2024年天津市上河頭醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年天津市上河頭醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、心B、肝C、腎D、肺E、脾正確答案:C3.預(yù)后最差的肺癌類型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

正確答案:C4.新生兒，女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出，產(chǎn)后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，呼氣時(shí)呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A、剖宮產(chǎn)

B、缺氧

C、呼吸肌發(fā)育不成熟

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:D5.Ⅰ期愈合是指

A、傷口無感染的愈合

B、傷口無瘢痕的愈合

C、所有無菌切口的愈合

D、雖無感染但是延期的愈合

E、無感染且呈線狀瘢痕的愈合

正確答案:A6.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、支氣管肺炎

B、肺不張

C、哮喘

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E7.正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正確答案:B8.肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是

A、肝動(dòng)脈

B、肝動(dòng)脈和門靜脈

C、肝靜脈

D、門靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:B9.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂。現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是A、新生兒含接姿勢(shì)不正確B、新生兒吸吮次數(shù)過多C、新生兒吸吮用力過大D、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確E、乳房護(hù)理過度正確答案:A10.患者，女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:B11.產(chǎn)褥病率是指()。

A、分娩24小時(shí)內(nèi)每6小時(shí)測(cè)體溫，測(cè)量4次，有2次≥38℃

B、分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表測(cè)量體溫每日4次，有2次≥38℃

C、分娩24小時(shí)以后的一周內(nèi)用口表測(cè)量體溫每日4次，有2次≥38℃

D、分娩24小時(shí)以后的15日內(nèi)用口表測(cè)量體溫每日4次，有2次≥38℃

E、產(chǎn)褥期內(nèi)每日測(cè)量體溫4次，有2次≥38℃

正確答案:B12.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下組織

E、表皮、真皮及少量皮下組織

正確答案:B13.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險(xiǎn)是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C14.A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.急性闌尾炎

C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.絞窄性腸梗阻

Charcot三聯(lián)征可見于

正確答案:C

Reynolds五聯(lián)征可見于

正確答案:D15.正常新生兒心率為

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正確答案:B16.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨腫瘤引起的骨折為

正確答案:B

屬于不完全骨折的是

正確答案:C17.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內(nèi)

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B18.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積

A、小于1cm

B、1～1.5cm

C、1.5～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～4cm

正確答案:A19.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B20.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、膽道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、肝臟良性腫瘤

正確答案:B21.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是A、肺血管纖維化B、肺間質(zhì)水腫C、血?dú)庑谼、血管內(nèi)血栓形成E、肺間質(zhì)血管痙攣正確答案:B22.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C23.軟產(chǎn)道不包括

A、子宮底

B、子宮頸

C、會(huì)陰

D、子宮下段

E、陰道

正確答案:A24.患者，女，43歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E25.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D26.乳牙萌出延遲是指

A、6個(gè)月未萌出乳牙者

B、8個(gè)月未萌出乳牙者

C、10個(gè)月未萌出乳牙者

D、12個(gè)月未萌出乳牙者

E、18個(gè)月未萌出乳牙者

正確答案:D27.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A28.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A、前置胎盤

B、臍帶過長(zhǎng)

C、胎死宮內(nèi)

D、血管病變

E、胎盤老化

正確答案:D29.急性重癥膽管炎的主要病因是

A、膽道損傷

B、膽道炎癥

C、膽道蛔蟲

D、膽道結(jié)石

E、膽道腫瘤

正確答案:D30.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

正確答案:A31.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A32.小兒聽覺發(fā)育完善的年齡大約在

A、2個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1歲

D、2歲

E、4歲

正確答案:E33.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A34.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A、是DNA病毒

B、血清型不穩(wěn)定

C、加熱易被破壞

D、不耐寒

E、對(duì)一般消毒劑不敏感

正確答案:C35.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺間質(zhì)炎癥

B、肺實(shí)質(zhì)炎癥

C、肺間質(zhì)纖維化

D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

E、肺表面物質(zhì)增多所致

正確答案:D36.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠?，進(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

正確答案:B37.羊水量最多在妊娠何時(shí)A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E38.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B39.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A、女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B、細(xì)胞外液約為體重的20%

C、血漿約為體重的5%

D、無功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E、各種體液之間是非動(dòng)態(tài)平衡

正確答案:E40.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質(zhì)部分損傷

正確答案:D41.患者男,57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力,查Hb80g/L。其貧血的原因是A、鐵需要量增加B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、鐵利用障礙E、鐵損失過多正確答案:C42.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E43.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C44.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個(gè)月以下嬰兒，不影響生長(zhǎng)發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個(gè)月的是

正確答案:E45.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?/p>

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B46.A.空洞型

B.粘連型

C.千酪型

D.滲出型

E.混合型

結(jié)核性腹膜炎合并腸梗阻，多見于

正確答案:B

結(jié)核性腹膜炎合并腸瘺，多見于

正確答案:C47.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B48.屬于先天性疾病的是

A、甲狀舌骨囊腫

B、彌漫性甲狀腺腫

C、地方性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

E、原發(fā)性甲狀腺功能減退

正確答案:A49.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B50.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.昏迷的發(fā)生主要是何種病理狀態(tài)

