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文檔簡(jiǎn)介

公司環(huán)境職業(yè)健康安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案

1、編制目的

為了在發(fā)生生產(chǎn)安全和環(huán)境事故時(shí)能迅速響應(yīng),采取有效措施,按照事先制定的程

序搶救人員,盡可能減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境破壞,保護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)恢復(fù)施

工生產(chǎn),特制定本應(yīng)急預(yù)案。

本預(yù)案適應(yīng)公司辦公場(chǎng)所的安全應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng),司屬各部門以及所監(jiān)理的各工程

項(xiàng)目監(jiān)理部參照本預(yù)案另行編制本項(xiàng)目監(jiān)理部的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案。

3、編制依據(jù)

國家有關(guān)職業(yè)安全健康和環(huán)境的法律、法規(guī)、條例、規(guī)定

有關(guān)職業(yè)安全健康和環(huán)境的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

上級(jí)組織有關(guān)職業(yè)安全健康和環(huán)境的規(guī)定

公司《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)控制程序》

4、方針與目標(biāo)

方針

目標(biāo)

L杜絕重大傷亡事故和重大機(jī)械傷害事故,因工死亡率為零;

2、杜絕重大火災(zāi)、中毒和環(huán)境污染事故;

3、重傷事故率控制在%。以內(nèi),因工負(fù)傷頻率控制在10%。以內(nèi)。

5、

應(yīng)急救援資源配置

應(yīng)急車輛:公司副總兼安環(huán)部主任配車,車號(hào)為:豫AZ-7503

5.1.1公司應(yīng)急小組

組長(zhǎng):元新勇

成員:方曉宏劉軍成

5.1.2公司應(yīng)急小組成員聯(lián)系電話

方曉宏

辦公室:卻部:

傳真:

5.1.3對(duì)外應(yīng)急常用電話

消防火警:119

甌救護(hù):120

公安刑事:110

醫(yī)療救護(hù)的具體位置及行駛路線,應(yīng)制成書面資料,并使所有應(yīng)急小組成員掌握了

解;

保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通,可保證事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、單位

撥打電話報(bào)警求救。

5.1.4電話報(bào)救注意事項(xiàng)

5.1.4.1說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了什么措施,好讓救護(hù)人員做好急救

的準(zhǔn)備;

5.1.4.2講清晰傷者(事故)在什么地方,什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征;

5.1.4.3說明報(bào)救者單位、姓名(事故地)的電話以便救護(hù)車(消防車、救護(hù)車)找不到

所報(bào)地方時(shí),能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后,應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清晰,

如無問題才干掛斷電話,通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)

工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)賦予清除,以利救護(hù)車到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。

5.1.5物資準(zhǔn)備

5.1.5.1足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施;

5.1.5.2足夠的防暑降溫物資;

5.1.5.3其他防護(hù)物資;

5.1.5.4合適的攝影或者攝像設(shè)備,在事故發(fā)生時(shí),應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料;

5.15.5配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱,急救箱必備的器材:手術(shù)剪、鏡子、體溫

表、手電筒、止血帶、消毒紗布、繃帶、消毒三角布、消毒棉球、膠布、棉簽、大小夾

板、血壓表、聽診器、醫(yī)用酒精、止痛片、消炎藥等,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時(shí)可供急

救。

5.1.5.6其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施

由于事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)時(shí)常會(huì)伴有浮現(xiàn)一些不安全險(xiǎn)兆的情況,甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事

故,如在夜偶爾由于光線和照明情況不好,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急燈,如可充電

工作燈、電筒等設(shè)備,保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理還需實(shí)用

于危(wei)險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶,安全禁止,警告、指令、提示標(biāo)志牌,防止圍觀人

員和其他

閑雜人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂,導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施工施救艱難和其他事故發(fā)生;為了安全逃

生、救生需要,配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施。

5.1.8必要的資金保證

應(yīng)急救援工作組織

各項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援組織,應(yīng)急救援組織是單位內(nèi)部專門從事應(yīng)急救援

工作的機(jī)構(gòu),應(yīng)急救援組織的負(fù)責(zé)人由各項(xiàng)目總監(jiān)擔(dān)任,有關(guān)人員參加,同時(shí)明確各崗

位職責(zé),使之在應(yīng)急救援工作中互相協(xié)調(diào),各司其責(zé),有效開展工作。

5.2.1公司建立以公司安環(huán)部主任為組長(zhǎng),公司安環(huán)部成員和其它職能部門以及各項(xiàng)目監(jiān)

理部安全員為組員的公司安全和環(huán)境應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)公司應(yīng)急救援的領(lǐng)導(dǎo)和組

織工作,公司工程部負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的日常管理。

5.22各工程項(xiàng)目監(jiān)理部均應(yīng)建立以項(xiàng)目總監(jiān)為組長(zhǎng)、項(xiàng)目副總監(jiān)為副組長(zhǎng),專職安全員

