心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合找答案

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合找答案（題庫(kù)版）

1、單選下列疾病出現(xiàn)的發(fā)絹不是肺性發(fā)組的是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C.肺炎

D.氣胸

E.Fallot四聯(lián)癥

正確答案：E

參考解析：肺性發(fā)絹，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所

致發(fā)綱。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺

炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜

合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

2、單選嚴(yán)重CO中毒，昏迷時(shí)可采用（）

A.高壓氧艙

B.面罩吸氧

C.呼氣末正壓

D.持續(xù)低流量吸氧

E.間斷高流量吸氧

正確答案：A

3、單選嚴(yán)重代謝性酸中毒（）

A.呼吸過緩

B.呼吸淺快

C.呼吸深快

D.呼吸深慢

E.呼吸過速

正確答案：D

4、單選捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期（）

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：C

參考解析：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。

5、單選嚴(yán)重休克出現(xiàn)的發(fā)組屬于（）

A.缺血性發(fā)組

B.心性混血性發(fā)組

C.肺性發(fā)組

D.淤血性發(fā)絹

E.混合性發(fā)絹

正確答案：A

6、單選房室傳導(dǎo)阻滯()

A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩

正確答案：E

7、單選右心室顯著增大，心濁音界可出現(xiàn)的改變是()

A.僅絕對(duì)濁音界擴(kuò)大

B.相對(duì)濁音界向左右擴(kuò)大，向左增大明顯

C.相對(duì)濁音界向左右擴(kuò)大，左界向左下擴(kuò)大

D.心界如梨形

E.相對(duì)濁音界向右擴(kuò)大

正確答案：B

8、單選胸部叩診為鼓音不見于()

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎

E.氣胸

正確答案：D

參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥??4cm,且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺

結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時(shí)，

叩診亦可為鼓音。

9、單選引起頭痛的顱腦病變是()

A.腦腫瘤

B.神經(jīng)衰弱

C.三叉神經(jīng)痛

D.中毒

E.頸椎先天性畸形

正確答案：A

10、單選多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位()

A.炎癥性水腫

B.藥物性水腫

C.血管神經(jīng)性水腫

D.黏液性水腫

E.特發(fā)性水腫

正確答案：E

11、單選產(chǎn)生水腫的因素不包括()

A.毛細(xì)血管濾過壓升高

B.毛細(xì)血管通透性增高

C.血漿膠體滲透壓升高

D.鈉與水的潴留

E.淋巴液或靜脈回流受阻

正確答案：C

參考解析：產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素：①鈉與水潴留；②毛細(xì)血管濾過壓升

高；③毛細(xì)血管通透性增高；④血漿膠體滲透壓降低；⑤淋巴回流受阻。

12、單選患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰

竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括()

A.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

B.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

C.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

D.是病理性的S3,常伴有心率增快

E.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

正確答案：E

13、單選AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病的是()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：AustinFlint雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對(duì)性狹窄所

致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較

高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。

14、單選大水泡音多出現(xiàn)在卜列哪個(gè)時(shí)期()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：A

參考解加：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出

D.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

正確答案：E

20、單選第一心音形成的主要機(jī)制是()

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D.心室壁的震動(dòng)

E.半月瓣關(guān)閉

正確答案：C

參考解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引

起震動(dòng)所致。

21、單選下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是()

A.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定

B.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前

正確答案：D

參考解析：S2反常分裂是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。

22、單選男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹

風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是()

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.貧血性心臟病

D.三尖瓣脫垂綜合征

E.高血壓心臟病

正確答案：D

參考解析：二尖瓣脫垂綜合征心臟聽診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴

射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的

脫垂突然中止所致。緊接咯喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少

數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時(shí)在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂音性收

縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時(shí)間越長(zhǎng)，表

明二尖瓣反流越嚴(yán)重。

23、單選患者女。患乙型肝炎10年，近期因身體不適來診，經(jīng)檢查診斷為肝

硬化代償期。該患者不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.腹水

B.腹脹

C.惡心

D.食欲減退

E.消瘦

正確答案：A

24、單選主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見于()

A.健康兒童或青少年

B.主動(dòng)脈粥樣硬化

C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

正確答案：B

參考解析：主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見于主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈擴(kuò)

張、高血壓等。

25、單選男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4

肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm,質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可

能的診斷是()

A.肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.敗血癥

E.感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：E

參考解析：室間隔缺損易患感染性心內(nèi)膜炎。

26、單選患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該

患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.心悸

B.頭暈

C.心絞痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

正確答案：E

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀包括心悸、頭暈、心絞痛、呼吸困

難。其他癥狀可有疲乏，活動(dòng)耐力顯著下降。

27、單選患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是()

A.胃炎

B.消化性潰瘍

C.胰腺炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管、胃底靜脈曲張破裂

正確答案：B

28、單選患者男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是

由于()

