經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED)

7.腰椎間盤突出癥,,,,,,,,

經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED),,,,,,,,

主要診斷,腰椎間盤突出癥,,,ICD-10碼：M51.0?G99.2*/M51.1?G55.1*/M51.2,,,,

主要操作,經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED),,,ICD-9-CM3碼：80.51,,,,

入院標準,1.第一診斷必須符合ICD-10：M51.0?G99.2*/M51.1?G55.1*/M51.2腰椎間盤突出癥疾病編碼；2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。,,,,,,,

出院標準,"1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準予患者離院。PADS評分項目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.?？魄闆r：①患者體溫正常，切口無持續(xù)滲血、無大面積皮下血腫、感染等；②腰椎正側(cè)位片顯示手術(shù)部位正確。③沒有需要住院處理的并發(fā)癥。",,,,,,,

住院時間,≤24h,,,,,,,

變異條件,"1.存在影響手術(shù)的合并癥，術(shù)前需要進行相關(guān)的診斷和治療。

2.術(shù)后出現(xiàn)肺部感染、切口愈合不良等并發(fā)癥，需要延長治療時間。",,,,,,,

轉(zhuǎn)診條件,無,,,,,,,

"再入院

間隔時間",2周,,,,,,,

"基本項目

（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼",醫(yī)療服務(wù)項目名稱,"技術(shù)

難度"

護理,,,,,,,,

ACAA0001,Ⅲ級護理,d20,ACAC0001,Ⅰ級護理,d80,ACAC0001,Ⅰ級護理,d80

檢查,,,,,,,,

CAAA1000,全血細胞計數(shù)+3分群檢測,,,,,CAAA1000,全血細胞計數(shù)+3分群檢測,

CAAB1000,/全血細胞計數(shù)+5分類檢測,,,,,CAAB1000,/全血細胞計數(shù)+5分類檢測,

CCAA2000,尿常規(guī)化學(xué)分析,,,,,CCAA2000,尿常規(guī)化學(xué)分析,

CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,,,,,CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,

CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,,,,,CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,

CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,,,,,CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,

CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,,,,,CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,

CECC8000,γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定,,,,,CECC8000,γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定,

CEAA8000,總蛋白(TP)測定,,,,,CEAA8000,總蛋白(TP)測定,

CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,,,,,CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,

CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,,,,,CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,

CEEA8000,尿素(Urea)測定,,,,,CEEA8000,尿素(Urea)測定,

CEEB8000,肌酐(Cr)測定,,,,,CEEB8000,肌酐(Cr)測定,

CEEE8000,尿酸(UA)測定,,,,,CEEE8000,尿酸(UA)測定,

CEJA8000,鉀(K)測定,,,,,CEJA8000,鉀(K)測定,

CEJB8000,鈉(Na)測定,,,,,CEJB8000,鈉(Na)測定,

CEJC8000,氯(Cl)測定,,,,,CEJC8000,氯(Cl)測定,

CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,,,,,CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,

CEJE8000,鎂(Mg)測定,,,,,CEJE8000,鎂(Mg)測定,

CEJF8000,總鈣(Ca)測定,,,,,CEJF8000,總鈣(Ca)測定,

CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,,,,,CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,

CAGA1000,凝血酶時間(TT)測定,,,,,EABVT001,腰椎X線攝影,c22

CAGB1000,/活化部分凝血活酶時間(APTT)測定,,,,,,,

CAGC1000,/血漿凝血酶原時間(PT)測定,,,,,,,

CAGD1000,/血漿纖維蛋白原測定,,,,,,,

CGLG1000,乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)測定,,,,,,,

CGLH1000,/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)測定,,,,,,,

CGMA1000,丙型肝炎抗體(抗HCV)測定,,,,,,,

CGMF1000,人免疫缺陷病毒抗體(抗HIV)測定,,,,,,,

CGPP1000,梅毒螺旋體抗體(抗TP)測定,,,,,,,

FKA03701,單通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03702,/多通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03703,/十二通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

CAMG1000,Rh血型C抗原鑒定,,,,,,,

CAMG1000,/Rh血型c抗原鑒定,,,,,,,

CAMJ1000,/Rh血型E抗原鑒定,,,,,,,

CAMJ1000,/Rh血型e抗原鑒定,,,,,,,

CAML1000,/Rh血型其它抗原鑒定,,,,,,,

EABVT001,腰椎X線攝影,c22,,,,,,

EBAVT001,腰椎X線計算機體層(CT)平掃,c35,,,,,,

ECAVT001,腰椎磁共振成像,c43,,,,,,

AADB0001,院內(nèi)會診,d80,,,,,,

CAAJ1000,紅細胞沉降率(ESR)測定,,,,,,,

CGPB1000,和抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定,,,,,,,

CGFG1000,和類風濕因子(RF)測定,,,,,,,

CEAU1000,和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)測定,,,,,,,

CAMW1000,生理鹽水介質(zhì)交叉配血,,,,,,,

CAMX1000,/特殊介質(zhì)交叉配血,,,,,,,

CAMY1000,/疑難交叉配血,,,,,,,

CGCA1000,C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定,,,,,,,

CEJM1000,血氣分析,,,,,,,

治療,,,,,,,,

ABGE0001,一般灌腸,d50,ABJA0001,氧氣吸入,d50,ABFA0001,換藥(小),a9

ABCD0001,靜脈輸血,d80,FNC06201,自體血采集,b20,ABFA0002,/換藥(中),a18

,,,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,d70,ABFA0003,/換藥(大),a27

,,,HL962202,外周動脈穿刺置管術(shù),k70,ABZG0001,引流管更換,d20

,,,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),d100,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,d70

,,,HAM62401,經(jīng)口氣管插管術(shù),k90,ABCA0001,靜脈輸液,d70

監(jiān)測,,,,,,,,

,,,KKA28701,院內(nèi)遙測心電監(jiān)護,b18,HAP28901,麻醉恢復(fù)室監(jiān)護,k40

,,,FKA02203,檢測儀中心靜脈壓測定,d80,,,

,,,FKA05705,無創(chuàng)心電監(jiān)測,b9,,,

,,,HAN05201,/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測,k70,,,

,,,FKA05709,無創(chuàng)血壓監(jiān)測,b9,,,

,,,FKA05710,無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測,b5,,,

,,,HAN05702,術(shù)中體溫監(jiān)測,k5,,,

,,,HAN05902,全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測,k50,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,,/局部麻醉,,,,

,,,HAA42902,/無插管全麻,a54,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HVF56501,經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED),a54,,,

病理及其它,,,,,,,,

,,,,,,,,,

藥物,,,,,,,,

,,,,抗菌藥物,,,抗生素,

,,,,,,,神經(jīng)營養(yǎng)藥物,

,,,,,,,消炎止痛藥物,

"選擇項目

（可以根據(jù)患者病情或個體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項目編碼",醫(yī)療服務(wù)項目名稱,"技術(shù)

難度"

檢查,,,,,,,,

FJE01401,肺活量功能檢查,b41,,,,,,

FJE01402,/用力肺活量功能檢查,b41,,,,,,

FJE01403,/肺每分通氣量功能檢查,b41,,,,,,

FJE01404,/最大通氣量功能檢查,b49,,,,,,

FJE0