內(nèi)護(hù)（神經(jīng)系統(tǒng)）復(fù)習(xí)試題附答案

第頁內(nèi)護(hù)（神經(jīng)系統(tǒng)）復(fù)習(xí)試題附答案1.患兒,男,9歲。做作業(yè)時,突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地,約10秒后又能繼續(xù)做作業(yè),近來連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但每次發(fā)作均無記憶，最可能的診斷是()A、癲癇失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、無張力發(fā)作D、癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作【正確答案】：A2.患者,女性,66歲。在家宴請客人時突然跌倒在地,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、呼吸衰竭B、腎衰竭C、心力衰竭D、腦疝E、DIC【正確答案】：D3.患者,男性,20歲。中耳炎1年,3天前感冒,出現(xiàn)發(fā)熱T38℃,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐和意識障礙,送到醫(yī)院查血白細(xì)胞13X10^9/L,頸項強(qiáng)直，腦脊液培養(yǎng)肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素幾天后應(yīng)復(fù)查腦脊液()A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5~6天【正確答案】：B4.患者.男性，28歲。原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作.間歇期意識模糊,兩便失禁,中午來院急診，緊急處理措施是()A、鼻飼抗癲癇藥B、靜脈推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌腸E、20%甘露醇靜脈滴注【正確答案】：B5.患者,男性,55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次發(fā)作時伴右側(cè)肢體麻木,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,動脈硬化病史2年。最可能的診斷是()A、癲癇部分性發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、頂葉腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：E6.患者，女性,43歲。被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,檢查時躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷評分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分【正確答案】：C7.腦出血的好發(fā)部位在()A、大腦B、小腦C、腦橋D、腦干E、內(nèi)囊【正確答案】：E8.患者，男性,65歲。主因右側(cè)肢體活動不便4小時入院,患者神志清楚.有高血壓及.糖尿病史,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作史,右側(cè)肢體肌力為2級，該疾病最常見的病因是()A、勞累B、傷風(fēng)感冒C、動脈粥樣硬化D、肥胖E、動脈瘤【正確答案】：C9.男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2日入院。體檢:神清,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應(yīng)首先考慮的診斷為()A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫【正確答案】：C10.屬于出血性腦血管疾病的是()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦梗死D、腦血栓形成E、腦栓塞【正確答案】：B11.患者,男性，48歲。腦出血，人院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高,遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時應(yīng)注意()A、慢B、極慢C、一般速度D、快速滴注E、按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度【正確答案】：D12.患者,女生,78歲。高血壓20年,家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈,嘔吐,進(jìn)而意識障礙，血壓206/110mmHg,CT顯示高密度影,治療需立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜。下列藥物禁用的是()A、嗎啡B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平緩釋片E、尼莫地平【正確答案】：A13.患者,男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2日入院。體檢:神清,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。此時最有效的處理措施是()A、持續(xù)腰穿引流B、使用脫水藥C、開顱病灶切除D、過度換氣E、去骨片減壓術(shù)【正確答案】：C14.患者,女性,40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐,很快出現(xiàn)意識模糊,且腦膜刺激征陽性,診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要治療措施為()A、降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇B、手術(shù)治療C、抗凝治療D、止血治療E、營養(yǎng)治療【正確答案】：B15.關(guān)于癲癇患者長期服藥的描述，正確的是()A、服藥量要大B、采用頓服法C、癥狀控制后及時停藥D、最好單一藥物治療E、根據(jù)病情隨時增減藥量【正確答案】：D16.缺血性腦血管疾病的主要治療措施是()A、血管擴(kuò)張劑B、利尿劑C、脫水劑D、抗凝治療E、鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：D17.患者,女性,40歲。既往風(fēng)心病10年,夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清,左上肢無力2天人院?？紤]醫(yī)療診斷為()A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作(TI【正確答案】：D18.患者,女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐,很快出現(xiàn)意識模糊,且腦膜刺激征陽性。此患者可能的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、腦梗死【正確答案】：C19.患者,女性,18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊,牙關(guān)緊閉，口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握，雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約30小時后，患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一-步診治人院。患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作.C、癲癇持續(xù)發(fā)作D、強(qiáng)直發(fā)作E、陣攣性發(fā)作【正確答案】：C20.患者,男性,80歲。腦出血入院,出現(xiàn)意識模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208/120mmHg,左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為()A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、應(yīng)用脫水,降顱壓治療C、遵醫(yī)囑降血壓D、置癱瘓肢體功能位E、協(xié)助生活護(hù)理，采用灌腸保持大便通暢【正確答案】：E21.患者,男性,50歲。高血壓18年,上班中出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180/100mmHg,同事將其送往醫(yī)院治療,不久癥狀好轉(zhuǎn),診斷短暫性腦缺血發(fā)作。這種發(fā)作最常見的病因是()A、情緒激動B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、動脈粥樣硬化【正確答案】：E22.患兒男,6個月。診斷化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療一周后熱退,病情好轉(zhuǎn),復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500X10^6/L降至50X10^6/L。近2天又開始發(fā)燒，體溫39.8°C,并出現(xiàn)頻繁嘔吐。該患兒可能并發(fā)了()A、硬膜下積液B、腦性癱瘓C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤【正確答案】：A23.