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.結(jié)腸炎

D.腸易激綜合征

E.痔瘡

正確答案：E

參考解析：繼發(fā)性便秘的常見原因?yàn)橹摊彙?/p>

29、單選典型肺炎球菌肺炎()

A.痰白黏稠且牽拉成絲

B.粉紅色泡沫痰

C.黃綠色或翠綠色痰

D.鐵銹色痰

E.惡臭痰

正確答案：D

30、單選下列不是干啰音特點(diǎn)的是()

A.音調(diào)較高

B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.呼氣時(shí)明顯

D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定

E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

正確答案：。

參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音

頻率300?500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明

顯，干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。

31、單選男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅

色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為()

A.淤點(diǎn)

B.瘀斑

C.紫瘢

D.玫瑰疹

E.蜘蛛痣

正確答案:E

參考解析：皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛

痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。

32、單選亞急性甲狀腺炎多見于下列人群中的()

A.兒童

B.青春期女性

C.40?50歲女性

D.50?60歲女性

E.老人

正確答案：C

參考解析：亞急性甲狀腺炎男女發(fā)生比例1：3?6,以40?50歲女性最為多

見。

33、單選出現(xiàn)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是()

A.心前區(qū)震顫

B.心尖區(qū)第三心音

C.第二心音分裂

D.心率120次/分

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)

正確答案：A

34、單選男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可

能是()

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

正確答案：C

參考解析：男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛多考慮前列腺

增生。

35、單選女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增

高，血肌酊140umol/L,血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗

體陽性()

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫瘢性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.狼瘡性腎炎

正確答案：E

36、單選深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是()

A.深淺反射均消失

B.對(duì)各種刺激無反應(yīng)

C.無自主運(yùn)動(dòng)

D.大小便失禁

E.意識(shí)喪失

正確答案：A

37、單選結(jié)締組織病不包括()

A.RA

B.痛風(fēng)

C.原發(fā)性干燥綜?合征

D.血管炎

E.皮肌炎

正確答案：B

38、單選大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)()

A.顱腦病變

B.顱外病變

C.全身性疾病

D.神經(jīng)衰弱

E.施癥性

正確答案：C

39、單選女性，64歲。高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳膿痰。其可能的病因?yàn)?)

A.急性支氣管炎初期

B.胸膜炎

C.肺炎

D.喉炎

E.急性咽喉炎

正確答案：C

40、單選下列哪種情況可聽到重疊奔馬律()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時(shí)

C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動(dòng)過緩

E.左心衰伴心動(dòng)過速

正確答案：E

參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過速患者。

41、單選便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了()

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤

E.血友病

正確答案：E

參考解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺

旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

42、單選慢性腹痛臨床應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除外()

A.腹痛的部位

B.腹痛與體位的關(guān)系

C.腹痛的性質(zhì)

D.伴隨癥狀

E.與遺傳的關(guān)系

正確答案：E

43、單選患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列

哪項(xiàng)不屬于周圍血管征()

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

正確答案：B

參考解析：周圍血管征包括：①毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指床末端，

或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)

象,稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corri-gan

脈。檢查時(shí)將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟

降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。③槍擊音：正常時(shí)在頸動(dòng)脈或

鎖骨下動(dòng)脈可聽到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音，而在其他動(dòng)脈處聽

不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽到〃塔

塔〃的聲音稱為槍擊音。④Duroziez雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈

根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。⑤頸

動(dòng)脈搏動(dòng)，且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替

出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)。⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重復(fù)

上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況卜此波增高而可

以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。⑧奇脈：吸氣時(shí)脈搏

明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時(shí)方可發(fā)

現(xiàn)，即原來聽到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降

低lOmmHg以上。⑨洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時(shí)可發(fā)

現(xiàn)脈搏強(qiáng)而大。⑩細(xì)脈：細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，

觸診時(shí)脈搏弱而小，也稱做絲脈。

44、單選急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.心尖區(qū)舒張期奔馬律

B.P2亢進(jìn)

C.雙肺叩診過清音

D.雙肺布滿濕啰音

E.雙肺哮鳴音

正確答案：C

45、單選患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

()

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.骼動(dòng)脈狹窄

E.腹主動(dòng)脈狹窄

正確答案：B

參考解析：肝硬化門靜脈高壓時(shí)上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。

46、單選女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重

7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即

送入院。查體：BP120/80mmHg,R33次/分,HR入0次/分,淺昏迷，球結(jié)膜水

腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議

氣管插管，你以為氣管插管中會(huì)出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()

A.血壓劇升或下降

B.喉頭水腫

C.心律失常，心臟驟停

D.支氣管痙攣

E.以上都是

正確答案：E

47、單選老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是()

A.過度勞累

B.攝入液體過多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮

E.呼吸道感染

正確答案：E

48、單選患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除

了()

