職業(yè)衛(wèi)生(2016年15月)

職業(yè)(zhíyè)衛(wèi)生尚莊煤礦培訓(xùn)中心尚莊煤礦培訓(xùn)中心共七十四頁課程內(nèi)容（8課時(shí)(kèshí)）：1.職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)2.職業(yè)危害概述3.煤工塵肺的危害與防治4.煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（參考教材：總局宣教中心(zhōngxīn)編《煤礦從業(yè)人員》安全生產(chǎn)培訓(xùn)教材第七章“職業(yè)病防治”）共七十四頁第一節(jié)職業(yè)(zhíyè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

職業(yè)病防治工作方針

預(yù)防為主、

防治結(jié)合(jiéhé)。

《職業(yè)病防治法》第三條明確職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。共七十四頁相關(guān)(xiāngguān)法律法規(guī)中華人民共和國職業(yè)病防治法

2011年12月31日，十一屆全國人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議表決通過了《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改﹤中華人民共和國職業(yè)病防治法﹥的決定》。國家主席胡錦濤于當(dāng)日簽署第52號(hào)主席令予以公布(gōngbù)施行。

該法共七章90條。共七十四頁煤礦作業(yè)(zuòyè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》已經(jīng)2015年1月16日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議審議通過，現(xiàn)予公布，自2015年4月1日起施行。

該規(guī)定共11章73條。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定職業(yè)病危害管理：第637～639條第六百三十七條煤礦企業(yè)(qǐyè)必須建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期報(bào)告職業(yè)病危害因素。

第六百三十八條煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)開展職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，配備監(jiān)測人員和設(shè)備。

煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測，每3年進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果存入煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向從業(yè)人員公布。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百三十九條煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)為接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員提供(tígōng)符合要求的個(gè)體防護(hù)用品，并指導(dǎo)和督促其正確使用。

作業(yè)人員必須正確使用防塵或者防毒等個(gè)體防護(hù)用品。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定粉塵防治：第640～654條第六百四十條作業(yè)場所空氣中粉塵(總粉塵、呼吸(hūxī)性粉塵)濃度應(yīng)當(dāng)符合下表的要求。不符合要求的，應(yīng)當(dāng)采取有效措施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定

作業(yè)場所空氣中粉塵濃度要求

粉塵種類

游離SiO2含量/％

時(shí)間(shíjiān)加權(quán)平均容許濃度/(mg·m－3)

總塵

呼塵

煤塵

＜1042.5

矽塵10～5010.750～800.70.3

≥800.50.2

水泥塵

＜1041.5注：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度是以時(shí)間加權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百四十一條粉塵監(jiān)測應(yīng)當(dāng)采用定點(diǎn)監(jiān)測、個(gè)體監(jiān)測方法。

第六百四十二條煤礦必須對(duì)生產(chǎn)性粉塵進(jìn)行監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定(guīdìng)：

(一)總粉塵濃度，井工煤礦每月測定2次；露天煤礦每月測定1次。粉塵分散度每6個(gè)月測定1次。

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定

(二)呼吸性粉塵濃度每月測定1次。

(三)粉塵中游離SiO2含量每6個(gè)月測定1次，在變更工作面時(shí)也必須測定1次。

(四)開采深度大于200m的露天煤礦，在氣壓較低的季節(jié)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)(shìdàng)增加測定次數(shù)。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百四十三條粉塵監(jiān)測采樣點(diǎn)布置應(yīng)當(dāng)符合下表的要求。粉塵監(jiān)測采樣點(diǎn)布置類別(lèibié)生產(chǎn)工藝測塵點(diǎn)布置采煤工作面司機(jī)操作采煤機(jī)、打眼、人工落煤及攉煤工人作業(yè)地點(diǎn)多工序同時(shí)作業(yè)回風(fēng)巷距工作面10～15m處掘進(jìn)工作面司機(jī)操作掘進(jìn)機(jī)、打眼、裝巖(煤)、錨噴支護(hù)工人作業(yè)地點(diǎn)