為組員的項(xiàng)目安全和環(huán)境應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)急救援的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作,項(xiàng)目監(jiān)

理部應(yīng)派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管理。

523應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、應(yīng)急信息員、資源管理員、公關(guān)協(xié)調(diào)員、應(yīng)急

搶救員、應(yīng)急救護(hù)員等人員。

應(yīng)急救援組織措施

5.3.1應(yīng)書面明確應(yīng)急救援小組的指揮者和參預(yù)者;

5.3.2應(yīng)明確指揮者與參預(yù)者的職責(zé),應(yīng)急工作范圍等應(yīng)急承擔(dān)的工作;

5.3.3應(yīng)急救援小組應(yīng)有替補(bǔ)者,當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)急指揮者或者參預(yù)者不能及時(shí)進(jìn)

行搶救時(shí),替補(bǔ)應(yīng)按照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)小組成員I質(zhì)序進(jìn)行替補(bǔ)。

5.3.4當(dāng)生活基地、施工項(xiàng)目發(fā)生重大安全或者環(huán)境應(yīng)急事故時(shí),公司或者項(xiàng)目監(jiān)理部除

按各自方案采取應(yīng)急預(yù)案實(shí)施外,應(yīng)急信息員及時(shí)電話告知公司安全和環(huán)境應(yīng)急小組組

長(zhǎng)。公司應(yīng)急小組組長(zhǎng)或者其委托人,內(nèi)環(huán)線以內(nèi)項(xiàng)目1小時(shí)內(nèi),內(nèi)環(huán)線以外項(xiàng)目2

小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

5.3.5各項(xiàng)目監(jiān)理部發(fā)生重大安全和環(huán)境應(yīng)急事故,應(yīng)1小時(shí)內(nèi)報(bào)公司應(yīng)急小組組長(zhǎng)備

案。

崗位職責(zé)

5.4.1應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé):應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶救工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員,負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)

場(chǎng)指揮工作,負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物資調(diào)度,指揮搶救并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)

告;

5.4.2應(yīng)急小組副組長(zhǎng)的職責(zé):協(xié)助小組組長(zhǎng)開展應(yīng)急救援工作,按照分工負(fù)責(zé)的原則,

協(xié)調(diào)應(yīng)急信息員、資源管理員、公關(guān)協(xié)調(diào)員、應(yīng)急搶救員、應(yīng)急救護(hù)員開展各項(xiàng)工作,

協(xié)助應(yīng)急組長(zhǎng)做好事故的調(diào)查和分析;

5.43應(yīng)急信息員職責(zé):當(dāng)潛在事故或者緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)在第ft間內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告,

同時(shí)負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等援救單位

的聯(lián)絡(luò)工作;

5.4.4資源管理員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作,當(dāng)接到司軍員發(fā)出各種資源

調(diào)度命令后,應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶救所必須的搶險(xiǎn)資源,并負(fù)責(zé)應(yīng)急

工作完成后的資源回收工作;

5.4.5公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)社區(qū)居民的勸阻、解釋、

說服工作,按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況,并負(fù)責(zé)

善后的處理工作;

5.4.6應(yīng)急搶救員職責(zé):按照指揮員的指令,負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作,運(yùn)用科學(xué)、合理的

搶救方法,對(duì)危(wei)險(xiǎn)源采取制止控制手段,并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等搶救;

5.4.7應(yīng)急救護(hù)員職責(zé):當(dāng)潛在事故或者緊急情況發(fā)生時(shí),救護(hù)員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)在

事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),對(duì)傷情嚴(yán)重者應(yīng)即將按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療,同

時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作;

6、公司機(jī)關(guān)常見的幾種應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

中暑的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

應(yīng)急救護(hù)員首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高),解開衣領(lǐng),同

時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。同時(shí),應(yīng)急管理員準(zhǔn)備一些搶救的設(shè)備。輕

者普通經(jīng)過上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),再服一些人丹或者十滴水。重者,除上述降溫方法外,

還可用冰塊或者冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時(shí)用井水或者涼水反復(fù)擦身、

扇風(fēng)進(jìn)行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)由應(yīng)急信息員聯(lián)絡(luò)最近醫(yī)院救治。

觸電的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源

所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電或者雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多浮現(xiàn)呼吸

停止,200伏以下的低壓電易引起I刈囪顫R心痛住手,220~1000伏的電壓可致心臟

和呼吸中樞同時(shí)麻痹。

6.2.1癥狀

強(qiáng)烈的電流通過人身體中,在一瞬間,人立刻就會(huì)暴斃或者因休克而昏倒,身體也會(huì)

