急性哮喘的急救和護(hù)理課件

急性哮喘的急救和護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2024-04-07CONTENTS哮喘基礎(chǔ)知識概述急性哮喘發(fā)作誘因分析急救措施與操作指南護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)期管理預(yù)防措施及減少復(fù)發(fā)風(fēng)險哮喘基礎(chǔ)知識概述01支氣管哮喘（bronchialasthma）是一種慢性氣道炎癥性疾病，涉及多種細(xì)胞和細(xì)胞組分，以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限為特征。定義哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多個方面。氣道炎癥是哮喘的核心，多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與其中。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間及晨間多發(fā)。癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。根據(jù)臨床表現(xiàn)，哮喘可分為輕度、中度、重度和危重度四個等級。此外，還有特殊類型的哮喘，如咳嗽變異性哮喘、運(yùn)動性哮喘等。臨床表現(xiàn)及分型分型臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者病史、癥狀、體征和肺功能檢查等，可作出哮喘的診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括反復(fù)喘息、氣促等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，平喘藥物治療有效等。鑒別診斷需與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支氣管肺癌等疾病進(jìn)行鑒別。通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查和相關(guān)檢查，可資鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷急性哮喘發(fā)作時可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難、低氧血癥甚至呼吸衰竭，危及生命。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道重塑和肺功能下降。危害性急性哮喘是一種嚴(yán)重的急癥，需及時診斷和治療?；颊邞?yīng)提高對哮喘的認(rèn)識和重視程度，遵醫(yī)囑規(guī)范治療和管理。重視程度急性哮喘危害性及重視程度急性哮喘發(fā)作誘因分析02空氣中的污染物，如顆粒物、二氧化硫等，可能刺激呼吸道，誘發(fā)急性哮喘發(fā)作。氣溫驟變、氣壓變化等氣象條件可能影響哮喘患者的呼吸道功能，導(dǎo)致急性發(fā)作。室內(nèi)裝修材料、家具等釋放的揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOCs）以及塵螨、霉菌等過敏原也可能誘發(fā)急性哮喘?？諝馕廴練夂蜃兓覂?nèi)環(huán)境環(huán)境因素影響如花粉、塵螨、霉菌、動物皮毛等，患者接觸后可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致急性哮喘發(fā)作。吸入性過敏原食入性過敏原藥物過敏原某些食物，如海鮮、牛奶、花生等，可能引發(fā)食物過敏，進(jìn)而誘發(fā)急性哮喘。部分患者對某些藥物過敏，如阿司匹林等非甾體抗炎藥，使用后可能引發(fā)哮喘發(fā)作。030201過敏原接觸史調(diào)查病毒感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染可能誘發(fā)急性哮喘發(fā)作，尤其在兒童患者中更為常見。細(xì)菌感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致急性哮喘發(fā)作，通常需要抗生素治療。呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險如過量使用β受體激動劑等哮喘治療藥物，可能導(dǎo)致藥物性哮喘發(fā)作。藥物使用不當(dāng)部分藥物，如非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等，可能引發(fā)哮喘發(fā)作或加重哮喘癥狀。此外，一些抗生素和鎮(zhèn)靜劑也可能誘發(fā)哮喘患者的過敏反應(yīng)。藥物副作用藥物使用不當(dāng)或副作用急救措施與操作指南03觀察患者呼吸、意識、膚色等，判斷哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度。避免患者過度緊張和焦慮，以減少氧氣消耗。協(xié)助患者取坐位或半臥位，保持頭部后仰，清除口鼻分泌物。評估患者狀況保持患者安靜確保呼吸道通暢現(xiàn)場初步評估與處理原則如短效β2受體激動劑，通過吸入給藥，迅速緩解支氣管痙攣。觀察患者是否出現(xiàn)心悸、骨骼肌震顫等藥物不良反應(yīng)。哮喘發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起，因此無需使用抗生素。選用快速緩解藥物注意藥物副作用避免濫用抗生素藥物治療方案選擇及注意事項(xiàng)給予患者低流量吸氧，改善缺氧狀況。氧氣療法對于嚴(yán)重哮喘發(fā)作導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，可考慮機(jī)械通氣輔助呼吸。機(jī)械通氣輔助提供心理支持，減輕患者恐懼和焦慮情緒。心理疏導(dǎo)與支持非藥物治療手段介紹向醫(yī)護(hù)人員說明患者狀況和所在位置。立即撥打急救電話在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，保持電話暢通以便隨時溝通患者狀況。保持電話暢通在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按照急救指南進(jìn)行初步處理，確?；颊甙踩?。做好現(xiàn)場準(zhǔn)備緊急情況下呼救流程護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)期管理04保持呼吸道通暢方法教授教授正確的呼吸技巧深呼吸、緩慢呼氣，有效咳嗽和排痰方法。霧化吸入技巧指導(dǎo)正確使用霧化吸入器，確保藥物有效到達(dá)呼吸道。體位引流利用重力作用，采取適當(dāng)體位，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。健康教育向患者和家屬傳授哮喘知識，提高自我管理和預(yù)防能力。心理疏導(dǎo)提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒。鼓勵患者參與鼓勵患者積極參與治療和康復(fù)過程，增強(qiáng)信心。心理護(hù)理和健康教育策略避免過敏食物避免食用已知過敏食物，如海鮮、牛奶等。均衡飲食保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，增加維生素和礦物質(zhì)攝入。保持水分?jǐn)z入鼓勵患者多喝水，保持呼吸道濕潤。飲食調(diào)整建議及營養(yǎng)支持方案根據(jù)患者具體情況，制定合適的鍛煉計(jì)劃。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘發(fā)作，選擇輕度運(yùn)動如散步、瑜伽等。避免在寒冷、干燥或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動。運(yùn)動過程中密切監(jiān)測患者癥狀，及時調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃。制定個性化鍛煉計(jì)劃避免劇烈運(yùn)動注意運(yùn)動環(huán)境監(jiān)測運(yùn)動反應(yīng)康復(fù)期鍛煉計(jì)劃和注意事項(xiàng)預(yù)防措施及減少復(fù)發(fā)風(fēng)險05123通過專業(yè)檢測，了解自身對哪些物質(zhì)過敏，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。了解并識別個人過敏原定期打掃房間，清除塵螨、霉菌等過敏原，保持空氣流通。保持室內(nèi)清潔如煙霧、香水、油漆等，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。避免接觸刺激性物質(zhì)避免接觸過敏原策略保持營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，增強(qiáng)身體抵抗力。均衡飲食進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如散步、游泳等，提高心肺功能。適度鍛煉保證每晚充足的睡眠時間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。充足睡眠增強(qiáng)免疫力方法推薦規(guī)律作息避免暴飲暴食，減少油膩、辛辣食物的攝入。良好飲食習(xí)慣戒煙限酒戒煙限酒有助于減少呼吸道刺激，降低哮喘發(fā)作風(fēng)險。保持每天固定的作息時間，避免熬夜和過度勞累。規(guī)律作息和良好生活習(xí)慣培養(yǎng)03調(diào)整治