A、腦循環(huán)障礙

B、腦膜受損害

C、大腦皮質(zhì)彌漫性損害

D、交感神經(jīng)高度抑制

E、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:C,E2.男，32歲，去年冬季發(fā)生進(jìn)食后胃區(qū)痛，且有打嗝、反酸，持續(xù)約20天。查體在劍突左側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛。

應(yīng)作何檢查可以確診

A、化驗(yàn)胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗(yàn)血常規(guī)

正確答案:B

考慮何病所致

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

正確答案:C

目前認(rèn)為是何種細(xì)菌感染

A、鏈球菌

B、綠膿桿菌

C、肺炎球菌

D、化膿球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E3.肌內(nèi)注射部位易發(fā)生硬結(jié)的原因有()

A、藥液刺激性大

B、藥液注入過淺

C、藥液濃度過大

D、藥液相互作用

E、注射藥量過大

正確答案:A,B,C,D,E4.某女士流產(chǎn)兩次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)一次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡(jiǎn)寫為A、1－0－2－1B、1－2－0－1C、2－0－1－1D、1－1－0－2E、0－1－2－1正確答案:A5.以下不符合狹義心理護(hù)理的是

A、通過人際交往進(jìn)行心理護(hù)理

B、護(hù)士以良好的醫(yī)德和服務(wù)態(tài)度贏得患者的信賴與合作，使患者樹立與疾病做斗爭(zhēng)的信心和決心，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)

C、護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)用心理學(xué)方法

D、以行為來影響、改變患者的認(rèn)知

E、幫助患者達(dá)成最適宜的身心狀態(tài)

正確答案:B6.可能影響抗凝藥物治療效果的食物包括

A、粥類

B、柚子

C、豬肝

D、胡蘿卜

E、菠菜

正確答案:C,D,E7.患者，女，60歲，因中毒性肺炎，高熱昏迷11天，經(jīng)抗生素治療病情趨于穩(wěn)定，但仍意識(shí)不清，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛?；颊呖谇徊∽兛赡苁且韵履姆N原因引起()A、凝血功能障礙B、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染C、真菌感染D、病毒感染E、維生素缺乏正確答案:C應(yīng)選擇何種口腔護(hù)理液()A、生理鹽水B、復(fù)方硼砂溶液(朵貝爾液)C、1%～4%碳酸氫鈉D、0.1%醋酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液正確答案:C為患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌()A、用開口器B、活動(dòng)義齒先取下C、用血管鉗夾緊棉球D、棉球不宜太濕E、漱口正確答案:E8.嬰兒腹瀉常見的酸堿平衡失調(diào)是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:A9.下列有關(guān)血細(xì)胞功能的敘述中不妥的是A、成熟紅細(xì)胞可結(jié)合和輸送氧氣B、功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)C、淋巴細(xì)胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫E、功能正常的中性粒細(xì)胞是人體的主要防御機(jī)制之一正確答案:D10.趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B

趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是：

A、堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

B、注意個(gè)人衛(wèi)生，多休息

C、高營養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

D、減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

E、定期復(fù)查，必要時(shí)作血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A11.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。12.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正確答案:C13.為昏迷患者做口腔護(hù)理，可選用下列哪些用物()A、壓舌板B、彎血管鉗C、張口器D、吸水管E、石蠟油正確答案:A,B,C,E14.心臟驟停后腦復(fù)蘇的措施包括

A、物理降溫

B、冬眠療法

C、20%甘露醇靜滴

D、利尿

E、進(jìn)行高壓氧治療

正確答案:A,B,C,D,E15.病人王某，因心衰臥床已有兩周，護(hù)士在為其做生活護(hù)理時(shí)應(yīng)注意

做好皮膚清潔護(hù)理可選用

A、盆浴

B、淋浴

C、床上擦浴

D、足浴

E、清潔頭面部

正確答案:C

護(hù)士為其操作時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、防止病人受涼

B、防止病人燙傷

C、防止病人暈厥

D、維護(hù)病人自尊

E、增加病人翻身次數(shù)

正確答案:E16.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的概念，錯(cuò)誤的是

A、多見于生育期婦女

B、機(jī)體各部位均可出現(xiàn)異位病灶

C、常發(fā)生在卵巢

D、異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而出血

E、此病有轉(zhuǎn)移特征，屬惡性病變

正確答案:E17.病例：某年某地總?cè)丝跀?shù)為A，采用整群抽樣，對(duì)某一社區(qū)共B人進(jìn)行了抽樣調(diào)查，現(xiàn)有某病患者C例，其中今年新發(fā)該病患者D例，下列關(guān)于該病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的描述正確的是

欲計(jì)算該病的患病率，正確的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正確答案:B

欲計(jì)算該病的發(fā)病率，正確的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正確答案:D18.常見的下列哪些是影響通風(fēng)效果因素()

A、室內(nèi)的溫、濕度

B、室外氣流速度

C、通風(fēng)面積

D、通風(fēng)時(shí)間

E、室內(nèi)外溫度差大小

正確答案:B,C,D,E19.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋇透黏膜紊亂

C、脫落細(xì)胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗(yàn)治療

正確答案:C20.歷史上護(hù)士的形象包括()A、教師的形象B、“母親”形象C、宗教的形象D、仆人的形象E、民間形象正確答案:B,C,D,E21.消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀釋胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含鈣可刺激胃酸增加

