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文檔簡介
2023年藥學(xué)中級職稱《專業(yè)知識》核心備考題庫(含典型題、
重點題)
一、單選題
1.阿托品不用于治療
A、竇性心動過緩
B、虹膜睫狀體炎
C、胃腸絞痛
D、有機磷酸酯類中毒
E、感染性休克伴高熱
答案:E
2.在等劑量時Vd小的藥物比Vd大的藥物
A、血漿濃度較小
B、血漿蛋白結(jié)合較少
C、組織內(nèi)藥物濃度較小
D、生物利用度較小
E、能達到的穩(wěn)態(tài)血藥濃度較低
答案:C
3.不屬于苯二氮五類的藥物是
A、氯氮五
B、左匹克隆
C、三口坐侖
D、氟西泮
E、奧沙西泮
答案:B
4.關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的描述錯誤的是
A、兩種藥物會競爭同一蛋白,導(dǎo)致某一藥物血藥濃度增加
B、大多數(shù)藥物呈不可逆性結(jié)合
C、藥物暫時失去藥理活性
D、體積增大,不易通過血管壁,暫時”儲存"于血液中
E、血漿中蛋白有一定的量,會達到飽和
答案:B
解析:藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的,當藥物血藥濃度下降時,與血漿蛋白結(jié)合
的藥物會釋放入血;兩種藥物會競爭同一蛋白,導(dǎo)致某一藥物血藥濃度增加,可
能產(chǎn)生毒性;大多數(shù)藥物呈可逆性結(jié)合,與血漿蛋白結(jié)合的藥物會暫時失去藥理
活性且體積增大,不易通過血管壁,暫時”儲存"于血液中;血漿中蛋白有一定的
量,會達到飽和,所以答案為B。
5.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性最強的代謝物是
A、卡莫司汀
B、磷酰胺氮芥
C、醛磷酰胺
D、丙烯醛
E、異環(huán)磷酰胺
答案:B
6.下列關(guān)于咖啡因的作用說法不正確的是
A、小劑量作用部位在大腦皮層
B、較大劑量直接興奮延髓呼吸中樞,引起呼吸加深加快,血壓升高
C、中毒劑量興奮脊髓,引起驚厥
D、咖啡因激活磷酸二酯酶
E、常與麥角胺配伍治療偏頭痛,與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍治療一般性頭痛、感冒
答案:D
解析:咖啡因抑制磷酸二酯酶,使心肌、血管平滑肌、支氣管平滑肌細胞內(nèi)cAM
P含量升高,產(chǎn)生對中樞'心肌和平滑肌的各種作用,所以答案為D。
7.琥珀膽堿松弛骨骼肌的主要機制是
A、抑制中樞多突觸反射
B、抑制脊髓Y運動神經(jīng)元
C、與ACh競爭運動終板膜上的N”受體
D、使運動終板膜產(chǎn)生持久的去極化
E、減少運動神經(jīng)末梢ACh的釋放
答案:D
8.具有抗a受體及抗M膽堿受體作用的抗心律失常藥是
A、利多卡因
B、普魯卡因胺
C、奎尼丁
D、苯妥英鈉
E、普蔡洛爾
答案:c
解析:上述藥物只有奎尼丁是具有抗a受體及抗M膽堿受體作用的抗心律失常藥
物,所以答案為C。
9.一臨產(chǎn)孕婦,突感頭痛,惡心,隨后發(fā)生抽搐,查血壓為22.0/14.6kPa,下
肢水腫。對此病人最適用哪種抗驚藥搶救
A、硫噴妥鈉
B、硫酸鎂
C、地西泮
D、苯巴比妥鈉
E、水合氯醛
答案:B
10.利多卡因主要用于治療
A、室上性心律失常
B、室性心律失常
C、室性早搏
D、心房纖顫
E、心房撲動
答案:B
解析:利多卡因臨床上主要用于室性心律失常,如室性早搏、室性心動過速等,
對室上性心律失常基本無效,所以答案為Bo
11.關(guān)于強心昔對心肌電生理特性的影響,錯誤的是
A、興奮迷走神經(jīng)促K’外流,縮短心房有效不應(yīng)期
B、減慢心房傳導(dǎo)速度
C、減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度
D、降低竇房結(jié)的自律性
E、縮短浦肯野纖維的有效不應(yīng)期
答案:B
12.脫水藥的主要作用機制是
A、增加腎小球濾過率
B、升高血漿滲透壓
C、增加有效循環(huán)血量
D、減少水的重吸收
E、擴張腎血管
答案:B
解析:本題主要考查脫水藥的作用機制和作用特點。其最基本和最主要的作用機
制就是升高血漿滲透壓,而增加有效循環(huán)血量、增加腎小球濾過率都是升高血漿
滲透壓后的結(jié)果,而擴張腎血管不是其主要作用機制,減少水的重吸收是脫水藥
不易被腎小管重吸收所致。
13.受體阻斷藥的特點是
A、對受體有親和力,且有內(nèi)在活性
B、對受體無親和力,但有內(nèi)在活性
C、對受體有親和力,但無內(nèi)在活性
D、對受體無親和力,也無內(nèi)在活性
E、直接抑制傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)
答案:c
14.下列關(guān)于胰島素急性耐受性產(chǎn)生原因的描述不正確的是
A、并發(fā)感染
B、乳酸性酸血癥
C、手術(shù)
D、嚴重創(chuàng)傷
E、情緒激動
答案:B
解析:胰島素急性耐受性產(chǎn)生的原因是并發(fā)感染、手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷和情緒激動等,
不包括乳酸性酸血癥,所以答案為Bo
15.治療量的阿托品能引起
A、胃腸平滑肌松弛
B、腺體分泌增加
C、瞳孔擴大,眼壓降低
D、心率加速,血壓升高
E、中樞抑制,出現(xiàn)嗜睡
答案:A
解析:治療量的阿托品可使胃腸平滑肌松弛;抑制腺體分泌,瞳孔擴大,眼壓升
高;心率輕度短暫的減慢;對血壓無影響;中毒劑量出現(xiàn)中樞抑制。
16.停用乙醴后麻醉作用消失的原因是
A、藥物分布到其他組織中
B、藥物在體內(nèi)代謝
C、藥物以原形經(jīng)肺排泄
D、藥物從腎臟排泄
E、產(chǎn)生急性耐受性
答案:C
解析:麻醉濃度的乙醴對呼吸功能幾乎無影響,藥物以原形經(jīng)肺排泄,所以停用
后麻醉作用消失。
17.對于應(yīng)用強心昔治療的慢性心功能不全的患者,下列哪些因素可誘發(fā)強心昔
中毒
A、身血鈣
B、低血鉀,低血鎂
C、心肌缺氧,腎功能減退
D、聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁,維拉帕米或排鉀利尿藥
E、以上均是
答案:E
解析:誘發(fā)強心昔中毒的因素包括:低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺血等。從
藥物相互作用方面看,奎尼丁、維拉帕米等藥物可提高強心昔的血藥濃度。排鉀
利尿藥可引起血鉀降低而誘發(fā)強心昔中毒,所以答案為E。
18.主要用于成年人輕型肥胖型糖尿病人的藥物是
A、甲苯磺丁服
B、苯乙雙胭
C、氯磺丙力尿
D、低精蛋白鋅胰島素
E、普通胰島素
答案:B
19.肝素的不良反應(yīng)不包括
A、血小板減少
B、發(fā)熱
C、中樞興奮
D、出血
E、哮喘
答案:A
20.女性患者,30歲,因手術(shù)麻醉藥過量出現(xiàn)呼吸、心臟驟停,此時除進行人工
呼吸及心臟按壓外還應(yīng)采取的緊急措施是
A、靜滴毒毛花昔K
B、心內(nèi)注射阿托品
C、心內(nèi)注射腎上腺素
D、靜滴去甲腎上腺素
E、注射新斯的明
答案:C
解析:腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,加強心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速
心率,提高心肌的興奮性。因此答案為C。
21.甲亢術(shù)前準備正確給藥應(yīng)是
A、先給碘化物,術(shù)前兩周再給硫麻類
B、先給硫麻類,術(shù)前兩周再給碘化物
C、給予小劑量的碘
D、給予大劑量的碘
E、以上都不對
答案:B
解析:甲亢術(shù)前準備:先服用硫麻類藥物,使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,可減
少術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,但由于會導(dǎo)致腺體充血腫大,故需在
術(shù)前兩周加服大劑量碘劑以使腺體縮小,變硬,便于進行手術(shù)及減少術(shù)中出血,
所以答案為Bo
22.與氯丙嗪作用有關(guān)的受體不包括
A、5-羥色胺受體
B、中樞膽堿受體
C、腎上腺素受體
D、組胺受體
E、中樞多巴胺受體
答案:D
解析:氯丙嗪抗精神分裂癥主要與中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路的DA2受體有關(guān),
對5-羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺素受體均有阻斷作用,氯丙嗪小劑量
時可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的D
?受體,產(chǎn)生強大的催吐作用,所以答案為D。
23.防治穩(wěn)定型心絞痛宜選用
A、硝酸甘油
B、硝普鈉
C、硝苯的平
D、維拉帕米
E、普蔡洛爾
答案:A
24.干擾細胞有絲分裂而使其停止于中期的抗腫瘤藥物是
A、甲氨蝶口令
B、放線菌素
C、長春堿
D、氟尿嘴口定
E、阿糖胞昔