多工序同時(shí)作業(yè)(爆破作業(yè)除外)距掘進(jìn)頭10～15m回風(fēng)側(cè)

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定粉塵監(jiān)測采樣(cǎiyànɡ)點(diǎn)布置類別生產(chǎn)工藝測塵點(diǎn)布置其他場所翻罐籠作業(yè)、巷道維修、轉(zhuǎn)載點(diǎn)工人作業(yè)地點(diǎn)露天煤礦穿孔機(jī)作業(yè)、挖掘機(jī)作業(yè)下風(fēng)側(cè)3～5m處

司機(jī)操作穿孔機(jī)、司機(jī)操作挖掘機(jī)、汽車運(yùn)輸操作室內(nèi)

地面作業(yè)場所地面煤倉、儲(chǔ)煤場、輸送機(jī)運(yùn)輸?shù)忍庍M(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)作業(yè)人員活動(dòng)范圍內(nèi)共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百四十四條礦井必須建立消防防塵供水系統(tǒng)，并遵守下列規(guī)定：

(一)應(yīng)當(dāng)在地面建永久性消防防塵儲(chǔ)水池，儲(chǔ)水池必須經(jīng)常(jīngcháng)保持不少于200m3的水量。備用水池貯水量不得小于儲(chǔ)水池的一半。

(二)防塵用水水質(zhì)懸浮物的含量不得超過30mg/L，粒徑不大于0.3mm，水的pH值在6～9范圍內(nèi)，水的碳酸鹽硬度不超過3mmol/L。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定(三)沒有防塵(fánɡchén)供水管路的采掘工作面不得生產(chǎn)。主要運(yùn)輸巷、帶式輸送機(jī)斜井與平巷、上山與下山、采區(qū)運(yùn)輸巷與回風(fēng)巷、采煤工作面運(yùn)輸巷與回風(fēng)巷、掘進(jìn)巷道、煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、卸載點(diǎn)等地點(diǎn)必須敷設(shè)防塵(fánɡchén)供水管路，并安設(shè)支管和閥門。防塵(fánɡchén)用水應(yīng)當(dāng)過濾。水采礦井不受此限。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百四十五條井工煤礦采煤工作面應(yīng)當(dāng)采取煤層注水防塵措施，有下列情況之一的除外：

(一)圍巖有嚴(yán)重吸水膨脹性質(zhì)，注水后易造成頂板垮塌或者底板變形；地質(zhì)情況復(fù)雜(fùzá)、頂板破壞嚴(yán)重，注水后影響采煤安全的煤層。

(二)注水后會(huì)影響采煤安全或者造成勞動(dòng)條件惡化的薄煤層。

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定(三)原有自然水分或者防滅火灌漿后水分大于4％的煤層。

(四)孔隙率小于4％的煤層。

(五)煤層松軟、破碎，打鉆孔時(shí)易塌孔、難成孔的煤層。

(六)采用下行(xiàxíng)垮落法開采近距離煤層群或者分層開采厚煤層，上層或者上分層的采空區(qū)采取灌水防塵措施時(shí)的下一層或者下一分層。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百四十六條井工煤礦炮采工作面應(yīng)當(dāng)采用濕式鉆眼(zuànyǎn)、沖洗煤壁、水炮泥、出煤灑水等綜合防塵措施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定第六百四十七條采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置。割煤時(shí)必須噴霧降塵，內(nèi)噴霧工作壓力不得小于2MPa，外噴霧工作壓力不得小于4MPa，噴霧流量應(yīng)當(dāng)與機(jī)型相匹配。無水或者噴霧裝置不能正常(zhèngcháng)使用時(shí)必須停機(jī)；液壓支架和放頂煤工作面的放煤口，必須安裝噴霧裝置，降柱、移架或者放煤時(shí)同步噴霧。破碎機(jī)必須安裝防塵罩和噴霧裝置或者除塵器。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百四十八條井工煤礦采煤(cǎiméi)工作面回風(fēng)巷應(yīng)當(dāng)安設(shè)風(fēng)流凈化水幕。