正確答案:E22.二人搬運(yùn)患者的正確方法是()A、甲托患者頭、頸、肩部，乙托臀、腘窩處B、甲托患者頭、頸、肩、背部，乙托腰、大腿處C、甲托患者頭、頸、背部，乙托腰、腘窩處D、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、腘窩處E、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、小腿處正確答案:D23.急性腸套疊最有診斷意義的表現(xiàn)是A、腹痛B、噴射狀嘔吐C、黏液血液D、腹部可觸到臘腸樣腫塊E、鋇灌腸見杯口狀陰影正確答案:E24.觀察腦出血患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪種情況提示出血已停止

A、瞳孔先縮小后散大

B、意識(shí)障礙變淺

C、血壓繼續(xù)升高

D、呼吸不規(guī)則

E、脈搏變慢

正確答案:B25.地面、墻壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭()

A、1%～3%含氯石灰溶液

B、0.2～0.5%過氧乙酸溶液

C、1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑

D、0.2%氯己定溶液

E、0.5%氯胺T溶液

正確答案:A,B,C,E26.腎病綜合征引起的全身水腫是由于A、膠體滲透壓增高B、膠體滲透壓降低C、血鈉過多D、血鈉過低E、體液過多正確答案:B27.口服給藥下列錯(cuò)誤的是()

A、先取水劑藥，后取固體藥

B、不同患者的藥物不可同時(shí)取離藥車

C、液體藥領(lǐng)取時(shí)不可搖動(dòng)

D、一個(gè)患者的藥擺好后再擺下一個(gè)患者的藥

E、擺放口服藥無須戴口罩

正確答案:A,C,E28.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型腹痛表現(xiàn)為A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、右上腹持續(xù)性脹痛C、劍突下陣發(fā)性絞痛D、劍突下持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重E、右上腹持續(xù)性疼痛正確答案:D29.每日四次的外文縮寫為

A、bid

B、tid

C、qid

D、q4h

正確答案:C30.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)應(yīng)注意()A、刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層B、應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥液注射C、經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位D、<1ml藥量時(shí)，必須用1ml注射器抽吸E、忌用碘酊消毒，以免影響觀察正確答案:A,C,D31.患者，女性，24歲，因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉、心悸而就診。體檢：甲狀腺腫大，兩手顫抖，眼球稍突，初步診斷為甲亢。該患者實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)A、基礎(chǔ)代謝率降低B、甲狀腺I攝取率增高，但高峰不前移C、FT4升高D、T3抑制試驗(yàn)：I攝取率受抑制E、TSH升高正確答案:C該患者最重要的護(hù)理問題是A、體液過多B、恐懼C、氣體交換受損D、體溫過高E、營養(yǎng)失調(diào)(或有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn))正確答案:E32.需要時(shí)(限用1次，12h有效)是

A、prn

B、sos

C、gtt

D、pm

E、St

正確答案:B33.妊娠期母體變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠32～34周血容量達(dá)高峰B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E、妊娠后卵巢不排卵正確答案:D34.符合注射原則的是()

A、按藥液粘稠度選擇注射器

B、皮膚消毒直徑大于3cm

C、排氣時(shí)不浪費(fèi)藥液

D、各種注射都應(yīng)檢查有無回血

E、藥液在注射前臨時(shí)抽取

正確答案:C,E35.符合生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述是

A、生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性

B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚

C、生長(zhǎng)發(fā)育具有順序性

D、生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性

E、生長(zhǎng)發(fā)育遵循由遠(yuǎn)到近的順序

正確答案:A,C,D36.陰道涂片的取材部位是A、陰道口B、陰道穹隆C、陰道側(cè)壁上1/3D、陰道側(cè)壁中1/3E、陰道側(cè)壁下1/3正確答案:C37.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B、5～20ml

C、20～30ml

D、30～50ml

E、50～70ml以上

正確答案:E38.下列哪項(xiàng)屬于心功能二級(jí)

A、體力活動(dòng)輕度受限，較重活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

B、端坐呼吸

C、體力活動(dòng)明顯受限，較輕活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

D、休息時(shí)亦有呼吸困難

E、體力活動(dòng)不受限

正確答案:A39.當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是A、補(bǔ)充等滲鹽水B、先輸高滲鹽水，再輸平衡液C、先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D、先輸血漿，再輸高滲鹽水E、先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡液正確答案:C40.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強(qiáng)的抗菌效果D、較好的價(jià)格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E41.患者32歲，宮內(nèi)孕393+周，于昨天晚上出現(xiàn)宮縮，清晨起來又消失

此時(shí)產(chǎn)婦的情況是

A、屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)

B、假臨產(chǎn)

C、規(guī)律宮縮

D、第一產(chǎn)程

E、第二產(chǎn)程

正確答案:B

今天下午，孕婦又開始出現(xiàn)宮縮，4～5min1次，每次持續(xù)約40s，提示孕婦的狀態(tài)是

A、先兆臨產(chǎn)