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是()A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、意識障礙D、呼吸驟停出現(xiàn)早E、血壓升高,脈緩有力【正確答案】：D24.患者,男性,65歲。有心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī).院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,CT見低密度影。最可能的診斷是()A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死【正確答案】：E25.患者,女性.38歲。既往體健,2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐,呼吸減慢,心率減慢,血壓升高。這種現(xiàn)象是()A、急性顱腦感染B、腦神經(jīng)受刺激C、牽涉性頭痛D、顱內(nèi)壓增高E、神經(jīng)官能癥【正確答案】：D26.患兒，女,3個月。主因發(fā)熱2天,抽搐1天就院，入院時體溫39.3°C,出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐,體檢:前囟飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對稱。腦膜刺激征陽性。實驗室檢查:白細(xì)胞2000X10^6/L,中性粒細(xì)胞為主,該患兒最可能的診斷是()A、高熱驚厥B、電解質(zhì)紊亂C、低鈣驚厥D、癲癇發(fā)作E、化膿性腦膜炎【正確答案】：E27.患者，女性，48歲。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健本病最常見的病因為()A、先天性腦動脈瘤B、高血壓C、血小板減少D、凝血機(jī)制障礙E、身體健康【正確答案】：A28.下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是()A、腦內(nèi)血腫B、硬腦下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦震蕩E、腦水腫【正確答案】：D29.患者,女性,34歲。洗衣時突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,體檢:意識清，失語，心律不齊,心率106次/分,脈搏86次/分,左上肢肌力0級、下肢肌力2級,偏身感覺障礙。首先考慮的疾病是()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：C30.患者，男性,65歲。主因右側(cè)肢體活動不便4小時入院,患者神志清楚.有高血壓及.糖尿病史,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作史,右側(cè)肢體肌力為2級。確診最有價值的輔助檢查是()A、頭顱CT或MRIB、肌電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頸部血管超聲【正確答案】：A31.患者,男性,41歲,既往體健,近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛,醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛。首選的治療藥物是()A、阿司匹林B、6-氨基己酸C、卡馬西平D、地西泮E、新斯的明【正確答案】：C32.庫欣(Cushing)反應(yīng)的表現(xiàn)為()A、血壓升高,脈搏慢,呼吸慢B、顱內(nèi)壓升高,脈搏慢,心率慢C、體溫升高,脈搏慢,呼吸慢D、血壓升高，反應(yīng)慢,呼吸慢E、體溫升高,反應(yīng)慢,呼吸慢【正確答案】：A33.患者,男性,65歲。顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml。輸注時間至多()A、10分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘【正確答案】：B34.患者,女性,18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊,牙關(guān)緊閉，口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握，雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約30小時后，患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一-步診治人院。本病最具特征性的檢查是()A、CTB、腦電圖C、核磁D、生化檢查E、抽腦脊液【正確答案】：B35.患者,女性,70歲。高血壓15年,晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療。CT結(jié)果為低密度影,選擇溶栓的時間是()A、發(fā)病后2小時內(nèi)B、發(fā)病后3小時內(nèi)C、發(fā)病后4小時內(nèi)D、發(fā)病后5小時內(nèi)E、發(fā)病6小時內(nèi)【正確答案】：E36.患者，女性，48歲。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健該病的診斷是()A、腦出血B、腦血栓C、腦梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：D37.腦出血以內(nèi)囊出血最常見，其特征性的臨床表現(xiàn)為()A、同側(cè)偏癱B、對側(cè)偏癱C、同側(cè)偏盲D、三偏癥E、交叉性偏癱【正確答案】：D38.患者，女性,58歲。高血壓10年，因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐，測血壓220/110mmHg,意識障礙，大小便失禁,CT顯示高密度影。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()A、發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高B、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位,頭部稍抬高C、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位,頭部稍抬高D、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位,頭部稍抬高E、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位,頭部稍抬高【正確答案】：C39.患者,女性,66歲。高血壓病史15年,糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力,說話不流利,逐漸加重2日,體檢:神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè),飲水自右側(cè)口角漏出,右側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低，腱反射低下,右下肢病理征陽性,腦CT未見異常。最可能的診斷是()A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：C40.急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是()A、頭顱MRIB、腰穿C、腦血管造影D、靜脈注射甘露醇E、頭顱CT【正確答案】：D41.患者,女性,18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊,牙關(guān)緊閉，口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握，雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約30小時后，患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一-步診治人院。癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是()A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，,原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B、立即把患者抱到床上，平臥,保持呼吸道通暢，及時吸氧C、必要時可用約束帶約束四肢防自傷D、立即口服抗癲癇藥E、及時為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)【正確答案】：A42.患者,女性,67歲。腦動脈硬化5年,因與家人發(fā)生矛盾，突然出現(xiàn)眩暈、枕后痛,嘔吐,伴共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫,很快出現(xiàn)意識模糊,CT顯示高密度影。根據(jù)臨床特點(diǎn),判斷出血部位()A、腦干B、腦橋C、小腦D、內(nèi)囊E、蛛網(wǎng)膜下腔【正確答案】：C43.患者，男性,65歲。主因右側(cè)肢體活動不便4小時入院,患者神志清楚.有高血壓及.糖尿病史,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作史,右側(cè)肢體肌力為2級。如行CT檢查無高密度顯影，此患者可診斷為()A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、硬膜下血腫【正確答案】：B44.患者,男性,28歲。頭部受傷后意識模糊約20分鐘,頭痛，惡心,嘔吐,追問受傷經(jīng)過不能記憶,查體無異常傾向?？赡茉\斷為()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、顱骨骨折D、硬腦膜外血腫E、顱內(nèi)血腫【正確答案】：A45.患