答案:C
25.某男,25歲。寒戰(zhàn)、高熱,胸痛,咳嗽,吐鐵銹樣痰,胸透顯示右上肺有片
狀致密陰影,診斷為大葉性肺炎。首選的治療藥物為
A、慶大霉素
B、青霉素
C、紅霉素
D、頭抱喔月虧
E、氨曲南
答案:B
解析:青霉素為肺炎首選藥物。
26.下列影響口服藥物吸收的因素不包括
A、是否空腹給藥
B、用藥部位血流量多少
C、微循環(huán)障礙
D、藥理活性的高低
E、藥物首過消除的強弱
答案:D
解析:藥理活性的高低影響的是藥效的強弱,與吸收無關(guān)。
27.不屬于膽堿能神經(jīng)的是
A、副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維
B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)
D、交感神經(jīng)的節(jié)后纖維
E、運動神經(jīng)
答案:D
28.三碘甲狀腺原氨酸(T,)的特點是
A、比甲狀腺素(T4)作用強
B、在外周組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕偎?/p>
C、比L作用弱
D、由甲狀腺釋放,可被丙基硫氧喀咤所拮抗
E、與甲狀腺素相比,與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合得更緊
答案:A
解析:與血漿蛋白親和力低于門,游離型多,作用快而強,維持時間短,T4
作用慢而弱,維持時間長。
29.下列治療震顫麻痹的合理的最好的聯(lián)合用藥方法是
A、左旋多巴+卡比多巴
B、左旋多巴+維生素B-,+卡比多巴
C、左旋多巴+維生素B-
D、卡比多巴+維生素B-
E、多巴胺+苯海索
答案:B
解析:左旋多巴+維生素B/卡比多巴為治療震顫麻痹的合理的最好的聯(lián)合用藥
方法,所以答案為B。
30.下列反應(yīng)與女用避孕藥無關(guān)的是
A、突破性出血
B、促進泌乳
C、凝血功能加強
D、月經(jīng)量減少
E、類早孕反應(yīng)
答案:B
31.鈣拮抗藥作用機制是
A、與Ca'結(jié)合,拮抗Ca,作用
B、促進Ca..進入細胞
C、阻斷細胞膜鈣通道,降低Ca:內(nèi)流
D、促進Ca、轉(zhuǎn)運至細胞外
E、穩(wěn)定細胞膜
答案:c
32.以下哪項不屬于不良反應(yīng)
A、久服四環(huán)素引起偽膜性腸炎
B、服用麻黃堿引起中樞興奮癥狀
C、肌內(nèi)注射青霉素G鉀鹽引起局部疼痛
D、眼科檢查用后馬托品后瞳孔擴大
E、口服硝苯地平引起踝部水腫
答案:D
33.不符合雷尼替丁的描述是
A、主要用于胃、十二指腸潰瘍
B、阻斷ACh引起的胃酸分泌
C、阻斷His引起的胃酸分泌
D、可促進潰瘍愈合
E、癥狀改善后,停藥易復(fù)發(fā)
答案:B
34.有關(guān)阿司匹林退熱作用特點的敘述錯誤的是
A、作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞
B、通過抑制中樞PG的生物合成而起效
C、主要增強散熱過程
D、可使體溫隨環(huán)境的變化而改變
E、對正常體溫無降溫作用
答案:D
解析:阿司匹林的作用部位為體溫調(diào)節(jié)中樞,通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素生
物合成而起效,主要是增強散熱過程,對正常體溫無降溫作用,只有氯丙嗪可使
體溫隨環(huán)境的變化而改變,并對正常體溫也有降溫作用,所以答案為D。
35.下列有關(guān)乙胺丁醇的描述正確的是
A、腎功能不全患者可用
B、對耐藥結(jié)核桿菌無效
C、抗菌作用與增加通透性有關(guān)
D、已被對氨基水楊酸取代
E、不良反應(yīng)少,視神經(jīng)炎是最嚴重的毒性反應(yīng)
答案:E
解析:乙胺丁醇主要從腎臟排出,因此對于腎功能不全患者應(yīng)慎用。對耐藥的部
分結(jié)核分枝桿菌仍有效,機制與抑制細菌細胞壁的合成相關(guān),目前在臨床應(yīng)用上
基本上取代了對氨基水楊酸。
36.維生素K的臨床應(yīng)用不包括
A、膽疹患者
B、新生兒出血
C、梗阻性黃疸
D、注射肝素過量引起的出血
E、繼發(fā)性凝血酶原過低
答案:D
解析:維生素K用于:①脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少,如膽萎、梗阻
性黃疸、肝臟疾病引起的出血;②早產(chǎn)兒及新生兒出血;③大劑量長期應(yīng)用廣譜
抗生素,因腸道內(nèi)正常菌被抑制,導(dǎo)致維生素K缺乏而缺血;④口服雙香豆素過
量引起的出血;⑤長期應(yīng)用水楊酸鹽類或不慎誤服殺鼠藥,因肝臟利用維生素K
受干擾,導(dǎo)致凝血酶原過低性出血,肝素過量引起出血應(yīng)使用魚精蛋白解救,所
以答案為Do
37.不屬于抗抑郁藥的是
A、丙米嗪
B、馬普替林
C、苯乙肺
D、漠隱亭
E、曲舍林
答案:D
38.不屬于聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的指征是
A、病因未明的嚴重感染
B、混合感染
C、嚴重的病毒感染
D、減緩耐藥的產(chǎn)生
E、降低毒副作用
答案:C
解析:聯(lián)合用藥的指征:1.病原菌未明的嚴重感染2.單一抗菌藥物不能控制的
嚴重混合感染3.長期用藥易產(chǎn)生耐藥的細菌感染,如結(jié)核、慢性尿路感染、慢
性骨髓炎等4.用以減少藥物毒性反應(yīng),如兩性霉素B和氟胞喀咤合用治療深部
真菌,前者用量可減少,從而減少毒性反應(yīng)細菌感染所致的腦膜炎和骨髓炎。
39.下列那一項疾病不宜首選HMG-CoA還原酶抑制藥治療
A、原發(fā)性高膽固醇癥
B、純合子家族性高膽固醇血癥
C、雜合子家族性高膽固醇血癥
D、III型高脂蛋白血癥
E、腎性和糖尿病性高脂血癥
答案:B
解析:HMG-CoA還原酶抑制藥對原發(fā)性高膽固醇癥、雜合子家族性高膽固醇血癥、
III型高脂蛋白血癥、腎性和糖尿病性高脂血癥和糖尿病均為首選藥,對純合子家
族性高膽固醇血癥不是首選藥,所以答案為Bo
40.東苴苦堿不適用于
A、麻醉前給藥
B、抗震顫麻痹
C、防暈
D、重癥肌無力
E、妊娠嘔吐
答案:D
解析:東苴若堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用,可用于麻醉前用藥,抗震顫
麻痹治療,防暈作用可能和抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層以及抑制胃腸蠕動
有關(guān),也可用于妊娠嘔吐,因不具有興奮骨骼肌的作用,故不能用于重癥肌無力。
41.服用下列哪種降糖藥可能出現(xiàn)金屬味等不良反應(yīng)
A、二甲雙胭
B、阿卡波糖
C、羅格列酮
D、瑞格列奈
E、格列齊特
答案:A
解析:雙胭類降血糖藥主要用于輕癥糖尿病患者,尤其是肥胖者,不良反應(yīng)有食
欲下降、腹瀉、金屬味等,最嚴重的不良反應(yīng)為乳酸血癥或酮尿,所以答案為Ao
42.諾氟沙星抗菌機制是
A、抑制細菌細胞壁的合成
B、抗葉酸代謝
C、影響胞漿膜通道性
D、抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成
E、抑制蛋白質(zhì)合成
答案:D
解析:諾氟沙星與DNA雙鏈中非配對堿基結(jié)合,抑制DNA螺旋酶的A亞單位,使
DNA超螺旋結(jié)構(gòu)不能封口,DNA單鏈暴露、導(dǎo)致mRNA與蛋白質(zhì)合成失控而致細菌
死亡。
43.藥物的毒性反應(yīng)是
A、一種過敏反應(yīng)
B、在使用治療用量時所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)
C、因用量過大或機體對該藥特別敏感所發(fā)生的對機體有損害的反應(yīng)
D、一種遺傳性生化機制異常所產(chǎn)生的特異反應(yīng)
E、指劇毒藥所產(chǎn)生的毒性作用
答案:C
44.以下對氯丙嗪敘述錯誤的是
A、在低溫環(huán)境中使體溫降低
B、在高溫環(huán)境中使體溫升高
C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
D、對體溫調(diào)節(jié)的影響與周圍環(huán)境有關(guān)
E、只對發(fā)熱者體溫降低
答案:E
45.下列關(guān)于受體拮抗劑的描述中,錯誤的是
A、有親和力,無內(nèi)在活性
B、無激動受體的作用
C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)
D、能拮抗激動劑過量的毒性反應(yīng)
E、可與受體結(jié)合,而阻斷激動劑與受體的結(jié)合
答案:C
46.藥物按零級動力學(xué)消除是
A、單位時間內(nèi)以不定的量消除
B、單位時間內(nèi)以恒定比例消除
C、單位時間內(nèi)以恒定速度消除
D、單位時間內(nèi)以不定比例消除
E、單位時間內(nèi)以不定速度消除
答案:c
解析:單位時間內(nèi)吸收或消除恒定量的藥物(超過機體的消除能力),即血藥濃
度按恒定消除速度進行消除,也稱恒量消除。特點1.過量用藥時出現(xiàn)2.單位時
間消除恒量的藥物3.消除速率與藥量或濃度無關(guān),與初始濃度無關(guān)4.在普通坐
