住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估觀察即防范護(hù)理措施考核試卷

住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估觀察即防范護(hù)理措施考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評(píng)估考生對(duì)住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、觀察及防范護(hù)理措施的理解和掌握程度，以檢驗(yàn)其臨床護(hù)理實(shí)踐能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一步是：

A.收集患者信息

B.評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.以下哪項(xiàng)不屬于住院患者常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素：

A.患者年齡

B.藥物副作用

C.環(huán)境因素

D.患者心理狀態(tài)

3.在對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估內(nèi)容：

A.患者的活動(dòng)能力

B.患者的認(rèn)知功能

C.患者的家庭支持

D.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

4.以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的有效方法：

A.定期翻身

B.使用減壓墊

C.保持床單干燥

D.使用抗生素

5.住院患者發(fā)生墜床風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最緊急：

A.立即通知家屬

B.立即進(jìn)行急救處理

C.立即調(diào)整床欄高度

D.立即通知醫(yī)生

6.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施：

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.定期清潔病室

D.給患者使用抗生素

7.患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：

A.給予吸氧

B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.立即清除呼吸道異物

D.立即給予鎮(zhèn)靜劑

8.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者誤吸的措施：

A.鼓勵(lì)患者咳嗽

B.給患者使用防誤吸裝置

C.監(jiān)測(cè)患者吞咽功能

D.告知患者不要進(jìn)食

9.以下哪項(xiàng)不屬于患者跌倒的預(yù)防措施：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

10.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者墜床的措施：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

11.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

12.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的措施：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.定期監(jiān)測(cè)患者體溫

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

13.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸道阻塞的措施：

A.定期監(jiān)測(cè)患者呼吸情況

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用吸痰器

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

14.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防誤吸的措施：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

15.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者跌倒的措施：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

16.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者墜床的措施：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

17.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

18.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的措施：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.定期監(jiān)測(cè)患者體溫

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

19.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸道阻塞的措施：

A.定期監(jiān)測(cè)患者呼吸情況

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用吸痰器

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

20.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防誤吸的措施：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

21.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者跌倒的措施：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

22.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者墜床的措施：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

23.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

24.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的措施：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.定期監(jiān)測(cè)患者體溫

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

25.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸道阻塞的措施：

A.定期監(jiān)測(cè)患者呼吸情況

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用吸痰器

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

26.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防誤吸的措施：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

27.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者跌倒的措施：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

28.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防患者墜床的措施：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

29.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

30.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的措施：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.定期監(jiān)測(cè)患者體溫

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的是：

A.識(shí)別患者潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)

B.制定針對(duì)性的預(yù)防措施

C.提高患者滿意度

D.減少醫(yī)療事故的發(fā)生

2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)需要考慮的因素包括：

A.患者的健康狀況

B.患者的活動(dòng)能力

C.環(huán)境因素

D.患者的心理狀態(tài)

3.預(yù)防壓瘡的措施包括：

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身

C.使用減壓床墊

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

4.預(yù)防感染的關(guān)鍵措施有：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

C.使用一次性醫(yī)療用品

D.定期消毒病室

5.患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)的緊急處理包括：

A.立即清除呼吸道異物

B.給予吸氧

C.立即通知醫(yī)生

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

6.預(yù)防誤吸的措施包括：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用抗生素

7.患者跌倒的預(yù)防措施有：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.患者家屬陪護(hù)

8.患者墜床的預(yù)防措施包括：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

9.壓瘡的預(yù)防措施有：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

10.感染的預(yù)防措施包括：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.定期消毒病室

11.預(yù)防呼吸道阻塞的措施有：

A.定期監(jiān)測(cè)患者呼吸情況

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用吸痰器

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

12.預(yù)防誤吸的措施包括：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用抗生素

13.預(yù)防患者跌倒的措施有：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

14.預(yù)防患者墜床的措施包括：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

15.壓瘡的預(yù)防措施有：

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防滑床墊

C.定期翻身

D.鼓勵(lì)患者多走動(dòng)

16.感染的預(yù)防措施包括：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.定期消毒病室

17.預(yù)防呼吸道阻塞的措施有：

A.定期監(jiān)測(cè)患者呼吸情況

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用吸痰器

D.給患者使用鎮(zhèn)靜劑

18.預(yù)防誤吸的措施包括：

A.保持患者清醒

B.鼓勵(lì)患者咳嗽

C.使用防誤吸裝置

D.給患者使用抗生素

19.預(yù)防患者跌倒的措施有：

A.提供輔助工具

B.保持地面平整

C.加強(qiáng)患者教育

D.減少患者活動(dòng)

20.預(yù)防患者墜床的措施包括：

A.使用床欄

B.定期巡視患者

C.患者家屬陪護(hù)

D.保持患者清醒

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一步是______。

2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，患者的活動(dòng)能力是其中一個(gè)重要因素，通常通過(guò)______來(lái)評(píng)估。

