養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)教案

養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)）教案

第一章生活照料

根據(jù)老年人生活自理程度，在日常生活起居方面給予相應(yīng)的幫助,

使老年人得到較好的照顧，從向提高生活偵量。本章通過(guò)對(duì)老年人飲食、

排泄、睡眠、身體清潔等相關(guān)知識(shí)和技能的介紹和學(xué)習(xí)，提升護(hù)理員

為老年人服務(wù)的實(shí)際能力。

第一節(jié)飲食照料

學(xué)習(xí)單元1為老年人擺放進(jìn)食體位

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人進(jìn)食體位的概念。

2、熟悉老年人進(jìn)食體位擺放目的。

3、熟悉老年人進(jìn)食體位種類。

4、能為老年人擺放進(jìn)食體位。

注意事項(xiàng)：1、護(hù)理員協(xié)助老年人擺放體位前應(yīng)做好評(píng)估。

2、擺放體位時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，保障安全。

3、輔助器具使用前，檢查其是否處于安全完好的備用

狀態(tài)。

學(xué)習(xí)單元2幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、熟悉老年人飲食結(jié)構(gòu)。

2、掌握老年人進(jìn)食的觀察要點(diǎn)。

3、能協(xié)助老年人進(jìn)食、進(jìn)水。

注意事項(xiàng)：1、食物溫度適宜。溫度太高，則會(huì)發(fā)生燙傷，溫度太低，則

會(huì)引起胃部不適。

2、老年人進(jìn)餐后不宜立即平臥，以防止食物反流。

3、對(duì)于咀嚼或吞咽困難的老年人，可將食物打碎成糊狀，在

協(xié)助進(jìn)食。

4、老年人進(jìn)食中如發(fā)生嗆咳、噎食等現(xiàn)象，立即急救處理

并通知醫(yī)護(hù)人員或家屬。

學(xué)習(xí)單元3老年人進(jìn)食、水種類和量的觀察與記錄

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人飲食種類。

2、了解有益老年人健康的飲品種類。

3、熟悉老年人吞咽困難、進(jìn)食嗆咳觀察要點(diǎn)。

4、能觀察老年人進(jìn)食、水種類和量并記錄異常。

注意事項(xiàng)：1、預(yù)先了解老年人飲食習(xí)慣，便于對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常情況。

2、記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，有利于準(zhǔn)確判斷老年人身體狀況。

學(xué)習(xí)單元4為老年人發(fā)放治療飲食

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、治療飲食的概念及目的。

2、了解老年人治療飲食的特點(diǎn)。

3、能根據(jù)老年人疾病情況發(fā)放治療飲食。

注意事項(xiàng)：1、認(rèn)真核對(duì)飲食單及轉(zhuǎn)抄的發(fā)飯單。

2、發(fā)飯時(shí)，認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名及治療飲食種類及量，避免

發(fā)放錯(cuò)誤，影響飲食治療效果。

3、流質(zhì)治療飲食可使用瓶裝或袋裝塑封，以防止污染。

4、奶類食物宜溫?zé)崾橙?，注意保溫?/p>

第二節(jié)排泄照料

學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解排泄的定義。

2、了解老年人胃腸活動(dòng)及排泄功能。

3、熟悉老年人排泄異常的觀察方法。

4、掌握老年人排泄異常的護(hù)理方法能幫助老年人正常如廁。

■評(píng)估老年人糞便嵌頓的原因；

■關(guān)閉門窗，注意保暖，屏風(fēng)遮擋，保護(hù)隱私；

■使用栓劑、緩瀉劑，必要時(shí)給予灌腸；

?灌腸無(wú)效時(shí)可遵醫(yī)囑執(zhí)行人工取便，操作中注意觀察老年人表現(xiàn)，

如有面色蒼白、呼吸急促、心悸等現(xiàn)象及時(shí)中止；

?協(xié)助排便后用溫水洗凈擦干肛門及臀部周圍皮膚，保持清潔干爽。

學(xué)習(xí)單元2幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解影響排便的環(huán)境因素。

