新建醫(yī)院智慧后勤運維

新建醫(yī)院智慧后勤運維（指揮）系統(tǒng)前期規(guī)劃探討

醫(yī)院智能化系統(tǒng)是醫(yī)院建設(shè)中的重要工程，也是智慧醫(yī)

院建設(shè)的物理基礎(chǔ)。智慧運營，智能先行。文章對醫(yī)院智能

化系統(tǒng)建設(shè)中遇到的問題和原因進行了解析，對各階段后勤

智慧運維平臺建設(shè)有所調(diào)研，希望在新建醫(yī)院建設(shè)前期階段

就對醫(yī)院智慧后勤運維中心建設(shè)進行整體規(guī)劃，通過規(guī)劃統(tǒng)

籌兼顧解決設(shè)計、施工和運維等諸多問題，實現(xiàn)造好醫(yī)院、

用好醫(yī)院的核心目標。

1問題現(xiàn)狀

集醫(yī)療、信息、建筑等多學科為一體的醫(yī)院建筑工程,

其系統(tǒng)繁雜，功能繁復，工程執(zhí)行困難，它不但要有普通建

筑的弱電智能化BA管理系統(tǒng)，同時還包括醫(yī)療信息系統(tǒng)和

醫(yī)療輔助智能化系統(tǒng)。此外，它還具有發(fā)展速度快、專業(yè)性

強等特點。

現(xiàn)階段智慧醫(yī)院設(shè)計往往存在頭尾不相連的情況，建設(shè)

和運維脫節(jié)，需求孤立，并沒有完全站在“建筑全生命周期”

的角度考慮。因此在竣工后會存在一系列問題，后期運維時

更是矛盾頻發(fā)。

1.1現(xiàn)狀描述

新建醫(yī)院智能化建設(shè)及后勤運維主要痛點如下：

（1）竣工就是返工。前期規(guī)劃存在缺陷，無法滿足臨

床與運維的需求。

（2）建筑交付后，基建與總務存在矛盾。

總務：你滿足不了我的要求！基建：當時你又沒有提要

求!

設(shè)計建設(shè)階段，缺失需求溝通，導致已建設(shè)項目無法滿

足實際應用需求。

（3）設(shè)計規(guī)劃無預留空間。缺乏長期發(fā)展規(guī)劃，預留

空間不足，導致醫(yī)院發(fā)展需要空間時受限制而無法建設(shè)。

（4）什么都想上，上完以后什么都“缺”。

做大還是做細？所有都要上？資金是否夠用？……

為了“都有”而建設(shè)，卻發(fā)現(xiàn)最終得到的只是功能閹割

后的項目。

建設(shè)內(nèi)容與時機需要專業(yè)團隊根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向做出

規(guī)劃，對于短期內(nèi)沒有能力建設(shè)的項目做好相應的發(fā)展預留。

（5）智能化系統(tǒng)竣工后失蹤，缺乏維護導致癱瘓。

（6）智慧醫(yī)院建設(shè)到底是工程還是過程？工程的特點

是項目驗收完成就是完工，不再持續(xù)跟進。而智慧醫(yī)院建設(shè)

是一個不斷發(fā)展與應用的過程，需要持續(xù)的跟進、維護與發(fā)

展。

1.2原因分析

（1）設(shè)計思想孤立。僅僅站在建設(shè)看建設(shè)，缺乏運維

看建設(shè)的統(tǒng)籌觀點，導致顧前不顧后。

（2）對智能化工程的功能沒有明確、詳細的需求，招

投標時技術(shù)要求不明，數(shù)據(jù)驗收標準不清。

（3）作為總承包設(shè)計單位，對智能化系統(tǒng)圖紙非系統(tǒng)

和專業(yè)化的設(shè)計，根本無法滿足醫(yī)院智能化建設(shè)的需求。

（4）進度協(xié)調(diào)弱，導致施工配合周期長等。

因此，在現(xiàn)有新建醫(yī)院的建設(shè)中，出現(xiàn)眾多“一流設(shè)計、

二流施工、流水式驗收”的情況。該文結(jié)合上海市中醫(yī)醫(yī)院

新院建設(shè)契機，對新院智慧后勤運維指揮中心規(guī)劃做探討，

其主要的對策有需求、設(shè)計、招標、施工、數(shù)據(jù)驗收等。

2建設(shè)背景

2.1項目背景

上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)位于嘉定新城東區(qū)，用地面積

104畝，一期總的建筑面積為11.2582萬平方米，床位650張,

項目總投資達到11.35億元。

2.2政策背景

(1)醫(yī)改背景。當前，對公立醫(yī)院綜合改革已全面推

行，在全部取消藥品加成的醫(yī)改大環(huán)境下，耗材加成也被取

消，后勤成為最大的成本中心。

(2)智慧醫(yī)院建設(shè)標準。國家衛(wèi)生健康委員會制定的

《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》，主要針對醫(yī)