A.心悸

B.頭部搏動(dòng)感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

正確答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀：①心悸，心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的

主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明

顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由

于脈壓顯著增大，常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，尤以頭頸部為甚。②呼

吸困難，勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低，隨著病情的

進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。③胸痛，心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹

窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過分牽張或心臟明顯

增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí)和靜息時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間

較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳；夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時(shí)心率減慢

致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測(cè)可能與內(nèi)臟

缺血有關(guān)。④暈厥，當(dāng)快速改變體位時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。

49、單選女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm,質(zhì)硬，有壓

痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為()

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球蜘病

正確答案：D

參考解析：肝癌時(shí)右上腹痛，消瘦。肝質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不

整，可聞及血管雜音。

50、單選下列關(guān)于震顫與雜音的關(guān)系，正確的是()

A.震顫與雜音均提示心臟有器質(zhì)性病變

B.聽到雜音一定能觸到震顫

C.一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng)

D.低頻振動(dòng)容易聽到

E.震顫與雜音產(chǎn)生機(jī)制不同

止確答案：c

參考解蘇：震顫與雜音為類同的機(jī)制，聽到雜音，不一定能觸到震顫，音調(diào)較

高或較弱的雜音常不伴有震顫。震顫提示器質(zhì)性心臟病。雜音不一定提示有器

質(zhì)性心臟病。

51、單選咯血最常見于下列哪種疾病()

A.流行性出血熱

B.肺出血型鉤端螺旋體病

C.支氣管子宮內(nèi)膜異位

D.白血病

E.肺結(jié)核

正確答案：E

參考解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有

肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。

52、單選男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消

瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大()

A.頸深下群

B.左側(cè)鎖骨上群

C.腋窩組群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腹股溝組群

正確答案：D

參考解析：肺癌時(shí)一般鎖骨上群淋巴結(jié)先腫大。

53、單選引起呼吸深快的原因應(yīng)除了()

A.劇烈運(yùn)動(dòng)

B.情緒激動(dòng)

C.過于緊張

D.腦出血

E.發(fā)熱

正確答案：D

參考解析：呼吸深快，見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體

交換之故。此外，當(dāng)情緒激動(dòng)或過度緊張時(shí)，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通

氣的現(xiàn)象。腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。

54、單選肝硬化的脾大是()

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原發(fā)性脾大

D.免疫性脾大

E.浸潤(rùn)性脾大

正確答案：B

55、單選便血伴腹部腫塊的疾病不包括()

A.結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.細(xì)菌性痢疾

D.腸套疊

E.Crohn病

正確答案：C

56、單選關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是()

A.不見于正常人

B.可見于感染性疾病

C.急性闌尾炎可有血尿

D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因

E.可為某些藥物的不良反應(yīng)

正確答案：A

57、單選男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃裕轶w見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素

環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是()

A.類脂質(zhì)沉著

B.鐵代謝障礙

C.銅代謝障礙

D.維生素C缺乏

E.維生素A缺乏

正確答案：C

參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆〕霈F(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因?yàn)殂~代謝障礙

58、單選女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下

4cm,質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是()

A.肝炎

B.肝膿腫

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球蜴病

正確答案：B

參考解析：肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫為顯著。肝區(qū)持

續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動(dòng)而加劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)

的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。

59、單選患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查

尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為()

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

正確答案：B

參考解析：酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體陽性。

60、單選下列可引起混合性呼吸困難的是()

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：C

參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗

死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

61、單選診斷急性闌尾炎，有意義的體征是()

A.臍周有無壓痛

B.Myphy征是否陽性

C.McBurney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無壓痛

正確答案：C

參考解析：急性闌尾炎時(shí)McBurney點(diǎn)壓痛陽性具有診斷意義。

62、單選以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者()

A.矽肺患者

B.風(fēng)心病患者

C.糖尿病患者

D.腎移植術(shù)后患者

E.胃大部切除術(shù)后患者

正確答案：C

63、單選肝臟病()

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：B

64、單選嘔吐大量隔夜食物可見于()

A.急性胰腺炎

B.尿毒癥

C.急性腸炎

D.幽門梗阻

E.急性胃炎

止確答案：D

參考解加：幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大

量隔夜食物。

65、單選下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是()

A.乳糖酶缺乏

B.霍亂

C.胃泌素瘤

D.血管活性肽瘤

E.產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染

正確答案：A

參考解析：分泌性腹瀉是由胃腸黏膜分泌過多的液體所引起，包括霍亂、胃泌

素瘤、血管活性腸肽瘤、產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染。滲透性腹瀉是由腸內(nèi)容物滲

透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起，如乳糖酶缺乏。

66、單選女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療

發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：c

參考解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。

67、單選肝腎綜合征的主要改變是()