2、了解床上應(yīng)用的便器種類。

3、熟悉幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣的方法。

4、能幫助臥床老年人使用便器排便。

注意事項(xiàng)：1、使用便盆前檢查便盆是否潔凈完好。

2、協(xié)助老年人排便，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露老年人身體，導(dǎo)致

老年人受涼。

3、便盆及時(shí)傾倒并清洗消毒，避免污漬附著。

4、為老年人放置便盆時(shí)不可硬塞，以免損傷其皮膚。

5、老年女性使用尿壺時(shí)，應(yīng)注意確定貼近會(huì)陰部，以免

漏尿打濕床單。

6、接尿時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露老年人身體，導(dǎo)致老年人受涼。

7、尿壺及時(shí)傾倒并清洗消毒，減少異味及尿漬附著。

學(xué)習(xí)單元3為老年人更換尿墊、紙尿褲

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解尿墊、紙尿褲的種類和適用范圍。

2、熟悉老年人尿失禁分類。

3、掌握尿失禁老年人的照料方法。

4、能為老年人更換一次性尿墊、紙尿褲。

注意事項(xiàng)：1、定時(shí)查看尿墊浸濕情況，根據(jù)尿墊吸收鎖水的能力進(jìn)行更

換，防止發(fā)生尿布疹及壓瘡。

2、更換一次性尿墊時(shí)，動(dòng)作輕穩(wěn)，避免老年人受涼。

3、為老年人更換一次性尿墊時(shí)應(yīng)使用溫?zé)崦聿潦没蚯逑磿?huì)

陰部，減少異味，保持局部清潔干燥。

4、當(dāng)老年人患有傳染性疾病時(shí)，一次性尿墊應(yīng)放入醫(yī)用黃色

垃圾袋，作為醫(yī)用垃汲集中回收處理。

5、更解氏尿褲時(shí)，將紙尿褲大腿內(nèi)、外側(cè)1邊緣展平，防止側(cè)漏。

6、根據(jù)老年人胖瘦情況選擇適尺寸的紙尿褲。

7、老年人使用紙尿褲，每次更換或排便后應(yīng)使用溫?zé)崦聿?/p>

拭或清洗會(huì)陰部，減輕異味，保持局部清潔干燥。

8、當(dāng)老年人患有傳染性疾病時(shí)\紙尿褲應(yīng)放入醫(yī)用黃色垃圾

袋，作為醫(yī)用垃圾集中回收處理。

學(xué)習(xí)單元4采集老年人的二便標(biāo)本

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解正常大小便的形狀、顏色。

2、熟悉老年人排泄物異常的觀察方法。

3、掌握采集大小便標(biāo)本的原則，

4、能采集老年人的二便標(biāo)本。

糞便異常的觀察

1、次數(shù)：每天排便超過(guò)3次或每周少于2次。

2、形狀與軟硬度：便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬、呈栗子樣；

消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便；

腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便呈扁條形或帶狀。

顏色：根據(jù)病情不同。

3、內(nèi)容物：腸道寄生蟲感染的老年人糞便中可查見(jiàn)相應(yīng)寄生蟲或卵。

4、氣味：因病情而定。

學(xué)習(xí)單元5使用開(kāi)塞露輔助老年人排便

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解開(kāi)塞露藥物的作用機(jī)理及適應(yīng)證。

2、熟悉解除便秘的常用方法。

3、掌握使用開(kāi)塞露的時(shí)機(jī)；

4、能使用開(kāi)塞露輔助老年人排便;

