中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得

中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得1工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑，是一個(gè)需要首先探討的問(wèn)題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒(méi)有很好地思考這個(gè)問(wèn)題，入門(mén)的方式五花八門(mén)，有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時(shí)，邊都摸不著，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)，進(jìn)而懷疑經(jīng)典，懷疑中醫(yī)。有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個(gè)別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強(qiáng)詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。我想，這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路，對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途，我的最大感悟就是——中醫(yī)本來(lái)是一個(gè)簡(jiǎn)單明白，好學(xué)易用的學(xué)科，卻被有意無(wú)意的蒙上一層又一層的神秘面紗。在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代，還原中醫(yī)的本來(lái)面目，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來(lái)者的精力和時(shí)間，就是我現(xiàn)在覺(jué)得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人，才能發(fā)揚(yáng)光大。學(xué)習(xí)的方法和路徑———先從端正態(tài)度開(kāi)始。這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有很多人說(shuō)過(guò)，而且各有各的道理，我要強(qiáng)調(diào)的是，下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ)，希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人，也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年，或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。一，先宏觀(guān)后微觀(guān)。一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象，先通過(guò)走馬觀(guān)花式的瀏覽，然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方，技法當(dāng)中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號(hào)稱(chēng)可以攻克絕癥了，結(jié)果自己得了感冒，還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂，如何能夠登堂入室?二，培養(yǎng)提高思辨能力，不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律，外語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)。很多內(nèi)容，理解以后就會(huì)記得，而沒(méi)有理解，記來(lái)何用?當(dāng)然，理解也是分層次來(lái)的，先淺后深，先一般后特殊。中醫(yī)知識(shí)浩如煙海，人的精力時(shí)間都有限，一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué)，也不可能什么病都會(huì)治，關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹(shù)，善莫大焉。我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方，但是臨床根本不怎么用，現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過(guò)50個(gè)吧，也沒(méi)有臨床開(kāi)不出方的情況，呵呵。學(xué)習(xí)方劑的問(wèn)題，我以后會(huì)單獨(dú)論述?？偨Y(jié)起來(lái)一句話(huà)就是——————————————一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì)，不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方，一法學(xué)透可變數(shù)法。很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過(guò)目不忘，博聞強(qiáng)記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī)，這個(gè)當(dāng)然是有道理的。但如果是成年人記憶力差，理解力強(qiáng)，就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書(shū)受的那些罪喲。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤(pán)剝。而我以為，一個(gè)完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人，中等資質(zhì)，學(xué)習(xí)條件和方法合適，三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。這是我通過(guò)實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線(xiàn)近一百分過(guò)關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。三，保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后，再去研究各家學(xué)術(shù)對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn)，帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí)，以臨床療效來(lái)驗(yàn)證。凡是科學(xué)的體系，一定有可以理解的邏輯，無(wú)法理解的東西，可以存疑，先放一放。這是因?yàn)槟銢](méi)有一定的基礎(chǔ)，無(wú)法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒(méi)有別的收獲。我常常說(shuō)看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平，看看他買(mǎi)了些什么書(shū)，可以得知其中，也是這個(gè)意思。中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得2之前的我對(duì)自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心，已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說(shuō)：“治心何日能忘我，操術(shù)隨處可誤人”。我曾問(wèn)自己：“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運(yùn)的安排，在我疑惑的時(shí)候，20__年我去__參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下，加上我們從國(guó)內(nèi)帶去的中藥飲片，我見(jiàn)證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命，看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個(gè)偉大的寶庫(kù)中獲得了健康，也讓我深深體會(huì)到作為一個(gè)青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任。這個(gè)體驗(yàn)鼓勵(lì)我讀研讀博，更深一步探索經(jīng)典的魅力。我認(rèn)為，作為一個(gè)學(xué)生，真正的跟診是你有一個(gè)辨證論治的思索過(guò)程。首先，收集到患者四診信息后，會(huì)在你腦海中出現(xiàn)第一個(gè)病機(jī)，然后去思考這個(gè)病機(jī)和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一個(gè)病機(jī)了，應(yīng)再次把病機(jī)和四診信息相匹配，重復(fù)這種過(guò)程幾次，就大致可以找到病人的真正病機(jī)了。其次，你再想一下，這個(gè)病機(jī)可用什么方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對(duì)應(yīng)的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥，重點(diǎn)是你要有這種思考的過(guò)程。到了這個(gè)階段，千萬(wàn)不要去看老師的方，因?yàn)榭赡軙?huì)影響你的思維。因?yàn)橛锌赡芾蠋熆床√炝?，他的辨證論治思維過(guò)程太熟了，你追也追不上。