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賁門癌入院病歷范文(2025年)合同編號:__________地址:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方患有賁門癌,需要接受入院治療,乙方作為醫(yī)療機構(gòu),愿意為甲方提供相應的醫(yī)療服務。為明確雙方的權利義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。第一條醫(yī)療服務內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的病情,為其提供合理的醫(yī)療方案,包括但不限于檢查、治療、康復等。1.2乙方應指派具備相應資質(zhì)的醫(yī)護人員為甲方提供醫(yī)療服務,并確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。1.3乙方應尊重甲方的意愿,維護甲方的隱私權和個人尊嚴。第二條甲方權利義務2.1甲方應如實告知乙方自己的病情、病史和過敏史等,以便乙方制定合適的治療方案。2.2甲方應遵守乙方的規(guī)章制度,配合乙方的工作,按照醫(yī)囑接受治療。2.3甲方應按時支付醫(yī)療費用,包括但不限于檢查費、治療費、藥費等。第三條乙方權利義務3.1乙方應按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情,制定合理的治療方案,并告知甲方治療的風險和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.2乙方應確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全,及時向甲方告知病情變化和治療效果。3.3乙方應尊重甲方的意愿,維護甲方的隱私權和個人尊嚴,不得泄露甲方的個人信息。第四條違約責任4.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。4.2如果乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情提供醫(yī)療服務,導致甲方病情惡化或者其他損失的,乙方應承擔相應的法律責任。第五條爭議解決5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:
1.甲方身份證明文件
2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
3.醫(yī)療方案及治療計劃
4.醫(yī)療費用明細表
5.甲方同意接受治療的簽字文件
6.乙方醫(yī)護人員資質(zhì)證明文件二、違約行為及認定:
1.甲方未如實告知病情、病史和過敏史,導致乙方無法制定合適治療方案的,視為甲方違約。
2.甲方未按照醫(yī)囑接受治療,影響治療效果的,視為甲方違約。
3.乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情提供醫(yī)療服務,導致甲方病情惡化或其他損失的,視為乙方違約。
4.乙方未按照約定時間提供醫(yī)療服務,影響甲方治療的,視為乙方違約。三、法律名詞及解釋:
1.甲方:指接受醫(yī)療服務的患者。
2.乙方:指提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)。
3.醫(yī)療方案:指乙方根據(jù)甲方病情制定的治療計劃。
4.違約金:指一方違約時向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。
5.損失:指因違約行為導致的直接經(jīng)濟損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.甲方未如實告知病情:乙方應積極溝通,要求甲方如實告知,確保治療方案的制定和實施。
2.甲方未按照醫(yī)囑接受治療:乙方應再次向甲方說明醫(yī)囑的重要性,必要時安排專人看護。
3.乙方未按照醫(yī)療規(guī)范提供服務:乙方應及時調(diào)整和改進,確保甲方獲得合格的醫(yī)療服務。
4.乙方未按照約定時間提供服務:乙方應提前通知甲方,說明原因,并盡量減少對治療的影響。五、所有應用場景:
1.甲方患有賁門癌,需要接受入院治療。
2.乙方作為醫(yī)療機構(gòu),愿意為甲方提供相應的醫(yī)療服務。
3.甲乙雙方就醫(yī)療
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