工傷事務(wù)代理書(shū)3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷事務(wù)代理書(shū)合同目錄第一章合同當(dāng)事人信息第一條款當(dāng)事人身份信息第二條款當(dāng)事人聯(lián)系方式第三條款當(dāng)事人授權(quán)代表第二章合同標(biāo)的第一條款工傷事務(wù)代理范圍第二條款代理事項(xiàng)的具體內(nèi)容第三章代理權(quán)限第一條款代理權(quán)限范圍第二條款代理權(quán)限限制第三條款代理權(quán)限變更第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計(jì)算方式第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用支付時(shí)間第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密期限第三條款違約責(zé)任第六章合同解除與終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款解除或終止程序第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約賠償?shù)诎苏聽(tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第九章合同生效與期限第一條款合同生效條件第二條款合同期限第三條款合同續(xù)簽第十章法律適用第一條款法律適用原則第二條款適用法律第三條款司法管轄第十一章其他第一條款其他約定事項(xiàng)第二條款不可抗力第三條款合同附件第十二章合同簽署第一條款簽署日期第二條款簽署地點(diǎn)第三條款簽署人員第十三章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)第二條款份數(shù)用途第十四章合同附件第一條款附件一：授權(quán)委托書(shū)第二條款附件二：費(fèi)用明細(xì)表第三條款附件三：其他相關(guān)文件合同編號(hào)_________第一章合同當(dāng)事人信息第一條款當(dāng)事人身份信息1.1當(dāng)事人一：姓名（或名稱(chēng)）、身份證號(hào)碼（或營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼）1.2當(dāng)事人二：姓名（或名稱(chēng)）、身份證號(hào)碼（或營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼）第二條款當(dāng)事人聯(lián)系方式2.1當(dāng)事人一：聯(lián)系電話(huà)、電子郵箱、通訊地址2.2當(dāng)事人二：聯(lián)系電話(huà)、電子郵箱、通訊地址第三條款當(dāng)事人授權(quán)代表3.1當(dāng)事人一授權(quán)代表：姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式3.2當(dāng)事人二授權(quán)代表：姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式第二章合同標(biāo)的第一條款工傷事務(wù)代理范圍2.1代理事項(xiàng)：工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷賠償?shù)?.2代理范圍：包括但不限于與工傷事務(wù)相關(guān)的法律咨詢(xún)、訴訟、仲裁等第二條款代理事項(xiàng)的具體內(nèi)容2.1具體事項(xiàng)一：協(xié)助當(dāng)事人辦理工傷認(rèn)定手續(xù)2.2具體事項(xiàng)二：代表當(dāng)事人參加工傷認(rèn)定聽(tīng)證會(huì)2.3具體事項(xiàng)三：協(xié)助當(dāng)事人申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定第三章代理權(quán)限第一條款代理權(quán)限范圍3.1代理權(quán)限：包括但不限于與工傷事務(wù)相關(guān)的法律咨詢(xún)、訴訟、仲裁等3.2代理權(quán)限限制：不得超越當(dāng)事人授權(quán)范圍，不得損害當(dāng)事人合法權(quán)益第二條款代理權(quán)限限制2.1代理權(quán)限不得涉及當(dāng)事人個(gè)人隱私2.2代理權(quán)限不得違反法律法規(guī)2.3代理權(quán)限不得損害國(guó)家利益第三條款代理權(quán)限變更3.1當(dāng)事人可以書(shū)面形式向代理人提出代理權(quán)限變更3.2代理人應(yīng)在收到變更請(qǐng)求后七個(gè)工作日內(nèi)予以回復(fù)第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計(jì)算方式4.1費(fèi)用計(jì)算：按照代理事項(xiàng)的性質(zhì)、復(fù)雜程度及工作量等因素綜合確定4.2費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：參照相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第二條款費(fèi)用支付方式2.1費(fèi)用支付：當(dāng)事人應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式向代理人支付費(fèi)用2.2費(fèi)用支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、支票等第三條款費(fèi)用支付時(shí)間3.1費(fèi)用支付時(shí)間：在代理事項(xiàng)完成后，當(dāng)事人應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)支付全部費(fèi)用第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容5.1保密內(nèi)容：涉及當(dāng)事人隱私、商業(yè)秘密等信息5.2保密內(nèi)容：包括但不限于代理過(guò)程中所獲取的文件、資料、信息等第二條款保密期限2.1保密期限：自合同簽訂之