群體性中毒的搶救預案

群體性中毒的搶救預案

1.平常做好急救物質(zhì)打算，24小時隨時啟用（包括通訊、搶救設(shè)備、藥品等〉。設(shè)置綠

色通道（包括收費、掛號、配藥、檢查等一條龍服務(wù)）。

2.盡快疏散急診搶救室病人，盡量清空搶救室，以便集中力氣進行搶救工作。

3.馬上通知科主任、護士長、院有關(guān)領(lǐng)導（日：醫(yī)務(wù)處；夜：總值班）。啟動科內(nèi)應(yīng)急

系統(tǒng)，調(diào)遣相關(guān)人員馬上到達現(xiàn)場。由院領(lǐng)導確定是否啟動全院應(yīng)急系統(tǒng)。

4.開通綠色通道（包括收費、掛號、配藥、檢查、住院等一條龍服務(wù)）。

5.首先分診。要問清病史，依據(jù)病人主訴、癥狀、體征，初步確定中毒種類。按中毒

程度分成輕、中、重三類（中、重度病人送搶救室，輕度支配到各診室）。

6.科主任、護士長現(xiàn)場組織指揮、協(xié)調(diào)搶救工作，依據(jù)病人人數(shù)和病情合理分工，分

成若干搶救小組，責任到人進行搶救工作。

7.如食物中毒剛好留取標本，送有關(guān)部門檢查。

8.在醫(yī)生診治之前，急診護士進行必要的解毒處理（洗胃、吸氧、建立靜脈通道等），

按中毒程度支配就診次序，同時向醫(yī)師報告，接診醫(yī)師在護士的幫助下依據(jù)病情精確快速進

行搶救工作，仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度，明確分工同時和各?？凭o密協(xié)作，保證搶救工作質(zhì)量,

嚴防差錯事故。

9.剛好通知有關(guān)部門。

10.流程具體見附1。

附1

自然災(zāi)難的應(yīng)急預案

1、急診科醫(yī)護工作人員保持二十四小時通訊通暢。

2、在崗人員平常做好急救物質(zhì)打算，并能隨時啟用（包括通訊、搶救設(shè)備、藥品等）。

在接到突發(fā)自然災(zāi)難的醫(yī)療救助通知后，馬上向醫(yī)務(wù)處及醫(yī)院領(lǐng)導報告，同時匯報

科主任和護士長；組成若干個救援小組。由科主任和護士長確定是否召回全部科室

人員（包括備班及休息在家人員）。

3、非在崗人員在接到招回通知后，在災(zāi)情允許和確保自身平安的前提下，無特別狀況

應(yīng)剛好趕回醫(yī)院參與救援工作。如因故無法趕回醫(yī)院，需盡快向科主任和護士長說

明理由。

4、傷員來院后馬上開通綠色通道，并隨時向上級領(lǐng)導報告狀況進展。

S、在實施醫(yī)療救援的過程中,既要主動開展救治,又要留意自我防護,確保平安c

大規(guī)模損害事務(wù)的應(yīng)急預案

1.平常做好急救物質(zhì)打算，24小時隨時啟用（包括通訊、搶救設(shè)備、藥品等）。

2.開通綠色通道（包括收費、掛號、配藥、檢查、手術(shù)、住院等快捷服務(wù)）。

3.疏散搶救室病人，盡量清空搶救室，集中力氣進行危重癥病人搶救工作。

4.馬上通知科主任、護士長、院有關(guān)領(lǐng)導（日：醫(yī)務(wù)處；夜：總值班）。啟動科內(nèi)應(yīng)急

系統(tǒng)，調(diào)遣相關(guān)人員馬上到達現(xiàn)場。由院領(lǐng)導確定是否啟動全院應(yīng)急系統(tǒng)。

5.首先分診。對大批傷員進行全面評估，依據(jù)傷情分出輕、中、宣三類，安置到相應(yīng)區(qū)

域（中、重度送搶救室，輕度支配到各診室或預先劃定區(qū)域）。

6.科主任、護士長現(xiàn)場組織指揮、協(xié)調(diào)、搶救工作，依據(jù)病人人數(shù)和病情合理分工，分

成若干個搶救小組，責任到人組織搶救。

7.在醫(yī)生診治之前，急診護士進行必要的急救處理（止血、包扎、固定、建立靜脈通道

等），按傷情程度支配就診次序，同時向醫(yī)師報告，接診醫(yī)師在護士的幫助下依據(jù)傷情

精確快速開展救治工作，仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度，明確分工同時和各?？凭o密協(xié)作，保