3.預(yù)防壓瘡的主要措施包括______、______和______。

4.嚴(yán)格執(zhí)行______是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施之一。

5.當(dāng)患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)立即清除______。

6.預(yù)防誤吸的措施之一是使用______。

7.患者跌倒的預(yù)防措施中，提供______是重要的輔助手段。

8.為預(yù)防患者墜床，應(yīng)確保床欄高度合適，并定期______。

9.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______和______。

10.感染預(yù)防中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行______。

11.在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)確保使用______的醫(yī)療器械。

12.預(yù)防呼吸道阻塞時(shí)，鼓勵(lì)患者_(dá)_____是有效的方法。

13.為防止誤吸，應(yīng)告知患者在進(jìn)食時(shí)保持______。

14.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，環(huán)境因素包括______和______。

15.預(yù)防患者墜床的措施之一是確保地面______。

16.壓瘡的預(yù)防措施中，保持皮膚______是基本要求。

17.嚴(yán)格執(zhí)行______可以減少患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

18.在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意患者的______變化。

19.預(yù)防誤吸的措施之一是確?；颊叩拇差^抬高至______。

20.患者跌倒的預(yù)防措施中，加強(qiáng)對(duì)患者的______教育至關(guān)重要。

21.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定期檢查患者的______。

22.感染預(yù)防中，患者應(yīng)保持______，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.預(yù)防呼吸道阻塞時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的______。

24.為防止誤吸，應(yīng)告知患者在進(jìn)食時(shí)避免______。

25.患者墜床的預(yù)防措施中，患者家屬的______同樣重要。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以完全消除所有潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。（）

2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，患者的年齡是唯一需要考慮的因素。（）

3.預(yù)防壓瘡的主要措施是鼓勵(lì)患者多走動(dòng)。（）

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可以完全避免感染的發(fā)生。（）

5.患者發(fā)生呼吸道阻塞時(shí)，首先應(yīng)給予吸氧。（）

6.預(yù)防誤吸的措施之一是禁止患者進(jìn)食固體食物。（）

7.患者跌倒的預(yù)防措施中，患者家屬的陪護(hù)是不必要的。（）

8.為預(yù)防患者墜床，床欄高度可以隨意調(diào)整。（）

9.壓瘡的好發(fā)部位僅限于骨突部位。（）

10.感染預(yù)防中，患者的個(gè)人衛(wèi)生不需要特別關(guān)注。（）

11.在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，使用一次性手套可以完全防止交叉感染。（）

12.預(yù)防呼吸道阻塞時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑可以減少患者的痛苦。（）

13.預(yù)防誤吸的措施之一是鼓勵(lì)患者在進(jìn)食時(shí)聊天。（）

14.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，環(huán)境因素包括患者的心理狀態(tài)。（）

15.為預(yù)防患者墜床，確保地面平整是唯一需要考慮的因素。（）

16.壓瘡的預(yù)防措施中，保持皮膚干燥可以減少壓瘡的發(fā)生。（）

17.嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施可以減少醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

18.在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意患者的表情變化。（）

19.預(yù)防誤吸的措施之一是確保患者的床頭抬高至30度以上。（）

20.患者墜床的預(yù)防措施中，患者家屬的監(jiān)督和提醒非常重要。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)結(jié)合臨床案例，詳細(xì)說(shuō)明住院患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程，并舉例說(shuō)明如何針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定預(yù)防措施。

2.針對(duì)住院患者常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)預(yù)防措施，并解釋其作用原理。

3.討論如何通過(guò)有效的觀察和評(píng)估來(lái)預(yù)防患者發(fā)生呼吸道阻塞，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

4.分析住院患者誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出一套完整的護(hù)理流程，以減少誤吸事件的發(fā)生。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，65歲，因腦梗塞入院治療?；颊哂懈哐獕翰∈?，入院時(shí)血壓160/95mmHg，神志清醒，但右側(cè)肢體活動(dòng)不便。護(hù)理人員在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者床旁有高度的雜物堆放。

-患者床欄未完全放下。

-患者服用多種藥物，其中一種有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

請(qǐng)根據(jù)以上情況，列出護(hù)理措施，并說(shuō)明如何進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2.案例題：

患者，女性，78歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，氧飽和度85%。護(hù)理人員在觀察患者時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者咳嗽時(shí)出現(xiàn)大量痰液，但患者表示不愿意使用吸痰器。

-患者床邊有地漏，且患者床鋪較濕。

-患者正在服用多種藥物，包括鎮(zhèn)咳藥和支氣管擴(kuò)張劑。

請(qǐng)根據(jù)以上情況，制定護(hù)理計(jì)劃，并討論如何預(yù)防患者發(fā)生呼吸道阻塞。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A

2.D

3.C

4.D

5.C

6.C

7.C

8.D

9.D

10.D

11.D

12.C

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.C

19.D

20.D

21.D

22.D

23.D

24.C

25.D

二、多選題

1.A,B,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C

6.A,B,C

7.A,B,C,D

8.A,B,C

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C

12.A,B,C

13.A,B,C

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.收集患者信息

2.活動(dòng)能力評(píng)估

3.保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓床墊

4.無(wú)菌操作

5.呼吸道異物

6.防誤吸裝置

7.