日起至代理事項(xiàng)終止后三年第三條款違約責(zé)任3.1違約責(zé)任：違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第六章合同解除與終止第一條款合同解除條件6.1合同解除條件：當(dāng)事人一方違約，另一方有權(quán)解除合同6.2合同解除條件：因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行第二條款合同終止條件2.1合同終止條件：代理事項(xiàng)完成2.2合同終止條件：當(dāng)事人雙方協(xié)商一致第三條款解除或終止程序3.1解除或終止程序：當(dāng)事人一方提出解除或終止合同，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方3.2解除或終止程序：對(duì)方在收到通知后七個(gè)工作日內(nèi)予以確認(rèn)第七章違約責(zé)任第一條款違約情形7.1違約情形：代理人未能履行代理職責(zé)7.2違約情形：當(dāng)事人一方未按約定支付費(fèi)用第二條款違約責(zé)任承擔(dān)2.1違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任2.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)支付違約金或賠償損失第三條款違約賠償3.1違約賠償：違約方應(yīng)按實(shí)際損失進(jìn)行賠償3.2違約賠償：賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成可依法訴訟解決第八章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式8.1爭(zhēng)議解決方式：協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)2.1協(xié)商：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議2.2調(diào)解：爭(zhēng)議無(wú)法協(xié)商解決時(shí)，可申請(qǐng)第三方調(diào)解2.3仲裁：爭(zhēng)議無(wú)法調(diào)解時(shí)，可提交仲裁委員會(huì)仲裁2.4訴訟：爭(zhēng)議無(wú)法通過(guò)仲裁解決時(shí)，可向人民法院提起訴訟第三條款爭(zhēng)議解決程序3.1協(xié)商：雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后三十日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商3.2調(diào)解：調(diào)解申請(qǐng)應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后六十日內(nèi)提出3.3仲裁：仲裁申請(qǐng)應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后九十日內(nèi)提出3.4訴訟：訴訟應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后一百二十日內(nèi)提起第九章合同生效與期限第一條款合同生效條件9.1合同生效條件：雙方簽字或蓋章后生效第二條款合同期限2.1合同期限：自合同生效之日起至代理事項(xiàng)終止之日止第三條款合同續(xù)簽3.1合同續(xù)簽：如雙方同意，可協(xié)商續(xù)簽合同第十章法律適用第一條款法律適用原則10.1法律適用原則：適用中華人民共和國(guó)法律第二條款適用法律2.1適用法律：中華人民共和國(guó)合同法、勞動(dòng)法等相關(guān)法律法規(guī)第三條款司法管轄3.1司法管轄：合同爭(zhēng)議應(yīng)由合同簽訂地人民法院管轄第十一章其他第一條款其他約定事項(xiàng)11.1其他約定事項(xiàng)：雙方可就合同未盡事宜另行協(xié)商約定第二條款不可抗力2.1不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任第三條款合同附件3.1合同附件：合同附件與合同具有同等法律效力第十二章合同簽署第一條款簽署日期12.1簽署日期：年月日第二條款簽署地點(diǎn)2.1簽署地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]第三條款簽署人員3.1當(dāng)事人一簽字：3.2當(dāng)事人二簽字：第十三章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)13.1合同份數(shù)：一式兩份，雙方各執(zhí)一份第二條款份數(shù)用途2.1份數(shù)用途：用于雙方存檔和履行合同第十四章合同附件第一條款附件一：授權(quán)委托書(shū)1.1授權(quán)委托書(shū)內(nèi)容1.2授權(quán)委托書(shū)簽字第二條款附件二：費(fèi)用明細(xì)表2.1費(fèi)用明細(xì)表內(nèi)容2.2費(fèi)用明細(xì)表簽字第三條款附件三：其他相關(guān)文件3.1其他相關(guān)文件內(nèi)容3.2其他相關(guān)文件簽字當(dāng)事人一簽字：____________________當(dāng)事人二簽字：____________________年月日：____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.1甲方主導(dǎo)權(quán)條款1.1.1定義：在合同履行過(guò)程中，甲方擁有對(duì)代理事務(wù)的最終決策權(quán)。1.1.2甲方?jīng)Q策：甲方有權(quán)決定代理事項(xiàng)的辦理方向、策略及具體執(zhí)行步驟。1.1.3乙方配合：乙方應(yīng)積極配合甲方?jīng)Q策，確保代理事項(xiàng)順利進(jìn)行。1.2甲方信息提供義務(wù)條款1.2.1定義：甲方有義務(wù)向乙方提供與代理事項(xiàng)相關(guān)的所有必要信息。1.2.2信息內(nèi)容：包括但不限于工傷事故報(bào)告、相關(guān)證據(jù)、醫(yī)療鑒定結(jié)論等。1.2.3信息提供時(shí)間：甲方應(yīng)在代理事項(xiàng)辦理過(guò)程中及時(shí)向乙方提供所需信息。