利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，

反射性引起排便反應(yīng)，用于老年體弱便秘者的治療。分為以下兩種：甘

油制劑和甘露醇、硫酸鎂復(fù)方制劑。

應(yīng)在老年人有大便的感覺(jué)時(shí)使用，輕度便秘者用過(guò)開(kāi)塞露之后保留

5-10分鐘就會(huì)起效；便秘嚴(yán)重者應(yīng)保留時(shí)間更長(zhǎng)一些，但一般不超過(guò)30

分鐘。將開(kāi)塞露瓶蓋取下，擠出少許油脂潤(rùn)滑瓶口及肛門，緩慢插入肛門，

然后將藥擠入直腸內(nèi)，成人一次一支。

常用簡(jiǎn)易通便法：開(kāi)塞露通便法；甘油栓通便法；肥皂栓通便法；

腹部按摩法；人工取便法；灌腸法。

學(xué)習(xí)單元6協(xié)助老年人嘔吐時(shí)變換體位

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人嘔吐時(shí)體位變換的重要性。

2、熟悉惡心、嘔吐的概念。

3、掌握老年人嘔吐的照料方法。

4、能協(xié)助老年人嘔吐時(shí)變換體位。

老年人嘔吐時(shí)，易發(fā)生嗆咳、誤吸。盡快協(xié)助老年人變換嘔吐時(shí)的

體位，有利于嘔吐物排出，可有效減少和避免嗆咳、誤吸現(xiàn)象發(fā)生。

惡心：是一種可以引起嘔吐沖動(dòng)的胃內(nèi)不適感，是緊迫欲嘔吐的感

覺(jué)并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、流涎、出汗、血壓降低及

心動(dòng)過(guò)緩等。

嘔吐：是胃內(nèi)容物，甚至膽汁、腸液通過(guò)食道逆流出口腔的一種復(fù)

雜的反射動(dòng)作。

1、協(xié)助老年人取坐位或半臥位，頭偏向一側(cè)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2、密切觀察老年人嘔吐的方式、嘔吐物的性狀、量、色、氣味等,

并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員或家屬。

3、嘔吐后協(xié)助意識(shí)清楚能配合的老年人用溫開(kāi)水或生理鹽水漱口,

不能自理的老年人應(yīng)做好口腔護(hù)理。及時(shí)整理老年人衣物，開(kāi)窗通風(fēng)，

增加舒適感。

4、嘔吐停止后，應(yīng)給予老年人少量、清淡、易消化的食物。嚴(yán)重

嘔吐者，應(yīng)暫時(shí)禁食。

第三節(jié)睡眠照料

學(xué)習(xí)單元1為老年人布置睡眠環(huán)境

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人的生理睡眠特點(diǎn)，

2、熟悉營(yíng)造老年人睡眠環(huán)境并做好睡眠準(zhǔn)備的方法。

3、能為老年人布置睡眠環(huán)境。

注意事項(xiàng)：1、老年人睡前，臥室適當(dāng)通風(fēng)換氣，避免空氣混濁或異味

影響睡眠。

2、被褥薄厚隨季節(jié)調(diào)整。

3、枕頭不宜太高或太低，軟硬度適中。

學(xué)習(xí)單元2老年人睡眠狀況觀察記錄

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人良好睡眠習(xí)慣。

2、熟悉老年人睡眠觀察要點(diǎn)。

3、能觀察老年人睡眠狀況，報(bào)告并記錄異常變化。

注意事項(xiàng)；1、夜間查房注意走路輕，關(guān)門輕，避免驚醒老年人。

2、記錄內(nèi)容詳細(xì)，字跡清楚。

第四節(jié)清潔照料

學(xué)習(xí)單元1為老年人更換整理床單位

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、熟悉老年人居室衛(wèi)生要求。

2、掌握老年人生活環(huán)境照料內(nèi)容

3、掌握更換被服要求

4、能為老年人整理、更換床單

5、老年人生活環(huán)境照料

6、老年人居室環(huán)境

7、老年人居室采光

8、老年人室內(nèi)溫濕度

9、老年人的居室環(huán)境

10、老年人的居室環(huán)境

11、老年人的居室環(huán)境

12、老年人的居室采光

13、老年人室內(nèi)溫濕度

14、老年人居室衛(wèi)生要求

15、更換被服要求：污被單送指定地點(diǎn)

注意事項(xiàng)：1、護(hù)理員掃床需要戴口罩。

2、床套在使用時(shí)每床一只，不可重復(fù)使用。

3、床套使用后可用含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗晾干備用。

。相關(guān)知識(shí)

一、臥有病人床更換床單的目的是什么？

1.保持床鋪的清潔、干燥、平整，使病人感覺(jué)舒適。

2.觀察病人的病情變化，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.保持病室的整潔美觀。

二、臥有病人床更換床單的注意事項(xiàng)是什么？

1.操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，注意節(jié)力，若兩人配合應(yīng)動(dòng)作協(xié)調(diào)。