B、開始第一產(chǎn)程

C、出現(xiàn)了異常宮縮

D、進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期

E、進(jìn)入第二產(chǎn)程

正確答案:B

胎兒于今晚12：00娩出，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，主要的評(píng)分項(xiàng)目是

A、心率、脈搏、呼吸、喉反射、皮膚顏包

B、心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

C、心率、脈搏、呼吸、肌張力、皮膚顏色

D、脈搏、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

E、心率、脈搏、肌張力、喉反射、皮膚顏色

正確答案:B42.舟狀腹，最常見于

A、肝硬化

B、心功能不全

C、惡性腫瘤晚期

D、腎病綜合征

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:C43.為防止前置胎盤病人繼續(xù)出血，禁止做

A、肛查

B、B超

C、聽診胎心

D、腹部觸診檢查

E、胎兒電子監(jiān)護(hù)

正確答案:A44.粘膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A、下腹包塊B、痛經(jīng)C、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)D、白帶過多E、腰酸，下腹墜脹正確答案:C45.在疾病的心理社會(huì)反應(yīng)中不屬于社會(huì)因素的是

A、就醫(yī)是否方便

B、醫(yī)療設(shè)備是否齊全

C、醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度

D、家庭成員的關(guān)心

E、病人的認(rèn)識(shí)能力

正確答案:E46.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有

A、肝大

B、水腫

C、胸腔積液

D、咳嗽、咯血

E、食欲不振

正確答案:A,B,C,E47.檢查輸卵管是否通暢的方法是

A、雙合診檢查

B、輸卵管通液檢查

C、宮腔鏡檢查

D、子宮輸卵管造影

E、超聲波檢查

正確答案:B,D48.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮

A、低鉀血癥

B、低氯血癥

C、鈣血癥

D、低鎂血癥

E、低磷血癥

正確答案:A49.屬于社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容的有

A、老年人保健護(hù)理服務(wù)

B、慢性病患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

C、急、重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)

D、疑難病患者的診療護(hù)理服務(wù)

E、臨終患者的護(hù)理服務(wù)

正確答案:A,B,C,E50.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示有

A、門靜脈高壓

B、腹膜炎

C、幽門梗阻

D、腹腔積液

E、腹腔腫瘤

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.血液pH主要取決于血漿中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正確答案:E2.男性，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A、血鉀升高

B、血鉀降低

C、血鈣升高

D、血鈣降低

E、血鈉降低

正確答案:D3.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗(yàn)陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元性癱瘓見于()正確答案:B4.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點(diǎn)狀植皮正確答案:B5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動(dòng)脈旋支

C、右冠狀動(dòng)脈主干

D、左冠狀動(dòng)脈主干

E、左冠狀動(dòng)脈前降支

正確答案:E6.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C7.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D8.顱骨骨折患者，預(yù)防進(jìn)行性顱內(nèi)感染措施錯(cuò)誤的是

A、為估計(jì)漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、預(yù)防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便

C、可通過腰椎穿刺測(cè)顱內(nèi)壓

D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥

正確答案:C9.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A、減少并發(fā)癥產(chǎn)生

B、抑制破傷風(fēng)桿菌

C、殺滅破傷風(fēng)桿菌

D、中和游離的外毒素

E、抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

正確答案:D10.會(huì)陰側(cè)切時(shí)可能損傷到的盆底肌肉是

A、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會(huì)陰深橫肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌

正確答案:A11.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抽取血標(biāo)本備血

B、給氧

C、搬動(dòng)患者拍X線片檢查

D、建立靜脈通道

E、保暖

正確答案:C12.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細(xì)胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運(yùn)鐵蛋白飽和度減低正確答案:A13.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C14.A.24小時(shí)內(nèi) B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生兒第一次排除胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時(shí)間為出生后正確答案:B15.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C16.男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個(gè)月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養(yǎng)不良

B、農(nóng)藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個(gè)月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應(yīng)用維生素C

正確答案:B17.出生體重為3.5kg，現(xiàn)體重為7kg，按公式計(jì)算其月齡為

A、3個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、8個(gè)月

E、10個(gè)月

正確答案:B18.患者，女性，30歲，生育史為流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，可簡(jiǎn)寫為A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正確答案:A19.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及極少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下組織

正確答案:C20.胎兒形成的妊娠周數(shù)是A、10周B、9周C、8周D、12周E、16周正確答案:B21.不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、輸卵管性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案:D22.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、室后負(fù)荷過重

C、室前負(fù)荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B23.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A24.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、肝葉正確答案:B25.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A、皮膚淋巴管堵塞

B、癌腫與皮膚固定

C、癌腫與胸肌固定

D、癌腫侵及Cooper韌帶

E、癌腫侵入筋膜

正確答案:D26.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長(zhǎng)述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加的輔食為A、面條B、蛋黃C、碎肉D、餅干E、饅頭正確答案:B27.患者，男，40歲。近日來頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次／分。此脈搏被稱為A、脈搏短絀B、洪脈C、水沖脈D、緩脈E、不整脈正確答案:D28.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C29.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘超過

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D30.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A、血間接膽紅素過多