證搶救工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。

8.依據(jù)傷情與相應(yīng)的部門取得聯(lián)系。

9.具體流程見附2。

附2

急救設(shè)備突發(fā)故障及停電的應(yīng)急預案

1、做好急救設(shè)備的平常養(yǎng)護工作，實行專人負責制，定期調(diào)試、保養(yǎng)，發(fā)覺問題馬上

報告，剛好通知醫(yī)療器械科進行修理，以保證設(shè)備的正常運行。

2、如急救設(shè)備突然發(fā)生故障，立刻緊急實行替代搶救措施，要堅決冷靜，避開慌亂，

保證搶救質(zhì)量，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。同時馬上報告相關(guān)部門（日間：器械科和醫(yī)務(wù)

處；夜間或節(jié)假日：醫(yī)院總值班），通知修理部門馬上現(xiàn)場修理。

3、如有備用設(shè)備，馬上更換備用設(shè)備，保證搶救的進行。故障設(shè)備報器械科修理。

4、如無備用設(shè)備，報有關(guān)部門和院領(lǐng)導（日間：器械科和醫(yī)務(wù)處；夜間或節(jié)假日：院

總值班），進行全院范圍調(diào)配，如仍無法解決，由有關(guān)部門緊急聯(lián)系臨時外借或組織

緊急搶修。

發(fā)生停電.①有預先通知,則在停電前由科主任或護十長組織有關(guān)人員,做好各項急救

設(shè)備的檢修工作（正在運行或未運行），避開停電造成的儀器損壞，同時打算好停電期

間的替代搶救措施和人員配備，并打算好備用設(shè)備，保證搶救，嚴防因停電造成的醫(yī)療

事故。其間若發(fā)覺問題，剛好報告科主任、護士長、有關(guān)部門及院領(lǐng)導。②無預先通知,

當班醫(yī)生和護士務(wù)必保持冷靜，馬上采納替代搶救措施，避開影響搶救質(zhì)量；同時馬上

匯報科主任、護士長、有關(guān)部門及院領(lǐng)導，以盡快依據(jù)須要組織人員支援。并剛好報告

科主任、護士長、有關(guān)部門及院領(lǐng)導。

急診科內(nèi)突發(fā)消防事務(wù)的應(yīng)急預案

1、急診科全部成員應(yīng)熟識科內(nèi)消防設(shè)施、滅火器材的存放位置，駕馭滅火器材的正確

運用方法。

2、消防演練時，應(yīng)當設(shè)置明顯標識并事先告知演練范圍內(nèi)的人員，留意與病人和家屬

的事先溝通，防止不必要的誤會產(chǎn)生。

3、如遇火情，發(fā)覺人員馬上向科主任，護士長、保衛(wèi)科等相關(guān)部門及醫(yī)院領(lǐng)導（夜間：

院總值班）匯報。

4、在科主任的護士長的領(lǐng)導下，快速成立組織機構(gòu)，包括：滅火行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、