A.腎小管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質(zhì)血流量減少

D.氨對(duì)腎臟的毒性作用

E.腎靜脈血栓

正確答案：C

68、單選患者男，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界

向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有()

A.心包摩擦音

B.Ewart征

0.奇脈

D.脈壓變小

E.頸靜脈怒張正確答案：A

69、單選抑制甲狀腺激素合成()

A.心得安

B.復(fù)方碘溶液

C他巴嗖

D.放射性1311治療

E.免疫抑制劑

正確答案：C

70、單選男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、曖氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏

膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是()

A.上消化道氣鋼雙重造影

B.13C尿素呼氣試驗(yàn)

C.24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)

D.腹部B超

E.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)

正確答案：C

71、單選男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。

查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的()

A.尿中膽紅素陽性

B.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

E.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

正確答案：D

72、單選女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、

咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺

彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化病

正確答案：A

73、單選呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為()

A.支氣管哮喘

B.腦出血

C.大葉性肺炎

D.肺膿腫

E.急性左心衰

正確答案：C

74、單選患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能

是()

A.胸膜炎

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.大量心包積液

E心包炎

正確答案：E

75、單選血液系統(tǒng)疾病()

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巳結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：c

76、單足男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病

情復(fù)發(fā)。對(duì)此患者最好的診斷手段是()

A.X線銀餐檢查

B.糞便潛血檢查

C.胃鏡檢查

D.胃液分析

E.組織學(xué)檢查

正確答案：C

77、單選患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大，該患者可

能是()

A.嗎啡中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.巴比妥類中毒

D.毒蕈中毒

E.顛茄類中毒

正確答案：E

參考解析：顛茄類中毒可出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大。

78、單選彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)()

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：D

79、單選關(guān)于上消化道出血哪種說法是正確的()

A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

B.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血，無黑便

C.嘔血者不會(huì)有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

正確答案：D

80、單選高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)()

A.S1減弱

B.S2減弱

C.S2通常分裂

D.S2反常分裂

E.開瓣音

正確答案：D

81、單選男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便,

該患者最可能屬于下列哪種情況()

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

正確答案：A

參考解析：機(jī)械性腸梗阻常見的病因有：腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、成團(tuán)蛔蟲

異物或糞塊阻塞腸腔。該患者為腸粘連所致。

82、單選左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.膿痰

D.黃綠色痰

E.干咳無痰

正確答案：B

參考解析：左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有

頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音

伴哮鳴音。

83、單選男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診

斷為霍奇金病，該患者的熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

正確答案：E

參考解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等。

84、單選下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.支氣管狹窄

正確答案：C

85、單選心包積液()

A.心界增大伴頸靜脈怒張

B.雙室增大伴心衰

C.杵狀指

D.抗鏈球菌溶血素〃0〃滴定度升高

E.脈壓差增大

正確答案：A

86、單選下列疾病發(fā)絹不伴有呼吸困難的是()

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

正確答案：B

參考解析：發(fā)絹伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量

氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)組，但一般無呼吸困難。

87、單選氣管異物，診斷的主要依據(jù)是()

A.發(fā)組

B.三凹征陽性

C.年齡

D.呼吸困難的程度

E.胸悶

正確答案：B

88、單選下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸()

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神經(jīng)衰弱

D.胸膜炎

E.腦膜炎

正確答案：E

參考解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些

中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重，

有些老年人深睡時(shí)亦可出現(xiàn)潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折

及胸部嚴(yán)重外傷可出現(xiàn)抑制性呼吸。

89、單選男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急

后重感，該患者可能是()

A.腸結(jié)核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

正確答案：C

參考解析：急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。

90、單選男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷

是()

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦震蕩

D.前庭器官疾病

E.青光眼

正確答案：D

91,單選女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓

190/1lOmmHg,對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均

存在，其意識(shí)障礙屬于()

A.輕度昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.重度昏迷

正確答案：A

92、單選關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是()

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍突下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D.在劍突下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2?3cm

正確答案：E

參考解析：正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到，但腹壁松弛的瘦長(zhǎng)體型者，于

深吸氣時(shí)可在肋弓下觸及肝下緣，一般在1cm以內(nèi)，在劍突下可觸及肝下緣，

多在3cm以內(nèi)，在腹上角較銳的瘦高者劍突根部可達(dá)5cm,但是不會(huì)超過劍突根

部至臍距離的中上1/3交界處。

93、單選主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為()

A.粗糙，吹風(fēng)樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風(fēng)樣

D.隆隆樣

E.嘆氣樣

正確答案：E

參考解主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為嘆氣樣，向心尖部傳導(dǎo)。

94、單選肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是()

A.皮膚黃綠色

B.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

C.有血紅蛋白尿

D.皮膚瘙癢顯著

E.尿膽原減少

正確答案：B

參考解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟損傷，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排