標系中為直線,半對數(shù)坐標圖中為曲線Ct1/2不恒定,與初始血藥濃度有關(guān),劑
量越大,t1/2越長Ct=-k0t+C0t1/2=0.5C0/K
47.有關(guān)丙米嗪的敘述錯誤的是
A、作用機制與增強腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)作用有關(guān)
B、使中樞NA釋放減少
C、對M受體有阻斷作用
D、抑制多種心血管反射
E、常用于治療抑郁癥
答案:B
48.不直接引起藥效的藥物是
A、經(jīng)肝臟代謝了的藥物
B、與血漿蛋白結(jié)合了的藥物
C、在血液循環(huán)中的藥物
D、達到膀胱的藥物
E、不被腎小管重吸收的藥物
答案:B
49.關(guān)于應(yīng)用乙醴作全身麻醉的敘述,錯誤的是
A、誘導(dǎo)期短
B、麻醉深度易控制
C、鎮(zhèn)痛作用強
D、骨骼肌松弛良好
E、肝腎毒性小
答案:A
解析:乙醴麻醉的特點是誘導(dǎo)期和蘇醒期長,其肌肉松弛作用較強,鎮(zhèn)痛作用強,
對心、肝、腎的毒性也小。
50.患者在使用頭抱菌素期間不要飲酒是因為容易引起
A、腎功能不全
B、二重感染
C、消化道潰瘍
D、雙硫侖樣反應(yīng)
E、凝血障礙
答案:D
解析:頭抱孟多、頭胞哌酮、拉氧頭抱等可出現(xiàn)不耐乙醇的雙硫侖樣反應(yīng)。
51.苯二氮五類藥物的作用機制是
A、直接抑制中樞
B、與苯二氮五受體結(jié)合,促進GABA受體的結(jié)合
C、直接促進CI內(nèi)流
D、直接激動GABA
E、增強GABA能神經(jīng)功能
答案:B
52.下列哪個常用于化療引起的嘔吐
A、托烷司瓊
B、乳酶生
C、多潘立酮
D、西沙必利
E、胃蛋白酶
答案:A
解析:止吐藥包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、馬來酸曲美布
汀等;乳酶生用于消化不良、小兒飲食不當?shù)纫鸬母篂a;胃蛋白酶是一種消化
酶,為助消化藥,托烷司瓊為5TH3受體阻斷劑,常用于化療引起的嘔吐,所以
答案為A。
53.有關(guān)化療指數(shù)(CI)的描述中不正確的是
AxCl反映藥物的安全性
B、LD”EDSD反映CI
C\Cl大說明藥物臨床應(yīng)用更安全
D、CI是衡量藥物安全性的有效指標
E、CI也可用LDs/ED-表示
答案:C
解析:化療指數(shù)(CI)是評價化療藥物安全性的指標。一般以動物半數(shù)致死量(L
D50)和治療感染動物的半數(shù)有效量(ED50)的比值表示,即CI=LD50/ED50;
化療指數(shù)愈大,表明藥物毒性愈小,相對較安全,但并非絕對安全,如化療指數(shù)
高的青霉素可致過敏性休克。
54.奎尼丁的基本作用是
A、與鈣通道蛋白結(jié)合而阻滯通道
B、與鈉通道蛋白結(jié)合而阻滯通道
C、與鉀通道蛋白結(jié)合而阻滯通道
D、阻斷B腎上腺素受體
E、阻斷a腎上腺素受體
答案:B
55.不穩(wěn)定型心絞痛是動脈粥樣硬化斑塊形成或破裂及冠狀張力增高所引起,表
現(xiàn)為晝夜都可發(fā)作,維拉帕米和地爾硫苴療效較好,硝苯地平宜與B受體阻斷藥
合用。
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、維拉帕米
D、尼莫地平
E、氨氯地平
答案:C
解析:不穩(wěn)定型心絞痛是動脈粥樣硬化斑塊形成或破裂及冠狀張力增高所引起,
表現(xiàn)為晝夜都可發(fā)作,維拉帕米和地爾硫3療效較好,硝苯地平宜與B受體阻斷
藥合用。
56.不是藥動學(xué)主要研究內(nèi)容的是
A、藥物在體內(nèi)的吸收
B、藥物對機體的分布
C、藥物在體內(nèi)的代謝
D、藥物在體內(nèi)的排泄
E、藥物的作用機制
答案:E
解析:藥動學(xué)是研究機體對藥物的處置,即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排
泄過程的動態(tài)變化,所以答案為E。
57.對孕激素作用表述錯誤的是
A、促使子宮內(nèi)膜由分泌期轉(zhuǎn)為增殖期,用于避孕
B、降低子宮對縮宮素的敏感性,用于安胎
C、具有利尿作用
D、使月經(jīng)周期的黃體相基礎(chǔ)體溫升高
E、可抑制排卵,用于避孕
答案:A
58.從藥物本身來說,不影響藥物吸收的因素是
A、理化性質(zhì)
B、劑型
C、來源
D、給藥時間
E、給藥途徑
答案:C
解析:從藥物本身來說,來源對藥物的吸收無影響。
59.抗菌藥物作用機制不包括
A、抑制細菌細胞壁合成
B、抑制細胞膜功能
C、抑制或干擾蛋白質(zhì)合成
D、影響核酸代謝
E、抑制受體介導(dǎo)的信息傳遞
答案:E
解析:抗菌藥物作用機制:1.抑制細菌細胞壁合成2.抑制細胞膜功能3.抑制或
干擾蛋白質(zhì)合成4.影響核酸代謝5.影響葉酸代謝
60.患者男性,55歲,因傷寒服用氯霉素,一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細
胞、血小板減少,這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是
A、氯霉素破壞了紅細胞
B、氯霉素縮短了紅細胞的壽命
C、氯霉素加強了吞噬細胞的功能
D、氯霉素抑制了高爾基體的功能
E、氯霉素抑制了線粒體的蛋白質(zhì)合成
答案:E
解析:氯霉素對哺乳動物真核細胞的蛋白質(zhì)合成也有較弱的抑制作用,并抑制線
粒體蛋白質(zhì)的合成,尤以造血細胞更為敏感。
61.不屬于地西泮的禁用證的是
A、重癥肌無力
B、肝、腎和呼吸功能不全
C、青光眼
D、新生兒
E、癲癇
答案:E
解析:地西泮的禁忌證包括新生兒,青光眼患者,重癥肌無力患者,孕婦、肝、
腎、呼吸功能不全者,癲癇為其適應(yīng)證,所以答案為E。
62.下面關(guān)于吸入性麻醉藥敘述錯誤的是
A、吸收速度受肺通氣量、最小肺泡濃度、血氣分布系數(shù)等因素影響
B、分布速度與腦/血分布系數(shù)成正比
C、主要經(jīng)腎臟以原型要排泄
D、脂溶性越高越易通過肺泡血管進入血液
E、肺通氣量大的藥物較易排除
答案:C
解析:吸入性麻醉藥主要經(jīng)肺泡以原形排泄,所以答案為C。
63.適用于腹部和下肢手術(shù)的麻醉方式是
A、表面麻醉
B、傳導(dǎo)麻醉
C、浸潤麻醉
D、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(腰麻)
E、硬膜外麻醉
答案:D
64.藥物在體內(nèi)的消除是指
A、代謝轉(zhuǎn)化
B、藥物及其代謝物的排泄
C、滅活或活化
D、消除速率常數(shù)
E、生物轉(zhuǎn)化和排泄
答案:E
65.男性患者,40歲,經(jīng)常頭痛,無明顯先兆癥狀,疲勞、哈欠不斷、食欲不振,
近期頭痛呈緩慢加重,疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè),也有的為整個頭部,診斷為偏
頭痛。除給予麥角胺外還應(yīng)給予的藥物是
A、咖啡因
B、絡(luò)貝林
C、貝美格
D、尼可剎米
E、二甲弗林
答案:A
解析:本題考察咖啡因的臨床應(yīng)用??Х纫虺Ec麥角胺配伍制成麥角胺咖啡因片,
用來治療偏頭痛。因此答案為A。
66.下面關(guān)于半數(shù)有效量和治療指數(shù)的敘述錯誤的是
A、在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強度的藥物劑量
B、在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量
C、半數(shù)致死量越大,半數(shù)有效量越小,則表明藥物的安全度越高
D、常用治療指數(shù)(LDiO/EDmu)作為藥物安全度的指標
E、治療指數(shù)比值越小則安全度越高
答案:E
解析:半數(shù)有效量在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強度的藥物劑量;在質(zhì)反
應(yīng)中只引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。半數(shù)致死量越大,半數(shù)有效
量越小,則表明藥物的安全度越高。因而常用治療指數(shù)(LD-n/ED、n)作為藥物安
全度的指標。其比值越大,則安全度越高;其比值越小,則安全度也就越小,所
以答案為E。
67.左旋多巴的臨床應(yīng)用包括
A、抗精神病
B、抗帕金森病、肝昏迷
C、治療焦慮
D、治療腎絞痛
E、治療心律失常
答案:B
解析:左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一,對腦炎后或合并有動脈
硬化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的-氧化碳與鎰中毒后的癥狀亦有緩解作用,還能治療肝
昏迷,能使肝昏迷的患者的意識從昏迷轉(zhuǎn)變?yōu)榍逍眩挥糜贏、C、D、E,所以
答案為B。
68.關(guān)于局部麻醉藥的作用機制,下列錯誤的是
A、阻斷鈉通道,抑制除極
B、提高興奮閾,延長不應(yīng)期
C、甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性