2.保證病人舒適與安全，不宜過(guò)多翻動(dòng)和暴露病人，維護(hù)病人隱

私，必要時(shí)可用床檔，保護(hù)病人。

3.病人的衣服、床單、被套等一般每周更換1?2次，如被血液、

嘔吐物等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

4.病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾一消毒。禁止在病區(qū)走廊地面上堆放

更換下來(lái)的衣物。

三、臥有病人床更換床單的方法有哪幾種？

臥有病人床更換床單的方法有兩種：

1、床單可以自床的一邊向另一邊更換，此法適用于臥床不起，病

情允許翻身側(cè)臥的病人。

2、床單可以自床頭向床尾更換，此法適用于病情不允許翻身側(cè)臥

的病人。

四、為各種手術(shù)后病人翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)注意什么？

1、護(hù)理員應(yīng)注意節(jié)力原則。

2、移動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身

體稍抬起，再行翻身。移動(dòng)體位后，需用軟枕墊好肢體，以維持其舒

適體位。

3、翻身時(shí)注意為病人保暖，防止墜床，

4、根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)皮膚

發(fā)紅，應(yīng)增加翻身次數(shù)，同時(shí)做好交接班。

5、如病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時(shí)，翻身時(shí)應(yīng)先將導(dǎo)管安置

妥當(dāng)，翻身后檢查各導(dǎo)管是否扭曲或連接處脫落，注意保持導(dǎo)管通暢。

6、為手術(shù)后病人翻身時(shí)，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕，如脫

落或被分泌物浸濕，應(yīng)先換藥再翻身；顱腦手術(shù)后的病人，頭部翻動(dòng)過(guò)

劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡，故一般只能臥于健側(cè)或取平

臥位；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引；石膏固定或傷口

較大的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)位置，防止受壓。

學(xué)習(xí)單元2為老年人清潔口腔

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)

2、了解保持口腔清潔的重要性

3、熟悉老年人保持口腔健康的方法

4、熟悉老年人幾種口腔清潔方法

5、能為老年人清潔口腔

一、老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)

WHO制定的老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)：老年人保證有20顆以上牙齒，

才能滿足口腔健康功能的需要。

WHO對(duì)牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)：

牙齒清潔沒(méi)有晶齒

沒(méi)有疼痛感牙齦粉紅色

沒(méi)有出血現(xiàn)象

清潔用具使用的選擇

盡量選用外形小，表面光滑的尼龍軟毛刷，既可刺激牙齦又不

會(huì)損傷牙齦。牙刷每隔三個(gè)月更換一次。

學(xué)習(xí)單元3為老年人摘戴、清洗義齒

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、熟悉老年人佩戴義齒過(guò)程中的注意事項(xiàng)

2、熟悉義齒的摘取和佩戴方法

3、掌握義齒清洗、存放原則

4、能為老年人摘戴、清洗義齒

注意事項(xiàng)：1、對(duì)意識(shí)不清的老年人應(yīng)將義齒取下，刷洗干凈，放于清

潔冷水杯內(nèi)保存。

2、義齒不可浸泡在熱水、酒精中保存。

3、佩戴義齒的老年人不宜咀嚼過(guò)硬或過(guò)粘的食物。

4、摘戴義齒，不可用力過(guò)大，以免損傷牙齦。摘取不下來(lái)

時(shí)可輕推卡環(huán)。

5、佩戴義齒時(shí)叮囑老年人不要用力咬合，以防卡環(huán)變形或義

齒折斷。

學(xué)習(xí)單元4頭發(fā)清潔與梳理

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人頭發(fā)養(yǎng)護(hù)方法

2、熟悉老年人洗發(fā)要求

3、能為老年人做好晨間梳洗、坐位洗發(fā)、床上洗發(fā)

注意事項(xiàng)：1、水溫不可過(guò)熱，以防燙傷。

2、臉盆擺放平穩(wěn)，避免打濕被褥和衣物。

3、梳理動(dòng)作要輕穩(wěn)，不可強(qiáng)拉硬拽。

4、頭發(fā)纏繞成團(tuán)不易梳通時(shí)，可蘸水或涂抹少量白酒濕潤(rùn)