B、血直接膽紅素過多

C、血尿素氮過多

D、腎小球?yàn)V過性增高

E、血尿膽原過多

正確答案:B31.患兒男，4月齡。因黃疸入院?；純荷蟮?天出現(xiàn)黃疸至今，且逐漸加重，大便灰白色?；純菏亲阍马槷a(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)。判斷患兒黃疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生兒敗血癥C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖正確答案:E32.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B33.患者，女，36歲。診斷為Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治療1年半，目前癥狀控制，甲狀腺縮小，考慮停藥，需進(jìn)行的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為

A、TSAb測(cè)定

B、基礎(chǔ)代謝測(cè)定

C、T3抑制試驗(yàn)

D、

甲狀腺131Ⅰ攝率

E、放射性核素掃描

正確答案:C34.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D35.脊椎骨折常見A、過伸型B、屈曲型C、屈曲牽拉型D、垂直壓縮型E、過伸型和屈曲型正確答案:B36.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時(shí)入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時(shí)患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A37.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來

B、免疫介導(dǎo)炎癥

C、細(xì)菌直接侵襲

D、鉤蟲直接侵犯

E、血吸蟲直接侵犯

正確答案:B38.患兒，5歲。生長(zhǎng)發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計(jì)算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B39.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點(diǎn)狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B40.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長(zhǎng)效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A41.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進(jìn)子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進(jìn)陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E42.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、促進(jìn)腦脊液分泌作用

正確答案:D43.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱膈

E、食管

正確答案:B44.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是()A、壞死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血壓E、神經(jīng)功能失調(diào)正確答案:C45.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B、跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

正確答案:B46.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C47.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A、不使用縮宮素

B、少做肛門檢查

C、破膜后，即聽胎心音

D、陰道見胎足，為宮頸口開全

E、側(cè)臥位

正確答案:D48.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C49.以下胸部觸診語顫增強(qiáng)的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結(jié)核

E、肺實(shí)變

正確答案:E50.嬰幼兒急性腎功能衰竭時(shí)少尿的診斷是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.正常產(chǎn)褥期的時(shí)間為

A、產(chǎn)后10天

B、產(chǎn)后3周

C、產(chǎn)后3～4周

D、產(chǎn)后4～6周

E、產(chǎn)后6周

正確答案:E2.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B3.引起風(fēng)濕病皮膚損害的常見原因是A、感染B、血管炎性反應(yīng)C、機(jī)械性損傷D、過敏反應(yīng)E、藥物反應(yīng)正確答案:B4.患者，女，26歲。宮內(nèi)妊娠40+2w分娩。嬰兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為5分，輕度窒息。醫(yī)生與護(hù)士協(xié)調(diào)配合，立即按照ABCDE程序進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇，復(fù)蘇措施不包括

A、清理呼吸道

B、進(jìn)行正壓人工呼吸

C、氧氣吸入

D、復(fù)蘇成功立即協(xié)助母乳喂養(yǎng)

E、做好母親的情感支持

正確答案:D5.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時(shí)出疹

C、發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)

D、發(fā)熱后24~48小時(shí)

E、發(fā)熱后48~72小時(shí)

正確答案:D6.子宮內(nèi)膜除胎盤附著面外，被新生內(nèi)膜修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后

A、7天

B、14天

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C7.A.神經(jīng)損傷

B.疼痛

C.出血性休克

D.骨筋膜室綜合征

E.脂肪栓塞

骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:C

前臂或小腿骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:D

脊椎骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:A8.患者男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫15年，高血壓病史10年，呼吸困難加重，不能平臥就診。查體：右側(cè)胸飽滿.叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其呼吸困難最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

正確答案:A9.A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清鈣

E.血清正鐵蛋白

急性胰腺炎發(fā)病1～2h開始增高的指標(biāo)是

正確答案:B

急性胰腺炎發(fā)病后12～24h開始增高的指標(biāo)是

正確答案:A10.女，28歲，已婚。平時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗(yàn)陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能

A、Ⅰ度閉經(jīng)

B、Ⅱ度閉經(jīng)

C、早孕

D、多囊卵巢綜合征

E、高泌乳素血癥

正確答案:C11.掌握各種傳染病的潛伏期，其最主要意義是A、有助前驅(qū)期判斷B、有助疾病診斷C、評(píng)估病情輕重D、確定傳染病檢疫期E、可對(duì)疫情進(jìn)行預(yù)測(cè)正確答案:D12.脊髓損傷最嚴(yán)重的病理類型是

A、脊髓挫傷

B、脊髓震蕩

C、脊髓斷裂

D、脊髓水腫

E、脊髓受壓

正確答案:C13.大量蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過

A、1.5g

B、2.5g

C、3.5g

D、4.5g

E、5.5g

正確答案:C14.患者女性，56歲。絕經(jīng)5年，陰道漿液血性分泌物伴臭味4個(gè)月。查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是

A、陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查

B、宮頸刮片檢查

C、宮頸錐切術(shù)行組織活檢

D、碘試驗(yàn)后行子宮鏡檢查

E、分段刮宮活組織檢查

正確答案:E15.室性心動(dòng)過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為A、QRS波增寬，時(shí)限超過0.11秒B、繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V1呈單相或雙相波E、房室分離，室性融合波或奪獲波正確答案:E16.支氣管哮喘的基礎(chǔ)病變是A、氣道高反應(yīng)性慢性炎癥B、氣道不反應(yīng)性慢性炎癥C、氣道低反應(yīng)性慢性炎癥D、氣道不反應(yīng)性急性炎癥E、氣道低反應(yīng)性急性炎癥正確答案:A17.與新生兒肺透明膜病的發(fā)生關(guān)系不大的是