有局部灼傷情形。

局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清晰,

有2處以上的創(chuàng)口,1個(gè)入口、1個(gè)或者幾個(gè)出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、

神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)?;蛘呷頇C(jī)能障礙,如休克、呼吸心跳住手。

致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制,心肌的抑制,心室纖

維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、

電阻小、體表潮濕,易致死:如果電流僅從一側(cè)肢體或者體表付導(dǎo)入地,或者體干燥、

電阻大,可能引起燒傷而未必死亡。

6.2.2急救方法

6.2,2.1應(yīng)急搶救員即將切斷電源,或者用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或者干布等物

使傷員盡快脫離電源。應(yīng)急搶救員切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工

作的進(jìn)行。

6.222當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)急管理員準(zhǔn)備氣管插管、擔(dān)架等設(shè)備。應(yīng)急協(xié)調(diào)員組織現(xiàn)

場(chǎng)能急救,同時(shí),應(yīng)急信息員待命根據(jù)傷者情況變化隨時(shí)準(zhǔn)備聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行救護(hù)。應(yīng)急

救護(hù)員應(yīng)即將檢查傷員全身情況,特殊是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳住手時(shí),應(yīng)即將

就地?fù)尵取?/p>

Q)輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要

站立或者走動(dòng),防止繼發(fā)休克或者心衰。

(2)呼吸住手,心騁存在者,就地平6卜解松衣扣,通暢與1,艮幅口對(duì)口人工呼吸,

有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或者賦予

呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。

(3)心搏住手,呼吸存在者,應(yīng)即將作胸外心臟按壓。

(4)呼吸心S炳住手者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和

循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心

的刻玉,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心月由安壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,

用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心月肱壓15次,再口對(duì)口人

工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。

(5)處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或者自高空跌下,

常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處

理。

(6)現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意挪移傷員,若確需挪移時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30

秒。挪移傷員或者將其送醫(yī)院,搶救員除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木

板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸住手者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人

員未

接替前救治不能中止。

食物中毒的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

63.1食物中毒最初癥狀是胃部不舒暢、想吐,且愈來愈嚴(yán)重,經(jīng)過很就會(huì)開始嘔吐;

此外,還有下痢、體溫增高及頭痛等癥狀。

632如食物吃下去的時(shí)間在一至二飾寸內(nèi),可采取催吐的方法。即將取食鹽二十克,加

開水二百毫升,冷卻后一次喝下。如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜

一百克,搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴

水來促進(jìn)迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或者鵝毛等刺激咽喉,引起嘔吐。

63.3如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過二小時(shí),且精神尚好,則可月翩些瀉藥,促使

中毒食物盡快排出體外。普通用大黃三十克,一次煎服,老年患者可選用元明粉二十克,

用開水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉十五克,一次煎服,或者用開

水沖服,亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。

6.3.4如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升,加水二百毫

升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服,若是誤食了

變質(zhì)的飲料或者防腐劑,最好的急救方法是用鮮牛奶或者其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。

6.3.5如果經(jīng)上述急救,病人的癥狀未見好轉(zhuǎn),或者中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。

急性和嚴(yán)重傳染病的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

6.4.1三級(jí)響應(yīng)

公司保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活秩序。在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下

瞰:

1、公司嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度;加強(qiáng)空氣流通和消毒防護(hù)工作;做好公司感染控制工

作。

2、加強(qiáng)對(duì)傳染篩查病人的追蹤管理。

3、公司設(shè)立檢疫區(qū),對(duì)于傳染癥狀、體征,診斷尚未明確的職員,暫時(shí)安置在檢疫區(qū)內(nèi)

進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、公司對(duì)集體活動(dòng)進(jìn)行控制,舉行集體活動(dòng)要經(jīng)過公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

6.4.2二級(jí)響應(yīng)

除對(duì)密切接觸者實(shí)施控制外,公司保持正常的工作、學(xué)習(xí)、生活秩序。在堅(jiān)持三級(jí)疫情

的防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:

1、職員工外出和在公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施,并定時(shí)對(duì)居所進(jìn)行消毒,搞好樓道

2、對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離和健康觀察,實(shí)行居家隔離。醫(yī)務(wù)室做好對(duì)密切接觸者的隨訪

及對(duì)隔離地點(diǎn)的消毒工作,行保部做好后勤保障及生活服務(wù)工作。

3、定時(shí)對(duì)辦公室、宿舍等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

4、醫(yī)務(wù)室和應(yīng)急工作小組做好疫點(diǎn)預(yù)防控制、基層單位防治工作檢查等工作。

5、安環(huán)部根據(jù)情況,及時(shí)向員工通報(bào)防控工作。

6.4.3一級(jí)響應(yīng)

在堅(jiān)持二級(jí)疫情的防凝施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:

1、貫徹落實(shí)中共河南省委、省政府的有關(guān)傳染病防止和應(yīng)急響應(yīng)規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)和檢查