D、降低靜息跨膜電位
E、阻止乙酰膽堿的釋放
答案:E
解析:局部麻醉藥對任何神經(jīng)都有阻斷作用,阻斷鈉通道使興奮閾升高、動作電
位降低,傳導(dǎo)速度減慢、延長不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。
69.藥物經(jīng)下列過程時,何者屬主動轉(zhuǎn)運
A、腎小管再吸收
B、腎小管分泌
C、腎小球濾過
D、經(jīng)血腦屏障
E、胃黏膜吸收
答案:B
70.關(guān)于氯丙嗪的鎮(zhèn)吐作用,錯誤的是
A、小劑量選擇性阻斷CTZ的D?受體有關(guān)
B、大劑量抑制嘔吐中樞
C、頑固性呃逆有效
D、對癌癥、放射病及某些藥物所致的嘔吐有效
E、對刺激前庭引起的嘔吐有效
答案:E
解析:氯丙嗪作為抗精神分裂癥的首選藥,小劑量時可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)
的多巴胺受體;大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的DA受體,產(chǎn)生強大的催吐作用,
能治療除暈動癥外的各種嘔吐,;也適用于頑固性呃逆,對刺激前庭引起的嘔吐
無效,所以答案為E。
71.對苯海拉明,錯誤的是
A、可用于失眠的患者
B、可用于治療尊麻疹
C、是Hi受體阻斷藥
D、可治療胃和十二指腸潰瘍
E、可治療過敏性鼻炎
答案:D
72.對綠膿桿菌及變形桿菌感染有效的是
A、阿莫西林
B、替卡西林
C、青霉素G
D、氨茉西林
E、青霉素V
答案:B
73.下列哪種效應(yīng)不是通過激動M受體實現(xiàn)的
A、心率減慢
B、胃腸道平滑肌收縮
C、膀胱括約肌收縮
D、胃腸道括約肌收縮
E、瞳孔括約肌收縮
答案:D
解析:M受體興奮,對胃腸道括約肌產(chǎn)生的效應(yīng)是輕度的舒張作用,所以答案為
Do
74.甲狀腺分泌的主要激素是
A、甲狀腺球蛋白
B、蛋白水解酶
C、雙碘酪氨酸
D、單碘酪氨酸
E、甲狀腺素
答案:E
75.下列給藥,具有首關(guān)消除的是
A、普蔡洛爾口服
B、硫酸鎂注射液靜滴
C、硝酸甘油片舌下含服
D、氯霉素眼藥水滴眼
E、利多卡因氣霧劑
答案:A
解析:某些經(jīng)口服,從胃腸道吸收的藥物,由于首先進入肝門脈系統(tǒng),而具有首
關(guān)消除現(xiàn)象,對于非口服用藥途徑來說,則無此現(xiàn)象,所以答案為A。
76.兒茶酚胺結(jié)構(gòu)中如去掉一個羥基則
A、外周作用增強,作用時間延長
B、外周作用減弱,作用時間延長
C、外周作用減弱,作用時間縮短
D、外周作用增強,作用時間縮短
E、外周作用增強,作用時間不變
答案:B
解析:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯環(huán)3、
4-位碳原子上都有羥基,形成兒茶酚,故稱兒茶酚胺。去掉一個羥基(特別是3
-位羥基),其外周作用減弱,而作用時間延長。如將兩個羥基都去掉則外周作
用將減弱,中樞作用加強,如麻黃堿。
77.患者男性,37歲,3天前吃不潔飲食后發(fā)燒,T38.5℃,同時有腹痛腹瀉,每
日8?10次,為少量膿血便。服退熱藥及小篥堿未見好轉(zhuǎn)。診斷為細菌性痢疾。
治療藥物應(yīng)選
A、磺胺口密口定
B、克林霉素
C、羅紅霉素
D、氟口奎諾酮
E、阿托品
答案:D
78.量反應(yīng)中藥物的ED-,是指
A、引起最大效能50%的劑量
B、引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量
C、和50%受體結(jié)合的劑量
D、達到50%有效血濃度的劑量
E、引起50%動物中毒的劑量
答案:A
79.兼有抗結(jié)核病和抗麻風病的藥物是
A、氨苯碉
B、利福平
C、筑苯咪口坐
D、異煙脫
E、乙胺丁醇
答案:B
解析:利福平具有廣譜抗菌作用,對結(jié)核桿菌和麻風桿菌作用較強,所以答案為
Bo
80.苯妥英鈉的臨床應(yīng)用不包括
A、治療心力衰竭
B、治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛
C、治療外周神經(jīng)痛
D、癲癇強直陣攣性發(fā)作首選
E、強心昔過量所致心律失常首選
答案:A
解析:苯妥因鈉臨床用于:①抗癲癇,主要用于全面性強直陣攣性發(fā)作、單純部
分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作;②治療外周神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛及坐
骨神經(jīng)痛,減少發(fā)作次數(shù)或減輕疼痛;③抗心律失常,如強心昔中毒時的室性心
動過速及室上性心動過速,所以答案為Ao
81.半數(shù)致死量(LD-”)是指
A、能使群體中有半數(shù)個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量
B、能使群體中有50個個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量
C、能使群體中有一半個體死亡的劑量
D、能使群體中有一半以上個體死亡的劑量
E、能使群體中半數(shù)個體出現(xiàn)療效的劑量
答案:C
82.慶大霉素對下列何種感染無效
A、大腸埃希菌致尿路感染
B、腸球菌心內(nèi)膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、革蘭陰性菌感染的敗血癥
E、口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準備
答案:C
解析:慶大霉素常用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、菌血癥、骨髓炎、肺炎、
腸道感染、腸道術(shù)前準備,與青霉素聯(lián)合用于治療腸球菌性心內(nèi)膜炎。
83.糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯誤的是
A、對各種刺激所致炎癥有強大的特異性抑制作用
B、對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用
C、有刺激骨髓作用
D、超大劑量有抗休克作用
E、能緩和機體對細菌內(nèi)毒素的反應(yīng)
答案:A
84.下列藥物用于治療腸道感染的是
A、磺胺異嗯口坐
B、磺胺喀口定
C、磺胺多辛
D、柳氮磺毗咤
E、磺胺醋酰
答案:D
解析:柳氮磺毗咤口服吸收較少,在腸道細菌作用下分解釋出活性磺胺毗咤而被
吸收,主要用于潰瘍性和局限性結(jié)腸炎。
85.水合氯醛不用于
A、頑固性失眠
B、小兒高熱驚厥
C、潰瘍病伴焦慮不安
D、破傷風病人驚厥
E、子癇病人的煩躁、驚厥
答案:C
86.可作為用藥安全性的指標有
A、LD-o/ED^n
B\極量
C、半數(shù)有效量
D、半數(shù)致死量
E、最小抑菌濃度
答案:A
解析:藥物的有效劑量與中毒劑量之間距離的大小,可以反映藥物的安全性,即
有效劑量增加多少可以引起毒性反應(yīng)。該劑量之間的距離越大,藥物越安全。L
D-O/EDJI、ED-”?TD-、TCs/ECsn均從不同方面表示藥物有效劑量或治療劑量
與中毒劑量之間的距離。
87.下列藥物抗銅綠假單胞菌能力最強的是
A、鏈霉素
B、卡那霉素
C、慶大霉素
D、妥布霉素
E、異帕米星
答案:E
解析:異帕米星尤其適用于對其他氨基糖昔類耐藥的嚴重銅綠假單抱菌感染。
88.治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥是
A、青霉素G
B、紅霉素
C、利福平
D、克林霉素
E、慶大霉素
答案:D
解析:克林霉素是林可霉素的衍生物,抗菌譜與紅霉素相似,作用靶點與紅霉素
和氯霉素完全相同,是金葡菌骨髓炎的首選治療藥物。
89.有關(guān)左旋咪口坐的說法,不正確的是
A、經(jīng)口吸收迅速
B、用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能
C、可使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復(fù)正常
D、可引起胃腸道反應(yīng)
E、可誘導(dǎo)細胞毒性淋巴細胞
答案:E
解析:左旋咪口坐是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物,對正常人和動物幾乎不影響抗
體的產(chǎn)生,但對免疫功能低下者,促進抗體生成;還能增強巨噬細胞的趨化和吞
噬功能,恢復(fù)受抑制的T細胞;臨床用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能,可增強
機體抗病能力。不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),少見有發(fā)熱、頭痛、
乏力等現(xiàn)象,偶見有肝功能異常、白細胞及血小板減少等,不會誘導(dǎo)細胞毒性淋
巴細胞,所以答案為E。
90.色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機制是
