工傷傷殘鑒定申請書

工傷傷殘鑒定申請書工傷傷殘鑒定申請書1申請人：____________被申請人：____________法定代表人：____________地址：________________請求事項請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。事實與理由：申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中，工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進行治療，現(xiàn)治療已終結。據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。此致申請人：____________年____月____日工傷傷殘鑒定申請書2申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務：，地址：電話：請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。申請人：20xx年xx月xx日工傷傷殘鑒定申請書3（一）工傷認定申請表；（二）職工本人身份證明；（三）與企業(yè)存在勞動關系的證明材料；（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。有下列情形之一并提出工傷認定申請的’，還應當同時提交相關部門出具的證據(jù)材料：（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明；（二）從事?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的，提交市民政、公安部門出具的證明；（三）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復發(fā)診斷證明；（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；（五）因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。此致敬禮申請人：日期：工傷傷殘鑒定申請書4______市人力資源和社會保障局：本人________，男，漢族，19____年____月____日出生；身份證號碼為________；家住_______________，聯(lián)系電話________。本人于20____年____月____日____:____左右，在________項目部工作過程中，本人________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進________醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉?，F(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！此致敬禮申請人：___________（簽字并按手?。___年____月____日工傷傷殘鑒定申請書5申請人：法定代表人：地址：請求事項：請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。事實與理由：王某某系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。此致市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人：____________年____月____日工傷傷殘鑒定申請書6xx勞動能力鑒定委員會：本人是xx（用工單位）的員工，身份證號碼：xx。于20xx年xx月xx日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。此致敬禮！申請人：20xx年xx月xx日工傷傷殘鑒定申請書7xxx省勞動能力鑒定委員會：我公司員工xxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷，經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解