疏散引導組、平安救援組。

5、各組人員應(yīng)在確保自身平安前提下開展工作，遇較大火情或火勢已擴散無法限制

時，應(yīng)快速脫離火場等待專業(yè)消防隊員入場。

6、滅火行動組成員應(yīng)快速判明火勢，在保證自身平安的前提下，應(yīng)用滅火器材撲滅初

起小股火情，不應(yīng)深化火場滅火，而應(yīng)等待專業(yè)消防隊員的到來。

7、通訊聯(lián)絡(luò)組成員快速將火情人員傷亡狀況、受困狀況等匯報醫(yī)院總值班、醫(yī)院領(lǐng)導。

并有專人負責接警處置程序，以保證專業(yè)消防隊員在第一時間了解火情和火場人員

狀況，協(xié)作警方和消防隊員與火場被困人員取得聯(lián)系，穩(wěn)定被困人員心情，盡量了

解被困人員大致位置，為消防隊員進場救援、疏散贏得時間；并對脫離火場的傷員

進行早期分流救治。若火情嚴峻，擴散快速時，應(yīng)剛好通知其他各組人員快速脫離

火場，削減人員傷亡，疏散滯留人員，等待專業(yè)消防救援隊員到場。

8、疏散引導組成員應(yīng)保證消防疏散通道的暢通。在火情和時間允許的條件下，先轉(zhuǎn)移

不能行動的重病人，引導輕病人和家屬從消防通道快速脫離火場。有專人負責清點

人數(shù)，摸清火場受困人員的構(gòu)成和人數(shù)，與通迅聯(lián)絡(luò)人員協(xié)作，將受困人員位置、

人員狀況通知消防隊員、警方和醫(yī)院領(lǐng)導。

9、平安救援組成員區(qū)分傷員的傷情，首先對危重傷員進行救治，著力于生命支持。對

嚴峻燒傷病人馬上進行液體復蘇，保持呼吸道通暢，對頭面嚴峻燒傷、頸部嚴峻燒

傷、嚴峻吸入性損傷者盡早氣管切開，早期應(yīng)用抗生素，有中毒者盡早應(yīng)用解毒劑。

補液后病人生命體征平穩(wěn)的，快速聯(lián)系燒傷科醫(yī)師作簡潔清創(chuàng)，再依據(jù)創(chuàng)面部位、

深度、確定是否轉(zhuǎn)送?？撇》窟M行創(chuàng)面的具體處理。初期生命支持后仍未脫離危急

的，轉(zhuǎn)送ICU或病房進一步治療。有骨折、顱外傷或其它損傷者聯(lián)系相關(guān)?？漆t(yī)師

會診作相應(yīng)處理。

10、全部人員必需聽從領(lǐng)導，將損失降低到最低限度。

重大傳染病的應(yīng)急預案

1、科內(nèi)人員必須要有風險防范意識，隨時做好應(yīng)對重大傳染病的打算。

2、分診護士做好分診工作，遇發(fā)熱及腹瀉病人依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行分診。

3、對未發(fā)熱和腹瀉但可疑傳染病的病人，接診后必需按傳染病防治相關(guān)規(guī)定進行隔

離，做好必要的防護措施。首診科室馬上請醫(yī)院相關(guān)科室專家進行會診排查，以確

定病人去向和進一步診治方案。

4、對有發(fā)熱或腹瀉但生命體征不穩(wěn)定的病人，接診后必需按傳染病防治相關(guān)規(guī)定進行

隔離，做好必要的防護措施，首診科室維持病人生命體征的同時馬上請醫(yī)院相關(guān)科

室專家進行會診排查。以確定病人去向和進一步診治方案。

5、對于經(jīng)相關(guān)專家確診為傳染病或高度疑似傳染病需轉(zhuǎn)診傳染病定點醫(yī)院者；如病人

生命體征平穩(wěn)應(yīng)馬上轉(zhuǎn)院。如病人生命體征不平穩(wěn)，則在做好必要的防護和隔離措

施的同時，主動維持病人的生命體征和賜予必要的治療，待平穩(wěn)后馬上轉(zhuǎn)院。

6、對于經(jīng)相關(guān)科專家確診為傳染病或高度疑似傳染病需轉(zhuǎn)診相關(guān)傳染病定點醫(yī)院者，

應(yīng)向醫(yī)院感染管理科匯報，必要時馬上向科主任、醫(yī)務(wù)處及院領(lǐng)導（夜間向總值班）

匯報，并填報相應(yīng)疫報卡。

7、首診科室應(yīng)按相關(guān)規(guī)定做好傳染病疫報卡工作，不得漏報。

8、不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。

9、急診醫(yī)護及其他工作人員應(yīng)做好自身防護工作，留意自我愛護，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)剛

好供應(yīng)各種防護設(shè)備。

三井醫(yī)院門診應(yīng)急預案剛好啟動、快速

實施的程序與措施

（一）應(yīng)急預案啟動程序

應(yīng)急預案啟動程序包括：人員通告，應(yīng)急指揮中心的啟用，現(xiàn)場通信、聯(lián)絡(luò),

場外通信、聯(lián)絡(luò)，救援設(shè)備和技術(shù)支持、公眾和媒體信息發(fā)布、應(yīng)急級別的確定

等。

一旦事故識別并確認，應(yīng)急預案馬上啟動。由該級的應(yīng)急領(lǐng)導小組負責按

事故分類分別啟動各級預案，依據(jù)對應(yīng)級別通知相應(yīng)應(yīng)急隊伍，以快速啟動應(yīng)急

預案。向應(yīng)急隊伍說明事故發(fā)生的地點、事故現(xiàn)場狀況、現(xiàn)場即時處理措施等，

并說明須要救援的內(nèi)容。必要時撥打“110”，“119”、“120”求助。

（二）發(fā)生突發(fā)事務(wù)的處置及報告

1、發(fā)生一級風險的突發(fā)事務(wù)由當事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室