泄清除能力下降所致，此時(shí)血液中不僅游離型膽紅素增高，而且由于肝細(xì)胞腫

脹、壞死及毛細(xì)血管等病變?cè)斐山Y(jié)合膽紅素和尿膽原逆流入血，使血液及尿液

中結(jié)合膽紅素及尿膽原均升高。

95、單選患者女。甲狀腺功能亢進(jìn)病史7年，心悸，心電圖顯示房顫心律。

該患者心臟聽診可見()

A.S1強(qiáng)弱相等

B.心率一定正常

C.心率少于脈率

D.可聽到心房顫動(dòng)音

E.心律絕對(duì)不整

正確答案：E

96、單選引起腦出血的最常見原因是()

A.巧動(dòng)脈硬化

B.高血壓

C.頸動(dòng)脈硬化

D.腦動(dòng)脈瘤

E.腦血管畸形

正確答案：B

97、單選內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是()

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

D.有反跳痛，肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重

正確答案：B

參考解析：內(nèi)臟疝的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入

脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙

攣、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。

98、單選女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓

160/100mmHgo尿蛋白+++,腎功能正常，血清白蛋白17g/L,ANAI：160,診斷

是()

A.系統(tǒng)性硬化病

B.狼瘡性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎

E.原發(fā)性腎病

正確答案：B

99、單選大量心包積液的體征不包括()

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.脈壓增大

D.Ewart征

E.心率增快

正確答案：C

參考解析：大量心包積液時(shí)心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細(xì)弱，動(dòng)脈收

縮壓下降，脈壓降低。

100、單選膽絞痛的部位特點(diǎn)是()

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

B.臍部、卜腹部絞痛

C.右上腹，放射至右背與右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛

正確答案：C

參考解析：膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時(shí)性梗阻而發(fā)生的膽管急癥。

通常，膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼

痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持

續(xù)性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴惡心和嘔吐。

10k單選散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)()

A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺癌

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性支氣管炎、肺氣腫

正確答案：E

102、單選男性，84歲。長(zhǎng)期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該

患者最可能的診斷為()

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

正確答案：B

參考解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹，排便排氣停止。

103、單選男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

正確答案：E

104、單選嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是()

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

止確答案：c

參考解加：結(jié)核分枝桿菌感染后需4?8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前

PPD可陰性。

105、單選原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法是()

A.潑尼松

B.D-青霉胺

C.硫呼噪吟

D.膽酪胺

E.肝移植

正確答案：E

參考解析：PBC是肝移植的首要適應(yīng)證，肝移植可明顯提高PBC患者的生存率。

106、單選下列哪項(xiàng)不是增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的方法()

A.干咳

B.按摩頸動(dòng)脈竇

C.刺激咽喉部

D.作Vasalva動(dòng)作

E.按摩眼球

正確答案：A

107、單選第一心音特點(diǎn)()

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部

聽診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出

現(xiàn)，心底部聽診最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：

B

108、單選患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，

此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該患者可能的診

斷是()

A.暈厥

B.心臟性猝死

C.呼吸衰竭

D.植物人

E.肺栓塞

F.心力衰竭

G.心肌梗死

正確答案：B

109、單選5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期

吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是()

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S1強(qiáng)弱不等

正確答案：A

參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，

第二心音固定性分裂。

110、單選屬于腦源性暈厥的是()

A.頸動(dòng)脈竇綜合征

B.排尿性暈厥

C.低血糖綜合征

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.高原暈厥

正確答案：D

參考解析：腦源性暈厥最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、

偏頭疼、無脈癥等。

111、單選心濁音界呈燒瓶形且隨體位改變提示()

A.心包積液

B.大量腹水

C.大量胸腔積液

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：A

參考解析：心包積液時(shí)，心濁音界呈燒瓶形，且隨體位改變。

112、單選急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了()

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜劑

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿

正確答案：A

參考解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。

113、單選男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg,右上肢血壓測(cè)不

出，該患者可能是()

A.嚴(yán)重休克

B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.縮窄性心包炎

正確答案：B

114、單選男性，32歲.出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡

化。B超雙腎增大，腎活檢可見70畀腎小球的腎小囊中有大新月體形成()

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫瘢性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.狼瘡性腎炎

正確答案：D

115、單選嘔吐物少但有糞臭者可見于()

A.急性中毒

B.腸梗阻

C.幽門梗阻

D.肝炎

E.急性腸炎

正確答案：B

參考解析：腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，其中小腸低

位梗阻可伴有糞臭嘔吐物。

116、單選嗎啡中毒()

A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩

正確答案：B

117、單選患者男。呼吸困難，端坐呼吸，咯粉紅色泡沫痰。下列體征對(duì)診斷

左心衰竭最有價(jià)值的是()

A.抬舉樣心尖搏動(dòng)