院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，著重以后5?10年全國醫(yī)院信息化

發(fā)展和應用的要求，面向二級及以上醫(yī)院的臨床和管理等工

作，明確醫(yī)院信息化建設(shè)的主要業(yè)務和建設(shè)要求，通過硬件

和軟件建設(shè)、新興技術(shù)應用、安全保障等方面對醫(yī)院信息化

建設(shè)的主要內(nèi)容和要求進行了規(guī)范。

3設(shè)想

3.1統(tǒng)籌設(shè)計

(1)設(shè)計與規(guī)劃時間。何時做很關(guān)鍵，從“頭”開始，

以“點”概“面”O(jiān)

傳統(tǒng)的做法：新建醫(yī)院建設(shè)過程中，調(diào)研與規(guī)劃被安排

在“施工”階段進行，然而此時建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、資金安

排已定型。想做，沒錢;想做，無條件;想做，無時間。此時，

專業(yè)分包單位在中標范圍內(nèi)的可以跟你“談心”，中標范圍

外的要跟你“談錢”。

正確的做法：在項目的“擴初”階段就進行調(diào)研與規(guī)劃，

引入專業(yè)的團隊進行多部門協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排、深入調(diào)研、明

確需求、互聯(lián)互通。將項目想好、想深、想細，貫徹建設(shè)的

過程。

3.2建設(shè)原則

(1)以終為始，不忘初心一一治未病。始終保持醫(yī)院

安全、穩(wěn)定運行、節(jié)能減排、優(yōu)質(zhì)服務的“初心”，以需求

為導向，從實際應用出發(fā)，由專業(yè)的顧問團隊在前期設(shè)計階

段做頂層設(shè)計和運維效果評估。做到：確保設(shè)計和使用的偏

差降低、加快工期、保質(zhì)保量、節(jié)約成本。

顧問團隊必須具有醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗、規(guī)劃設(shè)計能力、信息

系統(tǒng)分析能力、醫(yī)療工藝流程、后勤管理經(jīng)驗等專業(yè)能力。

設(shè)計時應選擇對智慧后勤運維了解透徹的專業(yè)單位，參與項

目全過程，尤其是前期陷段，根據(jù)需求和總體規(guī)劃來設(shè)計,

之后多方論證，醫(yī)院最后做決策。形成設(shè)計方案后，進行反

復論證和推敲，邀請相關(guān)產(chǎn)品的專業(yè)技術(shù)員工對設(shè)計進行細

化和優(yōu)化，保證方案的最終完善。

顧問團隊還發(fā)揮著語言翻譯的職能，成為醫(yī)院與設(shè)計之

間溝通的橋梁，實現(xiàn)煩冗復雜的醫(yī)院語言與設(shè)計圖紙語言之

間的順暢溝通。

(2)頂層規(guī)劃，分步落地一一重落地。

①需求訪談。合理的設(shè)計需要對項目實際、醫(yī)院需求及

智能化系統(tǒng)發(fā)展的趨勢有深入理解。首先對醫(yī)院的運行現(xiàn)狀

和管理方式及信息化建設(shè)情況進行調(diào)研和分析;隨后根據(jù)醫(yī)

院目標和《建設(shè)標準》對醫(yī)院信息發(fā)展進行規(guī)劃，包括目標、

內(nèi)容、步驟、配套措施等;其次要根據(jù)智能化系統(tǒng)的初步構(gòu)想,

調(diào)研國內(nèi)醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展情況，學習兄弟醫(yī)院建

設(shè)經(jīng)驗;最后進行充分討論，并在征求專家意見的基礎(chǔ)上，提

出方案，包括目標、架構(gòu)、內(nèi)容、規(guī)模、概算、具體要求等。

對外調(diào)研：設(shè)計、施工、專業(yè)設(shè)備商、招標代理;對內(nèi)調(diào)

研：臨床、信息、后勤、保衛(wèi)、設(shè)備。

②架構(gòu)設(shè)計。在充分考慮架構(gòu)先進的同時，盡量采用技

未成熟、系統(tǒng)穩(wěn)定性高的，從而保證系統(tǒng)能夠符合目標責任

制考核系統(tǒng)的實際需求。醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)

絡(luò)，串聯(lián)各大功能模塊，有效整合醫(yī)院后勤各部門資源，擴

大資源共享，提高工作效率，降低運營成本，規(guī)范經(jīng)營流程。

面向服務，面向業(yè)務，面向保障，面向管理，面向財務，構(gòu)