各項(xiàng)防控措施。

公司全體員工均有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。

司屬各職能部門、各項(xiàng)目監(jiān)理部對(duì)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室實(shí)行傳染病"零報(bào)告"和人員

流動(dòng)情況報(bào)告制度。

辦公室協(xié)調(diào)各單位當(dāng)?shù)刈龊脤?duì)疫情地點(diǎn)和場(chǎng)所的隔離控制,做好后勤保障和群眾的思想

政治工作。

2、實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入公司辦公和生活場(chǎng)所。

3、辦公室加強(qiáng)對(duì)各類人員的管理,全面掌握和控制人員流動(dòng),員工外出必須向所在單位

請(qǐng)假。

4、到疫區(qū)出差人員返回公司后,必須進(jìn)行健康觀察。

5、調(diào)整大型會(huì)議的時(shí)間,公共場(chǎng)所和設(shè)施必須逐一落實(shí)通風(fēng)、消毒措施。

6、建立24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)和工棚進(jìn)行檢查,對(duì)民工宿舍、食堂、廁

所逐一定時(shí)、定點(diǎn)消毒。

7、傳染病患者送定點(diǎn)醫(yī)院集中收治。醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格實(shí)行傳染病人急救轉(zhuǎn)運(yùn)程序,防止病人

自行求診中造成傳染。

8、安環(huán)部每日發(fā)布傳染病防控情況。

保障措施

公司根據(jù)疫情防控需要,為防治工作提供防控資金,保障藥品、器械和醫(yī)用防護(hù)用品的

物資儲(chǔ)備。公司為員工提供部份防護(hù)用品,單位和個(gè)人自備一些藥物及防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)

室自主購買和安裝相關(guān)設(shè)備。

車禍的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

車禍又稱交通肇事。車輛自撞或者互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、

腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷,應(yīng)全面檢查,防止漏診。下面介紹腦震蕩、

顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷作一些介紹。

6.5.1腦震蕩癥狀:

腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷,有暫時(shí)性功能

障礙。歇息幾天后功能可徹底恢復(fù),不遺留有其他障礙。臨床表現(xiàn)為傷后浮現(xiàn)暫時(shí)性神

志恍忽或者昏迷,持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時(shí),醒后對(duì)受傷經(jīng)過記憶不清,或者有頭

暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數(shù)天后消失。急救措施:

肅靜歇息幾天,對(duì)癥治療,或者賦予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)普通治療癥狀未

見好轉(zhuǎn),或者反面而加重者,需做進(jìn)一步檢查處理。

顱骨骨折癥狀和體征:

開放性顱骨骨折有頭皮裂開,所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合慟頁骨骨折有時(shí)可見局部凹陷或

者頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程

度的損傷,或者有顱內(nèi)血腫壓迫,則昏迷時(shí)間較長(zhǎng),或者清醒后又陷入昏迷,說明情況

十分嚴(yán)重,應(yīng)即速外理,否則有生命危(wei)險(xiǎn)。急救措施:

車輛駕駛員應(yīng)將傷員平放,頭稍墊高。有創(chuàng)口或者腦脊液外溢時(shí),按前面所述

原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。同時(shí),電話向上海急救中心聯(lián)系,送醫(yī)

院進(jìn)一處理。

胸部創(chuàng)傷癥狀:

傷后常引起損傷性窒息,病人在短期內(nèi)浮現(xiàn)胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、

四肢厥冷,甚至休克、如浮現(xiàn)呼吸艱難,咳嗽有血痰,胸廓部浮現(xiàn)皮下氣腫,說明肺部

有損傷,引起氣胸或者血胸。急救措施:

車輛駕駛員即將對(duì)傷者取半臥位,如果胸壁有傷口,造成開放性氣胸,應(yīng)迅速

將傷口包扎封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,同時(shí),電話向上海急救中心聯(lián)系,

送醫(yī)院進(jìn)一步處理。

腹部臟器損傷癥狀:

病人感到腹部持續(xù)性痛,陣發(fā)加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,并浮現(xiàn)癥

狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂。引起腹

膜炎,或者實(shí)質(zhì)性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。急救措施:

避免進(jìn)食、飲水或者用止痛劑,車輛駕駛員電話向上海急救中心聯(lián)系,送醫(yī)院

進(jìn)

一處理。

燙傷的應(yīng)急響曲滕

6.6.1先用涼水把傷口沖冼干凈,然后把傷口放入涼水中浸泡半小時(shí)。浸泡時(shí)間越早、水

溫越低越好。但如傷口已起泡或者已破,則不可浸泡,以防感染。

傷者找應(yīng)急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷處,即可消炎。?

在傷如^上醬油或者蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。?