第六百四十九條井工煤礦掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采取濕式鉆眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥、爆破噴霧、裝巖(煤)灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百五十條井工煤礦掘進(jìn)機(jī)作業(yè)(zuòyè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用內(nèi)、外噴霧及通風(fēng)除塵等綜合措施。掘進(jìn)機(jī)無水或者噴霧裝置不能正常使用時(shí)，必須停機(jī)。

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百五十一條井工煤礦在煤、巖層中鉆孔作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)采取濕式降塵等措施。在凍結(jié)法鑿井和在遇水膨脹的巖層中不能采用濕式鉆眼(孔)、突出煤層或者松軟煤層中施工瓦斯抽采鉆孔難以采取濕式鉆孔作業(yè)時(shí)，可以采取干式鉆孔(眼)，并采取除塵器除塵等措施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百五十二條井下煤倉(溜煤眼)放煤口、輸送機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)和卸載點(diǎn)，以及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機(jī)走廊、轉(zhuǎn)載點(diǎn)等地點(diǎn)，必須安設(shè)噴霧裝置(zhuāngzhì)或者除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或者用除塵器除塵。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百五十三條噴射混凝土?xí)r，應(yīng)當(dāng)采用潮噴或者濕噴工藝，并配備除塵裝置(zhuāngzhì)對(duì)上料口、余氣口除塵。距離噴漿作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流100m內(nèi)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置風(fēng)流凈化水幕。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百五十四條露天煤礦的防塵工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

(一)設(shè)置(shèzhì)加水站(池)。

(二)穿孔作業(yè)采取捕塵或者除塵器除塵等措施。

(三)運(yùn)輸?shù)缆凡扇⑺冉祲m措施。

(四)破碎站、轉(zhuǎn)載點(diǎn)等采用噴霧降塵或者除塵器除塵。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定熱害防治：第655～656條第六百五十五條當(dāng)采掘工作面空氣溫度超過26℃、機(jī)電設(shè)備硐室超過30℃時(shí)，必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間，并給予高溫保健待遇。

當(dāng)采掘工作面的空氣溫度超過30℃、機(jī)電設(shè)備硐室超過34℃時(shí)，必須停止作業(yè)。

新建、改擴(kuò)建礦井設(shè)計(jì)(shèjì)時(shí)，必須進(jìn)行礦井風(fēng)溫預(yù)測計(jì)算，超溫地點(diǎn)必須有降溫設(shè)施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百五十六條有熱害的井工煤礦應(yīng)當(dāng)采取通風(fēng)等非機(jī)械制冷降溫(jiàngwēn)措施。無法達(dá)到環(huán)境溫度要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用機(jī)械制冷降溫(jiàngwēn)措施。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定噪聲(zàoshēng)防治：第657～659條第六百五十七條作業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間達(dá)到或者超過8h的，噪聲聲級(jí)限值為85dB(A)。每天接觸噪聲時(shí)間不足8h的，可以根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按照接觸噪聲時(shí)間減半、噪聲聲級(jí)限值增加3dB(A)的原則確定其聲級(jí)限值。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百五十八條每半年至少監(jiān)測1次噪聲。井工煤礦噪聲監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)布置在主要通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、局部通風(fēng)機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)、破碎機(jī)、主水泵等設(shè)備使用地點(diǎn)。露天煤礦噪聲監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)布置在鉆機(jī)、挖掘機(jī)、破碎機(jī)等設(shè)備使用地點(diǎn)。

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百五十九條應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用低噪聲設(shè)備，采取隔聲、消聲、吸聲、減振、減少接觸時(shí)間等措施(cuòshī)降低噪聲危害。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定有害氣體防治：第660～662條第六百六十條監(jiān)測有害氣體時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇有代表性的作業(yè)地點(diǎn)，其中包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、作業(yè)人員接觸時(shí)間(shíjiān)最長的地點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)在正常生產(chǎn)狀態(tài)下采樣。