1.3甲方費(fèi)用承擔(dān)條款1.3.1定義：甲方承擔(dān)合同約定的所有代理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。1.3.2費(fèi)用支付：甲方應(yīng)在代理事項(xiàng)完成后按照合同約定支付全部費(fèi)用。1.4甲方違約責(zé)任條款1.4.1定義：甲方未能履行合同約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。1.4.2違約責(zé)任：甲方應(yīng)支付違約金，賠償乙方因此遭受的損失。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：2.1乙方主導(dǎo)權(quán)條款2.1.1定義：在合同履行過(guò)程中，乙方擁有對(duì)代理事務(wù)的最終決策權(quán)。2.1.2乙方?jīng)Q策：乙方有權(quán)決定代理事項(xiàng)的辦理方向、策略及具體執(zhí)行步驟。2.1.3甲方配合：甲方應(yīng)積極配合乙方?jīng)Q策，確保代理事項(xiàng)順利進(jìn)行。2.2乙方信息提供義務(wù)條款2.2.1定義：乙方有義務(wù)向甲方提供與代理事項(xiàng)相關(guān)的所有必要信息。2.2.2信息內(nèi)容：包括但不限于工傷事故報(bào)告、相關(guān)證據(jù)、醫(yī)療鑒定結(jié)論等。2.2.3信息提供時(shí)間：乙方應(yīng)在代理事項(xiàng)辦理過(guò)程中及時(shí)向甲方提供所需信息。2.3乙方費(fèi)用承擔(dān)條款2.3.1定義：乙方承擔(dān)合同約定的所有代理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.3.2費(fèi)用支付：乙方應(yīng)在代理事項(xiàng)完成后按照合同約定支付全部費(fèi)用。2.4乙方違約責(zé)任條款2.4.1定義：乙方未能履行合同約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.4.2違約責(zé)任：乙方應(yīng)支付違約金，賠償甲方因此遭受的損失。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：3.1第三方中介條款3.1.1定義：合同中引入第三方中介機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、監(jiān)督和協(xié)助代理事務(wù)的辦理。3.1.2中介機(jī)構(gòu)職責(zé)：包括但不限于信息溝通、協(xié)調(diào)各方關(guān)系、監(jiān)督合同履行等。3.2第三方中介費(fèi)用條款3.2.1定義：第三方中介機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的費(fèi)用由甲方、乙方和第三方中介機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。3.2.2費(fèi)用支付：中介費(fèi)用應(yīng)在合同簽訂后由甲方、乙方和第三方中介機(jī)構(gòu)約定支付方式。3.3第三方中介責(zé)任條款3.3.1定義：第三方中介機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.3.2責(zé)任承擔(dān)：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)支付違約金，賠償因此遭受的損失。3.4第三方中介保密條款3.4.1定義：第三方中介機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過(guò)程中，對(duì)所獲知的甲方、乙方信息負(fù)有保密義務(wù)。3.4.2保密期限：自合同簽訂之日起至代理事項(xiàng)終止后三年。3.5第三方中介解除條款3.5.1定義：如第三方中介機(jī)構(gòu)未能履行合同約定的職責(zé)，甲方、乙方或任何一方有權(quán)解除合同。3.5.2解除程序：解除合同應(yīng)書(shū)面通知第三方中介機(jī)構(gòu)，并經(jīng)協(xié)商一致后生效。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.授權(quán)委托書(shū)2.費(fèi)用明細(xì)表3.其他相關(guān)文件（如：工傷事故報(bào)告、相關(guān)證據(jù)、醫(yī)療鑒定結(jié)論等）4.第三方中介合作協(xié)議5.合同補(bǔ)充協(xié)議（如有）二、違約行為及認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按約定提供必要信息或提供虛假信息。2.乙方未按約定履行代理職責(zé)或違反保密義務(wù)。3.第三方中介機(jī)構(gòu)未按合同約定履行職責(zé)。4.任何一方未按約定支付費(fèi)用。5.任何一方未按約定履行合同解除或終止程序。違約行為認(rèn)定：1.違約行為的認(rèn)定應(yīng)以合同條款及法律法規(guī)為依據(jù)。2.當(dāng)事人應(yīng)提供充分證據(jù)證明違約行為的存在。3.違約行為的認(rèn)定由爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)或人民法院依法作出。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.代理：代理人根據(jù)委托人的授權(quán)，以委托人的名義代表其從事法律行為。2.保密義務(wù)：當(dāng)事人一方對(duì)另一方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給他人。3.不可抗力：因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免和無(wú)法克服的客觀情況。4.違約責(zé)任：違約方因違約行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.