用雞蛋清、熟蜂蜜或者香油,混合調(diào)勻涂敷于傷處,可消炎止痛。?

切幾片生梨,貼于傷處。有收斂止痛作用。

火災(zāi)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

6.7.1火災(zāi)的分類

火災(zāi)分為A、B、C、D四類(GB4968-85)

6.7.1.1A類火災(zāi):指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì),普通在燃燒時(shí)能產(chǎn)

生灼熱的余燼。如木材、棉、毛、麻、紙張火災(zāi)等。

6.7.1.2B類火災(zāi):指液體火災(zāi)和可熔化的固體火災(zāi)。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、

瀝青、石蠟火災(zāi)等。

6.7.1.3C類火災(zāi):指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣火災(zāi)等。

6.71.4D類火災(zāi):指金屬火災(zāi)。指鉀、鈉、鎂、鈦、錯(cuò)、鋰、鋁鎂合金火災(zāi)等

6.7.2火災(zāi)發(fā)生后的處置程序如確認(rèn)已發(fā)生火災(zāi),已到現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)即將采取以下措施:

(1)就近取用滅火器材進(jìn)行撲救(義務(wù)消防隊(duì)員);

(2)向消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)通報(bào)火情,說明起火部位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小及蔓延方向(義務(wù)

消防隊(duì)員);

(3)疏散起火部位附近的職員(義務(wù)消防隊(duì)員);

67.2.2一旦火勢(shì)蔓延,無法撲救時(shí),義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)即將向消防隊(duì)長(zhǎng)遇K情況,消防

隊(duì)長(zhǎng)接到火災(zāi)報(bào)警,應(yīng)即將通知公司總經(jīng)理、副總經(jīng)理和行保部,報(bào)告火情、說明起火

單位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小及蔓延方向。此時(shí),應(yīng)急信息員擔(dān)負(fù)滅火搶救的信息中心,

準(zhǔn)確及時(shí)啟動(dòng)樓層手動(dòng)報(bào)警鈴與物業(yè)取得聯(lián)系,同時(shí)打火警電話報(bào)警。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

組組長(zhǎng)接到報(bào)警后,應(yīng)即將趕到現(xiàn)場(chǎng)或者指令副組長(zhǎng)、消防隊(duì)長(zhǎng)指揮,下達(dá)撲救指令。

此時(shí),必須保證:

(1)消防指揮與各部門的聯(lián)絡(luò);

(2)消控指揮與外界的聯(lián)絡(luò);

(3)撲救指令包括:

A、疏散樓層各部門職員的范圍大?。?/p>

B、是否需要關(guān)閉消防泵、噴淋泵;

C、是否需要切斷電源;

D、是否需要關(guān)閉空調(diào);

E、撲救力量調(diào)遣和傷員救護(hù)等等。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)不在場(chǎng)的情況下,由公司在場(chǎng)的最高一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任滅火撲救總

指揮。現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防隊(duì)員和應(yīng)急搶救員組織樓層職員有秩序的按照疏散路疏散人員。疏

散過程中注意以下幾點(diǎn):

Q)火勢(shì)不大要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣服向應(yīng)急樓道逃生。

(2)在濃煙中避難逃生,要盡量放低身體,并用濕毛巾捂住嘴鼻。并組織人員摸索走

廊墻沿向應(yīng)急出口逃生。

(3)不得盲目跳樓,也不可乘電梯。

(4)當(dāng)被大火圍困又沒有其他辦法可自救時(shí),可用醒目物品不停地發(fā)出呼救信號(hào),以

便消防隊(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn),組織營救。

6.7.2.5相應(yīng)部門應(yīng)急措施:

蛔部I

L安環(huán)部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)即將到現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)滅火施救;

2、安環(huán)部即將調(diào)集義務(wù)消防隊(duì)員到現(xiàn)場(chǎng)滅火;

3、指揮在場(chǎng)人員利用就近滅火器滅火;

4、啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施投入滅火;

5、組織對(duì)傷員的救護(hù)工作。

6、防止壞人趁火打劫,用故好隨時(shí)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)備。

仄力資源部I

隨時(shí)準(zhǔn)備接應(yīng)消防隊(duì)員,并引導(dǎo)疏散其他部門職員從安全通道離開樓層;

Ilrt

1、一旦發(fā)生火災(zāi),工程部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)即將到位,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急;

2、檢查消防泵閥門,為消防泵啟動(dòng)做好準(zhǔn)備,并在啟動(dòng)后調(diào)整壓力;

3、各類設(shè)備隨時(shí)停機(jī)關(guān)閉,如主樓電源等;

衣室I

通知駕駛員做好運(yùn)送傷員準(zhǔn)備;

67.2.6公司樓層消防設(shè)施及應(yīng)急疏散平面圖見附件火災(zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)注意的十三條事項(xiàng):