A、穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜,抑制過敏介質(zhì)釋放
B、阻止抗原和抗體結(jié)合
C、對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)
D、具有較強的抗炎作用
E、直接松弛支氣管平滑肌
答案:A
91.多巴絲月井是
A、卡比多巴與左旋多巴的復(fù)方制劑
B、左旋多巴與卞絲腫的復(fù)方制劑
C、左旋多巴與金剛烷胺的復(fù)方制劑
D、左旋多巴與苯海索的復(fù)方制劑
E、左旋多巴與丙環(huán)定的復(fù)方制劑
答案:B
92.與藥物從腎排泄的快慢無關(guān)的是
A、腎小球濾過功能
B、尿液pH值
C、腎小管分泌功能
D、藥物生物利用度
E、合并用藥
答案:D
93.他汀類藥物調(diào)脂作用最強的是
A、降LDL-C和TC
B、降TC和TG
G降TG和HDL-C
D、降HDL-C和LDL-C
E、降膽汁酸
答案:A
94.下列哪一項不是硝酸甘油的作用
A、使心率加快
B、使心肌耗氧量降低
C、使心室壁張力增加
D、擴張容量血管
E、減少回心血量
答案:C
解析:硝酸甘油的藥理作用包括:擴張容量血管,減少回心血量,從而使心肌耗
氧量降低;其舒張血管所致的降壓效應(yīng)可引起反射性心率加快;使心室舒張末期
灌注壓下降,心室壁張力降低,所以答案為C。
95.可使皮膚、黏膜血管收縮,骨骼肌血管擴張的藥物是
A、NA
B、普蔡洛爾
C、腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、間羥胺
答案:C
96.治療癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的藥物是
A、氯丙嗪
B、地西泮
G乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、卡馬西平
答案:D
解析:氯丙嗪無抗癲癇作用;靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥;乙
琥胺是小發(fā)作首選藥;卡馬西平主要用于精神運動性發(fā)作;只有苯妥英鈉用于大
發(fā)作或局限性發(fā)作最有效。
97.下列因素中與口服藥物吸收無關(guān)的是
A、藥物分子量
B、藥物脂溶性
C、藥物包裝
D、吸收部位環(huán)境
E、肝臟首關(guān)消除(首先通過肝臟代謝)
答案:C
解析:藥物包裝不會影響藥物在胃腸道的吸收。
98.維拉帕米不能用于治療
A、心絞痛
B、慢性心功能不全
C、高血壓
D、室性心動過速
E、心房纖顫
答案:B
99.關(guān)于甲狀腺激素T和",表述正確的是
A、生物活性T:較低
B、口作用快而強,維持時間短
C、T、作用快而強,維持時間短
D、生理條件下血中釋放量Tq低于Tm
E、血漿蛋白結(jié)合率Td較低
答案:C
100.伴心率過快的支氣管哮喘宜選用
A、沙丁氨醇
B、腎上腺素
C\麻黃堿
D、異丙腎上腺素
E、氨茶堿
答案:A
101.患者男性60歲,因患肺結(jié)核就診,醫(yī)生推薦三聯(lián)療法,若采納,患者應(yīng)該
用的藥物是
A、異煙月井、利福平、環(huán)絲氨酸
B、利福平、鏈霉素、卷曲霉素
C、利福定、乙胺丁醇、對氨基水楊酸
D、異煙月井、乙胺丁醇、鏈霉素
E、利福平'利福定'丙硫異煙胺
答案:D
解析:抗結(jié)核-線用藥為:異煙月井、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰胺。
102.治療子癇、破傷風等驚厥應(yīng)選用
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、硫酸鎂
D、苯妥英鈉
E、硫噴妥鈉
答案:C
103.利尿效價最高的利尿藥是
A、乙酰口坐胺
B、吠塞米
C、氫氯喔嗪
D、螺內(nèi)酯
E、氨苯蝶咤
答案:C
解析:本題主要比較利尿藥在等效時的劑量,因等效時氫氯喔嗪使用的劑量最小
故其效價最高。
104.主要對M受體有阻斷作用的藥物有
A、新斯的明
B、曲美布汀
C、毛果蕓香堿
D、筒箭毒堿
E、琥珀膽堿
答案:B
105.睪丸功能不全宜選用
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、同化激素
E、甲狀腺激素
答案:C
106.關(guān)于降鈣素描述正確的是
A、腎功能減退者應(yīng)減少劑量
B、宜用玻璃或塑料盛裝本品
C、治療高鈣血癥患者時應(yīng)補充鈣劑、維生素D
D、藥物會通過胎盤,但不能進入乳汁
E、鼻噴劑全身副作用大于針劑
答案:A
107.與非競爭性拮抗劑特點不符的是
A、可妨礙激動劑與特異受體結(jié)合
B、或可與受體呈不可逆結(jié)合
C、能拮抗激動劑的效應(yīng)
D、可使激動劑最大效應(yīng)降低
E、可使激動劑的累積濃度一效應(yīng)曲線平行右移
答案:E
108.下列哪一藥物脂溶性最高
A、苯巴比妥
B、戊巴比妥
C、異戊巴比妥
D、司可巴比妥
E、硫噴妥
答案:E
109.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后,不會出現(xiàn)下列哪種情況
A、藥理活性增強
B、藥理活性降低
C、極性增加
D、藥物失效
E、含量增加
答案:E
解析:藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后,一般會極性增加、水溶性增強,也可能出現(xiàn)藥理活性
增強或降低甚至失效,所以答案為E。
110.有關(guān)左旋多巴不良反應(yīng)的敘述,錯誤的是
A、在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)的主要原因
B、維生素B-可減輕其不良反應(yīng)
C、治療初期可出現(xiàn)體位性低血壓
D、卡比多巴可減少其不良反應(yīng)
E、久用引起不自主異常運動
答案:B
解析:左旋多巴久用可引起不自主異常運動,故答案E正確;治療初期可出現(xiàn)體
位性低血壓,故答案C正確;卡比多巴通過抑制脫竣酶,可減少外周多巴胺的生
成而降低其不良反應(yīng),故答案D正確;在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶肥窃斐刹涣挤磻?yīng)主要
原因,故答案A正確;與維生素B6或氯丙嗪等合用可降低療效,所以答案為B。
111.頑固性心力衰竭可選用的藥物是
A、多巴胺
B、阿托品
C、腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、酚妥拉明
答案:E
解析:在心力衰竭時,因心輸出量不足,交感張力增加,外周阻力增高,肺充血
和肺動脈壓力升高,易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明擴張血管,降低外周阻力,使
心臟后負荷明顯降低,左心室舒張末期壓與肺動脈壓下降,心搏出量增加,心力
衰竭得以減輕。而腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺則可增加心肌耗氧量,加重
心力衰竭。治療量的阿托品對血管和血壓無明顯影響。
112.某患者因感冒自服阿司匹林。假如該患者胃內(nèi)pH值為2.5,那么阿司匹林
在胃中脂溶性的百分比約為(阿司匹林PKa=3.5)
A、1%
B、10%
C、50%
D、90%
E、99%
答案:D
解析:pH對弱酸性藥物解離影響公式為:10pH-pKa=(解離型)/(非解離型),
算出非解離型即脂溶性的百分比為90%o因此答案為Do
113.與苯妥英鈉合用時,香豆素類的作用
A、增強
B、減弱
C、不變
D、維持時間延長
E、維持時間縮短
答案:B
解析:苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能加快香豆素代謝速度,使其作用減弱,所以
答案為B。
114.下列屬于保護動脈內(nèi)皮藥的是
A、HMG-CoA還原酶抑制劑
B、普羅布考
C、苯氧酸類
D、硫酸多糖
E、膽汁酸結(jié)合樹脂
答案:D
115.下列藥物與氯霉素合用不會使自身半衰期延長的是
A、雙香豆素
B、苯妥英鈉
C、氧氟沙星
D\氯丙嗪
E、甲磺丁服
答案:C
解析:氯霉素為肝藥酶抑制劑,使雙香豆素、苯妥英、氯丙嗪、甲磺丁麻等的滅
活受抑,半衰期延長,甚至可以產(chǎn)生嚴重毒性,而氧氟沙星主要通過腎臟代謝。
116.阿卡波糖的作用機制是
A、抑制胰島素酶的活化
B、刺激胰島素B細胞釋放胰島素
C、增加胰島素受體的數(shù)目和親和力
D、抑制a-葡萄糖昔酶
E、胰外降糖效應(yīng)
答案:D
解析:阿卡波糖為a-葡萄糖昔酶抑制劑,可競爭性和可逆性地抑制食物多糖的
分解,使糖的吸收相應(yīng)減緩,從而可以減少餐后血糖濃度的增高,由于小腸內(nèi)糖
吸收的減緩和大腸內(nèi)糖的調(diào)節(jié)吸收,使血糖濃度平穩(wěn),平均值下降,所以答案為
Do
117.有關(guān)考來烯胺,敘述錯誤的是
A、能明顯降低甘油三酯和極低密度脂蛋白濃度
B、對甘油三酯和極低密度脂蛋白的影響輕微而不恒定
C、對雜合子家族性高脂血癥有效
D、減少膽固醇的吸收
E、適用于IIa和lib型高脂蛋白血癥
答案:A