A、肺表面物質(zhì)缺乏

B、早產(chǎn)兒

C、足月兒

D、新生兒的母親患糖尿病

E、剖宮產(chǎn)

正確答案:C18.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案:E19.癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是A、腦血管破裂出血B、大腦神經(jīng)元異常放電C、大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成D、血液中芳香族氨基酸增多E、血氨增高影響腦細(xì)胞代謝正確答案:B20.男，65歲。診斷為糖尿病，經(jīng)過2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議其抽血檢查糖化血紅蛋白。請(qǐng)問糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況A、近2～3個(gè)月B、近3～6個(gè)月C、近1個(gè)月D、近6～12月E、近4～6個(gè)月正確答案:A21.中心靜脈壓低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房壓力增高D、右室壓力增高E、肺水腫正確答案:B22.治療膽絞痛不單獨(dú)使用嗎啡的原因是A、避免成癮B、止痛效果不好C、藥物來源困難D、疼痛緩解后可使病情惡化E、避免Oddi括約肌痙攣加重正確答案:E23.放射治療后患者皮膚出現(xiàn)濕性皮炎可用A、2%甲紫涂抹B、熱敷C、薄荷淀粉涂抹D、硼酸軟膏涂抹E、碘酒涂抹正確答案:A24.乙型腦炎病毒感染后血清中出現(xiàn)特異性IgM抗體的天數(shù)是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正確答案:D25.男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。

該患者休克的類型為

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:A

外科臨床上除此類型休克外，常見的休克是

A、創(chuàng)傷性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:B

目前該患者微循環(huán)變化處于

A、收縮期

B、擴(kuò)張期

C、衰竭期

D、代償期

E、早期

正確答案:A

不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是

A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B、動(dòng)、靜脈短路開放

C、靜脈回心血量增加

D、組織灌注量減少

E、微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮

正確答案:E

此時(shí)該患者重要臟器血供無明顯減少的是

A、腎

B、肝

C、消化道

D、肺

E、心臟

正確答案:E26.患者，女，58歲。獨(dú)居，室內(nèi)用煤炭取暖。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對(duì)診斷有價(jià)值的檢查是

A、膽堿酯酶活性測(cè)定

B、碳氧血紅蛋白測(cè)定

C、心肌酶血測(cè)定

D、CO2結(jié)合力測(cè)定

E、堿性磷酸酶測(cè)定

正確答案:B27.輸入貯存過久的庫存血時(shí)，易引起

A、高鈉血癥

B、低鈣血癥

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案:D28.超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后

A、3天內(nèi)

B、一個(gè)月內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、12天內(nèi)

E、12周內(nèi)

正確答案:C29.腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)

A、有嚴(yán)重出血傾向

B、穿刺部位皮膚有感染

C、病情危重不能耐受手術(shù)

D、顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤

E、對(duì)造影劑過敏

正確答案:D30.處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)A、血沉降低B、免疫球蛋白降低C、血清補(bǔ)體C增多D、抗核抗體定量降低E、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽性正確答案:E31.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要陽離子是A、H+B、Mg2+C、Fe2+D、K+E、Cl-正確答案:D32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食為A、低蛋白、低營養(yǎng)、富含維生素B、高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素C、低蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素D、高蛋白、低營養(yǎng)、少量維生素E、高蛋白、高營養(yǎng)、少量維生素正確答案:B33.不符合子宮病理生理特點(diǎn)的是

A、成人未孕子宮重約50g

B、成年女性子宮頸與子宮體之比為1：2

C、子宮體壁由黏膜層、肌層及漿膜層組成

D、子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分

E、子宮頸內(nèi)口為宮頸癌的好發(fā)部位

正確答案:E34.屬于乳腺癌高危人群的是

A、喜吃素食

B、25歲生育并母乳喂養(yǎng)

C、母親患乳腺癌

D、絕經(jīng)于48歲

E、月經(jīng)初潮于15歲

正確答案:C35.A.患者或病毒攜帶者

B.蚊

C.鼠

D.豬

E.狗

流行性出血熱的主要傳染源是

正確答案:C

艾滋病的主要傳染源是

正確答案:A36.一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，則病人應(yīng)首先考慮的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:C37.患者，男，35歲。下腹外傷3小時(shí)，出現(xiàn)下腹隱痛伴排尿困難，試插尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入200ml生理鹽水后抽出不足100ml，應(yīng)首先考慮

A、前尿道斷裂

B、后尿道斷裂

C、輸尿管損傷

D、膀胱頸損傷

E、膀胱破裂

正確答案:E38.患者男，47歲。間斷哮喘發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作周期無不適，2天后，因氣喘四小時(shí)入院，査體，T37.2℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣粗顯著延長(zhǎng)，無聞及哮喘音。血常規(guī)WBC9.3X109/L,中性0.85。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺栓塞正確答案:B39.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是