B.心尖區(qū)震顫

C.心尖區(qū)舒張期雜音

D.心界擴(kuò)大

E.交替脈

正確答案：E

118、單選柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用為()

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

正確答案：E

參考解蘇：引起心臟損傷的是柔紅霉素。

119、單選有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是()

A.消化性潰瘍一周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂一左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎一直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥一仰臥位緩解

E.卵泡破裂一月經(jīng)間期發(fā)作

正確答案：D

參考解加：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、

呃逆，發(fā)病時(shí)采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。

120、單選男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下

2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診

斷是()

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫

正確答案：E

參考解析：患者寒戰(zhàn)、高熱、右上腹痛、查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可

診斷為肝膿腫。

121、單選主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音()

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：B

參考解析：因動(dòng)靜脈疹的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

122、單選關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

正確答案：A

參考解析：咯血與嘔血的鑒別。

123、單選吸入性肺膿腫()

A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C.肺部病變繼發(fā)感染所致

D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E.肺膿腫直接蔓延

正確答案：A

124＞單選Vater壺腹癌()

A.膽囊腫大,Murphy征陽性

B.膽囊腫大,無觸痛

C.膽囊不大，堅(jiān)硬

D.膽囊腫大,肝大結(jié)節(jié)感

E.膽囊腫大,黃疸，十二指腸反流征

正確答案：B

125、單選男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏

膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HB-sAg(+),8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像

檢查是()

A.MRI

B.核素肝掃描

C.X線肝血管造影

D.超聲波檢查

E.腹部CT檢查

正確答案：D

126、單選下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

正確答案：D

參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫(是組織液含蛋白量較高之故)，顏

面及下肢較明顯。

127、單選引起呼吸過速的病因不包括()

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.心力衰竭

D.貧血

E.甲狀腺功能低下

正確答案：E

參考解析：呼吸過速指呼吸頻率超過20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀

腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。

128、單選以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是()

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正確答案：E

參考解析：考查病毒性肝炎的傳播途徑，甲型和戊型肝炎以糞口途徑為主，

乙、丙、丁型肝炎則以血液和體液傳播為主。

129、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是()

A.抗血小板抗體產(chǎn)生

B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多

E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

正確答案：A

130、單選女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿

酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于()

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神經(jīng)性

正確答案：C

參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升

高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表

現(xiàn)為深而大的呼吸困難。

131、單選患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿

食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是()

A.腸梗阻

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.膽囊炎

E.幽門梗阻

正確答案：E

參考解析：嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動(dòng)波為幽

門梗阻典型表現(xiàn)。

132、單選完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂為()

A.S2反常分裂

B.S2生理分裂

C.S1分裂

D.52固定分裂

E.S2通常分裂

正確答案：E

參考解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S2通常分裂。

133、單選高血壓患者心臟叩診可見()

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側(cè)移位

E.燒瓶樣心

正確答案：A

參考解析：高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，呈靴形心。

134、單選男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電

圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在()

A.S1強(qiáng)弱不等

B.開瓣音

C.心律絕對(duì)不整

D.大炮音

E.Graham-Steell雜音

正確答案：D

參考解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室的搏動(dòng)各不相關(guān)，形成了房室

分離現(xiàn)象，各自保持自己節(jié)律，當(dāng)心房與心室偶爾同時(shí)收縮時(shí)，即心房和心室

同時(shí)發(fā)生，則第一心音極響亮，通常形象地稱其為〃大炮音〃。

135、單選女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查

體：體溫39C,尿酮體(++++),該患者嘔吐是由于()

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

正確答案：C

參考解析：糖尿病患者產(chǎn)生的酮體可刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。

136、單選慢性間質(zhì)性腎炎最常見于()

A.糖尿病腎病

B.痛風(fēng)

C.低鉀

D.尿路梗阻

E.腎盂腎炎

正確答案：E

參考解加：慢性間質(zhì)性腎炎常繼發(fā)于腎盂腎炎。

137、單選心濁音界呈靴形常見于下列疾病中的()

A.高血壓性心臟病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.心包積液

D.二尖瓣狹窄

E.肺源性心臟病

正確答案：A

參考解析：高血壓可導(dǎo)致左心增大，心臟呈靴形。

138、單選2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是()

A.胰島素拮抗激素分泌增多

B.胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足

E.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

正確答案：C

139、單選異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸吾增強(qiáng)

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長(zhǎng)

E.濕啰音

正確答案：E

參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增

強(qiáng)；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

140、單選患者男，7歲。查體見發(fā)組伴杵狀指，該患者的診斷可能是()

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

正確答案：D

參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，于查

體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)組、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲

緩。

141、單選女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫

最低為39.3C,最高40℃,伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6C,右上肺可聞及支氣管呼

吸音。該患者體溫為()