解析:考來烯胺能明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白濃度,其強度與劑量有關(guān),
高密度脂蛋白幾乎無改變。對甘油三酯和極低密度脂蛋白的影響輕微而不恒定。
其作用機制是在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后,被結(jié)合的膽汁酸失去活性,
減少食物中脂類的吸收;阻滯膽汁酸在腸道的重吸收。考來烯胺用于IIa、雜合
子家族性高脂血癥,對IIb型高脂蛋白血癥應(yīng)與降甘油三酯和極低密度脂蛋白的
藥物配合應(yīng)用,所以答案為A。
118.甲狀腺功能亢進內(nèi)科治療選用
A、大劑量碘劑
B、甲筑咪口坐
C、甲苯磺丁服
D、小劑量碘劑
E、阿苯達口坐
答案:B
119.患者使用中,容易產(chǎn)生Q-T間期延長的是
A、諾氟沙星
B、依諾沙星
C、培氟沙星
D、司帕沙星
E、環(huán)丙沙星
答案:D
解析:司帕沙星有8%患者出現(xiàn)光毒性反應(yīng),還可產(chǎn)生QT間期延長,宜慎用。
120.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制單胺氧化酶
C、抑制乙酰膽堿酯酶
D、抑制腺昔酸環(huán)化酶
E、直接激動膽堿受體
答案:C
121.某女,已出現(xiàn)嘔吐、大汗,隨后昏迷入院。診斷為敵敵畏急性中毒。除給予
洗胃,阿托品和氯解磷定治療,氯解磷定解救的機制是
A、抑制AChE
B、阻斷M受體
G復(fù)活A(yù)ChE
D、激動阿片受體
E、阻斷N受體
答案:C
解析:有機磷農(nóng)藥等進入機體后與膽堿酯酶結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使其喪
失水解乙酰膽堿的作用,因而導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,發(fā)生中毒癥狀。氯解磷定能與
磷?;憠A酯酶作用,游離出膽堿酯酶,恢復(fù)其水解乙酰膽堿的作用。因此答案
為Co
122.具有抗氧化作用的抗動脈粥樣硬化藥物是
A、洛伐他汀
B、環(huán)丙貝特
C、普羅布考
D、考來烯胺
E、煙酸
答案:C
123.普伐他汀不能與膽汁酸結(jié)合樹脂同時服用的原因是
A、普伐他汀降低膽汁酸結(jié)合樹脂的降膽固醇作用
B、兩者合用骨骼肌溶解癥加重
C、膽汁酸結(jié)合樹脂降低普伐他汀的生物利用度
D、兩者合用胃腸道癥狀加重
E、膽汁酸結(jié)合樹脂使普伐他汀失活
答案:C
解析:膽汁酸結(jié)合樹脂在腸腔內(nèi)可與他汀類結(jié)合,影響他汀類藥物的吸收。
124.與硝酸甘油擴張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是
A、心率加快
B、搏動性頭痛
C、身鐵血紅蛋白血癥
D、升高眼內(nèi)壓
E、體位性低血壓
答案:C
125.下列不屬于影響細菌細胞壁合成的抗生素是
A、青霉素類
B、頭抱菌素類
C\萬古霉素
D、林可霉素
E\桿菌肽
答案:D
126.毒性最大的抗阿米巴病的藥物是
A、氯碘口奎琳
B、巴龍霉素
C、雙碘口奎琳
D、氯口奎
E、依米丁
答案:E
127.癲癇失神小發(fā)作首選
A、苯妥英鈉
B、乙琥胺
C、丙戊酸鈉
D、氯硝西泮
E、卡馬西平
答案:B
解析:癲癇失神小發(fā)作以突然神志喪失為主要表現(xiàn),對藥物的反應(yīng)與其他型癲癇
明顯不同,有效藥物包括氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸,其中乙琥胺為首選;苯妥
英鈉主要用于全面性強直陣攣發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作;卡馬西
平主要用于大發(fā)作,所以答案為B。
128.體液pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運影響正確的描述是
A、弱酸性藥物在酸性體液中解離度大,易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運
B、弱酸性藥物在堿性體液中解離度小,難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運
C、弱堿性藥物在堿性體液中解離度大,易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運
D、弱堿性藥物在酸性體液中解離度小,難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運
E、弱堿性藥物在堿性體液中解離度小,易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運
答案:E
解析:大多數(shù)藥物在體內(nèi)跨膜轉(zhuǎn)運的方式為單純擴散,有多個因素可影響藥物單
純擴散的速度,其中藥物的化學(xué)性質(zhì)及體液的pH是主要因素。弱堿性藥物在酸
性體液中解離少,解離度小,非解離型藥物濃度高,藥物脂溶性高,易通過生物
膜擴散轉(zhuǎn)運;弱酸性藥物在堿性體液中解離多,解離度大,非解離型藥物濃度低,
藥物脂溶性低,難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運。弱堿性藥物在堿性體液中解離少,解離
度少,非解離型藥物濃度高,藥物脂溶性高,易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運;弱堿性藥
物在酸性體液中解離多,解離度大,非解離型藥物濃度低,藥物脂溶性低,難通
過生物膜擴散轉(zhuǎn)運。
129.山苴若堿的特點不包括
A、易透過血-腦屏障
B、用于胃腸絞痛和感染中毒性休克
C、對胃腸道平滑肌解痙作用較強
D、不良反應(yīng)較阿托品少
E、藥理作用與阿托品相似
答案:A
130.二氯尼特殺滅阿米巴包囊,主要是依靠
A、吸收后進入血液循環(huán)的部分
B、經(jīng)首過消除后部分
C、經(jīng)肝腸循環(huán)重吸收的部分
D、口服后腸道未吸收的部分
E、經(jīng)肝藥酶水解后的部分
答案:D
131.三環(huán)類抗抑郁藥與苯海索合用可以增強的作用是
A、抗帕金森病
B、抗抑郁癥
C、抗交感活動
D、抗膽堿效應(yīng)
E、抗多巴胺效應(yīng)
答案:D
132.咖啡因過量引起的不良反應(yīng)不包括
A、躁動不安
B、呼吸抑制
C、失眠
D、呼吸加快,心動過速
E、肌肉抽搐
答案:B
133.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用錯誤的描述是
A、阻斷大腦多巴胺受體,產(chǎn)生抗精神分裂作用
B、阻斷紋狀體多巴胺受體,產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)
C、阻斷外周M受體,產(chǎn)生口干
D、阻斷外周a受體,引起體位性低血壓
E、阻斷中樞M受體,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用
答案:E
134.苯巴比妥過量中毒可采取的措施是
A、堿化尿液,降低解離,減少腎小管重吸收
B、堿化尿液,促進解離,增加腎小管重吸收
C、堿化尿液,促進解離,減少腎小管重吸收
D、酸化尿液,降低解離,減少腎小管重吸收
E、酸化尿液,促進解離,增加腎小管重吸收
答案:C
解析:苯巴比妥是弱酸性藥物,過量中毒時,應(yīng)該使用碳酸氫鈉制劑,從而堿化
尿液,使體內(nèi)苯巴比妥解離增加,利用離子障的作用,減少其重吸收,增加藥物
的排泄,起到解毒的作用,所以答案為C。
135.有關(guān)苯海拉明的說法不正確的是
A、可用于治療失眠
B、可用于暈動病及妊娠等所致的惡心嘔吐
C、競爭Hz受體而拮抗組胺起作用
D、競爭Hi受體而拮抗組胺起作用
E、駕駛員和高空作業(yè)者工作時間不宜使用
答案:c
解析:因為苯海拉明有較強的鎮(zhèn)靜催眠作用(中樞抑制作用強),所以可用于治
療失眠,但不宜駕駛和操作機械;且該藥有抑制延腦化學(xué)催吐感受區(qū)作用而用于
止吐;其藥理作用是競爭H1受體而拮抗組胺,非H?受體;所以答案為C。
136.普蔡洛爾的作用特點為
A、選擇性地阻斷B1受體
B、具內(nèi)在擬交感活性
C、升高血中游離脂肪酸含量
D、促進腎素釋放
E、阻斷血管02受體,使血管舒張
答案:C
137.下列屬于毗口坐酮類的是
A、保泰松
B、阿司匹林
C、對乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、口引味美辛
答案:A
138.下列關(guān)于硫噴妥鈉的敘述錯誤的是
A、脂溶性高,易通過血腦屏障
B、可直接抑制心肌和延髓血管運動中樞
C、易產(chǎn)生呼吸抑制
D、麻醉深度不夠,臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉
E、興奮期長
答案:E
解析:硫噴妥鈉是靜脈麻醉藥,大劑量,快速靜脈注射可直接抑制心肌和延髓血
管運動中樞,使得心收縮力減弱,心率增快,血壓下降,誘導(dǎo)期很短,無興奮期,
所以答案為Eo
139.治療巨幼紅細胞性貧血宜選用
A、右旋糖酊
B、硫酸亞鐵
C、維生素K
D、葉酸
E、維生素Bi?