派人負責協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風險的突發(fā)事務(wù)，各部門負責人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬

醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責與息方溝通協(xié)調(diào)，治安

方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處置小組全體成員馬上趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其他

科室及其他職能部門協(xié)作。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴

辦公室處理，必要時分管院長出面處置。

3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風險的突發(fā)事務(wù)，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)

場處理?？焖俳M織足夠力氣保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119

或當?shù)嘏沙鏊鶊缶顩r緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員干脆報警），了解

狀況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告。

4、發(fā)生突發(fā)事務(wù)后，當事人或第一責任人（首先發(fā)覺狀況者）依據(jù)突發(fā)事

務(wù)類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情改變、醫(yī)療投訴與糾紛、日

常生活意外等，啟動相關(guān)預案。門診辦公室及保衛(wèi)科依據(jù)突發(fā)事務(wù)風險級別啟動

本預案，防止事態(tài)進一步擴大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)衿、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)剛好趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當馬上進行初步調(diào)查、核實，向家屬

做好說明工作，照實向院領(lǐng)導報告有關(guān)狀況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員實行有效措施，

避開或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)實行有力措施，維護現(xiàn)場秩序，愛護醫(yī)務(wù)人員及門

診其他患者的人身平安和醫(yī)院公共財物的平安。負責三級風險突發(fā)事務(wù)報警，并

向警方供應(yīng)有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教化疏導工

作，引導患方依法處理突發(fā)事務(wù)。

三井醫(yī)院門診樓停電應(yīng)急預案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機，一旦110電力斷電，醫(yī)院則馬上發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)停電，由各部門負責人干脆電話聯(lián)系電力公司，與相關(guān)部門協(xié)

調(diào)處理。

3.如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

（1）配電房馬上將狀況匯報主管院領(lǐng)導并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者說明工作，門診辦公室與當班醫(yī)師共同維持正常秩序，

剛好疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標本，各部門妥當安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一

旦供電復原，各部門盡快完成各種標本的化驗。

（4）停止掛號、收費，病情相對較重患者，引導去急診科就診，并通知急診

科增加醫(yī)務(wù)人員。

4.正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保平安、有效的狀況下完成。

必需用電的檢查項目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

5.特別部門（急救室、外科手術(shù)室、五官科）應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用

物，定期檢杳，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點。

6.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)。

7.正在搶救病人，醫(yī)護人員應(yīng)鎮(zhèn)靜、冷靜，實行以下措施保證患者的搶救：

（1）運用呼吸機者，馬上采納人工呼吸氣囊協(xié)助呼吸，或者運用有貯電功能

的呼吸機.

（2）用50亳升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。

（3）行心電監(jiān)護者采納人工測量脈搏、血壓，嚴密視察病情改變。

8、門診工作人員熟識以上相關(guān)部門，門診室應(yīng)在顯要位置公布聯(lián)系方式，以

盡快取得聯(lián)系。

三井醫(yī)院門診發(fā)生火警應(yīng)急預案

（一）預防措施

1.加強消防學問的培訓與學習，每年組織理論培訓及現(xiàn)場消防演習一次，

要求門診工作人員人人參與。

2.工作人員熟識各消防設(shè)施（滅火器、水槍等）的放置地點及運用方法，

清晰本樓層電總閘、平安出口位置。

3.后勤人員定期進行檢查，保證消防通道暢通。

4.留意用電平安、用氧平安及加強易燃易爆物品的管理。

5.設(shè)立消防責任人及宣揚員，并制定明確職責。

（二）應(yīng)急處理

1、小的火情馬上運用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告醫(yī)務(wù)科，

以查明起火緣由，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能不開，如遇到電起火，員工能馬上斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應(yīng)馬上實行以下措施：

