口腔護理QCC匯報

口腔護理QCC匯報匯報人：XXX品管圈介紹主題選定現(xiàn)況概要目標值的設(shè)定原因分析與要因確認制定對策檢查效果制定鞏固措施目錄CONTENTS12345678品管圈介紹Introductiontoqualitycontrolcircle01PART圈名選定：清新圈活動時間：2021-04-23到2021-10-31圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。品管圈介紹圈員組成課題名稱提高重癥患者口腔清潔度小組名稱QCC活動小組課題類型提高型圈名清新圈成立時間2022.04.23出勤率100%活動時間Ⅰ期2022年5月1日～2022年10月30日活動周期每月一次序號姓名部門性別崗位職務(wù)圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)分工1某某ICU女主管護師、護士長輔導(dǎo)員計劃指導(dǎo)、活動建議2某某ICU女主管護師圈長活動安排、工作協(xié)調(diào)3某某ICU女主管護師圈員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、圖片收集4某某ICU女護師圈員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、圖片收集5某某ICU女護師圈員人員聯(lián)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集6某某ICU女護師圈員會議記錄、數(shù)據(jù)收集7某某ICU女護師圈員PPT制作、成果發(fā)表8某某ICU女護師圈員PPT制作、成果發(fā)表品管圈介紹持續(xù)改善護理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能培養(yǎng)護士管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行建立品管圈的目的品管圈介紹魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法品管圈介紹分類1.主題選定2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標4.分析原因5.確定主要原因6.制定對策7.對策實施8.效果確認9.標準化10.總結(jié)與下一步計劃評價(Action)檢查(Check)實施(Do)計劃（Plan）有否應(yīng)用PDCA工作模式品管圈介紹02PART主題選定Themeselection活動主題：提高重癥患者口腔清潔度主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對患者而言：自身舒適，口氣清新，預(yù)防VAP(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)◆對醫(yī)院而言：提升護理品質(zhì)，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)療形象◆對同仁而言：提升專業(yè)技能，提高工作效率，增強團隊和諧度?！魧ι鐣裕悍?wù)滿意度提升03PART現(xiàn)況概要Statussummary本圈在現(xiàn)狀把握階段收集了2022年05月01日—2022年05月30日的重癥患者（隨機抽查）口腔清潔度，統(tǒng)計結(jié)果見表；清潔度例數(shù)累及百分比0度：清潔113.4%Ⅰ度：舌苔厚10231.5%Ⅱ度：Ⅰ度和/或有血跡、食物殘渣、污物、痰痂13441.4%Ⅲ度：Ⅱ度和/或有潰瘍、出血7523.1%Ⅳ度：Ⅲ度和/或口腔分泌物培養(yǎng)陽性、霉菌皰疹生長20.6%合計324100%清潔度例數(shù)累及百分比0度：清潔9328.7%Ⅰ度：舌苔厚17854.9%Ⅱ度：Ⅰ度和/或有血跡、食物殘渣、污物、痰痂4814.8%Ⅲ度：Ⅱ度和/或有潰瘍、出血51.6%Ⅳ度：Ⅲ度和/或口腔分泌物培養(yǎng)陽性、霉菌皰疹生長00.0%合計324100%口護前評價口護后評價現(xiàn)況概要現(xiàn)況解析：2022年06月品管圈Ⅲ期活動之前我們科室口腔護理采用的是傳統(tǒng)方法即口護鉗（或大棉簽），結(jié)合口護鉗及大棉簽的特性，抽查324例患者口腔清潔情況，口護前處于0度清潔標準的僅3.4%；行口腔護理后能達到0度清潔標準的也僅占28.7%.分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘渣；被刷出的異物容易掉在牙齦溝，難發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無粘附作用，不易帶出殘渣。舌面浮苔的分泌物代謝物不易被棉球刷洗干凈。而帶負壓的軟毛牙刷可以輕松解決棉球口護的死角問題?，F(xiàn)況概要04PART目標值的設(shè)定Settingoftargetvalue目標值設(shè)定：1、改善前口腔護理清潔為28.7%，目標值51.6%。設(shè)定理由：1、通過圈活動前對住院患者2020年度口腔護理質(zhì)量評估，我們得出2020年我科口腔護理清潔達標者為28.7%。2、我科2021年的重點為從基礎(chǔ)護理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理質(zhì)量。3、擬定圈能力為80%目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）=28.7%+（28.7%*100%*80%）目標=28.7%+22.9%=51.6%目標值的設(shè)定05PART原因分析與要因確認Causeanalysisandcauseconfirmation影響口腔護理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識障礙不配合病人認知差異工作繁忙工作量大護理人員相對不足口腔護理操作標準不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護理輔助用具不足護士對于口腔護理重要性認識度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不熟練護理液的選擇不正確護理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評價標準護士責(zé)任心不強排班不合理原因分析工作責(zé)任心不強原因分析與要因確認要因確認序號

末端因素

確認方法

要因確認

是否要因1護士對口腔護理重要性認識度不強訪談與護士進行交流與訪談，對于口腔護理重要性認識度不高。口腔護理工作處于被動應(yīng)付局面。要因。是2護士排班不合理調(diào)查分析實行個性化評估排班模式，確保重點時段的人力保障。非要因。否3病人不配合現(xiàn)場調(diào)查病人昏迷意識不清，欠配合。要因是4工作量大，工作繁忙現(xiàn)場調(diào)查上午檢查、治療、護理相對集中，可以與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，實行彈性排班。非要因是5護士口腔護理操作標準未掌握現(xiàn)場調(diào)查護士口腔護理操作標準欠熟悉。要因是原因分析與要因確認1.護士對口腔護理重要性認識度不強2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.護士口腔護理操作標準未掌握原因分析與要因確認06PART制定對策FormulateCountermeasures

加強醫(yī)護溝通，對于意識障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑

提高醫(yī)護人員對患者口腔清潔的重視度，加強督查以使護士對口護的要求由被動逐漸轉(zhuǎn)為主動3

加強?？浦R培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

制定重癥患者刷牙式口腔護理的操作流程，錄制相關(guān)操作VCR

護士長加強病房監(jiān)督，評估患者口腔護理質(zhì)量制定對策07PART檢查效果Checktheeffect護士的工作積極性得到增加，患者的滿意使護士的自我價值得到體現(xiàn)，繼而產(chǎn)生更多的熱情投入工作中。事無巨細，而護理工作的質(zhì)量就是從最基礎(chǔ)的操作顯現(xiàn)。對于重癥醫(yī)學(xué)科，既能做好各種大搶救，復(fù)雜技術(shù)操作，又能不丟科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量，全體護理同仁的綜合素質(zhì)得到了提高。通過口腔護理品管圈活動，科室護士學(xué)習(xí)到有別與傳統(tǒng)的口腔護理方法----應(yīng)用牙刷來給患者行口腔護理。低成本簡單易行的方法給患者帶來更清潔舒適的口腔環(huán)境。效果確認（無形）檢查效果08PART制定鞏固措施Formulateconsolidationmeasur