答案:D
140.多潘立酮止吐作用機制是阻斷
A、5-HT3受體
B、Mi受體
C、外周多巴胺受體
D\ai受體
E\H2受體
答案:C
解析:多潘立酮的作用機制是阻斷外周多巴胺受體而起作用,所以答案為C。
141.糖皮質(zhì)激素類藥物與水鹽代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是
A、座瘡
B\多毛
C、胃、十二指腸潰瘍
D、向心性肥胖
E、高血壓
答案:E
142.屬于大環(huán)內(nèi)酯化合物的抗絲蟲病藥物是
A、毗口奎酮
B、依米丁
G酒石酸錨鉀
D、伊維菌素
E、乙胺嗪
答案:D
解析:伊維菌素是來自放線菌的半合成大環(huán)內(nèi)酯化合物,低劑量即有廣譜抗寄生
蟲和殺蚪、螭的作用。
143.應(yīng)用強心昔治療心律失常的描述哪一項是錯誤的
A、用于治療陣發(fā)性室上性心動過速
B、用于治療心房撲動
C、用于治療心房纖顫
D、可使心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫
E、可加快房室傳導(dǎo)
答案:E
144.羅紅霉素的藥理作用哪項不正確
A、對革蘭陽性菌和厭氧菌的作用與紅霉素相仿
B、對肺炎支原體、衣原體有較強的作用,但對流感桿菌的作用較紅霉素弱
C、適用于上下呼吸道及皮膚軟組織感染治療,還可治療非淋球菌性尿道炎
D、對嗜肺軍團菌的作用略強于紅霉素
E、不良反應(yīng)發(fā)生率較高
答案:E
解析:羅紅霉素的藥理作用為:對革蘭陽性菌和厭氧菌的作用與紅霉素相仿;對
肺炎支原體、衣原體有較強的作用,但對流感桿菌的作用較紅霉素弱;對嗜肺軍
團菌的作用略強于紅霉素;適用于上下呼吸道及皮膚軟組織感染治療,還可用于
治療非淋球菌性尿道炎;不良反應(yīng)發(fā)生率較低,所以答案為E。
145.有機磷酸酯類中毒時,M樣癥狀產(chǎn)生的原因是
A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加
B、M膽堿受體敏感性增強
C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少
D、直接興奮M受體
E、抑制ACh攝取
答案:C
146.下列細菌對青霉素不敏感的是
A、大腸埃希菌
B、炭疽桿菌
C、白喉桿菌
D、產(chǎn)氣莢膜桿菌
E\百日咳桿菌
答案:A
解析:青霉素對大多數(shù)革蘭陽性菌都有很強的殺菌活性,白喉桿菌、炭疽桿菌、
產(chǎn)氣莢膜桿菌和百日咳桿菌對青霉素都敏感。但青霉素不能透過大腸埃希菌等革
蘭陰性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
147.下列藥物中,類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是
A、阿司匹林
B、布洛芬
G蔡普生
D、口引除美辛
E、保泰松
答案:A
解析:類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是阿司匹林,所以答案為A。
148.硫月尿類的不良反應(yīng)不包括
A、粒細胞缺乏
B、藥疹、瘙癢
C、咽痛、發(fā)熱
D、黃疸和中毒性肝炎
E、單純性甲狀腺腫
答案:E
解析:硫月尿類藥物常見的不良反應(yīng)有瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng),多數(shù)情況下不需停
藥也可消失,嚴重不良反應(yīng)有粒細胞缺乏癥,一般發(fā)生在治療后的2-3個月內(nèi),
故應(yīng)定期檢查血象,特別注意與甲亢本身所引起的白細胞總數(shù)偏低相區(qū)別;其他
不良反應(yīng)包括味覺減退、惡心、嘔吐、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、
全身不適'軟弱無力)等;罕見的不良反應(yīng)有肝炎(可發(fā)生黃疸);不會出現(xiàn)單
純甲狀腺腫,所以答案為E。
149.下列影響藥物體內(nèi)分布的因素錯誤的是
A、血,腦脊液屏障
B、血漿蛋白結(jié)合率
C、藥物的生物利用度
D、組織的親和力
E、體液的pH和藥物的理化性質(zhì)
答案:C
解析:藥物進入體循環(huán)后,影響其分布的因素較多,包括藥物本身的理化性質(zhì)和
體液的pH、血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量大小、與組織蛋白的親和力、血腦屏
障及胎盤屏障等,而與藥物的生物利用度無關(guān),所以答案為C。
150.阿司匹林可抑制下列何種酶
A、磷脂酶A
B、二氫葉酸合成酶
C、過氧化物酶
D、環(huán)氧酶
E、膽堿酯酶
答案:D
151.氯霉素抗菌譜廣,但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴重感染,是因
為
A、影響骨、牙生長發(fā)育
B、對肝臟嚴重損害
C、胃腸道反應(yīng)
D、對造血系統(tǒng)嚴重的不良反應(yīng)
E、二重感染
答案:D
解析:抑制骨髓造血功能是氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)。
152.紅霉素的主要不良反應(yīng)是
A、耳毒性
B、肝損傷
C、過敏反應(yīng)
D、胃腸道反應(yīng)
E、二重感染
答案:D
解析:主要為胃腸反應(yīng),少數(shù)病人可發(fā)生肝損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大、
黃疸等,個別病人可有過敏性藥疹、藥熱等。
153.下列頭抱菌素中對腎臟毒性最小的是
A、頭抱喔月虧
B、頭抱嘎口定
C、頭抱氨茉
D、頭抱羥氨茉
E、頭抱口坐林
答案:A
154.色甘酸鈉的臨床應(yīng)用不正確的是
A、支氣管哮喘的對癥性治療
B、運動引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘
C、潰瘍性結(jié)腸炎
D、過敏性鼻炎
E、春季角膜,結(jié)膜炎
答案:A
解析:色甘酸鈉為肥大細胞穩(wěn)定藥,主要用于支氣管哮喘的預(yù)防性治療,對正在
發(fā)作的哮喘無效;也可用于過敏性鼻炎、潰瘍性結(jié)腸炎及其他胃腸道過敏性疾病,
所以答案為Ao
155.女性患者,26歲,患有支氣管哮喘-年余,今日準備新婚旅行,為預(yù)防異地
過敏原導(dǎo)致哮喘發(fā)作,應(yīng)服用的藥物是
A、茶堿
B、沙丁胺醇
C、福莫特羅
D、色甘酸鈉
E、咖啡因
答案:D
解析:色甘酸鈉通過抑制過敏性炎癥介質(zhì)釋放并拮抗炎癥介質(zhì)作用達到預(yù)防和治
療哮喘發(fā)作的目的。在接觸過敏原前用藥可預(yù)防-型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的哮喘。因
此答案為Do
156.有關(guān)頭抱菌素類的描述不正確的是
A、對分裂繁殖期的細菌有殺菌作用
B、對腎臟毒性逐代減輕
C、具有和青霉素相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)
D、均能耐受B-內(nèi)酰胺酶的滅活
E、與青霉素有部分交叉過敏反應(yīng)
答案:D
157.有降血糖及抗利尿作用的藥物是
A、甲苯磺丁服
B、阿卡波糖
C、苯乙雙胭
D、二甲雙胭
E、氯磺丙力尿
答案:E
解析:氯磺丙服除可促進胰島素分泌外,還可促進抗利尿激素分泌。既有降血糖
作用又有抗利尿作用。
158.可的松和氫化可的松的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同點在于
A、C17的化學(xué)基因
B、C、的化學(xué)基因
GC20的化學(xué)基因
D、C”的化學(xué)基因
E、C4與C弓之間的化學(xué)基因
答案:D
解析:可的松C1I上為=0,氫化可的松Cii上為-0H。
159.嗎啡中毒的特征是
A、中樞興奮
B、循環(huán)衰竭
C、瞳孔縮小
D、惡心嘔吐
E、嗜睡,排尿困難
答案:C
解析:嗎啡用量過大時,可引起急性中毒,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑
制、血壓下降、尿少、體溫下降,所以答案為C。
160.關(guān)于生物利用度的描述錯誤的是
A、口服吸收的量與服藥量之比
B、常被用作制劑的質(zhì)量評價
C、同種藥物,不同廠家和批號的同一制劑,生物利用度相同
D、生物利用度應(yīng)相對固定,過大或過小都不利于醫(yī)療利用
E、是評價藥物吸收程度的一個重要指標
答案:C
解析:生物利用度是評價藥物吸收相對量和速度,即吸收程度的一個重要指標;
常被用作制劑的質(zhì)量評價指標;用F表示,F=進入體循環(huán)的藥量(口服吸收的量)
/服藥劑量X100%;不同廠家和批號的同一制劑,生物利用度不同,所以答案為
Co
161.男性患者,50歲,查體見面部色素沉著、乏力、厭食、血皮質(zhì)醇,34小時
尿游離皮質(zhì)醇低于正常,血漿ACTH升高,低血鈉、高血鉀,應(yīng)選用下列哪種藥
物治療
A、雄激素
B、雌激素
C、胰島素
D、糖皮質(zhì)激素
E、腎上腺素
答案:D
解析:該患者的癥狀為典型腎上腺功能不全,皮質(zhì)醇缺乏,應(yīng)外源性給予皮質(zhì)激
素治療,因此答案為D。
162.屬于鈉通道阻滯藥的是
A、普羅帕酮
B、胺碘酮
C、氟卡尼
D、普蔡洛爾
E、維拉帕米
答案:A
163.有關(guān)藥物排泄的描述錯誤的是
A、極性大,水溶性大的藥物在腎小管重吸收少,易排泄
B、酸性藥在堿性尿中解離少,重吸收多,排泄慢
C、脂溶性高的藥物在腎小管重吸收多,排泄慢
D、解離度大的藥物重吸收少,易排泄
E、藥物自腎小管的重吸收可影響藥物在體內(nèi)存留的時間
答案:B
解析:腎是排泄藥物的主要器官。游離型藥物及其代謝產(chǎn)物可經(jīng)腎小球濾過,與
血漿蛋白結(jié)合的藥物分子較大不宜濾過。藥物自腎小球濾過進入腎小管后,可不
同程度地被重吸收。脂溶性藥物重吸收的多,故排泄速度慢;水溶性藥物重吸收
的少,易從尿中排出,故排泄速度快。尿量和尿液pH的改變可影響藥物排泄。
增加尿量可降低尿液中藥物濃度,減少藥物的重吸收,從而增加藥物排泄。尿液
呈酸性時,弱堿性藥物在腎小管中大部分解離,因而重吸收少排泄多。同樣道理,