爭(zhēng)議解決：通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決合同爭(zhēng)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方或乙方未能及時(shí)提供必要信息。解決辦法：明確信息提供的時(shí)間要求，并在合同中規(guī)定違約責(zé)任。2.問(wèn)題：代理過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，導(dǎo)致代理事務(wù)無(wú)法按期完成。解決辦法：及時(shí)溝通，協(xié)商調(diào)整合同期限或采取其他補(bǔ)救措施。3.問(wèn)題：第三方中介機(jī)構(gòu)未能履行職責(zé)。解決辦法：終止與第三方中介機(jī)構(gòu)的合作，并追究其違約責(zé)任。4.問(wèn)題：任何一方未能按約定支付費(fèi)用。解決辦法：明確支付方式和時(shí)間，并在合同中規(guī)定違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、勞動(dòng)能力鑒定等事項(xiàng)的代理。2.工傷賠償糾紛的代理。3.與工傷事務(wù)相關(guān)的法律咨詢(xún)、訴訟、仲裁等。4.需要第三方中介機(jī)構(gòu)協(xié)助的工傷代理事務(wù)。5.特定行業(yè)或領(lǐng)域的工傷代理事務(wù)。工傷事務(wù)代理書(shū)1合同目錄第一章合同訂立第一條款合同雙方基本信息第二條款合同簽訂日期第三條款合同生效日期第四條款合同履行期限第二章代理事項(xiàng)第一條款代理范圍第二條款代理權(quán)限第三條款代理事務(wù)內(nèi)容第四條款代理事務(wù)地點(diǎn)第三章代理費(fèi)用第一條款代理費(fèi)用總額第二條款代理費(fèi)用支付方式第三條款代理費(fèi)用支付時(shí)間第四章代理責(zé)任第一條款代理責(zé)任范圍第二條款代理責(zé)任承擔(dān)方式第三條款代理責(zé)任免除條件第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密期限第三條款違約責(zé)任第六章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后的處理第七章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第八章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后的處理第九章法律適用第一條款適用法律第二條款法律變更的適用第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第十一章其他約定第一條款不可抗力第二條款爭(zhēng)議解決第三條款合同變更第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容第二條款附件效力第十三章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十四章合同解除與終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除與終止后的處理合同編號(hào)_________第一章合同訂立第一條款合同雙方基本信息第二條款合同簽訂日期：____年____月____日第三條款合同生效日期：____年____月____日第四條款合同履行期限：自合同生效之日起至____年____月____日止第二章代理事項(xiàng)第一條款代理范圍：包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、賠償金額協(xié)商等。第二條款代理權(quán)限：受托人有權(quán)代表委托人進(jìn)行與工傷事務(wù)相關(guān)的所有談判、訴訟等活動(dòng)。第三條款代理事務(wù)內(nèi)容：詳細(xì)列出受托人需要代理的具體事務(wù)。第四條款代理事務(wù)地點(diǎn)：在中華人民共和國(guó)境內(nèi)。第三章代理費(fèi)用第一條款代理費(fèi)用總額：____元。第二條款代理費(fèi)用支付方式：分期支付或一次性支付。第三條款代理費(fèi)用支付時(shí)間：每次支付的具體日期。第四章代理責(zé)任第一條款代理責(zé)任范圍：受托人應(yīng)當(dāng)盡到勤勉、謹(jǐn)慎的義務(wù)，確保代理事務(wù)的順利進(jìn)行。第二條款代理責(zé)任承擔(dān)方式：因受托人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致委托人遭受損失的，受托人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三條款代理責(zé)任免除條件：因不可抗力或委托人原因?qū)е碌膿p失，受托人不承擔(dān)責(zé)任。第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容：涉及委托人及代理事務(wù)的所有信息。第二條款保密期限：自合同終止之日起____年。第三條款違約責(zé)任：違反保密義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章合同解除第一條款合同解除條件：合同雙方協(xié)商一致或出現(xiàn)法定解除合同的情形。第二條款合同解除程序：提前____天書(shū)面通知對(duì)方，并按照約定的方式辦理合同解除手續(xù)。第三條款合同解除后的處理：合同解除后，雙方應(yīng)當(dāng)妥善處理剩余事務(wù)，并按照約定結(jié)算代理費(fèi)用。第七章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式：協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：根據(jù)雙方協(xié)商確定的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)。第三條款爭(zhēng)議解決程序：按照所選爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的程序進(jìn)行。第八章合同終止第一條款合同終止條件：合同履行完畢、雙方協(xié)商一致或出現(xiàn)法定終止合同的情形。第二條款合同終止程序：提前____天書(shū)面通知對(duì)方，并按照約定的方式辦理合同終止手續(xù)。