（1）首先發(fā)覺起火者馬上告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、團綜治辦組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從平安出口疏散、撤離。

（4）馬上安撫及穩(wěn)定病人及家屬心情，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避開在短時間內(nèi)火勢快速擴散，為

人員撤離爭取更多的時間。

（6）愛護現(xiàn)場，滅火后要查明緣由，并進行整改。

三井醫(yī)院門診患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預案

1、當班醫(yī)生應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡早發(fā)覺

患者病情改變，剛好實行搶救措施。

2、急救室物品做到“四固定”，定時清點，保持功能完好，可隨時投入運

用。

3、醫(yī)護人員應(yīng)嫻熟駕馭心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、運用方法及留

意事項。

4、一旦發(fā)覺患者猝死，快速做出精確推斷后，第一發(fā)覺者不要離開患者，

馬上就地搶救，實行胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸年囊協(xié)助呼吸等急救

措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護人員。

5、其他醫(yī)護人員到達后，馬上依據(jù)患者的狀況，賜予輸氧、開放靜脈通道、

開放氣道、藥物治療等心肺復蘇措施，同時通知院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、剛好將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運至住院部作進一步診治，搬運過程中不行

間斷搶救。

7、參與搶救的人員應(yīng)留意親密協(xié)作，有條不紊，嚴格查對，同時做好家屬

的溝通工作。

8、由第一責任人據(jù)實、精確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，醫(yī)護人員幫助家屬將尸體運走，當班醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯

報并做好搶救過程的記錄。

三井醫(yī)院門診患者出現(xiàn)暈針的應(yīng)急預案

預防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護人員必需對患者進行

細致耐性的說明。

2、操作中醫(yī)護人員與患者交談，或摩摯患者，以分散患者的留意力。

3、避開在驚慌、饑餓、疲憊時進行操作，除需空腹采血的項目除外。

4、醫(yī)護人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索快速、削減患者的難受。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50%葡萄糖c

應(yīng)急處理

1、暈針一旦發(fā)生，馬上停止操作，通知值班的其他醫(yī)護人員。推斷病人生命

體征，如出現(xiàn)心跳、呼吸停止，馬上就地進行心肺復蘇。

2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、馬上掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫熱糖開水一杯或50%葡萄糖20ml靜注（糖尿病患者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，馬上賜予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命體征，電

話聯(lián)系急診科醫(yī)護人員幫助搶救處理。

三井醫(yī)院門診患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)急預案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止運用引起過敏的藥物，就地搶救，并

快速報告醫(yī)生。

2、馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img,小兒酌減。如癥狀不緩解，每

隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危急期，留意保暖。

3、改善缺氧癥狀，賜予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸（或

簡易呼吸氣囊協(xié)助呼吸），喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上打算氣管插管，必要

時協(xié)作施行氣管切開。

4、快速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)

用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，賜予呼吸興奮劑，

此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生呼吸、心臟驟停，馬上進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救

措施。

6、視察與記錄，親密視察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病

情改變，患者未脫離危急前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)剛好、精確地記錄搶救過程。

三井醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急預案

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1、輸液前仔細落實查對制度，檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌R期、有

效期，嚴格無菌技術(shù)操作。

2、反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時留意體溫的改

變。

3、高熱病人賜予物理降溫，視察生命體征，必要時遵醫(yī)囑蜴予抗過敏藥物

或激素治療。

4、反應(yīng)嚴峻者，應(yīng)馬上停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查

找反應(yīng)緣由。

（二）急性肺水腫

1、當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，馬上停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知

醫(yī)生。

2、冷靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5T0mg或度冷丁50T00mg。使患者寧靜，擴張

外周血管，削減回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善

通氣。

4.削減靜脈回流?；颊呷《俗?，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪

番結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保

證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以削減血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)留意防止

大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6,遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要留意引起低血壓.

7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的

洋地黃制劑。

8、護理人員應(yīng)嚴密視察患者生命體征改變，剛好報告醫(yī)生實行措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：

（1）勸慰患者和家屬，給患者供應(yīng)心理護理服務(wù)。

（2）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、精確地記錄搶救

過程。

（三）靜脈炎

1、嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點滴

速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有支配地更換輸液部位，以愛護靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早

期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、

止痛、消腫的作用。或遵醫(yī)囑運用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑賜予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前仔細檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強巡察，輸液中剛好更