A、4～6天，4～6月

B、4～6周，4～6歲

C、4～6天，4～6歲

D、4～6月，4～6歲

E、4～6周，7～8歲

正確答案:C40.患者，女，32歲，4年來經(jīng)期延長(zhǎng)至9~10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常。盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢，診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是()

A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善

B、先天性卵巢發(fā)育異常

C、黃體萎縮不全

D、黃體發(fā)育不全

E、卵巢功能衰退

正確答案:C41.診斷腰椎間盤脫出癥，有較高價(jià)值的檢查是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈頸試驗(yàn)

正確答案:C42.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、產(chǎn)期桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C43.小兒前鹵閉合的時(shí)間為A、出生后6~8周B、出生后3~4個(gè)月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲正確答案:C44.供移植器官的保存原則是

A、常溫保存

B、低溫原則

C、延長(zhǎng)熱缺血時(shí)間

D、變冷缺血為熱缺血

E、中斷血流后不應(yīng)立即降溫

正確答案:B45.足月新生兒是

A、胎齡達(dá)到28周的新生兒

B、胎齡達(dá)到28周，出生體重≥1000g的新生兒

C、胎齡達(dá)到37周的新生兒

D、胎齡達(dá)到28周，出生體重≥2500g的新生兒

E、胎齡達(dá)到37周，出生體重≥2500g的新生兒

正確答案:E46.確診細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細(xì)胞總數(shù)增高

D、血培養(yǎng)陽性

E、大便細(xì)菌培養(yǎng)陽性

正確答案:E47.小兒心力衰竭在1歲內(nèi)最為多見的原因是

A、先天性心臟病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、感染性細(xì)菌心內(nèi)膜炎

E、心肌缺血缺氧性疾病

正確答案:A48.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生～28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B49.左向右分流性先天性心臟病最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、充血性心力衰竭C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、腦血栓E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A50.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、查對(duì)床號(hào)信息正確后，解釋治療目的，開始治療B、查對(duì)床頭卡信息正確后，無需解釋治療目的，開始治療C、向親屬確認(rèn)患者正確后，無需解釋治療目的，開始治療D、向患者姓名確認(rèn)無誤后，解釋治療目的，開始治療E、向親屬確認(rèn)患者無誤后，解釋治療目的，開始治療正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.產(chǎn)婦，35歲。第2胎，孕39周，產(chǎn)檢情況正?！，F(xiàn)臨產(chǎn)3小時(shí)，檢查：宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難，血壓60/30mmHg。應(yīng)立即意識(shí)到產(chǎn)婦最大可能出現(xiàn)了A、子癇B、子宮破裂C、急性左心衰竭D、胎盤早剝E、羊水栓塞正確答案:E2.患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護(hù)理措施是

A、空腹服用阿斯匹林

B、定時(shí)測(cè)體溫，注意熱型

C、臥床休息減少活動(dòng)

D、進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

E、保持口腔清潔

正確答案:A3.患者男，44歲，慢性便秘2年，加重1周，遵醫(yī)囑給予稀釋性瀉劑治療，護(hù)士應(yīng)著重觀察患者的

A、意識(shí)變化

B、生命體征

C、肢體活動(dòng)情況

D、水電解質(zhì)情況

E、情緒變化

正確答案:D4.患兒，男，3歲?？人?、發(fā)熱10小時(shí)，體溫39.5℃，來醫(yī)院就診時(shí)，突然出現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)1分鐘；查體：神志清楚，精神萎靡，頸軟無抵抗。

該患兒目前最重要的護(hù)理問題是

A、體溫升高：與感染有關(guān)

B、皮膚有受損危險(xiǎn)：與驚厥有關(guān)

C、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

D、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

E、潛在并發(fā)癥：腦功能障礙

正確答案:A

該患兒首先應(yīng)考慮是

A、顱內(nèi)損傷

B、高血壓腦病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、高熱驚厥

E、癲癇

正確答案:D

首要護(hù)理措施是

A、防止受涼

B、降低顱壓

C、健康教育

D、飲食指導(dǎo)

E、降溫處理

正確答案:E5.新生兒，出生后1小時(shí)，足月順產(chǎn)。護(hù)士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃正確答案:A6.患者男，51歲。因心房纖顫入院?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力，聽診心間強(qiáng)弱不等。為心房纖顫患者測(cè)量的正確方法是A、一人先聽心率后測(cè)脈率，各計(jì)時(shí)1分鐘B、一人聽心率和測(cè)脈率，另一人計(jì)時(shí)1分鐘C、一個(gè)測(cè)脈率，一人聽心率，同時(shí)計(jì)時(shí)1分鐘D、一人測(cè)脈率，另一個(gè)報(bào)告醫(yī)生E、一人同時(shí)測(cè)量脈率和心率，醫(yī)生復(fù)測(cè)正確答案:C心房纖顫患者的脈搏特征是A、間歇脈B、洪脈C、交替脈D、絀脈E、絲脈正確答案:D測(cè)量脈搏的首選部位是A、顳動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、頸動(dòng)脈正確答案:B7.患者，女性，32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年，閉經(jīng)9個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳5個(gè)月余，頭痛1個(gè)多月。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.1cm×1.4cm低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍區(qū)膨隆，診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征陽性。護(hù)士考慮可能的原因?yàn)?/p>