第六百六十一條氧化氮、一氧化碳、氨、二氧化硫至少每3個(gè)月監(jiān)測1次，硫化氫至少每月監(jiān)測1次。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百六十二條煤礦作業(yè)場所存在硫化氫、二氧化硫等有害氣體時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)通風(fēng)降低有害氣體的濃度。在采用通風(fēng)措施無法達(dá)到作業(yè)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用集中抽取(chōuqǔ)凈化、化學(xué)吸收等措施降低硫化氫、二氧化硫等有害氣體的濃度。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：第663～671條第六百六十三條煤礦企業(yè)必須按照(ànzhào)國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)從業(yè)人員上崗前、在崗期間和離崗時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案，并將檢查結(jié)果書面告知從業(yè)人員。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百六十四條接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期按下列規(guī)定執(zhí)行：

(一)接觸粉塵以煤塵為主的在崗人員，每2年1次。

(二)接觸粉塵以矽塵為主的在崗人員，每年1次。

(三)經(jīng)診斷的觀察對(duì)象和塵肺患者，每年1次。

(四)接觸噪聲、高溫、毒物(dúwù)、放射線的在崗人員，每年1次。

接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百六十五條對(duì)檢查出有職業(yè)禁忌癥和職業(yè)相關(guān)健康損害的從業(yè)人員，必須調(diào)離接害崗位，妥善安置；對(duì)已確診(quèzhěn)的職業(yè)病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予治療、康復(fù)和定期檢查，并做好職業(yè)病報(bào)告工作。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定第六百六十六條有下列(xiàliè)病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：

(一)活動(dòng)性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核病。

(二)嚴(yán)重的上呼吸道或者支氣管疾病。

(三)顯著影響肺功能的肺臟或者胸膜病變。

(四)心、血管器質(zhì)性疾病。

(五)經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。

共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治(fángzhì)有關(guān)規(guī)定第六百六十七條(qītiáo)有下列病癥之一的，不得從事井下工作：

(一)本規(guī)程第六百六十六條所列病癥之一的。

(二)風(fēng)濕病(反復(fù)活動(dòng))。

(三)嚴(yán)重的皮膚病。

(四)經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下工作的其他疾病。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程(guīchéng)》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)規(guī)定第六百六十八條癲癇病和精神分裂癥患者嚴(yán)禁從事煤礦生產(chǎn)工作。

第六百六十九條患有高血壓、心臟病、高度近視等病癥以及(yǐjí)其他不適應(yīng)高空(2m以上)作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害(wēihài)防治有關(guān)規(guī)定第六百七十條從業(yè)人員需要進(jìn)行(jìnxíng)職業(yè)病診斷、鑒定的，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的從業(yè)人員職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。共七十四頁《煤礦安全規(guī)程》第五篇職業(yè)病危害防治有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定第六百七十一條煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善(tuǒshàn)保存。

從業(yè)人員離開煤礦企業(yè)時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，煤礦企業(yè)必須如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。共七十四頁用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定

《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》已經(jīng)2015年3月23日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議(bànɡōnɡhuìyì)審議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。2015年3月24日共七十四頁用人單位職業(yè)病危害(wēihài)防治八條規(guī)定一、必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)生產(chǎn)。二、必須保證(bǎozhèng)工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。三、必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用。四、必須為勞動(dòng)者配備符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品。共七十四頁用人單位職業(yè)病危害防治(fángzhì)八條規(guī)定五、必須在工作場所與作業(yè)崗位(gǎngwèi)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害。六、必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢。七、必須對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。八、必須組織勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，嚴(yán)禁不體檢不建檔。共七十四頁第二節(jié)職業(yè)(zhíyè)危害概述一、職業(yè)(zhíyè)危害因素

在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中存在的對(duì)職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素，成為職業(yè)危害因素。按其來源可分為三類：（1）與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素（2）勞動(dòng)組織中的職業(yè)危害因素（3）與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素共七十四頁生產(chǎn)(shēngchǎn)過程中的職業(yè)危害因素按其性質(zhì)可分為：（1）化學(xué)因素。生產(chǎn)性毒物，如鉛、苯、汞、一氧化碳、硫化氫等；生產(chǎn)性粉塵，如礦塵、煤塵、金屬粉塵、有機(jī)塵等。（2）物理性因素。包括不良?xì)夂驐l件，如高溫、高濕、高氣壓、低溫、低氣壓；生產(chǎn)性噪聲、振動(dòng)；電離輻射，如X射線；非電離輻射，如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光。（3）生物性因素。主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭蛆桿菌、森林腦炎、病毒等。

