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文檔簡介
第頁中醫(yī)兒科練習(xí)卷含答案1.對急性腎小球腎炎患兒飲食指導(dǎo)正確的是A、限制糖攝入B、多食植物油C、多飲含鉀的飲料D、少鹽E、多飲礦泉水【正確答案】:D解析:
急性腎小球腎炎為自限性疾病,尿少、水腫期應(yīng)該限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重病例鈉鹽限制干每天60~120mg/kg,氮質(zhì)血癥期應(yīng)控制蛋白質(zhì)每日0.5g/kg,所以本題答案A、B、C、E均為錯誤的,正確答案選D。2.符合幼兒期特點(diǎn)的是A、體格發(fā)育最快B、識別危險的能力強(qiáng)C、語言思維和交往能力增強(qiáng)D、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E、自身免疫力增強(qiáng),傳染病發(fā)生率低【正確答案】:C3.肺炎喘嗽癥見咳日久不愈,伴有低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結(jié)。其病機(jī)是A、氣陰兩虛B、風(fēng)熱閉肺C、毒熱閉肺D、陰虛肺熱E、肺脾氣虛【正確答案】:D4.肺炎喘嗽心陽虛衰證的治法是A、清心開竅,平肝息風(fēng)B、溫補(bǔ)心陽,救逆固脫C、補(bǔ)肺益氣,健脾化痰D、挽陰回陽,救逆固脫E、清熱滌痰,開肺定喘【正確答案】:B5.奶麻毒透肌膚的首選方劑是A、清燥救肺湯B、普濟(jì)消毒飲C、清瘟敗毒飲D、清解透表湯E、銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯【正確答案】:E6.患兒,女,9個月。生后牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。近1個月來,面色蒼白,食欲減退。紅細(xì)胞3.1×1012/L,血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。你認(rèn)為患兒貧血的主要原因是A、先天儲鐵不足B、鐵吸收障礙C、鐵丟失過多D、鐵需要量增加E、鐵攝入不足【正確答案】:E7.患兒,6歲。發(fā)熱2日,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,咳嗽陣作,喉間痰鳴,舌淡紅,苔白,脈浮滑。其治法,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用的治法是A、溫肺化飲B、肅肺化痰C、清肺化痰D、滌痰降氣E、宣肺化痰【正確答案】:E8.足月兒皮膚外觀的特點(diǎn)是A、皮膚發(fā)亮B、皮膚水腫C、皮膚毳毛多D、皮下脂肪少E、膚色紅潤【正確答案】:E解析:
正常足月兒的皮膚特點(diǎn)為紅潤,皮下脂肪多,毳毛少;早產(chǎn)兒的皮膚特點(diǎn)為鮮紅發(fā)亮,水腫,毳毛多。其他選項中的數(shù)值均不符合題干中的要求,屬于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。故E為正確選項。9.下列哪項不是治療水腫的常用方法()A、抗感染B、激素療法C、利尿D、止咳E、降壓【正確答案】:D10.麻疹邪入肺胃的治法是A、清涼解毒,透疹達(dá)邪B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、辛涼透表,清熱利咽D、疏風(fēng)清熱,利濕解毒E、清氣涼營,解毒化濕【正確答案】:A11.治療脾虛瀉的首選方是()A、保和丸B、平胃散C、參苓白術(shù)散D、藿香正氣散E、附子理中湯【正確答案】:C12.麻疹早期診斷的特征性依據(jù)是A、發(fā)熱起伏B、咳嗽頻繁C、麻疹黏膜斑D、玫瑰色斑丘疹E、枕部淋巴結(jié)腫大【正確答案】:C13.患兒,4歲。發(fā)熱4天,高熱煩渴,乳蛾腫大潰爛,頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。診為傳染性單核細(xì)胞增多癥,治療應(yīng)首選的方劑是()A、清肝化痰丸B、安宮牛黃丸C、犀角地黃湯D、犀角地黃湯合增液湯E、青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲【正確答案】:A14.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于A、低鉀血癥B、中毒性腸麻痹C、胃腸道滲出增加D、胃腸道產(chǎn)氣增加E、代謝性酸中毒【正確答案】:B解析:
重癥肺炎常見合并癥有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、中毒性腸麻痹以及DIC等。重癥肺炎患兒出現(xiàn)腹脹首先應(yīng)考慮合并中毒性腸麻痹的可能,其臨床特點(diǎn)是腹部嚴(yán)重膨脹,腸鳴音消失,同時可伴有口唇發(fā)紺、面色發(fā)灰、脈搏細(xì)弱、呼吸淺表,甚至嘔吐咖啡樣物。其次應(yīng)考慮低鉀血癥,通過測定血電解盾濃度及典型心電圖改變(U波)可加以鑒別。故選B。15.壯熱,膚布疹點(diǎn),舌絳如草莓者的病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:D16.以下傳染病中,可以多次患病的是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、風(fēng)疹E、流行性腮腺炎【正確答案】:C解析:
猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染所致,感染后可獲得持久免疫,但各型之間無交叉免疫,可以多次患病。其他選項疾病的病原體均為一個血清型,病后可獲得持久免疫,一般不會多次患病。故選C。17.寐時眼臉張開不能閉合之露睛,多是A、元?dú)馓搼vB、氣血兩虛C、腎精不足D、脾虛氣弱E、肝風(fēng)內(nèi)動【正確答案】:D18.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為A、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡【正確答案】:B解析:
單純性腎病多發(fā)生于2~7歲,腎炎性腎病多發(fā)生于7歲以上。起病多見于感染后誘發(fā),水腫是小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。水腫輕重不一,多以眼瞼水腫開始,呈下行性,蔓延至雙下肢,呈凹陷性水腫,可伴腹水及胸水,嚴(yán)重水腫患兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋.單純性腎病—般無明顯血尿和高血壓.腎炎性腎病可出現(xiàn)肉眼血尿和不同程度高血壓,病程多遷延反復(fù)。故選B。19.患兒,6個月。今晨起啼哭不安,陣陣捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭氣輕,可聞腸鳴,指紋淡紅。其證候是()A、濕熱瀉B、風(fēng)寒瀉C、傷食瀉D、脾虛瀉E、脾腎陽虛瀉【正確答案】:B20.下列哪項是造成病理性堵塞性黃疸的疾病A、膽道閉鎖B、母乳性黃疸C、ABO血型不合性溶血D、嬰兒肝炎綜合征E、敗血癥【正確答案】:A21.水痘的主要病位是A、肺腎B、肺脾C、脾腎D、脾胃E、肺胃【正確答案】:B22.口疳的病位是A、心脾B、肝脾C、脾胃D、脾腎E、心肝【正確答案】:A23.手足口病好發(fā)于的人群是A、嬰幼兒B、學(xué)齡兒童C、青春期少年D、成人E、人群普遍易感【正確答案】:A解析:
手足口病多發(fā)于3歲以下小兒,感染后可獲得免疫力,各型病毒間無交叉免疫。故選A。24.小兒咳嗽的主要內(nèi)因是A、肺脾虛弱B、肝腎陰虛C、肺腎兩虛D、肝脾不和E、心脾兩虛【正確答案】:A25.患兒,2歲2個月。高熱3天,持續(xù)不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,忽見神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。應(yīng)首選的方劑是A、沙參麥冬湯B、麻杏石甘湯C、人參五味子湯D、參附龍牡救逆湯E、羚角鉤藤湯合牛黃清心丸【正確答案】:E26.男孩,孕38周順娩,體重3.5kg,Apgar評分9分A、足月兒B、巨大兒C、大于胎齡兒D、早產(chǎn)兒E、過期產(chǎn)兒【正確答案】:A27.急性支氣管炎的主要表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、咳痰D、喘息E、發(fā)紺【正確答案】:B解析:
急性支氣管炎者支氣管黏膜充血、水腫、炎性滲出的刺激,主要引起咳嗽,其他表現(xiàn)無或較輕。故選B。28.乳蛾為小兒常見A、肝系疾病B、心系疾病C、脾系疾病D、肺系疾病E、腎系疾病【正確答案】:D29.患兒,3歲。形體消瘦,神疲顴紅,口舌潰瘍,反復(fù)發(fā)作,周圍不紅,疼痛不甚,口干不渴,舌紅,苔少。其證候是()A、心火上炎B、風(fēng)熱乘脾C、心脾積熱D、虛火上浮E、肝膽濕熱【正確答案】:D30.腹痛腹部中寒證的主方為A、香砂平胃散B、大承氣湯C、養(yǎng)臟湯D、小建中湯E、少腹逐瘀湯【正確答案】:C31.治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥濕熱壅滯證,應(yīng)首選的方劑是()A、消風(fēng)散B、止痙散C、白虎湯D、甘露消毒丹E、清瘟敗毒飲【正確答案】:D32.氣虛便秘的治法為A、消積導(dǎo)滯通便B、清熱潤腸通便C、理氣導(dǎo)滯通便D、益氣潤腸通便E、養(yǎng)血潤腸通便【正確答案】:D33.患兒,男,10歲。腎病綜合征病史5個月,1月前感冒后水腫加重,家長給予其低鹽飲食至今。近3d來患兒感乏力、食欲差,反復(fù)嘔吐7次,今日突然出抽搐1次,精神萎靡?;純鹤钣锌赡苁茿、低鈉血癥B、低鈣血癥C、顱內(nèi)感染D、高血壓腦病E、腦血栓形成【正確答案】:A34.風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)證的治法是A、辛涼宣肺透表B、疏風(fēng)清熱透疹C、辛溫解表D、清熱解毒E、調(diào)和營衛(wèi)【正確答案】:B35.患兒,3歲。近3天來,夜間發(fā)熱,腹壁手足心熱,胸滿不食,舌苔厚膩。其病機(jī)是A、外感風(fēng)熱B、濕熱內(nèi)蘊(yùn)C、陽明熱盛D、邪郁少陽E、內(nèi)傷乳食【正確答案】:E36.對急性上感高熱嬰兒處理應(yīng)首選A、乙醇檫浴B、口服阿斯匹林C、口服布洛芬D、頭枕冰袋E、針刺曲池穴【正確答案】:C解析:
嬰兒上感高熱目前不主張用物理降溫,以免增加患兒的不適。阿司匹林易引起嬰兒腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征,不宜應(yīng)用。嬰兒高熱應(yīng)用布洛芬或?qū)σ阴0被?。故選C。37.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為A、1周以內(nèi)B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~5周【正確答案】:C解析:
急性腎小球腎炎發(fā)病前l(fā)~4周多有前期感染,多數(shù)為呼吸道及皮膚感染,皮膚感染前驅(qū)期較長,約2~3周,故選C。38.低熱出疹,分布稀疏,色澤淡紅,出較快的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:B39.患兒,女,3歲。因“不愛活動、多汗、常感冒”就醫(yī)。血常規(guī):紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白為63g/L。該患兒屬于A、生理性貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血【正確答案】:C40.痄腮邪犯少陽證的治法是A、疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫B、清熱解毒,軟堅散結(jié)C、清熱涼血,散瘀消腫D、辛涼解表,軟堅散結(jié)E、清肝瀉火,活血止痛【正確答案】:A41.傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病年齡多見于()A、嬰兒和幼兒B、幼兒和兒童C、年長兒和青少年D、青少年和成人E、兒童和成人【正確答案】:C42.治療鵝口瘡心脾積熱證,應(yīng)首選的方劑是A、導(dǎo)赤散B、瀉黃散C、瀉心湯D、清胃散E、清熱瀉脾散【正確答案】:E43.麻疹收沒期的皮膚特點(diǎn)是A、無色素沉著及脫屑B、無色素沉著,有大片脫皮C、有色素沉著,無脫屑D、有色素沉著,少有脫皮E、有色素沉著,并有麥麩狀細(xì)微脫屑【正確答案】:E44.嬰兒容易發(fā)生溢乳的主要原因是A、胃排空快B、胃容量小C、胃較垂直D、賁門肌張力較低E、幽門肌張力較低【正確答案】:D解析:
嬰兒胃容量小,位置較平,賁門和胃底部肌張力較低,而幽門括約肌發(fā)育較好、緊張,加上吸奶時常吞咽過多空氣,易發(fā)生溢乳。故選D。45.3個月嬰兒的體重(kg)A、4B、5C、6.5D、7.5E、8【正確答案】:C46.一小兒體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡最大可能是A、9個月B、1歲C、2歲D、2歲半E、3歲【正確答案】:B47.厭食的基本治療法則是()A、消食導(dǎo)滯B、運(yùn)脾開胃C、健脾助運(yùn)D、理氣醒脾E、養(yǎng)胃育陰【正確答案】:B48.關(guān)于手足口病皮疹的描述不正確的是A、以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結(jié)痂不留疤C、皮疹多分布在手足口臀D、與藥疹類似E、皮疹離心分布,不癢【正確答案】:D解析:
手足口病皮疹多見于手、足和臀部,偶見于軀干,呈離心性分布,皮疹不癢,斑丘疹→皰疹(周圍繞紅暈)→皰疹中心凹陷、變黃、干燥、脫屑,故選D。49.患兒,5歲。3個月前曾患肺炎,病愈后一直不思進(jìn)食,食而不化,大便稀薄,夾有不消化食物,形體較瘦,乏力肢倦,舌質(zhì)淡,苔薄白。治療應(yīng)首選()A、肥兒丸B、枳術(shù)丸C、異功散D、保和丸E、四君子湯【正確答案】:C50.患兒,1歲。面色時青時赤,頻作驚惕,甚則驚厥,喜投母懷,大便色青,脈律不整,指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是()A、菖蒲丸B、定魄丸C、磁朱丸D、遠(yuǎn)志丸E、琥珀抱龍丸【正確答案】:E51.小兒智能發(fā)育開始加速的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、乳兒期D、學(xué)齡期E、新生兒期【正確答案】:B52.鵝口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊(yùn),口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變在A、心肝B、心腎C、肝腎D、心脾E、肺脾【正確答案】:D53.麻疹的發(fā)病原因是A、濕熱B、風(fēng)邪C、麻疹時邪D、胎毒加濕熱E、胎毒加風(fēng)邪【正確答案】:C54.一個14個月的健康小兒來醫(yī)院檢查出牙情況,其正常出牙數(shù)是A、2~4顆B、4~6顆C、6~8顆D、8~10顆E、10~12顆【正確答案】:D55.為預(yù)防出血,早產(chǎn)兒生后要注射A、維生素AB、維生素KC、維生素BD、維生素DE、維生素C【正確答案】:B解析:
維生素K是4種凝血蛋白在肝內(nèi)合成必不可少的物質(zhì),缺乏維生素K會延遲血液凝固。維生素K人體需要量少,新生兒卻極易缺乏維生素K。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補(bǔ)給品。故本題選擇B。56.1歲時頭圍、身高是A、頭圍34cm;身高50cmB、頭圍46cm;身高75cmC、頭圍48cm;身高85cmD、頭圍50cm;身高105cmE、頭圍35cm;身高140cm【正確答案】:B57.痄腮的病位主要是A、太陽經(jīng)脈B、少陽經(jīng)脈C、陽明經(jīng)脈D、太陰經(jīng)脈E、少陰經(jīng)脈【正確答案】:B58.在兒童時期,領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)最早發(fā)育的是A、呼吸系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)【正確答案】:D59.佝僂病肺脾氣虛證的治法是A、健脾補(bǔ)肺B、滋養(yǎng)胃津C、清熱解毒D、益氣養(yǎng)陰E、疏風(fēng)清熱【正確答案】:A60.患兒,男,5歲。咳嗽40天,多為夜間、清晨和運(yùn)動后咳嗽,無痰,不發(fā)熱。曾用阿奇霉素、頭孢克洛等治療效果不佳,服用特布他林(博利康)后有緩解。面及頸部散在濕疹,兩肺呼吸音粗。PPD試驗(-),胸片未見異常。其母有過敏性鼻炎。最可能的診斷是A、支氣管肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、支氣管炎D、毛細(xì)支氣管炎E、原發(fā)型肺結(jié)核【正確答案】:B解析:
咳嗽40天,多為夜間、清晨和運(yùn)動后咳嗽,無痰,無發(fā)熱,曾用阿奇霉素、頭孢克洛等治療效果不佳,支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解。面及頸部散在濕疹,兩肺呼吸音粗。PPD試驗(一),胸片未見異常。其母有過敏性鼻炎。考慮為咳嗽變異性哮喘,故選B。61.患兒,8歲。腹部疼痛,拘急疼痛,得溫則舒,遇寒痛甚,痛處喜暖,面色蒼白,痛甚者額冷汗出,或兼吐瀉,小便清長,舌淡,苔白滑,脈沉弦緊。證屬A、腹部中寒B、乳食積滯C、胃腸熱結(jié)D、脾胃虛寒E、氣滯血瘀【正確答案】:A62.痄腮的好發(fā)年齡是A、6個月以內(nèi)B、7個月~2歲C、2~3歲D、3歲以上兒童E、青春期【正確答案】:D63.丹痧發(fā)熱與出疹的關(guān)系表現(xiàn)是A、發(fā)熱1~2天出疹B、發(fā)熱數(shù)小時~1天出疹C、皮膚出疹,有服藥病史D、發(fā)熱3~4天,熱退出疹E、發(fā)熱3~4天出疹,出疹時發(fā)熱更高【正確答案】:B64.不符合急性腎小球腎炎水腫特點(diǎn)的是A、起始于眼瞼B、全身性水腫C、非凹陷性D、持續(xù)時間短E、不易復(fù)發(fā)【正確答案】:B65.兒童腎病綜合征高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于()A、4.5mmol/LB、5.2mmol/LC、5.7mmol/LD、6.5mmol/LE、7mmol/L【正確答案】:C66.嬰兒期的特點(diǎn)包括A、語言發(fā)育快B、智能發(fā)育迅速C、體格快速增長D、生殖系統(tǒng)發(fā)育較快E、意外傷害發(fā)生率最高【正確答案】:C67.女,2歲,發(fā)熱4天,體溫達(dá)40℃,伴流涕、鼻塞、咳嗽,服結(jié)合膜充血,眼淚較多,今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹,疹間皮膚正常,最可能的診斷為A、幼兒急疹B、水痘C、猩紅熱D、麻疹E、風(fēng)疹【正確答案】:D68.麻疹的基本治療原則是A、辛溫解表B、清熱解毒C、益氣透表D、溫肺化痰E、辛涼透疹【正確答案】:E69.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最適宜的是用A、葉酸加維生素B、12C、硫酸亞鐵加維生素CD、反復(fù)多次輸紅細(xì)胞E、枸櫞酸鐵胺F、右旋糖酐鐵【正確答案】:B解析:
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特效治療藥物是鐵劑,維生素C可增加鐵的吸收。肌注右旋糖酐鐵易發(fā)生不良反應(yīng),故不首選。70.治風(fēng)寒腹痛,炒熱后布包熨腹部的中藥是A、肉桂B(yǎng)、干姜C、吳茱萸D、延胡索E、白芥子【正確答案】:C71.患兒,10個月。于出生4個月添加輔食時出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,煩躁哭鬧,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌質(zhì)淡,苔膩,指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是A、肥兒丸B、八珍湯C、六君子湯D、四君子湯E、資生健脾丸【正確答案】:A72.口瘡患兒出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn),其部位除了齒齦、舌體、兩頰外,還常出現(xiàn)的部位是()A、下顎B、扁桃體C、上顎D、咽腭弓E、舌尖【正確答案】:C73.風(fēng)痧發(fā)病的主要病因是A、風(fēng)溫時邪B、風(fēng)疹時邪C、風(fēng)熱邪毒D、濕熱邪毒E、麻疹時邪【正確答案】:B74.患兒7歲。發(fā)熱,無汗,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,食欲不振,惡心嘔吐,泄瀉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A、桑菊飲B、銀翹散C、大柴胡湯D、荊防敗毒散E、新加香薷飲【正確答案】:E75.患兒,4歲,有久瀉病史。近3個月來,面黃唇淡,發(fā)黃稀疏,食欲不振,體倦乏力,頭暈?zāi)垦?睡眠不安,舌淡紅,脈細(xì)弱。查血常規(guī):血紅蛋白95g/L。其治法是()A、健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血B、補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血C、滋養(yǎng)肝腎,益精生血D、溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血E、健脾養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精【正確答案】:B76.患兒4歲。發(fā)熱咳嗽4天。壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸困難,鼻翼扇動,神昏譫語,舌紅少津,苔黃膩,脈洪數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒閉肺B、風(fēng)熱閉肺C、毒熱閉肺D、肺脾氣虛E、痰熱閉肺【正確答案】:C77.易并發(fā)肺炎喘嗽的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、水痘【正確答案】:A78.患兒,1歲8個月。發(fā)熱重,體溫38.8℃,汗有或少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽,咽紅腫痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其治法是A、辛溫解表,疏風(fēng)散寒B、辛涼解表,疏風(fēng)清熱C、清暑解表,化濕和中D、辛溫解表,宣肺化痰E、清瘟解表消毒【正確答案】:B79.下列對哮喘的描述錯誤的是A、反復(fù)發(fā)作B、痼疾難愈C、發(fā)作可由異物過敏引起D、可因呼吸道感染而誘發(fā)E、發(fā)作時呼吸困難,呼氣延長,伴有哮鳴音【正確答案】:B80.具有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂并存的出疹性傳染病是A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、手足口病【正確答案】:C81.關(guān)于4個月嬰兒,下列說法哪項不妥A、啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B、會笑出聲C、尚未出牙D、后囟已閉合E、能抬頭與挺胸【正確答案】:A解析:
時行疾病82.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)A、黃疸于生后48小時后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素>225μmol/LE、結(jié)合膽紅素>35μmol/L【正確答案】:A解析:
考查知識點(diǎn)生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現(xiàn)黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產(chǎn)兒有生理黃疸,其持續(xù)時間較長,膽紅素于5~7天達(dá)高峰,多于10天后消退。病理性黃疸特點(diǎn):于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素上升速度快,每天>85.5μmol/L,足月兒血清膽紅素>220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接膽紅素>25.6~34.2μmol/L。足月兒黃疸持續(xù)1周,早產(chǎn)兒特續(xù)2周以上。根據(jù)二者區(qū)別不難理解,正確答案應(yīng)為A。83.4~6個月小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、Hb<90g/LB、Hb<100g/LC、Hb<110g/LD、Hb<120g/LE、Hb<130g/L【正確答案】:B84.重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是A、發(fā)熱、嘔吐B、每日大便超過10次C、大便含黏液D、伴水、電解質(zhì)紊亂E、大便鏡檢見大量脂肪滴【正確答案】:D解析:
重型腹瀉多以腸道內(nèi)感染為主,腹瀉頻繁,水樣便,量多,伴有黏液,鏡檢可見白細(xì)胞;常伴反復(fù)嘔吐、發(fā)熱、神萎、思睡、醒后哭鬧、納呆、腹脹等中毒癥狀;脫水為中度至重度,常伴低鉀,低鈣、低鎂血癥及代謝性酸中毒。輕型腹瀉無全身中毒癥狀,無明顯脫水和電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。故選D。85.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)常發(fā)生在起病的A、1~2周內(nèi)B、3~4周內(nèi)C、5~6周內(nèi)D、7~8周內(nèi)E、9~10周內(nèi)【正確答案】:A86.年長兒通過X線檢查骨齡應(yīng)選擇A、右手B、左足C、膝部D、右手及腕部E、左手及腕部【正確答案】:E87.不屬于小兒正常斷奶季節(jié)是A、春季B、酷暑C、初秋D、深秋E、初冬【正確答案】:B88.患兒,3歲2個月。高熱4天,持續(xù)不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,忽見神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。其治法是A、清熱解毒,瀉肺開閉B、清熱滌痰,開肺定喘C、辛溫宣肺,化痰止咳D、清心開竅,平肝息風(fēng)E、補(bǔ)肺益氣,健脾化痰【正確答案】:D89.紫癜血熱妄行證的治法是A、疏風(fēng)散邪,清熱涼血B、滋陰降火,涼血止血C、清熱解毒,益氣攝血D、清氣涼營,活血消斑E、清熱解毒,涼血止血【正確答案】:E90.風(fēng)寒瀉與脾虛瀉的鑒別診斷,以下各項中最重要的是()A、食欲不振B、大便稀薄C、大便不臭D、腹痛較重E、形體偏瘦【正確答案】:D91.麻疹好發(fā)的年齡是A、1個月B、1~5個月C、6個月~5歲D、6~7歲E、10~12歲【正確答案】:C92.血虛便秘的主方為A、枳實導(dǎo)滯丸B、麻子仁丸C、六磨湯D、黃芪湯E、潤腸丸【正確答案】:E93.佝僂病在我國各地發(fā)病率不同,從地理位置分布,高發(fā)地區(qū)是A、東部B、北方C、南方D、東南E、沿?!菊_答案】:B94.以下各項,不屬于慢驚風(fēng)常用治法的是A、清心開竅B、溫中健脾C、育陰潛陽D、柔肝息風(fēng)E、溫陽逐寒【正確答案】:A95.風(fēng)痧的好發(fā)年齡是A、1歲以下B、1~5歲C、6~9歲D、9歲以上E、任何年齡【正確答案】:B96.女嬰,生后2天,喂奶時發(fā)現(xiàn)上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起,不易拭去,如何正確處理A、不需處理B、用力擦拭C、用針挑破D、涂龍膽紫E、肌注抗生素【正確答案】:A97.患兒,男,10歲。發(fā)熱、腮腺腫痛2天,診斷“流行性腮腺炎”,詢問健康史得知,患兒有一孿生弟弟,與其密切接觸。對其弟應(yīng)隔離觀察A、3天B、7天C、10天D、14天E、21天【正確答案】:E解析:
防止感染傳播做呼吸道隔離,自發(fā)病開始到腮腺消腫后3天為止,對接觸者隔離觀察3周;居室通風(fēng),用物用煮沸、日光暴曬或紫外線照射消毒。故選E。98.患兒浮腫明顯,伴見喘促心悸,紫紺,其病機(jī)是()A、邪毒內(nèi)侵,內(nèi)犯肺脾B、濕熱邪毒,內(nèi)陷厥陰C、水邪泛濫,上凌心肺D、水毒內(nèi)閉,三焦壅塞E、肝陽上亢,心竅閉阻【正確答案】:C99.治療疳氣證應(yīng)首選的方劑是A、資生健脾丸B、六君子湯C、四君子湯D、肥兒丸E、八珍湯【正確答案】:A100.下列哪項不是兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)A、兒童體格生長過程是連續(xù)不斷、勻速進(jìn)行的B、兒童體格生長受外因和內(nèi)因共同影響C、兒童生長發(fā)育具有個體差異性D、各個系統(tǒng)發(fā)育具有不均衡性E、各年齡期生長發(fā)育按順序銜接,不能跳躍【正確答案】:A101.肺炎喘嗽恢復(fù)期癥見久咳,咳痰無力,痰稀白易咯,納呆便溏,面白少華,神疲乏力。應(yīng)首選的方劑是A、人參五味子湯B、人參烏梅湯C、百合固金湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、生脈飲【正確答案】:A102.反映小兒近期營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)是A、身高B、體重C、頭圍D、胸圍E、牙齒【正確答案】:B103.患兒,9個月。泄瀉3個月,身體日漸消瘦,現(xiàn)仍瀉下不止,日行7~8次,精神萎靡,哭聲微弱,面色青灰,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。其證候是()A、脾陽虛弱B、腎陽虛衰C、陰津耗傷D、氣陰兩傷E、陰竭陽脫【正確答案】:E104.患兒,7歲。全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈頭痛,惡心嘔吐,嗜睡,甚則昏迷,舌質(zhì)淡胖,苔垢膩,脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是()A、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯B、五味消毒飲合小薊飲子C、已椒藶黃丸合參附湯D、溫膽湯合附子瀉心湯E、參附龍牡救逆湯合小薊飲子【正確答案】:D105.男,10個月。牛奶喂養(yǎng),面色蒼白2個月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下觸及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6×l012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,初步診斷是A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B、地中海貧血C、VitD、6缺乏性貧血E、再生障礙性貧血F、營養(yǎng)性缺鐵性貧血【正確答案】:E解析:
該患兒血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷,選項E正確。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常有虛胖、毛發(fā)纖細(xì)稀疏發(fā)黃、皮膚蠟黃、肝脾腫大、神經(jīng)精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀,血象呈大細(xì)胞性貧血,選項A不正確。地中海貧血常有面色蒼白、肝脾腫大和輕度黃疸的表現(xiàn),血象中網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蛟龈?,出現(xiàn)異性紅細(xì)胞等改變,選項B不正確。再生障礙性貧血血象呈全血細(xì)胞減少,肝、脾、淋巴結(jié)不腫大,選項D不正確。106.不符合單純性腎病臨床表現(xiàn)的是A、全身水腫B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、肉眼血尿E、高膽固醇血癥【正確答案】:D解析:
單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周,24小時尿蛋白總量>0.5g/kg;血清白蛋白<25g/L;血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷,根據(jù)題中選項,肉眼血尿不是該病特征,故選D。107.小兒腹瀉治療原則錯誤的是A、調(diào)整飲食B、合理用藥C、糾正脫水D、應(yīng)用抗生素E、糾正電解質(zhì)紊亂【正確答案】:D解析:
小兒腹瀉的治療原則為:控制感染,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,良好護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉,均需要調(diào)整飲食,及時糾正脫水,糾正電解質(zhì)紊亂,針對腹瀉原因合理用藥,所以A,B,C,E均是正確的。小兒腹瀉可以是感染性也可以是非感染性的,感染的病原可以是病毒,也可以是細(xì)菌等,所以并不是腹瀉就要用抗生素,應(yīng)該根據(jù)分離出的特異病原而應(yīng)用。故選D。108.患兒,7歲。癥見發(fā)熱,無汗,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,食欲不振,惡心嘔吐,泄瀉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。其證候是A、風(fēng)熱感冒B、風(fēng)寒感冒C、暑邪感冒D、時疫感冒E、感冒夾滯【正確答案】:C109.對喘息、哮鳴音等表現(xiàn)不典型的支氣管哮喘,在排除其他疾病的前提下,進(jìn)一步試驗與檢查證實道高反應(yīng)性或可逆性氣流受阻,具有以下之一可以診斷,但除外A、組胺支氣管激發(fā)試驗陽性B、運(yùn)動支氣管激發(fā)試驗陽性C、沙丁胺醇舒張支氣管試驗陽性D、糖皮質(zhì)激素等抗哮喘治療有效E、3天呼氣峰流速變異率≥20%【正確答案】:E解析:
組胺支氣管激發(fā)試驗陽性、運(yùn)動支氣管激發(fā)試驗陽性證實道高反應(yīng)性,沙丁胺醇舒張支氣管試驗陽性、支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素抗哮喘治療有效可證實存在可逆性氣流受阻,呼氣峰流速每日變異率≥20%需要連測1~2周作為診斷條件之一,故3天呼氣峰流速變異率≥20%不能為診斷條件。故選E。110.小兒便秘病位主要在A、大腸B、小腸C、三焦D、腎E、膀胱【正確答案】:A111.患兒,3歲。發(fā)熱2天來診。T37.6℃,流涕,咳嗽,不欲進(jìn)食,便稀。查體見口腔黏膜散在皰疹、潰瘍,手足散在斑丘疹,偶見皰疹,疹色紅潤,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃略膩,脈浮數(shù)。其治法是()A、疏風(fēng)清熱,利濕解毒B、清氣涼營,解毒化濕C、辛涼宣透,瀉火解毒D、宣肺解表,清熱化濕E、清熱涼營,解毒化濕【正確答案】:D112.重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別是A、尿量減少B、眼窩凹陷C、皮膚彈性差D、周圍循環(huán)不良E、口渴口腔黏膜干燥【正確答案】:D解析:
重度脫水體液丟失量超過體重的10%,有效循環(huán)血量不足,不僅出現(xiàn)尿量減少,前囟、眼窩凹陷,精神萎靡或煩躁,口渴,口腔黏膜干燥,皮膚蒼白或發(fā)灰、彈性差,還出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、肢體厥冷等周圍循環(huán)不良,甚至衰竭的表現(xiàn)。故選D。113.治療口瘡風(fēng)熱乘脾證,應(yīng)首選的方劑是()A、導(dǎo)赤散B、瀉黃散C、清胃散D、涼膈散E、銀翹散【正確答案】:E114.患兒,8個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食。平日睡眠不安、夜驚、多汗,以間斷抽搐就診。體檢可見A、腦膜刺激征B、面神經(jīng)征C、吸吮反射D、覓食反射E、握持反射【正確答案】:B解析:
患兒,8個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,平日睡眠不安、夜驚、多汗、間斷抽搐,首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥,應(yīng)重點(diǎn)做面神經(jīng)征、人工手搐搦征與腓反射--手足搐搦癥隱性體征的檢查。故選B。115.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后A、12小時之內(nèi)B、12~48小時C、48~72小時D、72~96小時E、大于96小時【正確答案】:B解析:
猩紅熱多在發(fā)熱1~2天出疹,出疹時高熱,故選B。116.奶麻好發(fā)季節(jié)是A、冬春B、春夏C、夏秋D、秋冬E、盛夏【正確答案】:A117.新生兒生后3d要篩查的疾病是A、新生兒低血糖B、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、苯丙酮尿癥D、肺透明膜病E、生長激素缺乏癥【正確答案】:C118.患兒,5歲??人?天。咳嗽痰多、色黃黏稠,難以咯出,喉間痰鳴,發(fā)熱,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、風(fēng)燥咳嗽D、氣虛咳嗽E、痰熱咳嗽【正確答案】:E119.3個月嬰兒,煩躁不安,夜驚多汗,不發(fā)熱,前囟平軟,枕禿,克匿格征陽性,最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、維生素D缺乏性佝僂病C、營養(yǎng)不良D、結(jié)核性腦膜炎E、自發(fā)性低血糖【正確答案】:B解析:
3個月嬰兒,煩躁不安,夜驚多汗,不發(fā)熱,前囟平軟,枕禿,符合維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)。無顱內(nèi)壓升高、感染中毒癥,可以排除化膿性與結(jié)核性腦膜炎,該患兒也沒有營養(yǎng)不良的表現(xiàn),一般也不會發(fā)生自發(fā)性低血糖。故選B。120.以24h尿蛋白定量作為檢測指標(biāo),腎病綜合征大量蛋白尿應(yīng)超過的定量標(biāo)準(zhǔn)是A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正確答案】:A121.治療水痘邪熾氣營證,應(yīng)首選的方劑是A、柴葛解肌湯B、宣毒發(fā)表湯C、清胃解毒湯D、清瘟敗毒飲E、五味消毒飲【正確答案】:C122.男,5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞1個/HP,尿比重1.026,血清白蛋白27g/L、膽固醇9.8mmol/L、C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病【正確答案】:D解析:
腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周,24小時尿蛋白總量>0.5g/kg,血清白蛋白<25g/L,血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。除此之外,腎炎性腎病具有以下4項中之一或多者:①尿紅細(xì)胞多次超過10個/高倍視野;②反復(fù)出現(xiàn)高血壓,學(xué)齡兒童>130/90mmHg,學(xué)齡前兒童>120/80mmHg,并排除皮質(zhì)激素所致者;③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,尿素氮>1.07mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血總補(bǔ)體(CH50)或血C3降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),大量蛋白尿、血清白蛋白下降、血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫,符合單純性腎病的診斷,故選D。123.關(guān)于新生兒黃疸的治療,下列哪項是錯誤的A、可應(yīng)用抗生素如磺胺類B、蘭光照射C、注意保暖D、避免低血糖E、靜注血漿或白蛋白【正確答案】:A124.患兒,4歲。咽痛1周。喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。其證候是A、風(fēng)熱搏結(jié)B、熱毒熾盛C、肺胃陰虛D、脾胃積熱E、肺胃蘊(yùn)熱【正確答案】:C125.下列各項中,屬于急驚風(fēng)主要病因的是A、脾胃虛弱B、脾腎陽虛C、外感時邪D、痰濁壅盛E、脾虛肝亢【正確答案】:C126.小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是A、開肺化痰,止咳平喘B、辛溫宣肺,化痰止咳C、清熱滌痰,開肺定喘D、清熱解毒,瀉肺開閉E、辛涼宣肺,化痰止咳【正確答案】:A解析:
A2型題127.8歲患兒,水腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次,查體:體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示:蛋白++,紅細(xì)胞>100個/HP,白細(xì)胞30個/HP,該患兒初步的診斷為A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎炎性腎病,高血壓腦病D、急性腎炎,高血壓腦病E、急性腎炎,顱內(nèi)出血【正確答案】:D解析:
急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎,臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),尿液檢查均有紅細(xì)胞增多,尿蛋白+~+++。根據(jù)該患兒表現(xiàn)可能為急性腎炎;在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛,頭昏,嘔吐伴抽搐,血壓較高,考慮為急性腎炎嚴(yán)重病例高血壓腦病,故選D。128.泄瀉的基本治療原則是()A、清腸化濕B、消食化積C、祛風(fēng)散寒D、運(yùn)脾化濕E、健脾化濕【正確答案】:D129.風(fēng)痧的病變部位在A、肺衛(wèi)B、肺胃C、肺心D、肺脾E、肺腎【正確答案】:A130.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C、水腫、血尿、少尿、高血壓D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥【正確答案】:C解析:
急性腎小球腎炎簡稱腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后,其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。低蛋白血癥和高脂血癥是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。故選C。131.男,9歲。因浮腫、尿少3天入院。體檢:眼瞼部水腫,血壓140/l00mmHg,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、繼發(fā)性腎病【正確答案】:A解析:
急性鏈球菌感染后腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),70%的病例有水腫,—般僅累及眼瞼及顏面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性;50%~70%的患兒有肉眼血尿,尿液檢查均有紅細(xì)胞增多;30%~80%的病例有血壓升高,蛋白尿程度不等(+~+++),常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛等。該患兒急性起病,出現(xiàn)水腫、尿少,尿常規(guī)是蛋白+、紅細(xì)胞+++,血壓高,符合急性腎小球腎炎診斷,故選A。132.小兒感冒后容易出現(xiàn)睡臥不寧,驚惕抽風(fēng)的癥狀,其病機(jī)是A、脾常不足B、肺常不足C、肝常有余D、腎常不足E、心常有余【正確答案】:C133.患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選的方劑是()A、保和丸B、消乳丸C、健脾丸D、八珍湯E、肥兒丸【正確答案】:C134.患兒,18個月。近3個月來不思進(jìn)食,大便偏稀,形體略瘦,精神稍差,面色萎黃,肢倦乏力,唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。查血常規(guī):HGB100g/L,RBC3.8×10^12/L,WBC9.5×10^9/L,MCHC29%,MCV76fL。其證候是()A、肝腎陰虛B、心脾兩虛C、氣血虧虛D、脾腎陽虛E、脾胃虛弱【正確答案】:E135.下列各項,有關(guān)遺尿的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是A、應(yīng)使患兒白天增加鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì)B、幼兒每晚按時喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控的排尿習(xí)慣C、白天可飲水,晚餐不進(jìn)稀飯、湯水D、既要嚴(yán)格要求,又不能打罵體罰,消除緊張心理,積極配合治療E、睡前盡量不喝水,中藥湯劑也不要在晚間服【正確答案】:A136.生理性體重下降常發(fā)生在A、1周內(nèi)B、7~10天內(nèi)C、3周內(nèi)D、3天內(nèi)E、1月內(nèi)【正確答案】:A137.患兒,4歲。素喜煎炸食物,近兩月來不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚欠潤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔花剝。治療應(yīng)首選()A、增液湯B、養(yǎng)胃增液湯C、沙參麥冬湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、增液承氣湯【正確答案】:B138.佝僂病的病機(jī)主要是()A、脾腎虛虧B、心肝血虛C、肝腎陰虛D、肝風(fēng)陰虛E、肺脾兩虛【正確答案】:A139.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽7天。咳喘持久,低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結(jié),舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A、沙參麥冬湯B、麻杏石甘湯C、人參烏梅湯D、人參五味子湯E、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】:A140.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨(dú)坐一會,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是A、9個月B、8個月C、7個月D、6個月E、5個月【正確答案】:D141.足月兒是指A、出生體重不足1.5kgB、胎齡〉42周的新生兒C、胎齡〉37周至〈42足周的新生兒D、體重〉2.5kE、的新生兒F、胎齡不足37周的新生兒【正確答案】:C142.不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、繼發(fā)性再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】:D解析:
根據(jù)貧血發(fā)生的原因分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過多(溶血)和失血性貧血三大類。紅細(xì)胞生成不足的有:①造血因子缺乏:如巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血;②再生障礙性貧血(原發(fā)性及繼發(fā)性);③感染性、炎癥性及癌癥性貧血、慢性腎臟病所致的貧血等。由以上分析,依據(jù)排除法,不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是自身免疫性溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血屬于溶血性貧血。其余選項不符合題干要求。故選D。143.急性支氣管肺炎肺部聽診的主要體征是A、呼吸音減弱B、干性啰音C、細(xì)濕啰音D、管狀呼吸音E、哮鳴音【正確答案】:C解析:
急性支氣管肺炎病變在細(xì)小的支氣管、肺泡,滲出的液體可引起細(xì)小的濕性啰音。故選C。144.母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循的原則是A、按時B、按需C、按量D、按時按量E、按時不按量【正確答案】:B145.患兒,5歲。壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,皰漿混濁,可見出血性皮疹、紫癜,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是()A、銀翹散B、白虎湯C、清營湯D、玉女煎E、清胃解毒湯【正確答案】:E146.患兒,2歲4個月。發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,輕微咳嗽,皮疹分布均勻,疹點(diǎn)稀疏細(xì)小,疹色淡紅,肌膚輕度瘙癢,耳后及枕部臖核腫大觸痛,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,指紋浮紫。治療應(yīng)首選的方劑是()A、銀翹散B、桑菊飲C、桑杏湯D、香蘇散E、麻杏石甘湯【正確答案】:A147.患兒,3歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退,喉核赤腫,潰爛化膿,吞咽困難,口干口臭,大便干結(jié),小便黃少,舌紅,苔黃,脈數(shù)。其治法是A、疏風(fēng)清熱,利咽消腫B、清熱解毒,利咽消腫C、養(yǎng)陰潤肺,軟堅利咽D、清熱解毒,軟解散結(jié)E、利咽消腫,活血化瘀【正確答案】:B148.患兒,3歲5個月。壯熱如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點(diǎn)稠密,疹色暗紅,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。其治法是()A、清熱解毒,利濕泄?jié)酈、清涼解毒,透疹達(dá)邪C、辛溫解表,宣肺化痰D、燥濕化痰,宣肺止咳E、養(yǎng)陰潤肺,止咳化痰【正確答案】:B149.手足口病的主要病位是A、肺衛(wèi)B、脾胃C、脾腎D、肺脾E、肺胃【正確答案】:D150.下列情況,母親仍應(yīng)哺乳的是A、乳汁數(shù)量少B、患有傳染病C、重癥心臟病D、重癥腎臟病E、身體過弱【正確答案】:A151.患兒,6歲。癥見氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏,色黃難咯,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌紅苔薄白,脈浮緊。其治法是A、瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣B、解表清里,止咳定喘C、清肺滌痰,止咳平喘D、溫肺散寒,滌痰定喘E、補(bǔ)肺固表,健脾益氣【正確答案】:B152.小兒各年齡分期,正確的是A、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后30天C、嬰兒期:生后1個月至1歲D、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前E、學(xué)齡前期:生后5歲至滿7歲之前【正確答案】:D153.小兒厭食在哪個季節(jié)容易使癥狀加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季無差異【正確答案】:B154.區(qū)別輕度脫水與中度脫水最客觀的指標(biāo)是A、有無前囟眼窩凹陷B、有無精神萎靡或煩躁C、有無皮膚彈性下降D、有無周圍循環(huán)不良E、有無口渴口腔黏膜干燥【正確答案】:C解析:
以上均為小兒脫水的表現(xiàn),輕度脫水表現(xiàn)眼窩輕微凹陷,其他不明顯;中度脫水時,癥狀明顯,表現(xiàn)煩躁或精神萎靡,口渴、口腔黏膜干燥,尿量和淚液減少,眼窩、前囟凹陷,皮膚彈性差、皮褶回縮<2秒,四肢末端涼;周圍循環(huán)不良、嗜睡或昏迷等是中度脫水的表現(xiàn)。但是,眼窩、前囟凹陷與輕微凹陷并沒有明顯的界限,煩躁或精神萎靡還有可能是腹瀉時腹痛所致、感染中毒表現(xiàn),尿量和淚液減少與觀察的密切程度也有關(guān),所以不受其他因素影響的是皮膚彈性下降。故選C。155.患兒,1歲6個月。體重9kg,納呆,面色少華,性急易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄微膩,指紋淡。其診斷是A、厭食B、疳氣C、疳積D、干疳E、積滯【正確答案】:B156.患兒,女,2歲。2周前在托兒所與水痘患兒密切接觸,在家隔離觀察,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱,測體溫39.1℃,胸前區(qū)散在有紅色斑疹、丘疹。對該患兒降溫不宜用A、布洛芬B、阿司匹林C、對乙酰氨基酚D、溫水浴E、冷敷【正確答案】:B解析:
水痘患兒禁用阿司匹林降溫,以防腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征;禁用糖皮質(zhì)激素治療,以防抑制免疫功能,發(fā)展為重型水痘。故選B。157.急性腎小球腎炎患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律,雙肺布滿中、小水泡音、肝大,BPl20/80mmHg,應(yīng)首先考慮發(fā)生A、急性肺炎B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、急性腎功能不全D、高血壓腦病E、低鈉血癥【正確答案】:B解析:
根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)檢查,考慮可能為急性腎小球腎炎,在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律,雙肺布滿中、小水泡音,肝大而血壓不高,故考慮為該病嚴(yán)重病例中的嚴(yán)重循環(huán)充血,故選B。158.嬰兒時期最常見的肺炎是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎【正確答案】:A解析:
嬰兒的免疫力較差,局限感染的能力弱,病原體入侵后常沿著支氣管、小支氣管、毛細(xì)支氣管向兩肺蔓延,引起彌散性的氣道至肺泡的炎癥。故選A。159.正常發(fā)育小兒脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡是A、3個月B、6個月C、8個月D、10個月E、12個月【正確答案】:B160.水腫涉及的病位主要是()A、肺脾腎B、脾肝腎C、心脾腎D、脾腎E、肺脾【正確答案】:A161.下列哪項不是治療水腫的常用方法A、抗感染B、激素療法C、利尿D、止咳E、降壓【正確答案】:D162.患兒,1歲8個月。發(fā)熱重,體溫38.8C,有汗或少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽,咽紅腫痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其證候是A、風(fēng)熱感冒B、風(fēng)寒感冒C、暑邪感冒D、時疫感冒E、感冒夾滯【正確答案】:A163.小兒斑禿的病因是A、氣血兩虛B、血虛血瘀C、氣陰兩虛D、陰傷液脫E、腎精虧虛【正確答案】:B164.反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是A、體重B、頭圍C、身長D、胸圍E、運(yùn)動功能【正確答案】:C165.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療不包括A、應(yīng)用大劑量抗生素抗炎B、首選阿司匹林抗炎抗凝C、休息并供足水分與營養(yǎng)D、早期靜脈輸入丙種球蛋白E、療效不佳可用糖皮質(zhì)激素【正確答案】:A解析:
皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征是感染誘發(fā)的免疫性血管炎,用抗生素治療無效。故選A。166.下列關(guān)于青春期的說法錯誤的是A、是由兒童發(fā)育到成人的過渡時期B、體格生長的第二個高峰期C、生殖器官及第二性征迅速發(fā)育D、身體各部分從遠(yuǎn)端到近端突增E、男童進(jìn)入青春期年齡比女童早2年【正確答案】:E167.診斷3個月~6歲小兒貧血,其末梢血血紅蛋白值應(yīng)低于()A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L【正確答案】:C168.患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個月嬰兒多見的骨骼改變是A、顱骨軟化B、肋骨串珠C、方顱D、雞胸E、“X”形或“O”形腿【正確答案】:C解析:
維生素D缺乏性佝僂病小于6個月患兒的骨骼改變,以顱骨軟化為主;6個月齡以后,顱骨軟化逐漸消失,至7~8月時變成“方盒樣”頭型即方顱;1歲左右患兒骨骼改變多出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等胸部骨骼畸形,1歲之后站立行走,下肢承重,出現(xiàn)“X”型或“O”型腿。故本題選C。169.新生兒期是指從出生斷臍到A、7天B、14天C、28天D、30天E、42天【正確答案】:C170.患兒3歲??人?天,于咳無痰,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,盜汗,手足心熱。大便干結(jié),舌紅。少苔。脈細(xì)數(shù)。其治法是A、健脾補(bǔ)肺、益氣化痰B、燥濕化痰,宜肺止咳C、疏風(fēng)教寒。宜肺止咳D、滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺E、疏風(fēng)清肺,潤燥止喉【正確答案】:D171.小兒斷奶的適當(dāng)年齡是A、4~6個月B、7~9個月C、8~12個月D、1歲半E、2歲【正確答案】:C172.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A、9~12%B、5~10%C、3~9%D、3~5%E、4~6%【正確答案】:C173.以熱退疹出為特征的疾病是A、麻疹B、奶麻C、風(fēng)痧D、丹痧E、手足口病【正確答案】:B174.足月出生嬰兒,1個月,冬季出生,母乳喂養(yǎng),為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,最好的辦法是A、母親攝入富含鈣、磷的食物B、母親攝入富含維生素D的食物C、嬰兒每日補(bǔ)充維生素400IUD、嬰兒每日補(bǔ)充維生素D800IUE、嬰兒每日補(bǔ)充維生素D2000到4000IU【正確答案】:C解析:
乳母攝入富含鈣、磷、維生素D的食物,有利于預(yù)防嬰兒的維生素D缺乏,但對于嬰幼兒的預(yù)防,最主要的是戶外活動,增加內(nèi)源性維生素D產(chǎn)生,同時補(bǔ)充生理劑量的維生素D,足月兒從生后2周、早產(chǎn)兒從生后1周開始足月兒為每日4001U,至2歲,早產(chǎn)兒開始為800IU,3個月后減到4001U,同足月兒至2歲。每日補(bǔ)充維生素D2000~4000IU,是治療劑量。故選C。175.痄腮的流行季節(jié)是A、夏秋B、秋冬C、冬春D、春夏E、不分季節(jié)【正確答案】:C176.肺炎時,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌證是A、中毒癥狀明顯B、合并水痘C、嚴(yán)重喘憋D、中毒性腦病E、感染性休克【正確答案】:B解析:
水痘患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會加重病情,禁用。故選B。脾系疾病177.患兒,1歲3個月,突發(fā)高熱4天,神智正常,現(xiàn)熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰色丘疹,皮疹始發(fā)于軀干,很快延及全身,膚無癢感。舌質(zhì)偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。其治法是()A、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)B、清涼解毒,透疹達(dá)邪C、疏風(fēng)解表,清熱解毒D、疏風(fēng)清熱,利濕解毒E、清熱生津,以助康復(fù)【正確答案】:E178.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態(tài),不包括哪項A、假月經(jīng)B、乳腺腫大C、生理性黃疸D、生理性貧血E、“馬牙”【正確答案】:D179.下列病機(jī)中,不屬于胎黃病機(jī)的是A、脾胃濕熱B、寒濕內(nèi)蘊(yùn)C、肺失通調(diào)D、肝失疏泄E、氣滯血瘀【正確答案】:C180.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A、<3個月B、3~5個月C、6個月~2歲D、3~4歲E、5~6歲【正確答案】:C解析:
小兒腹瀉病是我國嬰幼兒最常見的疾病之一,6個月至2歲嬰幼兒發(fā)病率最高,因該年齡段小兒先天從母體獲得的抗體基本消失,而自身的免疫功能發(fā)育還較差。故選C。181.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是A、血清鈣正常,血清磷降低,堿性磷酸酶降低B、血清鈣降低,血清磷降低,堿性磷酸酶增高C、血清鈣降低,血清磷正常,堿性磷酸酶增高D、血清鈣降低,血清磷增高,堿性磷酸酶降低E、血清鈣正常,血清磷降低,堿性磷酸酶增高【正確答案】:B解析:
維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣稍降低,血磷降低,堿性磷酸酶增高。故選B。182.下列哪項不屬于運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律A、自上而下B、從中央到末梢C、由低級到高級D、由粗到細(xì)E、由前到后【正確答案】:E183.患兒,
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