1、不要驚慌尖叫;

2、迅速報(bào)警;

3、如有可能竭力設(shè)法撲救,控制火勢(shì)蔓延;

4、不要留在危(wei)險(xiǎn)地段;

5、不要回到火災(zāi)層拿遺留物品;

6、不要使用電梯;

7、除報(bào)黝卜不要使用電話;

8、除不得已,不要敲窗跳樓或者隨意開窗;

9、在離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)隨手把經(jīng)過的門關(guān)上;

10、如被煙霧籠罩或者能見度很低,應(yīng)俯地沿墻慢慢爬行或者去另一道,應(yīng)用濕毛巾

包住

口鼻等部位;

11、發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水或者泡沫滅火器滅火;

12、人正處在室內(nèi),發(fā)現(xiàn)煙從門絳隙進(jìn)來,應(yīng)先用手在門的上部試探一下溫度,如感

覺很燙,說明門外正在燃燒,請(qǐng)不要開門,應(yīng)采取措施防止煙霧進(jìn)入;

13、職員要走安全通道,并在主樓前廣場(chǎng)集合接受點(diǎn)名。

7、其他應(yīng)急響財(cái)案

高空瞬的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

高空墜落傷是指人們?nèi)粘9ぷ骰蛘呱钪校瑥母咛帀嬄?,受到高速的沖擊力,使人

體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建造施工和電梯安裝等高空作

業(yè),通常有多個(gè)系統(tǒng)或者多個(gè)器官的損傷,嚴(yán)重者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有直接或

者間接受傷器官表現(xiàn)外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導(dǎo)

致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí),足或者臀部先著地,外力沿

脊柱傳導(dǎo)到顱腦而

致傷;由高處仰面跌下時(shí),背或者腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或

者椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥

狀,也可有嚴(yán)重合并癥的浮現(xiàn)。

7.1.1去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

7.12在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,瞬際匚軀干不能前屈或者扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對(duì)禁止

一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或者加重截癱。

7.13創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感

染。

71.4頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口

腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或者口腔內(nèi)異物無法清除時(shí),

可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

7.1.5復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。

7.1.6周圍血管傷,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚酎斗,繃帶加壓包

扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶,原則

上盡量縮短使用時(shí)間,普通以不超過1小時(shí)為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。

7.1.7有條件時(shí)迅速賦予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量

7.1.8快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

昏迷是大腦中樞受到嚴(yán)重抑制的表現(xiàn),病人意識(shí)喪失?;杳允桥R床上極其嚴(yán)重的一

種現(xiàn)象。急救方法必須嚴(yán)密觀察,細(xì)心護(hù)理,清除病人鼻咽部份泌物或者異物,保持呼

吸道通暢。取側(cè)臥位,防止痰液吸入。若無禁忌癥,將病人安置在無枕平臥位。對(duì)躁

動(dòng)者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),防止墜地并急送醫(yī)院救治。

ikltll的響550^

血液對(duì)于人的正常生理非常重要。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的8%。當(dāng)傷口小、

出血量少時(shí),傷者全身情況無明顯變化當(dāng)損傷后失血量超過全部血量的20%時(shí),就會(huì)出

現(xiàn)臉色蒼白,手腳發(fā)涼,脈搏細(xì)3舞休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),病人就會(huì)

有生命危(wei)險(xiǎn)。夕曲發(fā)生后,失血的速度越快,對(duì)人的生命威脅越大。幾分鐘內(nèi)失

血1000毫升就可致人死命。所以,在急救現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度以及出血的

顏色、速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法,是拯救傷員生命的關(guān)鍵。如果傷

口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液,這種情況為動(dòng)脈出血;如果傷口內(nèi)出血

速度較慢,

血色暗紅,持續(xù)涌出則為靜脈出血。以下介紹的是現(xiàn)場(chǎng)急救中外出血的止血方法。而臟

器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。

7.2.1出血的種類

若以出血的情況分,可以粗略地分為:

7.2.1.1微血管出血:血液由傷口慢慢滲出(普通家居受傷多是這一種)。

7.2.1.2靜脈出血:血色暗紅,流血速度較慢,像噴泉髓甬流。(捐血也是由靜脈采血的)。

7.21.3動(dòng)脈出血:血色鮮紅,流血速度快,有一下一下的脈搏般節(jié)奏。

7.2,2出血的普通處理普通家居常見的多是割傷手腳之類的小意外,流血量普通不多,

只要照著下面的幾個(gè)重點(diǎn)做,沒有感染,傷口很快就復(fù)原;如傷口很大很深,除了依著

以下程序去穩(wěn)定傷勢(shì),也請(qǐng)記得請(qǐng)家人立刻召援;

注意:接觸別人的體液帶有一定危(wei)險(xiǎn)性,所以最好先戴上一次性膠手套以

保個(gè)人安全;處理傷口前請(qǐng)先洗手.