此外，還包括與勞動(dòng)過程有關(guān)的生理(shēnglǐ)、心理因素以及環(huán)境因素等。共七十四頁二、職業(yè)病

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)(shēngchǎn)勞動(dòng)過程及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)危害引起的疾病。但從法律上來講職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，由國家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。共七十四頁

與其他生產(chǎn)事故造成的職業(yè)傷害相比，職業(yè)病有以下特點(diǎn)：（1）它的起因是由于勞動(dòng)者在職業(yè)性活動(dòng)過程中或長期受到來自化學(xué)、物理或生物的職業(yè)性危害因素的侵蝕或長期受不良作業(yè)方法、惡劣作業(yè)條件的影響。（2）它不同于突發(fā)事故或疾病，而是要經(jīng)過(jīngguò)較長的逐漸形成期貨潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬緩發(fā)性傷殘。（3）它屬于不可逆損傷，很少有痊愈的可能，換句話說，除了促使患者遠(yuǎn)離致病源自然痊愈之外，沒有更積極的治療方法。共七十四頁三、職業(yè)(zhíyè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素(yīnsù)可導(dǎo)致下列情況：1.使原有疾病病情加重。2.誘發(fā)潛在疾病。3.影響子代健康。4.對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病患者。

不同職業(yè)危害因素的職業(yè)禁忌癥不盡相同，如肺結(jié)核、慢性呼吸道疾病是粉塵作業(yè)的禁忌癥。共七十四頁四、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防(yùfáng)的權(quán)利和義務(wù)從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定，勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：1.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)(péixùn)。2.獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。3.了解工作場所產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。共七十四頁從業(yè)人員職業(yè)(zhíyè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利4.要求用人單位提供符合紡織職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。5.對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危機(jī)生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。6.拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的工作。7.參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生(wèishēng)工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。共七十四頁從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的義務(wù)

《職業(yè)病防治法》第31條規(guī)定：“勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)(wéihù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告?！?/p>

共七十四頁五、煤礦主要職業(yè)(zhíyè)危害因素

1.生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要(zhǔyào)職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等?？梢鹞尾?、煤工塵肺病和水泥塵肺病。

2.有害氣體在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。

3.生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)煤礦生產(chǎn)性噪聲和震動(dòng)主要來源于機(jī)械化生產(chǎn)。

噪聲可引起噪聲聾，震動(dòng)可引起局部震動(dòng)疾病。

共七十四頁4.不良?xì)庀髼l件礦井內(nèi)氣象條件的基本特點(diǎn)是氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差(wēnchā)大等。5.放射性物質(zhì)煤礦井下氡及其子體往往比地面高，對(duì)工人健康有一定健康。

另外，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點(diǎn)，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。煤礦企業(yè)的有毒有害因素種類很多，但發(fā)病人數(shù)最多、危害最大的是煤工塵肺病。共七十四頁六、煤礦職業(yè)危害(wēihài)的防護(hù)1.中毒的表現(xiàn)和防護(hù)

職業(yè)中毒表現(xiàn)為：急性、亞急性和慢性三種。如何(rúhé)防護(hù)：（1）消除毒物。（2）密閉、隔離有害物質(zhì)污染源，控制有害物質(zhì)逸散。（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（4）提高機(jī)體抗御力。（5）加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測，控制有害物質(zhì)的最高濃度低于國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（6）對(duì)接觸有害物質(zhì)人員定期進(jìn)行健康檢查。（7）加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。共七十四頁2.生產(chǎn)性粉塵的危害及其防護(hù)（1）生產(chǎn)性粉塵的危害：對(duì)人體的危害、對(duì)生產(chǎn)的危害、對(duì)環(huán)境的危害、對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的影響(yǐngxiǎng)。（2）生產(chǎn)性粉塵的防護(hù)：技術(shù)防護(hù)、組織管理防護(hù)、個(gè)人防護(hù)措施、衛(wèi)生保健防護(hù)。共七十四頁

