面癱護理查房

演講人:日期：面癱護理查房目錄CONTENCT面癱概述與原因面癱患者護理評估針對性護理措施并發(fā)癥預防與處理康復訓練與指導家屬教育與支持01面癱概述與原因面癱定義分類面癱定義及分類面癱，即面神經(jīng)麻痹，是一種以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的疾病。根據(jù)病變部位和臨床表現(xiàn)，面癱可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類。多由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起，導致面神經(jīng)核上行通路受損。中樞性面癱原因常見病因包括感染性病變、耳源性疾病、自身免疫反應、腫瘤、神經(jīng)源性損傷等，導致面神經(jīng)核或核以下周圍神經(jīng)受損。周圍性面癱原因發(fā)病原因及機制中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對側下部面積癱瘓，周圍性面癱表現(xiàn)為同側全部面積癱瘓，同時可伴有味覺、聽覺等障礙。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查進行診斷，必要時可進行影像學檢查和實驗室檢查以明確病因和病變部位。臨床表現(xiàn)與診斷診斷臨床表現(xiàn)02面癱患者護理評估體溫脈搏和呼吸血壓監(jiān)測患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染或炎癥。觀察患者脈搏和呼吸情況，評估心肺功能。定期測量患者血壓，了解循環(huán)系統(tǒng)功能。生命體征監(jiān)測80%80%100%神經(jīng)功能評估檢查患者額部、眼瞼、口角等面部肌肉的運動功能，評估面癱程度。測試患者面部感覺，包括觸覺、痛覺和溫度覺等。檢查角膜反射、咽反射等，了解神經(jīng)反射情況。面部肌肉運動功能感覺功能反射功能情緒狀態(tài)社會支持生活質量心理社會因素評估評估患者的家庭、朋友等社會支持網(wǎng)絡，了解其對面癱的應對能力。了解面癱對患者日常生活、工作和社交的影響，評估其生活質量。觀察患者情緒變化，了解是否有焦慮、抑郁等心理問題。03針對性護理措施

眼部護理保持眼部清潔定期清洗眼部，去除分泌物，避免感染。使用眼藥水遵醫(yī)囑給予適當?shù)难鬯幩?，保持眼球濕潤，防止角膜干燥。眼瞼閉合不全的護理對于眼瞼閉合不全的患者，可采用眼罩、眼藥膏等方法保護角膜，避免暴露性角膜炎的發(fā)生。010203保持口腔衛(wèi)生飲食調整預防口腔感染口腔護理飯后漱口，定期刷牙，可使用口腔清潔劑或漱口水。選擇軟爛、易消化的食物，避免過硬、過燙或刺激性食物。注意觀察口腔黏膜情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔感染。定期清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免感染。保持皮膚清潔干燥按摩面部肌肉預防壓瘡對面部肌肉進行輕柔的按摩，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。對于長期臥床的患者，要定期翻身、拍背，保持床鋪平整、干燥，預防壓瘡的發(fā)生。030201皮膚護理04并發(fā)癥預防與處理定期清洗眼部，去除分泌物，減少感染風險。保持眼部清潔根據(jù)醫(yī)囑使用適當?shù)难鬯幩脱鄹?，保持眼球濕潤，防止角膜干燥。使用眼藥水和眼膏夜間或休息時佩戴眼罩，減少光線刺激，保護眼球。佩戴眼罩眼部并發(fā)癥預防定期刷牙、漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。保持口腔衛(wèi)生選擇軟爛、易消化的食物，避免過硬、過熱、刺激性食物，以免損傷口腔黏膜。飲食調整根據(jù)需要使用口腔護理液或噴霧劑，保持口腔黏膜濕潤，促進口腔黏膜修復?？谇蛔o理口腔并發(fā)癥預防心理護理關注患者的心理變化，提供心理支持，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。面部肌肉按摩對面部肌肉進行輕柔的按摩，促進血液循環(huán)，緩解面部肌肉緊張?？祻陀柧毟鶕?jù)患者的具體情況制定個性化的康復訓練計劃，包括面部肌肉鍛煉、物理治療等，促進面部神經(jīng)功能恢復。其他并發(fā)癥處理05康復訓練與指導抬眉訓練示齒訓練努嘴訓練鼓腮訓練聳鼻訓練閉眼訓練囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。囑患者有意識的聳鼻運動，訓練鼻肌的收縮功能。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。囑患者用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃?，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側漏氣的面頰，進行鼓腮訓練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水和流口水者每日數(shù)次進行此項訓練，可以明顯減少漏水和流涎。面部肌肉鍛煉方法指導患者將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，少量多餐，以滿足機體需要，根據(jù)患者的體質，合理調配飲食，根據(jù)病情給予半流質或普食，應以清淡，易消化飲食為主，避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物。進食前后做好口腔護理，如漱口，清潔口腔，防止口腔潰瘍的發(fā)生。囑患者盡量使用健側手進行日常洗漱活動，如洗臉、刷牙等。指導患者進行如廁訓練，包括如何保持平衡、如何清潔等。進食訓練洗漱訓練如廁訓練日常生活能力訓練心理疏導面癱患者常常因為面部形象的改變而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)護人員應耐心傾聽患者的訴說，理解患者的心理需求，給予關心和支持。同時向患者解釋疾病的相關知識及治療方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬參與鼓勵家屬積極參與患者的心理康復過程。家屬的支持和理解對患者的心理康復至關重要。醫(yī)護人員可以指導家屬如何與患者溝通、如何給予患者情感支持等。放松訓練教會患者進行放松訓練，如深呼吸、冥想等。這些方法可以幫助患者緩解緊張情緒、減輕焦慮癥狀。同時也有助于提高患者的睡眠質量和生活質量。心理康復指導06家屬教育與支持家屬的積極參與可以更有效地滿足患者的日常需求，減輕其生活壓力。提升患者生活質量家屬的鼓勵和支持對于患者的心理康復具有積極影響，有助于患者樹立信心，積極面對治療。促進患者康復通過家屬的參與，可以加強家庭內(nèi)部的溝通和聯(lián)系，為患者提供一個更加穩(wěn)定的家庭環(huán)境。強化家庭支持系統(tǒng)家屬參與護理重要性護理技能指導教授家屬如何協(xié)助患者進行面部肌肉鍛煉、按摩、口腔護理等基本的護理技能。應急處理措施培訓家屬在患者出現(xiàn)緊急情況時的應急處理措施，如呼吸困難、眼部不適等。面癱基礎知識向家屬介紹面癱的病因、癥狀、治療及預后等相關知識。家屬技能培訓內(nèi)容03建立支持系統(tǒng)建議家屬與其他有相似