《牛椎旁麻醉技術(shù)規(guī)范》

ICS11.220

CCSB41

團體標準

T/CVMA039-2021

牛椎旁麻醉技術(shù)規(guī)范

Technicalspecificationforparavertebralanesthesiaincattle

（征求意見稿）

在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布I

T/CVMA039-2021

牛椎旁麻醉技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了牛椎旁麻醉的技術(shù)要點及相關(guān)注意事項。

本文件適用于為站立鎮(zhèn)靜牛的腹部手術(shù)提供局部麻醉的操作。

注：腹部手術(shù)包括瘤胃切開術(shù)、皺胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位與固定術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸管切開或切除術(shù)

等需采用肷部為通路的外科手術(shù)。

2規(guī)范性引用文件

本文件無規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

近端椎旁麻醉（Proximalparavertebralanesthesia）

在最后胸椎(T13)、第一和第二腰椎(L1和L2)的橫突尾端的區(qū)域麻醉方法。

3.2

遠端椎旁麻醉（Distalparavertebralanesthesia）

在第一腰椎（L1）、第二腰椎（L2）和第四腰椎（L4）橫突遠端區(qū)域麻醉法。

4技術(shù)要點

4.1材料準備

10～15cm長的18號硬膜外穿刺針、20mL滅菌注射器、75%酒精、活力碘、隔離巾、無菌手套、2%

鹽酸利多卡因溶液。

4.2動物準備

牛站立保定，注射部位應(yīng)通過剃毛、擦洗和消毒皮膚等常規(guī)外科準備。

4.3牛椎旁麻醉穿刺部位

4.3.1近端椎旁麻醉（proximalparavertebralanesthesia）

觸摸L1、L2和L3橫突。若觸診不到L1橫突，則測量L2和L3橫突之間的距離，并在與L2和

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L3之間等距離處，找到L1橫突。在L1、L2和L3橫突前端分別與背正中線的垂直線上，距離背正中

線2.5～5cm處，即為T13、L1和L2脊神經(jīng)根所在部位進行穿刺(圖1)。麻醉操作時，將硬膜外穿刺

針分別垂直刺入前述所確定的穿刺部位，并使針尖接觸及T13、L1和L2脊椎橫突根后緣，注射5mL

鹽酸利多卡因溶液，以麻醉脊神經(jīng)背側(cè)支；隨后繞過橫突后緣，向下刺入約1.0cm,穿過橫突間筋膜,另

注入5mL鹽酸利多卡因溶液，以麻醉神經(jīng)腹側(cè)支（圖2）。

圖1牛胸腰部俯視圖。紅點處為脊神經(jīng)根所在部位。

AB

圖2牛近端椎旁麻醉注射部位示意圖。A.第一腰椎椎間孔處橫斷面，aL1脊神經(jīng)背側(cè)支，bL1脊神經(jīng)腹側(cè)

支；B.胸腰椎T13至L4左側(cè)模式圖，針尖位于T13、L1和L2脊神經(jīng)。

4.3.2遠端椎旁麻醉（distalparavertebralanesthesia）

脊神經(jīng)T13、L1和L2的背側(cè)和腹側(cè)支向后延伸，因此其遠端椎旁麻醉穿刺注射部位分別位于L1、

L2和L4橫突遠端（見圖2）。麻醉操作時，按“近端椎旁麻醉”腰椎橫突的確定方法，觸摸確定L1、

L2和L4橫突，將20mL滅菌注射器水平刺至L1、L2和L4橫突腹緣，并分別以扇形注入10～15mL

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鹽酸利多卡因溶液，麻醉脊神經(jīng)腹側(cè)支。隨后，將20mL滅菌注射器水平刺至L1、L2和L4橫突背緣，

分別并以扇形注入10～15mL鹽酸利多卡因溶液。

AB

圖3牛遠端椎體旁麻醉注射位置與方向A.第一腰椎椎間孔處橫斷面，aL1脊神經(jīng)背側(cè)支，bL1脊神經(jīng)腹側(cè)

支；B.胸腰椎T13至L4左側(cè)模式圖，針尖置于脊神經(jīng)T13、L1和L2。

4.4.藥物與劑量

麻醉藥的劑量取決于牛的大小和需要麻醉的神經(jīng)根的數(shù)量。近端脊旁麻醉時每處約5mL或遠端脊

旁麻醉時每處約15mL的2%鹽酸利多卡因足以使一頭中等體型(500kg)牛的T13、Ll或L2產(chǎn)生麻醉。

局部傷害性感受在注射后7～20min消失，持續(xù)時間45～120min。

4.5動物監(jiān)護

在注射期間和注射后，注意觀察脊脊旁麻醉的潛在副作用。其副作用包括但不限于疼痛、心動過速、

低血壓、心律失常、肌肉抽搐、震顫或癲癇發(fā)作。若出現(xiàn)這些異常，停止操作，并進行對癥治療。

5禁忌癥

禁用于凝血障礙、未糾正的低血容量和低血壓、注射部位有感染或神經(jīng)功能障礙的牛。慎用于患有

膿