3.生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)(fánghù)（1）生產(chǎn)性噪聲的危害（2）預(yù)防生產(chǎn)性噪聲危害的措施

4.生產(chǎn)性振動(dòng)的危害和防護(hù)（1）生產(chǎn)性振動(dòng)的危害（2）生產(chǎn)性振動(dòng)的防護(hù)共七十四頁

5.高溫作業(yè)的危害及其防護(hù)（1）高溫作業(yè)的危害（2）高溫作業(yè)防護(hù)

6.低溫(dīwēn)作業(yè)的危害及其防護(hù)（1）低溫作業(yè)的危害（2）低溫作業(yè)防護(hù)共七十四頁第二節(jié)煤工塵肺(chénfèi)的危害與防治一、煤塵對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害1.塵肺

2.慢性阻塞性肺病(fèibìng)

3.上呼吸道炎癥

4.肺癌共七十四頁二、煤工塵肺病的臨床表現(xiàn)1.癥狀及體征（1）咳嗽

（2）咳痰

（3）胸痛(xiōnɡtònɡ)（4）呼吸困難

（5）咳血

（6）其他共七十四頁三、煤工塵肺(chénfèi)的并發(fā)癥（1）肺結(jié)核（2）肺部感染(gǎnrǎn)（3）自發(fā)性氣胸（4）肺源性心臟病共七十四頁

四、煤工塵肺的治療與康復(fù)1.病因(bìngyīn)治療

2.大容量肺灌洗技術(shù)3.對(duì)癥治療及并發(fā)癥治療

4.康復(fù)治療

共七十四頁五、控制煤塵和預(yù)防(yùfáng)煤工塵肺的措施（1）減塵措施

主要指減少采掘作業(yè)時(shí)的粉塵產(chǎn)生量，是礦井塵害防治最有效的技術(shù)措施。（2）降塵措施

噴霧灑水、放炮噴霧、支架噴霧、應(yīng)用降塵劑、泡沫除塵、裝巖灑水及巷道凈化水幕等。（3）礦井通風(fēng)排塵

借助風(fēng)流(fēngliú)稀釋與排出礦井空氣中的粉塵。（4）個(gè)體防護(hù)

佩戴個(gè)體防護(hù)用具：防塵口罩、防塵面罩、防塵帽等。共七十四頁第四節(jié)(sìjié)煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

一、職業(yè)健康檢查的內(nèi)容(nèiróng)1.上崗前職業(yè)健康檢查

2.在崗期間職業(yè)健康檢查3.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

4.應(yīng)急職業(yè)健康檢查

共七十四頁二、職業(yè)(zhíyè)健康檢查的方法（1）一般檢查項(xiàng)目

如內(nèi)科(nèikē)、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

共七十四頁（2）特殊檢查(jiǎnchá)項(xiàng)目

依據(jù)接觸職業(yè)危害因素種類(zhǒnglèi)確定，如接觸粉塵的勞動(dòng)者應(yīng)拍胸部X光片、做肺功能檢查等；從事巖塵作業(yè)的工人每2-3年拍胸片一次，混合工種的工人每3-4年拍胸片一次，純采煤工每4-5年拍胸片一次；塵肺病病人和可疑病人每年拍胸片一次；接觸噪聲的勞動(dòng)者，應(yīng)查耳聾；從事鉛作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)查血鉛、尿鉛等。共七十四頁（3）選擇(xuǎnzé)檢查項(xiàng)目根據(jù)作業(yè)場所職業(yè)(zhíyè)危害的種類和程度，以及對(duì)勞動(dòng)者健康損傷的程度確定。共七十四頁尚莊煤礦培訓(xùn)中心2、一期塵肺(Ⅰ)

Ⅰ：有總體密集度1