多多訓(xùn)練這種思維過(guò)程，比你抄了或背了某中醫(yī)老師專(zhuān)門(mén)治某病的常用方更好。因?yàn)橹嗅t(yī)自古就不分科，最多就分個(gè)骨傷與外傷雜病，所謂的外傷就是外感病，所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等，全都是一以貫之，全都依賴(lài)中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒(méi)有走好，如何論治?要有針對(duì)性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。首先，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，最好是先看原文。至于版本的問(wèn)題，我覺(jué)得對(duì)一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來(lái)說(shuō)，就先別了解，少走一些不應(yīng)該走的路。其次，閱讀條文的時(shí)候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個(gè)病人的病情，想象自己就是個(gè)醫(yī)生，一邊看著條文，一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時(shí)候，可能一開(kāi)始看到一兩個(gè)臨床癥候表現(xiàn)，就會(huì)去想是不是某個(gè)病機(jī)，是表是里?是寒是熱?再多幾個(gè)臨床癥候出現(xiàn)，就會(huì)去想跟自己方才想的病機(jī)相對(duì)應(yīng)嗎?有矛盾嗎?多次重復(fù)這種思考，最后就得出一個(gè)病機(jī)，就是這個(gè)條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著的書(shū)被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書(shū)，就是因?yàn)樗锩娴膬?nèi)涵、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維，辨證求機(jī)審因論治。中醫(yī)的教育，為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時(shí)，我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象，就是置辨證論治于不顧，而重視一種類(lèi)似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實(shí)等，都只是一堆癥候總結(jié)，之后美其名曰是什么病機(jī)引起的，甚至連病機(jī)都不說(shuō)，辨證論治的過(guò)程也棄之不用。從對(duì)《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中，我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法，也可以說(shuō)是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參，在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問(wèn)題、疾病的矛盾處，是對(duì)病機(jī)的總結(jié)。而在四診時(shí)，在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī)，反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn)，是不是對(duì)應(yīng)這一個(gè)病機(jī)，也許這一個(gè)病機(jī)應(yīng)該有另一個(gè)證候表現(xiàn)，然后再去問(wèn)病人。所以，這其實(shí)跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應(yīng)該只著重于對(duì)條文的背誦，忽視了對(duì)條文的分析，因?yàn)槿狈Ψ治鲆卜路鹈撾x了臨床，脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得3我是一名中醫(yī)大二在校生，一直以來(lái)我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛(ài)好，尤其是學(xué)了兩年的專(zhuān)業(yè)課程，特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過(guò)程。機(jī)會(huì)最終來(lái)了，經(jīng)姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著好奇心從__來(lái)到____老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會(huì)，我抱著很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無(wú)情，嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風(fēng)趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí)，但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里，方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子，瞬間懵了，才覺(jué)得自己孤陋寡聞，才疏學(xué)淺。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情毫無(wú)保留的教我，漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結(jié)合，永恒只會(huì)紙上談兵，不會(huì)應(yīng)用，才默默感激不枉此行。老師經(jīng)常講辨證論治，切不可以對(duì)癥下藥，而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方?！痹瓉?lái)抓藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，首先得會(huì)識(shí)別稱(chēng)桿，其次如何拿稱(chēng)，藥物稱(chēng)重，和分量，講究高效無(wú)誤。在其過(guò)程中，我還可以親眼熟悉中藥，這和教科書(shū)上照片還是有所區(qū)別，更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力，使我感受良多。老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我，趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子，為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。中醫(yī)講究靈便變通，每病人的特點(diǎn)不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說(shuō)：“中醫(yī)是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別，中醫(yī)從整體觀(guān)念出發(fā)，調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，以人為本，最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘。在我看來(lái)，中醫(yī)既奧秘，又科學(xué)。中醫(yī)這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠(yuǎn)，堅(jiān)持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí)，一步一個(gè)腳印，永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心，努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得4研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識(shí)模塊組成的課程體系，進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)?？梢哉f(shuō)，這期研修班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿，又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間，但我覺(jué)得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受：一、拓寬了視野，開(kāi)闊了眼界這次研修，我們完成了120學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃，22門(mén)課程基本涵蓋了公共管理專(zhuān)業(yè)應(yīng)涉獵的主要領(lǐng)域，從宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)、危機(jī)管理、公共管理、公共財(cái)政、公共政策、教育管理到中國(guó)傳統(tǒng)文化藝術(shù)、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應(yīng)對(duì)策略、領(lǐng)導(dǎo)語(yǔ)言藝術(shù)、信息技術(shù)等等，內(nèi)容覆蓋面廣，信息量大。