尿液呈堿性時,弱酸性藥物重吸收少則排泄多。有的藥物經(jīng)膽汁排泄,在腸中再
次被吸收形成肝腸循環(huán),可使藥物作用時間延長。藥物排泄主要經(jīng)腎臟、膽汁排
泄,也可經(jīng)乳腺、唾液、淚水、汗液排泄,揮發(fā)性藥物和氣體可以從呼吸道排出。
164.下列能引起肺纖維化或間質(zhì)性肺炎的藥物是
A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、維拉帕米
D、利多卡因
E、普蔡洛爾
答案:A
解析:胺碘酮的不良反應(yīng)與劑量大小及用藥時間長短有關(guān),最為嚴重又罕見的是
肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥,并用腎上腺皮質(zhì)激素治療,所以
答案為A。
165.解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是
A、口引味美辛
B、布洛芬
C、雙氯芬酸
D、毗羅昔康
E、對乙酰氨基酚
答案:E
166.下列能引起血壓雙向反應(yīng)的藥物是
A、去甲腎上腺素
B\麻黃堿
C、腎上腺素
D、間羥胺
E、異丙腎上腺素
答案:C
167.選擇性抑制胃質(zhì)子泵的藥物是
A、雷尼替丁
B、西咪替丁
C、哌侖西平
D\丙谷胺
E、奧美拉口坐
答案:E
168.阿托品對內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的為
A、子宮平滑肌
B、膽管、輸尿管平滑肌
C、支氣管平滑肌
D、胃腸道括約肌
E、痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌
答案:E
解析:阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌,可明顯抑制胃腸道平滑肌的強烈痙攣,降
低蠕動的幅度和頻率,緩解胃腸絞痛。對膽管、輸尿管、支氣管平滑肌'胃腸道
括約肌、子宮平滑肌也有解痙作用,但較弱。
169.臨床前藥理研究不包括的是
A、藥效學(xué)
B、一般藥理學(xué)
C、藥動學(xué)
D、毒理學(xué)
E、臨床試驗
答案:E
解析:臨床前藥理研究分為主要藥效學(xué)、一般藥理學(xué)、藥動學(xué)和毒理學(xué)研究(急
毒、長毒、一般毒性、特殊毒性)等,所以答案為E。
170.下列哪種藥物在影響免疫功能的同時有驅(qū)蠕蟲的作用
A、干擾素
B、左旋咪口坐
C、CsA
D、轉(zhuǎn)移因子
E、甲強龍
答案:B
解析:左旋咪口坐是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物,對正常人和動物幾乎不影響抗
體的產(chǎn)生,但對免疫功能低下者,有促進抗體生成等作用,所以答案為B。
171.下列對天然青霉素的敘述不正確的是
A、化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定
B、對革蘭陽性菌作用強
C、不耐酶
D、抗菌譜廣
E、不耐酸和堿
答案:D
解析:A、E:青霉素G化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,B-內(nèi)酰胺環(huán)是這類化合物結(jié)構(gòu)中最不
穩(wěn)定的部分。在酸、堿或B-內(nèi)酰胺酶存在下,均易發(fā)生水解和分子重排反應(yīng),
使B-內(nèi)酰胺環(huán)破壞而失去抗菌活性。B、D:青霉素對革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰
性菌效果好,大多數(shù)陰性菌無效,所以抗菌譜窄。C:不耐酶:青霉素使用一段
時間后,抗菌作用下降。主要原因是金黃色葡萄球菌或其他一些細菌產(chǎn)生一種叫
B-內(nèi)酰胺酶的物質(zhì),這種酶能使B-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)降解,失去抗菌活性。答案為
D
172.與巴比妥類相比,不是苯二氮五類鎮(zhèn)靜催眠作用優(yōu)點的是
A、肝藥酶誘導(dǎo)作用弱
B、安全范圍大
C、對焦慮引起的失眠效果好
D、不良反應(yīng)輕
E、縮短慢波睡眠弱,停藥后反跳現(xiàn)象輕
答案:A
解析:苯二氮苴類藥與巴比妥類藥相比幾乎無肝藥酶誘導(dǎo)作用;安全范圍大,大
劑量也不引起麻醉;對焦慮引起的失眠效果好;縮短慢波睡眠弱,停藥后反跳現(xiàn)
象輕;不良反應(yīng)輕,故常用于抗焦慮和失眠癥,上述描述均正確,所以答案為A。
173.對支原體抗菌作用強的口奎諾酮類藥物是
A、諾氟沙星
B、洛美沙星
C、氟羅沙星
D、左氧氟沙星
E、司氟沙星
答案:E
解析:司氟沙星對支原體作用強,用于支原體及衣原體的感染,所以答案為E。
174.常用糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝作用的比較,描述正確的是
A、氫化可的松〉潑尼松>地塞米松
B、地塞米松〉氫化可的松〉潑尼松
C、氫化可的松〉地塞米松〉潑尼松
D、潑尼松〉氫化可的松〉地塞米松
E、倍他米松〉潑尼松>地塞米松
答案:A
解析:地塞米松C1及為雙鍵,C”上有=0,C=引入-F,C,引入甲基,水鹽代謝作
用最弱。潑尼松Ci與C?之間為雙鍵,Cii上有=0,水鹽代謝作用比地塞米松強。
175.丙磺舒與青霉素合用時可提高青霉素的血藥濃度的原因是
A、在殺菌作用上起到協(xié)同作用
B、延緩抗藥性的產(chǎn)生
C、促進腎小管對青霉素的再吸收
D、對細菌的生長繁殖有雙重抑菌作用
E、競爭性抑制青霉素自腎小管的分泌
答案:E
解析:丙磺舒與青霉素合用,可以與青霉素在腎小管處競爭分泌排泄,因而能提
高青霉素的血藥濃度,所以答案為E。
176.對多巴胺的描述錯誤的是A.口服無效,不易透過血-腦脊液屏障
A、小劑量激動血管床的Di受體,使冠狀血管、腎血管收縮
B、大劑量激動血管ai受體,使血管收縮,外周阻力增大
C、激動腎血管上
D、受體,腎血流量增加,腎小球濾過率增加
E、用于治療心源性休克、感染性休克、出血性休克
答案:B
解析:多巴胺激動血管床的Di受體,產(chǎn)生的效應(yīng)是使血管舒張,所以答案為B。
177.用于預(yù)防瘧疾的藥物是
A、奎寧
B、青蒿素
G蒿甲醴
D、乙胺喀呢
E、氯口奎
答案:D
解析:乙胺喀咤是人工合成的非口奎琳類抗瘧藥,目前作為病因性預(yù)防的首選藥。
178.競爭性拮抗劑具有的特點是
A、與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)
B、能抑制劑激動藥的最大效應(yīng)
C、即使增加激動劑用量,也不能產(chǎn)生效應(yīng)
D、使激動藥用量曲線平行右移,最大反應(yīng)不變
E、同時具有激動藥的作用
答案:D
179.下列藥物可引起肝損傷的是
A、紅霉素
B、依托紅霉素
C、阿奇霉素
D、克拉霉素
E、羅紅霉素
答案:B
解析:依托紅霉素可引起嚴重的肝損傷,如:轉(zhuǎn)氨酶升高。
180.注射給藥吸收的特點不包括
A、吸收速率與注射部位血流量有關(guān)
B、吸收速率與藥物劑型有關(guān)
C、肌內(nèi)注射比皮下注射吸收快
D、油劑吸收比水溶液吸收快
E、油劑注射作用持久
答案:D
解析:藥物從注射劑中的釋放速率是藥物吸收的限速因素,各種注射劑中藥物的
釋放速率排序為:水溶液>水混懸液>O/W乳劑>W(wǎng)/O乳劑〉油混懸液。故D錯
誤。
181.下列藥物中縮短動作電位時程(APD)的藥物是
A、奎尼丁
B、普魯卡因胺
C、普羅帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
答案:D
解析:利多卡因抑制參與動作電位復(fù)極2相的少量鈉內(nèi)流,縮短普肯耶纖維和心
室肌的APD,使靜息期延長。其他藥物均延長APD。
182.膽絞痛止痛應(yīng)選用下列哪-組
A、哌替咤+阿托品
B、嗎啡
G哌替咤
D、可待因
E、烯丙嗎啡+阿托品
答案:A
解析:哌替咤對各種疼痛均有效,對膽絞痛患者,因其能提高平滑肌的興奮性,
需合用解痙藥如阿托品,所以答案為A。
183.嗎啡可用于
A、支氣管哮喘
B、阿司匹林誘發(fā)的哮喘
C、季節(jié)性哮喘
D、心源性哮喘
E、以上均不是
答案:D
184.在口奎諾酮藥物中主要經(jīng)肝代謝的是
A、諾氟沙星
B、培氟沙星
C、氧氟沙星
D、左氧氟沙星
E、洛美沙星
答案:B
解析:諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星主要通過腎臟代謝。
185.關(guān)于擬腎上腺素藥的敘述,錯誤的是
A、腎上腺素可激動a、B受體
B、麻黃堿可激動a、B受體
C、去甲腎上腺素主要激動a受體,對B1受體也有一定的激動作用
D、多巴胺可激動a、B受體
E、異丙腎上腺素可激動a、B受體
答案:E
解析:腎上腺素受體激動藥按其對不同腎上腺素受體的選擇性可分為三大類:①
a受體激動藥:去甲腎上腺素;②a、B受體激動藥:腎上腺素、多巴胺、麻黃
堿;③B受體激動藥:異丙腎上腺素。所以,異丙腎上腺素不能激動a受體。
186.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括
A、加重胃潰瘍
B、水楊酸反應(yīng)
C、阿司匹林哮喘
D、瑞夷綜合征
E、水鈉潴留
答案:E
187.糖皮質(zhì)激素(GC)用于慢性炎癥的目的是
A、收縮血管,降低通透性
B、延緩肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成
C\減少蛋白水解酶的釋放
D、促進炎癥消散
E、使炎癥介質(zhì)PG合成減少
答案:B
解析:炎癥是機體的一種保護反應(yīng),涉及防御機制和組織修復(fù),如炎癥反應(yīng)過強,
會造成過大的組織損害和功能紊亂,甚至危及生命,GC的抗炎作用能減輕各種
原因引起的炎癥反應(yīng),減少損害,起到保護機體作用,GC用于慢性炎癥和急性
炎癥,目的是抑制纖維母細胞和肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成,最終減
少纖維化等后遺癥,所以答案為B。
188.普蔡洛爾具有較強的B受體阻斷作用,對BI和受體的
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