第三條款合同終止后的處理：合同終止后，雙方應(yīng)當(dāng)妥善處理剩余事務(wù)，并按照約定結(jié)算代理費(fèi)用。第九章法律適用第一條款適用法律：本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第二條款法律變更的適用：如適用法律發(fā)生變更，合同仍按原約定執(zhí)行，除非雙方另有約定。第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式：通過(guò)書(shū)面形式或雙方約定的其他方式進(jìn)行。第二條款送達(dá)地址：雙方在合同中明確指定的送達(dá)地址。第三條款送達(dá)方式：以?huà)焯?hào)信、快遞或雙方約定的其他方式進(jìn)行。第十一章其他約定第一條款不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第二條款爭(zhēng)議解決：如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交____仲裁委員會(huì)仲裁。第三條款合同變更：任何合同的變更需經(jīng)雙方書(shū)面同意，并作為合同附件。第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容：包括但不限于代理事項(xiàng)清單、費(fèi)用明細(xì)等。第二條款附件效力：附件與本合同具有同等法律效力。第十三章合同生效第一條款合同生效條件：合同雙方簽字或蓋章后生效。第二條款合同生效日期：自合同簽字或蓋章之日起生效。第十四章合同解除與終止第一條款合同解除條件：如合同解除，除法律另有規(guī)定外，雙方應(yīng)按照合同約定處理。合同方簽字：甲方（委托人）：____________________乙方（受托人）：____________________甲方（委托人）簽字：乙方（受托人）簽字：多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第一條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說(shuō)明：在代理過(guò)程中，甲方享有最終決策權(quán)，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的指示行事。如甲方對(duì)乙方的工作不滿(mǎn)意，有權(quán)要求乙方進(jìn)行調(diào)整或更換。2.第二條款：甲方信息提供說(shuō)明：甲方應(yīng)向乙方提供完整、準(zhǔn)確、及時(shí)的工傷事故相關(guān)信息，包括事故經(jīng)過(guò)、受傷人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明等，以保證乙方能夠高效、準(zhǔn)確地處理代理事務(wù)。3.第三條款：甲方配合義務(wù)說(shuō)明：甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，包括但不限于提供相關(guān)文件、協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等進(jìn)行溝通，確保代理事務(wù)順利進(jìn)行。4.第四條款：甲方費(fèi)用支付說(shuō)明：甲方應(yīng)按照合同約定及時(shí)支付乙方代理費(fèi)用，如因甲方原因?qū)е乱曳焦ぷ魇茏?，甲方?yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。5.第五條款：甲方責(zé)任承擔(dān)說(shuō)明：如因甲方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞導(dǎo)致乙方工作出現(xiàn)失誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第一條款：乙方工作獨(dú)立性說(shuō)明：乙方在代理過(guò)程中享有獨(dú)立工作權(quán)，有權(quán)根據(jù)自身專(zhuān)業(yè)判斷提出代理方案，甲方應(yīng)予以尊重。2.第二條款：乙方專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)說(shuō)明：乙方提出的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，甲方應(yīng)予以充分考慮。如甲方對(duì)乙方意見(jiàn)有異議，應(yīng)與乙方進(jìn)行充分溝通，直至達(dá)成一致。3.第三條款：乙方工作進(jìn)度報(bào)告說(shuō)明：乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告工作進(jìn)度，包括案件進(jìn)展、費(fèi)用使用等情況，甲方有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的工作報(bào)告。4.第四條款：乙方責(zé)任承擔(dān)說(shuō)明：乙方應(yīng)確保代理事務(wù)的合法性和合規(guī)性，如因乙方工作失誤導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第五條款：乙方保密義務(wù)說(shuō)明：乙方在代理過(guò)程中，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息和商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給任何第三方。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第一條款：第三方中介的介入說(shuō)明：如合同涉及第三方中介，甲方、乙方應(yīng)共同協(xié)商確定中介機(jī)構(gòu)，并簽訂相關(guān)合作協(xié)議。2.第二條款：中介費(fèi)用的承擔(dān)說(shuō)明：中介費(fèi)用的承擔(dān)方式及金額由甲方、乙方與中介機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，并在合同中明確約定。3.