聆聽(tīng)了教育部有關(guān)官員及清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)、國(guó)際關(guān)系學(xué)院、人保部中國(guó)人事科學(xué)研究院、中國(guó)教育電視臺(tái)等知名專(zhuān)家教授的授課，領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采，老師們學(xué)貫中西、博古通今，知識(shí)淵博、理念精深，在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見(jiàn)解，他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花，使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，解開(kāi)了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開(kāi)闊了眼界。正所謂：聆聽(tīng)的是智者的聲音，感悟的是知識(shí)的力量;學(xué)到的是管理的精華。二、增長(zhǎng)了知識(shí)，提升了能力一是學(xué)習(xí)了很多科學(xué)的管理方法。如中國(guó)人民大學(xué)侯景新教授的“傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代管理”、中國(guó)人民大學(xué)周石教授的“高績(jī)效團(tuán)隊(duì)建設(shè)”、中國(guó)人事科學(xué)研究院李克實(shí)教授的“公共部門(mén)人力資源開(kāi)發(fā)與管理”、國(guó)際關(guān)系學(xué)院郭惠民教授的“突發(fā)事件處置與危機(jī)管理”等專(zhuān)題講座都給了我很大的啟發(fā)?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這次研修，切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí)，增強(qiáng)了工作自信，在一定程度上提高了管理能力。“管理的一半是科學(xué)，一半是藝術(shù)”，“管理的一半是科學(xué)”指的是管理的制度要合理、科學(xué)，即既要符合當(dāng)前的教育方針政策，又要適合本校的實(shí)際情況。“管理的一半是藝術(shù)”指的是學(xué)校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。它告訴我們，只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一，才能達(dá)到事半功倍的管理效果。可以預(yù)見(jiàn)，在培訓(xùn)期間所學(xué)到的這些先進(jìn)的管理方法，必將給我今后的工作起到積極的指導(dǎo)作用。二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如清華大學(xué)韓廷春教授的“宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與政策分析”、清華大學(xué)王孫禺教授的“高等教育改革與發(fā)展”、中國(guó)人民大學(xué)謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長(zhǎng)的”關(guān)于中國(guó)職業(yè)教育吸引力的若干思考”、清華大學(xué)袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學(xué)劉寶存教授的“發(fā)達(dá)國(guó)家的教育改革與發(fā)展趨勢(shì)”、清華大學(xué)李越教授的“中學(xué)與大學(xué)教育銜接”、教育部基礎(chǔ)教育二司喬玉全處長(zhǎng)的“中國(guó)基礎(chǔ)教育辦學(xué)現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)”、中國(guó)教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)談松華教授的“中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展：宏觀(guān)背景與戰(zhàn)略選擇”、清華大學(xué)王有強(qiáng)教授的“公共財(cái)政學(xué)”等，從不同的研究領(lǐng)域出發(fā)，以不同的研究視角，展現(xiàn)了許多新穎的思維方法，這些新的思維方法，是在既符合政策法規(guī)和教育規(guī)律，又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上，直面現(xiàn)實(shí)困難，突破常規(guī)思路，創(chuàng)新解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到問(wèn)題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實(shí)際上，這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧，就是解決問(wèn)題能力的具體體現(xiàn)。因此，我覺(jué)得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信，思路更加開(kāi)闊，方法更加靈活。三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。如中國(guó)教育電視臺(tái)聞閘教授的“領(lǐng)導(dǎo)者語(yǔ)言表達(dá)藝術(shù)”、清華大學(xué)孫靜惟教授的“媒體新環(huán)境與應(yīng)帶策略”、清華大學(xué)孟波講師的“管理溝通”等課程，都結(jié)合了生動(dòng)的案例分析，為我們講述了溝通在現(xiàn)代管理中的重要性，簡(jiǎn)言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會(huì)，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關(guān)系，求得諒解，增進(jìn)感情，達(dá)成共識(shí)。但凡成功的管理者，無(wú)一不是善于溝通的好手。作為管理者，一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理，需要與成員溝通，良好的溝通，能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致，發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境，要與外界溝通。無(wú)論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持，部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，還是要贏(yíng)得外界的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿(mǎn)誠(chéng)意，另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn)，促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。如清華大學(xué)劉書(shū)林教授的“科學(xué)發(fā)展觀(guān)與干部素質(zhì)提升”、清華大學(xué)李燕教授“中國(guó)傳統(tǒng)文化藝術(shù)漫談”、清華大學(xué)朱漢城教授的“走進(jìn)音樂(lè)世界——音樂(lè)賞析”等課程，對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助。三、提高了認(rèn)識(shí)，完善了自身在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，這是我這次研修的重要心得體會(huì)之一。通過(guò)學(xué)習(xí)，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過(guò)學(xué)習(xí)，還促進(jìn)了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我深刻地感覺(jué)到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上，沒(méi)有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣，而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上，既沒(méi)有對(duì)各種理論做到大量涉獵，擴(kuò)充知識(shí)面，又沒(méi)有精讀某種理論，融會(huì)貫通，更沒(méi)有形成自己獨(dú)特的觀(guān)點(diǎn)。因此，以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng)，不斷提高自身理論水平，在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過(guò)概括提煉而成。專(zhuān)家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果，都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索，而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié)，注重積累。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn)，使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過(guò)這次研修，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好工作，還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)一名管理者的要求。