A.低熱

B.高熱

C.中等度熱

D.超高熱

E.不確定

正確答案：B

142、單選?患者女，心臟聽診A2減弱，同時(shí)S2反常分裂，該患者的心臟疾病

是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：頭暈、暈厥、心悸、乏力、心絞痛。體征：

視：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，位置正常或左移。觸：心尖搏動(dòng)有力，可呈抬舉性，AV區(qū)

可及SM震顫，脈搏遲滯。叩：心界可正常，可向左下擴(kuò)大。聽：①AV區(qū)可聞及

SM噴射性雜音，粗糙而響亮，常為3/6級(jí)以上，向頸部傳導(dǎo)；②A2減弱，S2反

常分裂。

143、單選4個(gè)月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為()

A.尖顱

B.方顱

C.長(zhǎng)顱

D.巨顱

E.變形顱

正確答案：D

參考解析：巨顱：額、頂、顛及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之

下顏面部很小。由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊

表情，稱落日現(xiàn)象，見于腦積水。

144、單選胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示()

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉

E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D

145、單選燒灼樣痛()

A.機(jī)械性腸梗阻

B.消化性潰瘍

C.膽道蛆蟲

D.肝淤血

E.泌尿系結(jié)石

正確答案：B

146、單選體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中()

A.血紅蛋白

B.鐵蛋白與含鐵血黃素(貯存鐵)

C.肌紅蛋白

D.運(yùn)鐵蛋白

E.各種酶

正確答案：A

147、單選男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下

肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80nimHg,心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度

增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定

B.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定

C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

D.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定

E.頭顱CT、血糖測(cè)定正確答案：A

148、單選42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺

II度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，兀觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹(-)；

下述檢查最可能異常的是()

A.甲狀腺攝131I率

B.TGAb

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.T3、T4

E.I,SAb

正確答案：B

149、單選患者女，24歲。全腹痛6小時(shí)，呼吸淺速。查體：BP90/60mmllg,

P120次/分，板狀腹，全腹壓痛，反跳痛。該患者的診斷是()

A.胃潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.結(jié)核性腹膜炎

正確答案：A

150、單選Austin-Flint雜音見于()

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全

D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

正確答案：D

151、單選男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹

痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是()

A.位于上腹正中

B.為陣發(fā)性絞痛

C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解

D.服制酸劑可緩解

E.勞累、煙酒可誘發(fā)

正確答案：B

152、單選女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可

觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：E

153、單選下列屬于免疫機(jī)制引起白細(xì)胞減少的是()

A.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

B.Felty綜合征

C.脾功能亢進(jìn)

D.骨髓增生異常綜合征

E.假性粒細(xì)胞減少

正確答案：B

參考解析：免疫機(jī)制引起白細(xì)胞減少有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Felty綜合征，這可能

與含有抗白細(xì)胞的自身抗體有關(guān)。

154、單選患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)

閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是()

A.粗糙

B.全收縮期雜音

C.可遮蓋第一心音

D.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)

E.吸氣時(shí)減弱

正確答案：D

155、單選全身性水腫伴重度蛋白尿見于()

A.特發(fā)性水腫

B.心源性水腫

C.腎源性水腫

D.藥物性水腫

E.絲蟲病

正確答案：C

參考解析：水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。

156、單選二尖瓣狹窄的舒張期雜音()

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：C

參考解析：因動(dòng)靜脈疹的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

157、單選一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療()

A.激素

B.嗎|味美辛

C.阿司匹林

D.布洛芬

E.扶他林

正確答案：C

158、單選ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是()

A.ANA,抗dsDNA

B.ANA,APF

C.APF,AKA

D.PAIg,PAC3

E.抗SSA抗體，抗SSB抗體

正確答案：D

159、單選男性，72歲.查體見右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平。該患者可能

是()

A.游走腎

B.多囊腎

C.腎臟積膿

D.腎盂積水

E.腎腫瘤

正確答案：E

參考解析：右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平，癌的可能性大。

160、單選男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮

()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者

為黑蒙。

161、單選可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈伴搏動(dòng)的病變是()

A.心包積液

B.右心室心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.上腔靜脈綜合征

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

162、'金選肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水是()

A.介于滲、漏之間

B.漏出液

C.滲出液

D.血性

E.乳糜性

正確答案：A

參考解析：肝硬化腹水為漏出液，當(dāng)合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水介于滲出液與

漏出液之間。

163、單選女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮

疹，約3nlm大小，壓之褪色，該皮疹是()

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

正確答案：C

參考解析：傷寒時(shí)出現(xiàn)稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹為玫瑰疹。

164、單選急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是()

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.右冠狀動(dòng)脈

E.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支

正確答案：C

165、單選患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

()

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖

正確答案：A

參考解析：?jiǎn)岱戎卸究沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。

166、單選女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者

查體可見()

A.S1增強(qiáng)