第三條款：中介機(jī)構(gòu)的責(zé)任說(shuō)明：中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合作協(xié)議及本合同約定，履行中介職責(zé)，確保代理事務(wù)的順利進(jìn)行。4.第四條款：中介機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)說(shuō)明：中介機(jī)構(gòu)對(duì)甲方、乙方提供的個(gè)人信息和商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給任何第三方。5.第五條款：中介機(jī)構(gòu)的解約條件說(shuō)明：如中介機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議或本合同約定，甲方、乙方有權(quán)解除與中介機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系，并追究其法律責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.代理事項(xiàng)清單2.費(fèi)用明細(xì)3.甲方與乙方基本信息4.第三方中介合作協(xié)議（如有）5.工傷事故相關(guān)信息（包括事故經(jīng)過(guò)、受傷人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明等）6.工作進(jìn)度報(bào)告7.中介費(fèi)用結(jié)算單8.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定支付代理費(fèi)用。認(rèn)定：甲方在約定的時(shí)間內(nèi)未支付代理費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍不支付的，視為違約。2.違約行為：乙方未按約定完成代理事務(wù)。認(rèn)定：乙方未在約定的時(shí)間內(nèi)完成代理事務(wù)，且未提供合理理由的，視為違約。3.違約行為：中介機(jī)構(gòu)未按合作協(xié)議履行中介職責(zé)。認(rèn)定：中介機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方、乙方權(quán)益受損的，視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。2.爭(zhēng)議解決：指雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議。3.保密義務(wù)：指合同一方對(duì)另一方的個(gè)人信息和商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任。4.法律責(zé)任：指合同一方違反合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)提醒甲方，要求甲方提供準(zhǔn)確、完整的信息，必要時(shí)可要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.問(wèn)題：乙方工作進(jìn)度緩慢。解決辦法：乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告工作進(jìn)度，如進(jìn)度緩慢，乙方應(yīng)說(shuō)明原因，并采取措施加快進(jìn)度。3.問(wèn)題：中介機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高。解決辦法：甲方、乙方有權(quán)要求中介機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，如中介機(jī)構(gòu)無(wú)法滿(mǎn)足要求，雙方可協(xié)商更換中介機(jī)構(gòu)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.工傷認(rèn)定及賠償糾紛代理。2.傷殘等級(jí)評(píng)定及賠償協(xié)商代理。3.工傷事故理賠代理。4.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等溝通協(xié)調(diào)代理。5.法律訴訟代理。工傷事務(wù)代理書(shū)2合同目錄第一章合同訂立第一條款合同主體第二條款合同目的第三條款合同簽訂時(shí)間第四條款合同簽訂地點(diǎn)第二章代理事項(xiàng)第一條款代理范圍第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四條款代理事項(xiàng)變更第三章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用構(gòu)成第二條款費(fèi)用計(jì)算方式第三條款費(fèi)用支付方式第四條款費(fèi)用支付時(shí)間第四章代理行為第一條款代理行為準(zhǔn)則第二條款代理行為責(zé)任第三條款代理行為保密第四條款代理行為報(bào)告第五章權(quán)利與義務(wù)第一條款甲方權(quán)利第二條款甲方義務(wù)第三條款乙方權(quán)利第四條款乙方義務(wù)第六章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決程序第三條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第四條款爭(zhēng)議解決費(fèi)用第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約賠償范圍第四條款違約賠償方式第八章合同解除與終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除程序第四條款合同終止程序第九章合同生效與效力第一條款合同生效條件第二條款合同效力范圍第三條款合同變更效力第四條款合同解除效力第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第四條款送達(dá)效力第十一章不可抗力第一條款不可抗力范圍第二條款不可抗力通知第三條款不可抗力責(zé)任第四條款不可抗力證明第十二章合同附件第一條款附件形式第二條款附件效力第三條款附件修改第四條款附件解釋第十三章合同簽署第一條款簽署方式第二條款簽署人員第三條款簽署時(shí)間第四條款簽署地點(diǎn)第十四章合同解釋與適用第一條款合同解釋第二條款合同適用第三條款合同修訂第四條款合同解釋效力合同編號(hào)_________第一章合同訂立第一條款合同主體1.1甲方為（甲方名稱(chēng)），乙方為（乙方名稱(chēng)）。