7.2.2.1消毒:

可以采用下面任何一種方法:

1.用家中找得到的消毒藥水,如滴露或者沙威隆,依比例用蒸儲(chǔ)水/冷開水調(diào)稀,

沖洗傷口(大小傷口都合用)

2.用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口)

3.用棉簽或者消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口,每次每一個(gè)棉球只可以向一個(gè)方向抹一

次就要換新,直至傷口清潔為止(普通手腳傷口)。

4.對(duì)跌倒擦傷或者懷疑會(huì)沾上污物的傷口,更要注意小心做好消毒程序。

7.2.2.2止血

1.讓傷者坐在舒適的地方,安慰患者并提高傷肢,用一塊消毒敷料(大藥房有售)

蓋住傷口,用手壓在敷料上,施以適量壓力,協(xié)助止血。

2.通常不太嚴(yán)重的流血(如被果刀切到手指,被罐義蓋刺傷等)而患者本身沒有如

血友病等問題,都可以在十五秒擺布止血。

3.如果為跌倒擦傷的傷口,由于血不是流出只是滲出,據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),也可以省了

抬高傷肢止血這程序。

7.2.23包扎?

1.若敷料上沒發(fā)現(xiàn)有血滲出,就可以當(dāng)傷口已經(jīng)基本上止了血,這時(shí)就用卷裝的膠布把

敷料固定,請(qǐng)傷者歇息一下,如有需要,請(qǐng)帶傷者找醫(yī)生診治。?

2.若傷口很小,也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎,或者用噴霧膠布代替

普通膠布作保護(hù)就可以了。

7.2.3特殊的出血

7.2.3.1頭部:消毒,用敷料蓋上直壓止血,處理時(shí)不要讓傷者躺下,必送醫(yī)管理,若傷

者感到頭暈,作嘔,失憶等征兆,得告訴醫(yī)生。

7.23.2流鼻血:垂頭向前,不要讓血流進(jìn)喉嚨以免嘔吐,用手指捏著鼻的軟骨位置,等

待止血,必要時(shí)可在額頭用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后兩小時(shí)不要攜鼻涕或者挖鼻孔.

7.233牙齦流血:用一塊消毒敷料放在患處,請(qǐng)傷者咬緊,止血后暫時(shí)不要進(jìn)食熱的東

西或者喝熱飲.若有需要請(qǐng)牙醫(yī)診治.

摔傷骨折的應(yīng)急方法

開放性骨折診斷較易,閉合性骨折其局部多有腫脹,畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判

斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異?;顒?dòng)及骨擦音是診斷骨折

的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應(yīng)再做此項(xiàng)檢查。

7.3.1急救方法

7.31.1肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,若無固定物,

則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來,避免骨折部勤B移,以

減少頻,防止傷勢(shì)惡化。

73.1.2開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或者紗布覆蓋傷口,

然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回

創(chuàng)口內(nèi),則到醫(yī)院后,須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說明,提請(qǐng)注意。

7.3.13疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或者其他代替物)放置頭部?jī)蓚?cè)以

使頸部固定不動(dòng)。

7.3.1.4腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板(或者門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)

行固定預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持干穩(wěn),不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員義部在后,

上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。

7.3.1.5送醫(yī)院診治。

5Kl應(yīng)急方法

根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。

切割性斷肢是由鋒利的刀具切割斷的,其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或

者火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴(yán)重。撕裂性斷肢是被滾動(dòng)的輪帶

或者離心機(jī)等將肢體撕斷。斷肢(指、趾)傷,肢體斷離后,癥狀明顯,容易診斷。

7.4.1急救措施

包括止血、包扎、保藏?cái)嘀把杆龠\(yùn)送等四方面。

7.4.1.1現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)若斷肢仍在機(jī)器中,切勿強(qiáng)行將肢體拉出或者將機(jī)器倒轉(zhuǎn),以免增加

損傷。應(yīng)即將住手機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),設(shè)法折開機(jī)器,取出斷肢。

7.4,1.2創(chuàng)面可用無菌或者清潔的敷料壓迫包扎,若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,

但要標(biāo)明上止血帶時(shí)間。

7.4.13如是不徹底性斷肢要將斷處放在夾板上固定,迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行

緊急處理。

7.4.1.4除非斷肢污染嚴(yán)重,普通無需沖洗,用無菌或者清5吉敷料包扎好,可用干燥冷藏

的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi),外圍以冰塊(若一時(shí)無冰,

則可用冰棒代替)保存,不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸

泡斷肢。

7.4.1.5迅速且安全地轉(zhuǎn)運(yùn)

7.4,1.6一旦發(fā)生肢體離斷損傷,應(yīng)迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎,冬天可直接轉(zhuǎn)送;

