醫(yī)療事故人身損害賠償協(xié)議書

醫(yī)療事故人身損害賠償協(xié)議書甲方：____________身份證號：__________________乙方：____________身份證號：__________________本協(xié)議書由甲乙雙方在平等自愿的基礎上，基于醫(yī)療事故導致的人身損害賠償事宜，經過充分協(xié)商后訂立。為明確雙方的權利與責任，特制定以下條款，并共同遵守。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在對因醫(yī)療事故導致的乙方人身損害進行賠償，確保甲乙雙方的合法權益得到保障，盡量妥善解決因醫(yī)療事故引發(fā)的爭議。二、事故基本情況1.事故發(fā)生時間：________年____月____日2.事故發(fā)生地點：__________________3.事故經過：_________________________4.事故責任認定：___________________三、賠償內容1.乙方因醫(yī)療事故受到的人身損害，甲方同意對以下方面進行賠償：1)醫(yī)療費用：包括但不限于治療費、住院費、康復費用等。2)誤工費：因醫(yī)療事故導致的誤工損失，按乙方實際工資標準計算。3)精神損害撫慰金：依據(jù)事故造成的精神痛苦程度，雙方協(xié)商確定。4)其他合理費用：包括交通費、護理費等。2.賠償總額為：____________元。具體賠償項目及金額詳見附件《賠償明細表》。四、賠償方式1.賠償款項由甲方于本協(xié)議簽署后____日內支付給乙方。2.甲方應將賠償款以銀行轉賬的方式支付至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：銀行名稱：__________________賬戶名稱：__________________賬戶號碼：__________________五、雙方權利與責任1.甲方權利與責任：1)甲方有權對乙方提出的賠償要求進行合理審核，確保賠償金額的真實、合理。2)甲方應及時支付約定的賠償款項，逾期支付需承擔相應的違約責任。3)甲方應為乙方提供必要的醫(yī)療和康復支持，協(xié)助乙方盡快恢復健康。2.乙方權利與責任：1)乙方有權要求甲方按照協(xié)議約定進行賠償。2)乙方應如實提供醫(yī)療費用和誤工費的相關證明材料。3)乙方不得因賠償事宜對甲方進行不當?shù)膼阂獬醋骰蛟g毀。六、保密條款雙方應對本協(xié)議內容及相關信息予以保密，任何一方未經另一方書面同意，不得向第三方披露。違約方需承擔相應的法律責任，并賠償因此造成的損失。七、違約責任1.任何一方如未按本協(xié)議約定履行義務，需承擔相應的違約責任。2.逾期支付賠償款項的，甲方需按照未支付金額的____%支付違約金，違約金計算至實際支付之日止。3.乙方如未按時提供相關證明材料，導致甲方無法及時支付賠償款項，乙方應承擔相應的責任。八、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.其他未盡事宜，雙方可根據(jù)實際情況另行協(xié)商補充，補充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。十、簽署甲方（簽字）：__________________乙方（簽字）：__________________日期：____________