1.2甲方具有完全民事行為能力，乙方具有完全民事行為能力。第二條款合同目的2.1甲方委托乙方代理處理工傷相關(guān)事務(wù)。2.2乙方接受甲方委托，同意代理處理工傷相關(guān)事務(wù)。第三條款合同簽訂時(shí)間3.1本合同簽訂時(shí)間為（簽訂日期）。第四條款合同簽訂地點(diǎn)4.1本合同在（簽訂地點(diǎn)）簽訂。第二章代理事項(xiàng)第一條款代理范圍2.1乙方代理甲方處理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定、工傷賠償?shù)仁乱恕?.2乙方代理甲方與用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通和協(xié)商。第二條款代理權(quán)限2.1乙方有權(quán)代表甲方簽訂相關(guān)協(xié)議、接受賠償款等。2.2乙方的代理行為對(duì)甲方具有約束力。第三條款代理期限3.1本合同代理期限為（代理期限），自合同生效之日起計(jì)算。第四條款代理事項(xiàng)變更4.1如有特殊情況需要變更代理事項(xiàng)，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第三章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用構(gòu)成3.1代理費(fèi)用包括但不限于代理費(fèi)、差旅費(fèi)、通訊費(fèi)等。第二條款費(fèi)用計(jì)算方式2.1代理費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算，甲方支付給乙方。2.2乙方應(yīng)向甲方提供費(fèi)用清單及收據(jù)。第三條款費(fèi)用支付方式3.1甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的支付方式進(jìn)行支付。3.2乙方應(yīng)在完成代理事項(xiàng)后，向甲方提供費(fèi)用結(jié)算單。第四條款費(fèi)用支付時(shí)間4.1甲方應(yīng)在收到乙方提供的費(fèi)用結(jié)算單后（支付期限）內(nèi)支付費(fèi)用。第四章代理行為第一條款代理行為準(zhǔn)則4.1乙方在代理過(guò)程中應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用、勤勉盡責(zé)的原則。4.2乙方應(yīng)維護(hù)甲方的合法權(quán)益，不得損害甲方利益。第二條款代理行為責(zé)任2.1乙方在代理過(guò)程中因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2甲方因自身原因?qū)е聯(lián)p失的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三條款代理行為保密3.1乙方應(yīng)對(duì)代理過(guò)程中了解的甲方信息予以保密。3.2未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方信息。第四條款代理行為報(bào)告4.1乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告代理進(jìn)展情況。4.2如遇特殊情況，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方。第五章權(quán)利與義務(wù)第一條款甲方權(quán)利5.1甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定履行代理義務(wù)。5.2甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)報(bào)告代理進(jìn)展情況。第二條款甲方義務(wù)2.1甲方應(yīng)按約定向乙方支付代理費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)提供相關(guān)證明材料，協(xié)助乙方完成代理事項(xiàng)。第三條款乙方權(quán)利3.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付代理費(fèi)用。3.2乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料，協(xié)助乙方完成代理事項(xiàng)。第四條款乙方義務(wù)4.1乙方應(yīng)按照合同約定履行代理義務(wù)。4.2乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密。第六章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式6.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。6.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二條款爭(zhēng)議解決程序2.1爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在收到爭(zhēng)議通知之日起（協(xié)商期限）內(nèi)協(xié)商解決。2.2協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)3.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院。第四條款爭(zhēng)議解決費(fèi)用4.1爭(zhēng)議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第七章違約責(zé)任第一條款違約情形7.1任何一方違反本合同約定，構(gòu)成違約。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.2雙方協(xié)商一致，可以變更或解除違約責(zé)任。