建智慧后勤運維指揮中心，統(tǒng)籌所有后勤事宜，將后勤保障

被動式服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒铡?/p>

智慧后勤運維指揮平臺集成后勤BI決策、消防管理、

雒修管理、工程倉庫管理、設(shè)備管理、運送管理、訂餐管理、

合同管理、資產(chǎn)管理等性能。構(gòu)建的統(tǒng)一后勤服務體系應符

合標準化、規(guī)范化、專業(yè)化、科學化。達成基本任務、臨時

性任務、應急性任務和創(chuàng)新性任務的有機整合。在提供集中

式對外服務的同時，也突顯醫(yī)院后勤部門在日常工作中的重

要性，為領(lǐng)導層及時了解醫(yī)院后勤管理進程、在用設(shè)備管理

信息、職員績效考評等提供有力的參照。而且軟件應具有便

捷發(fā)熱后續(xù)升級和維護能力，能滿足醫(yī)院管理升級和業(yè)務高

速發(fā)展的需要。通過中心的建立構(gòu)建成后勤大數(shù)據(jù)中心，形

成醫(yī)院后勤智慧大腦，實現(xiàn)醫(yī)院后勤從信息化到智能化再到

智慧化的發(fā)展之路。

大腦一一后勤大數(shù)據(jù)中心;淋巴系統(tǒng)一一治安消防系統(tǒng);

神經(jīng)系統(tǒng)一一云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng);呼吸系統(tǒng)一一空調(diào)

通風系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng);心臟一一配電動力系統(tǒng);血液循環(huán)

系統(tǒng)一一物流系統(tǒng);消化系統(tǒng)一一資產(chǎn)管理系統(tǒng);泌尿系統(tǒng)一

一給排水、污水處理系統(tǒng);人體骨骼一一醫(yī)院建筑。

③空間規(guī)劃。

中央大屏----中央大屏集預警中心、運維中心、應急中

心、監(jiān)控中心于一體，實時顯示醫(yī)院的各項業(yè)務狀況及設(shè)備

運行狀態(tài)，對重大突發(fā)事件管理聯(lián)動應急處置。

聲光報警一一系統(tǒng)針對預警中心的報警等級，通過聲光

手段，提醒并告知中心人員進行及時跟進，緊急處理，避免

遺漏。

業(yè)務操作區(qū)一一負責各項業(yè)務的接派拜訪以及工單的

進度追蹤（建議7?8個工位，每個工位建議2平方米;根據(jù)

大屏的尺寸，調(diào)整與工位間的距離，建議1.5米以上）。

業(yè)務分析區(qū)一一通過對各項業(yè)務數(shù)據(jù)的分析，及時發(fā)現(xiàn)

問題，調(diào)整人員配備、優(yōu)化業(yè)務流程，為中央保障及精細化

管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

業(yè)務、應急操作手冊一一用于擺放各項業(yè)務操作的說明

手冊、各項設(shè)備的相關(guān)資料等文檔，便于相關(guān)人員查閱。

管理報表一一用于擺放日常業(yè)務匯總報表、績效報表、

公告等資料，便于相關(guān)人員查閱。

應急指揮區(qū)一一當發(fā)生重大事件時，后勤主管領(lǐng)導通過

指揮中心，及時協(xié)調(diào)各方資源，對重大事件進行應急指揮。

后勤倉庫一一后勤中央保障的基礎(chǔ)，根據(jù)實地情況，科

學合理設(shè)置，不浪費空間的同時也要留有余地。

空間設(shè)計布局的“三房一廳”，應急物資庫、維修中心、

微型消防站為三房，運維指揮大廳為一廳。

④數(shù)據(jù)標準。

數(shù)據(jù)收集方向：能源設(shè)備、房屋建筑、環(huán)境影響。

數(shù)據(jù)收集方式：有線網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)、5G覆蓋。

數(shù)據(jù)收集種類：能源、建筑三維、環(huán)境。

數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式：表格、柱狀圖、關(guān)系圖、可視化。

數(shù)據(jù)的綜合安全分析：設(shè)備告警等級共劃分為三級，即

一級（緊急處理）、二級（盡快處理）、三級（安排處理）。

為便于綜合安全分析將根據(jù)設(shè)備各等級告警比例分為五個

級別，即安全、警告、危險、中危、高危。

各級別的劃分定義為：

安全：無任何告警點位出發(fā)告警。

警告：僅有三級告警點位觸發(fā)，并且發(fā)生比例小于20%。

危險：有三級告警點位發(fā)生比例大于等于20%,或者二

級告警點位發(fā)生比例小于20%o

中危：二級告警點位發(fā)生比例大于等于20%。

高危：有一級告警點位觸發(fā)。

報警發(fā)生比例二某等級報警點位數(shù)小該等級報警點

位總數(shù)x100%o

⑤招標階段。根據(jù)數(shù)據(jù)標準落實招標文件，電梯、鍋爐、

空調(diào)等設(shè)備的采購招標文件中包括開放接口、數(shù)據(jù)提供、傳

感器（硬件）、自帶系統(tǒng)的互通互聯(lián)等內(nèi)容。公開招標競價