B.S1減弱

C.S2通常分裂

D.收縮早期噴射音

E.S1分裂

正確答案：B

參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。

167、單選哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()

A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸

B.輸尿管

C.尿道

D.膀胱前壁和膀胱頸

E.膀胱后壁和膀胱頸

正確答案：A

168、單選患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是()

A.胰腺炎

B.痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.克羅恩病

正確答案：C

參考解析：腸結(jié)核可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

169、單選女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加

重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不

應(yīng)，即送入院。查體:BP120/80皿uHg,R33次/分，HR100次/分,淺昏迷，球結(jié)

膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水月口。應(yīng)立

即做下列哪項(xiàng)檢查()

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸片

C.血常規(guī)

D.血K+、Na+、Cl~

E.血肝功

正確答案：A

170、單選糞便呈果醬樣應(yīng)考慮()

A.霍亂

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸阿米巴病

正確答案：E

參考解析：霍亂水樣便，腸阿米巴病為果醬樣便，Crohn病為黏液便或稀糊樣

便，腸結(jié)核為糊樣便，一般無肉眼血便，潰瘍性結(jié)腸炎為黏液膿血便。

17k單選四歲男童，吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查

體可見()

A.呼氣時(shí),胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時(shí),胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時(shí),胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時(shí),胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

正確答案:

參考解析:吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、月口瘤或異

物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊

張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為〃三凹征〃)，可伴

有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。

172、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥的脾大是()

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原發(fā)性脾大

D.免疫性脾大

E.浸潤(rùn)性脾大

正確答案：A

173、單選女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以

上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

正確答案：C

參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起

為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無體征。有時(shí)在肺底

部可聽到干、濕啰音。

174、單選患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，該患者最可

能的診斷是()

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.嗎啡中毒

D.流行性腦膜炎

E.低血糖

正確答案：D

175、單選輕度昏迷的表現(xiàn)是()

A.意識(shí)完全喪失

B.全身肌肉松弛

C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍

D.眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)

E.角膜反射無明顯變化正確答案：E

176、單選坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯()

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

177、單選關(guān)于收縮期額外心音的敘述，下列正確的是()

A.肺動(dòng)脈噴射音可見于房間隔缺損

B.主動(dòng)脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響

C.主動(dòng)脈噴射音響度受呼吸影響

D.收縮早期噴射音常見于二尖瓣脫垂

E.肺動(dòng)脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響

正確答案：A

參考解析：肺動(dòng)脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響；主動(dòng)脈噴射音在胸骨右

緣第2、3肋間最響；肺動(dòng)脈噴射音可見于房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、輕中度肺

動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病；收縮早期噴射音常見于主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

狹窄情況；主動(dòng)脈噴射音響度不受呼吸影響，肺動(dòng)脈噴射音于呼氣時(shí)增強(qiáng)，吸

氣時(shí)減弱。

178、單選以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括()

A.肝炎

B.胰頭癌

C.膽結(jié)石

D.先天性溶血性貧血

E.敗血癥

正確答案：D

參考解析：溶血性黃疸是由于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)紅細(xì)胞破壞過多，或紅細(xì)胞

的缺陷，造成游離膽紅素增多，超過了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取，轉(zhuǎn)化和排泄清

除能力，造成血液中游離膽紅素明顯增高，即非結(jié)合膽紅素升高。

179,單選破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞()

A.心得安

B.復(fù)方碘溶液

C.他巴哇

D.放射性1311治療

E.免疫抑制劑

正確答案：D

180、單選腹痛的性質(zhì)不正確的是()

A.刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致

B.隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致

C.脹痛可能為實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致

D.劍突下鉆預(yù)樣痛多為消化性潰瘍

E.廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)

正確答案:D

參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)。

181、單選下列疾病中咳嗽不伴杵狀指的是()

A.肺炎

氏肺癌

C.膿胸

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

參考解加：咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管

肺癌和膿胸等。

182、單選腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了()

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

正確答案：C

參考解析：腸梗阻的病因分類：機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗

阻、血管性腸梗阻。

183、單選女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不

屬于周圍血管征的是()

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

正確答案：B

參考解析：周圍血管征包括：①毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指床末端，

或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)

象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征；②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan

脈。檢查時(shí)將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟

降，急促有力，猶如水浪沖過，故稱為水沖脈；③槍擊音：正常時(shí)在頸動(dòng)脈或

鎖骨卜動(dòng)脈可聽到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音，而在其他動(dòng)脈處聽

不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽到〃嗒

嗒〃的聲音稱為槍擊音；④Duroziez雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈

根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音；⑤頸

動(dòng)脈搏動(dòng)，且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)；⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替

出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)；⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重復(fù)

上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下此波增高而可

以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)；⑧奇脈：吸氣時(shí)脈搏

明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時(shí)方可發(fā)

現(xiàn)，即原來聽到的脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降