第三條款違約賠償范圍3.1違約賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、預(yù)期利益損失等。第四條款違約賠償方式4.1違約賠償方式包括但不限于貨幣賠償、實(shí)物賠償?shù)取?.2雙方協(xié)商一致，可以采用其他賠償方式。第八章合同解除與終止第一條款合同解除條件8.1任何一方違反合同約定，致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，另一方有權(quán)解除合同。8.2發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行時(shí)，雙方可協(xié)商解除合同。第二條款合同終止條件2.1代理期限屆滿(mǎn)，合同自然終止。2.2雙方協(xié)商一致，可以終止合同。第三條款合同解除程序3.1解除合同前，雙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方。3.2收到解除合同通知后，對(duì)方應(yīng)在（通知期限）內(nèi)確認(rèn)。第四條款合同終止程序4.1終止合同前，雙方應(yīng)清理合同履行情況。4.2終止合同后，雙方應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。第九章合同生效與效力第一條款合同生效條件9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同效力范圍2.1本合同對(duì)雙方具有法律約束力。2.2本合同適用于雙方在合同履行過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三條款合同變更效力3.1合同變更后，變更內(nèi)容與本合同具有同等法律效力。第四條款合同解除效力4.1合同解除后，解除內(nèi)容與本合同具有同等法律效力。第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式10.1通知可采用書(shū)面形式、電子郵件、傳真等方式。第二條款送達(dá)地址2.1甲方送達(dá)地址：（甲方地址）2.2乙方送達(dá)地址：（乙方地址）第三條款送達(dá)方式3.1送達(dá)方式為直接送達(dá)或郵寄送達(dá)。第四條款送達(dá)效力4.1送達(dá)后，自送達(dá)之日起視為收到。第十一章不可抗力第一條款不可抗力范圍11.1不可抗力包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。第二條款不可抗力通知2.1發(fā)生不可抗力事件后，一方應(yīng)在（通知期限）內(nèi)通知對(duì)方。第三條款不可抗力責(zé)任3.1不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。3.2不可抗力事件發(fā)生后，雙方應(yīng)協(xié)商解決合同履行問(wèn)題。第四條款不可抗力證明4.1發(fā)生不可抗力事件的一方，應(yīng)提供相關(guān)證明材料。第十二章合同附件第一條款附件形式12.1附件可采用書(shū)面形式、電子文檔等形式。第二條款附件效力2.1附件與本合同具有同等法律效力。第三條款附件修改3.1附件修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致。第四條款附件解釋4.1附件解釋?xiě)?yīng)與合同內(nèi)容一致。第十三章合同簽署第一條款簽署方式13.1合同簽署應(yīng)由法定代表人或授權(quán)代表簽字。第二條款簽署人員2.1甲方簽署人員：（甲方簽署人員姓名）2.2乙方簽署人員：（乙方簽署人員姓名）第三條款簽署時(shí)間3.1合同簽署時(shí)間為（簽署日期）。第四條款簽署地點(diǎn)4.1合同簽署地點(diǎn)：（簽署地點(diǎn)）第十四章合同解釋與適用第一條款合同解釋14.1合同解釋?xiě)?yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。第二條款合同適用2.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第三條款合同修訂3.1合同修訂需經(jīng)雙方協(xié)商一致。第四條款合同解釋效力4.1合同解釋效力與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽字：簽字：日期：日期：多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明第一附加條款：甲方主導(dǎo)事項(xiàng)決策權(quán)1.1在本合同履行過(guò)程中，甲方對(duì)代理事項(xiàng)的決策具有最終決定權(quán)。1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的指示和決策，執(zhí)行相關(guān)代理工作。第二附加條款：甲方信息提供義務(wù)2.1甲方應(yīng)在本合同簽訂后（提供期限）內(nèi)，向乙方提供處理工傷事務(wù)所需的所有相關(guān)信息和證明材料。2.2甲方保證提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第三附加條款：甲方費(fèi)用支付保證3.1甲方承諾在合同約定的期限內(nèi)，按照合同約定支付乙方代理費(fèi)用。3.2如甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止代理工作，并要求甲方支付違約金。第四附加條款：甲方變更代理事項(xiàng)通知4.1如甲方需要變更代理事項(xiàng)，應(yīng)在變更前（通知期限）內(nèi)以書(shū)面形式通知乙方。4.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的變更要求，調(diào)整代理策略和計(jì)劃。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明第一附加條款：乙方主導(dǎo)事項(xiàng)執(zhí)行權(quán)5.1在本合同履行過(guò)程中，乙方對(duì)代理事項(xiàng)的執(zhí)行具有主導(dǎo)權(quán)。5.2甲方應(yīng)支持乙方的執(zhí)行策略，并在必要時(shí)提供協(xié)助。第二附加條款：乙方信息收集義務(wù)6