醫(yī)療服務(wù)合同規(guī)范_第1頁(yè)
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醫(yī)療服務(wù)合同規(guī)范合同編號(hào):__________甲方地址:乙方地址:鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者,愿意接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本醫(yī)療服務(wù)合同,以共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)診療服務(wù):(2)住院服務(wù):(3)康復(fù)服務(wù):(4)其他服務(wù):1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,制定合理的治療方案,并按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1乙方向甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)診療費(fèi):(2)住院費(fèi):(3)藥品費(fèi):(4)檢查費(fèi):(5)其他費(fèi)用:2.2甲方收取乙方醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),按照現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。2.3乙方同意按照甲方規(guī)定的支付方式支付醫(yī)療費(fèi)用。第三條醫(yī)療質(zhì)量和安全3.1甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn),保障乙方的生命安全和身體健康。3.2甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.3甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,防止環(huán)境污染。第四條隱私保護(hù)4.1甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息保密,不得泄露給第三方。4.2甲方應(yīng)在乙方同意的情況下,向第三方披露乙方的醫(yī)療信息。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。5.2乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)資料5.醫(yī)療廢物處理規(guī)定6.乙方病情資料和治療方案二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)的,視為違約。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,視為違約。3.甲方泄露乙方個(gè)人信息和醫(yī)療信息的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情提供診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn):指國(guó)家有關(guān)部門制定的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求和操作規(guī)程。3.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)人員的違法行為導(dǎo)致患者受到損害的事件。4.隱私權(quán):指?jìng)€(gè)人對(duì)其個(gè)人信息、個(gè)人生活、個(gè)人行為等方面的秘密享有不受侵犯的權(quán)利。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù):乙方可以與甲方溝通,要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。溝通無(wú)果后,可以向相關(guān)部門投訴或提起訴訟。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用:甲方可以提醒乙方支付醫(yī)療費(fèi)用,逾期未支付的,可以依法采取措施追討欠款。3.甲方泄露乙方個(gè)人信息和醫(yī)療信息:乙方可以要求甲方立即停止泄露行為,并可要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.醫(yī)療事故或服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題:乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并要求甲方賠償因此造成的一切損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間簽訂醫(yī)療服務(wù)合同。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。3.患

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