在炎熱的夏天,可在斷肢下放置冰塊,但不可將斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)

送。除非斷肢污染嚴(yán)重,普通不需沖洗,以防加重感染。同時(shí)要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷

時(shí)間、經(jīng)過和現(xiàn)場(chǎng)情況。

戳傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

戳傷是指用小刀或者剪刀、鋼針、鋼釬等尖銳物品刺戳所造成的意外傷害。表面上

看上去傷口不大,但皮內(nèi)組織,甚至內(nèi)臟可能損傷嚴(yán)重。因此,要教育兒童使用各種

刀剪銳器時(shí)要十分〃

7.5.1急救方法:用清潔紗布或者其它布料(干凈手絹也可以),甚至用雙手按住傷

□四周以止血。如果利器仍插在傷口內(nèi),切勿拔出來。使受傷部位抬高,要高干心臟。

如果疑有骨折時(shí),切勿抬高受傷部位。如果刺入傷口的物體較小,可用環(huán)形墊或者用

其它紗布?jí)|在傷口周圍。用于凈的紗布覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎,但不要壓及傷

口。及時(shí)送醫(yī)院救治

7.5.2長(zhǎng)而尖的東西刺入人體味造瞬IJ傷。傷口多半小而深,有時(shí)會(huì)傷及深處的神經(jīng)、血

管及重要器官。

7.52.1遇到較深的刺傷,如果不在重要器官附近,可以拔除異物,并從傷口把血和細(xì)菌

擠出來,再用消毒紗布包上,然后去醫(yī)院診治。

7.52.2面對(duì)刺傷而沒有把握,就不能把刺物拔掉,應(yīng)速去醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查后,確定未

傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí),再拔出異物,以免發(fā)生大出血而措手不及。

7.523刺傷后,經(jīng)簡(jiǎn)單的急救處理后,應(yīng)速去醫(yī)院注射破傷風(fēng)類毒素或者抗毒血清,同

時(shí)按醫(yī)囑用抗菌素或者消炎藥。

7524刺傷時(shí)還會(huì)有異物存留,如竹棍刺入皮膚,故出的過程中會(huì)有倒刺遺留;刺入

皮膚的鋼針,也會(huì)產(chǎn)生針頭部份折斷現(xiàn)象。在家庭生活中,人們常用針挑刺,實(shí)際上就

是去除刺傷后的異物;如果異物較深,就必須讓醫(yī)生處理。

關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱,就是扭傷。扭傷最

常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷,就是尋常說的閃腰岔氣。痛是

必然浮現(xiàn)的癥狀,腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng),都是扭傷的常見表現(xiàn)。

7.6.1急救措施

7.6.1.1在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指,應(yīng)即將住手運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷,最好用冰。但普通沒有準(zhǔn)備,

可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘擺布,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固

定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù),可能是發(fā)生了骨折,一定要去醫(yī)院診治。

7.6.1.2如踝關(guān)節(jié)扭傷,首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高??捎貌杷蛘呔普{(diào)敷七厘散,

敷傷處,外加包扎。

7.6.13腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒暢體位,或者側(cè)臥,或者仰

平臥屈曲,膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是找醫(yī)生來家治療。

手黝曲的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案

7.7.1手的夕M行可分為鈍器傷和銳器傷兩大類。鈍器傷常見有被重物壓傷和被硬物打傷,

皮膚大多不會(huì)破,浮現(xiàn)皮下青或者血腫,此時(shí)要用冷毛巾或者冷水袋外敷半小時(shí)擺布,

能防止血腫增大,減輕疼痛。若手指甲下浮現(xiàn)血腫,可用燒紅的回形針垂直在指甲血

腫上穿刺小洞,積血從洞中流出,再貼上護(hù)傷膠布,可止痛及保護(hù)指甲不脫落。銳器

傷常見有刺傷和刀傷。當(dāng)手被刺時(shí),首先應(yīng)該看有否刺入物,若有刺入物時(shí)就要設(shè)法

挑出,方法是雙手捏緊傷處,用火燒過或者酒精消毒過的針撥開皮膚,挑出刺入物。

當(dāng)?shù)秱麜r(shí),會(huì)引

起出血甚至手部徹底斷裂,要按外傷緊急處理,出血多時(shí)先用力壓迫手腕兩側(cè)的橋動(dòng)脈

和尺動(dòng)脈以減少出血,然后進(jìn)行包扎。包扎時(shí)要稍用力以達(dá)到止血目的,即加壓包扎。

為了預(yù)防感染,傷口處最好涂以紅汞,包扎的紗布應(yīng)該是消毒的,可使用餐前擦手用的

消毒衛(wèi)生巾。普通情況下,手部小傷四五天會(huì)愈合,若腫脹不退或者化膿,應(yīng)

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