一方面要進(jìn)一步提高教育教學(xué)能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力，掌握管理方法，提高管理效益，使學(xué)校發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)心得5中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式，是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的，就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)，吸收中西醫(yī)之精華，豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開(kāi)展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。首先：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，我應(yīng)該改變觀(guān)點(diǎn)不能輕視中醫(yī)，從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話(huà)叫急則治標(biāo)，緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開(kāi)不同的藥有一個(gè)解釋?zhuān)驗(yàn)椴煌拇蠓蛩磫?wèn)題的方面也是不一樣的，橫看成嶺側(cè)成峰嗎，互相標(biāo)本沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以你認(rèn)為從本治，本治好則標(biāo)就去了，而他則認(rèn)為先治標(biāo)，標(biāo)去以后再固本。其次：不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥，就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥，比如說(shuō)有的人愛(ài)用桂、麻之類(lèi)的解表藥，而有的人卻愛(ài)用其他的發(fā)汗藥，再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病，其它民族的中醫(yī)也可以治病的，像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒(méi)有止血的藥了?？傊瑮l條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然，認(rèn)識(shí)我們自身的身體，從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?，尋求健康生存的養(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真，化繁為簡(jiǎn)的思路，不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛，治病必求于本，培養(yǎng)了這種思維，養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣，就會(huì)使我們的視野大為開(kāi)闊，不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)習(xí)養(yǎng)生，在工作生活俱多方面，都會(huì)變得輕松。一、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草)，當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等，中醫(yī)著作浩如煙海，中醫(yī)寶藏盡在其中，初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂，無(wú)從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹(shù)立濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大，想當(dāng)書(shū)法家、文學(xué)家……，后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿(mǎn)疙瘩，本地醫(yī)生治療無(wú)效，才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī)，于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣，迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性，他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻：“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀”，我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡，什么山珍海味，全部吃得干凈利落。誠(chéng)然，我在臨床上每遇病癥，總要辨別疾病的性質(zhì)，是陽(yáng)癥抑或陰癥，確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人：高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了，可是都不管用。病人夜熱早涼，盜汗、口干舌紅，脈細(xì)數(shù)，認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”，以青蒿必甲湯加白薇，僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人，他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類(lèi)藥，效果不明顯，古代名醫(yī)張景岳說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……，善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……，后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰)，加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻：一次北方同志邀我作客，請(qǐng)我吃燒餅，邊吃邊以稀飯送下，烙餅(屬陽(yáng))，稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香，而且吃了以后不覺(jué)口干，十分適口，這叫做“水火相濟(jì)”吧。死的東西，諸如古文、四大經(jīng)典，藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類(lèi)，必熟讀成誦，要反復(fù)吟哦，日后方見(jiàn)其妙，當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的，必須把背誦與理解相結(jié)合，“苦讀必精思”，背誦有助于理解經(jīng)-文，扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件?！薄皶?shū)背百遍，其義自見(jiàn)”書(shū)不熟則理不明，學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理，醫(yī)理不明，臨癥猶豫不決，只有把理、法、方、藥的一些基本問(wèn)題背誦牢記，才不致臨癥茫然，背誦必須擇句擇段，如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī)：“得神面色潤(rùn)而明，目光精采語(yǔ)言清，神思不亂肌充實(shí)，呼吸調(diào)勻二便平”，概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之，就是病態(tài)。雷公藥性賦：前句：犀角解乎心熱，下句：羚羊清乎肺肝，藥性新編：前句：菊花逢枸杞，養(yǎng)肝明目多功。下句：桑葉得芝麻，除濕寬中可準(zhǔn)。這一類(lèi)賦體文章，都是偶句排比的，前一句背了，不難想出下一句來(lái)。君不見(jiàn)演員在臺(tái)上二重唱嘛，男的聲調(diào)鏗鏘和諧，女的抑揚(yáng)有韻，令人聽(tīng)了心臨神怡。至于背誦歌訣，除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外，還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn)，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是：“血虛身熱有奇方，古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯，五倍黃芪歸一倍，真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣，是用“七陽(yáng)”韻，是屬于平起平受的詩(shī)格，第一句“平平仄仄仄平平”是平起，第二句就一定是”仄仄平平仄仄平，這樣的歌訣就好背誦記憶了。究竟背熟上面的死東西，在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥，卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人，老師看完人問(wèn)我針什么穴位呢?我想了一下，玉龍歌有云：“口眼唱斜最可嗟，地倉(cāng)妙穴連頰車(chē)，喝左瀉右依師正，唱右瀉左莫令斜”，于是說(shuō)針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷，老師點(diǎn)頭稱(chēng)是。二、活的經(jīng)驗(yàn)：包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。(