A、顱內(nèi)感染

B、中樞性高熱

C、腦脊液丟失過多

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:A

診斷顱內(nèi)腫瘤，首選的檢查是

A、PET

B、腦脊液檢查

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、顱內(nèi)出血

B、廢用性肌萎縮

C、癲癇發(fā)作

D、顱內(nèi)感染

E、肺不張

正確答案:A8.患者女，27歲。妊娠10個(gè)月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm，住院處護(hù)士首先應(yīng)

A、辦理入院手續(xù)

B、沐浴更衣

C、會(huì)陰清洗

D、讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)

E、用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)

正確答案:E9.患兒，2歲。生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后，青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E10.患者，男性，47歲。從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，在病情觀察期間提示患者病情惡化需要手術(shù)的情況是

A、腸道出血停止

B、全身情況無惡化趨勢(shì)

C、腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重

D、腸鳴音正常

E、經(jīng)積極治療，休克情況好轉(zhuǎn)

正確答案:C11.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了

A、關(guān)節(jié)脫位

B、關(guān)節(jié)感染

C、骨折斷端神經(jīng)損傷

D、骨折畸形愈合

E、股骨頭缺血性壞死

正確答案:E12.左枕前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的

A、左前方

B、右前方

C、中部

D、右后方

E、左后方

正確答案:A13.患兒，7天，生于工地上。因牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性抽搐10小時(shí)入院。查體：患兒牙關(guān)緊閉，苦笑面容，臍周紅腫，有膿性分泌物。為患兒采取的最重要的護(hù)理措施是A、注射TATB、保持呼吸道通暢、應(yīng)用止痙藥C、鎮(zhèn)靜、給氧D、營養(yǎng)支持E、糾正水、電解質(zhì)紊亂正確答案:B患兒的醫(yī)療診斷可能是A、新生兒敗血癥B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒腦膿腫D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒臍炎正確答案:D14.患者男，45歲。因近日來反酸、噯氣。經(jīng)內(nèi)鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性，該患者需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌三聯(lián)治療。治療用藥不包括

A、枸檬酸鉍鉀

B、阿莫西林

C、多潘立酮

D、克拉霉素

E、左旋奧美拉唑

正確答案:C15.對(duì)痛經(jīng)患者的健康評(píng)估一般不包括

A、年齡

B、心理狀況

C、飲食狀況

D、伴隨癥狀

E、疼痛性質(zhì)

正確答案:C16.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎。為減少患病機(jī)率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)

A、注射免疫球蛋白

B、接種卡介苗

C、接種流感疫苗

D、服用抗生素

E、在家中不要外出

正確答案:A17.經(jīng)產(chǎn)婦，2天前順產(chǎn)一健康新生兒，該產(chǎn)婦出現(xiàn)下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生()

A、口腔溫度為36.8℃

B、脈率為109次/分

C、汗液分泌增多

D、排尿次數(shù)頻繁

E、呼吸為22次/分

正確答案:B18.患兒，2歲，診斷為急性上呼吸道感染。體溫38.2℃，存在的護(hù)理問題是食欲減退，護(hù)士可為患兒提供的飲食是A、流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、無渣飲食D、低鹽飲食E、低蛋白飲食正確答案:B19.患兒，5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。首要的護(hù)理措施是

A、徹底清除感染灶

B、高蛋白飲食

C、有效保溫

D、防止感染

E、防止外傷

正確答案:A20.患兒女，6歲。以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿?yàn)橄慈馑畼?，疲乏無力。此時(shí)對(duì)患兒的首要護(hù)理措施是A、臥床休息B、定期測(cè)體重C、密切監(jiān)測(cè)血壓D、腎區(qū)熱敷保暖E、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入正確答案:A21.患者，男，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是()

A、保持尿管通暢

B、定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì)

C、定期行膀胱沖洗

D、導(dǎo)尿管每日更換一次

E、用帶氣囊尿管，以免脫落

正確答案:D

診斷膀胱癌最可靠的方法是()

A、B超

B、雙合診

C、血尿和膀胱刺激征

D、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、膀胱鏡和活組織檢查

正確答案:E22.患者，男性，38歲。主訴在烈日下進(jìn)行體力勞動(dòng)6小時(shí)，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，體溫正常，肌肉痙攣。最可能的診斷是

A、熱衰竭

B、熱痙攣

C、日射病

D、熱射病

E、中暑

正確答案:B23.患者男，51歲，輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是

A、肺水腫，停止輸液

B、空氣栓塞，立即左側(cè)臥位

C、過敏，皮下注射地塞米松

D、心臟病發(fā)作，立即用強(qiáng)心劑

E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

正確答案:B24.患者，男，48歲。支氣管肺癌。病理診斷為“鱗狀細(xì)胞癌”。

患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是

A、安慰患者

B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注

C、拔掉液體

D、立即停止輸液，做進(jìn)一步處理

E、通知醫(yī)生

正確答案:D

患者治療過程中，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量

A、6.5×10

B、5.5×10

C、4.5×10

D、3.5×10

E、2.5×10

正