后再小心梳理。

5、頭發(fā)較長(zhǎng)者可分段梳理，先梳理靠近發(fā)梢的一段，梳通

后，再由發(fā)根部位梳理至發(fā)梢。

學(xué)習(xí)單元5身體清潔

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人身體清潔的目的

2、熟悉身體沐浴的種類

3、熟悉清潔會(huì)陰的目的

4、掌握會(huì)陰清洗的范圍

5、能協(xié)助老年人沐浴、盆浴

6、能為老年人床上擦浴

7、能為老年女性進(jìn)行會(huì)陰沖洗

什么是清潔？

清潔的概念：

是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。

目的：

去除和減少微生物，而不能殺滅微生物。

常用方法：

水洗、機(jī)械去污和去污劑去污。

老年人身體清潔的目的

保持皮膚清潔、通過(guò)清洗與揉搓，達(dá)到消除疲勞，促進(jìn)血液循環(huán),

改善睡眠，提高皮膚新陳代謝和增強(qiáng)抗病能力。

學(xué)習(xí)單元6為老年人修飾儀容儀表

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解儀容儀表概念和對(duì)老年人的積極意義

2、能為老年人剃胡須、修剪指（趾）甲、修飾儀表儀容

儀容儀表概念

儀容：指人的外觀、外貌。

儀表：人的外表。

儀容儀表：包括的容貌、服飾和姿態(tài)等，

修飾儀容儀表的基本原則：美觀、整潔、衛(wèi)生、得體。

學(xué)習(xí)單元7為老年人更衣

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人選擇服裝應(yīng)具備的特點(diǎn)

2、熟悉老年人適宜穿著的鞋襪

3、能為老年人更衣

一、老年人選擇服裝應(yīng)具備的特點(diǎn)

實(shí)用衣著有保暖防寒的作用。冬衣求保暖，夏裝能消暑

舒適寬松、柔軟、輕便，利于活動(dòng)。質(zhì)地：純棉制品

整潔干凈、齊整

美觀根據(jù)老人自身文化素養(yǎng)、品味選擇適宜的服裝，

以簡(jiǎn)潔明快、方便穿著為宜。

老年人適宜穿著的鞋襪

襪子：襪口不過(guò)緊、棉質(zhì)。

鞋子：排汗、減震、安全、柔軟、輕巧、舒適，大小合適。

學(xué)習(xí)單元8臥床老年人預(yù)防壓瘡

學(xué)習(xí)目標(biāo)；1、熟悉壓瘡預(yù)防知識(shí)

2、熟悉預(yù)防壓瘡的觀察要點(diǎn)

3、掌握預(yù)防老年人發(fā)生壓瘡的方法

4、能為臥床老年人翻身，并觀察皮膚變化，報(bào)告并記錄

異常變化

壓瘡預(yù)防的方法

?身體受壓部位有效減壓：定時(shí)翻身（4小時(shí)一次），骨突部位墊軟

枕，輪椅加4-5CM海綿墊等

?保持皮膚清潔溫水清洗，避免堿性皂，切忌用力揉搓

加強(qiáng)護(hù)膚柔潤(rùn)度清洗后涂乳液預(yù)防干燥，避免粉劑，防孔堵塞

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)，少食多餐，增

加機(jī)體及皮膚的抵抗力

勤更換內(nèi)衣及被褥衣著寬松柔軟、吸汗；及時(shí)更換，床鋪一定

要保持清潔、干燥、平整

?:?預(yù)防壓瘡的觀察要點(diǎn)

?臥位：骨突出和受壓部位皮膚情況

?皮膚營(yíng)養(yǎng)：彈性、顏色、溫度、感覺(jué)等

?:?軀體活動(dòng)能力：有無(wú)活動(dòng)障礙、意識(shí)狀態(tài)

?全身狀態(tài)：有無(wú)發(fā)熱、消瘦或肥胖、昏迷或躁動(dòng)、年老體弱、

大小便失禁、水腫等

?注意事項(xiàng)

?:?翻身時(shí)應(yīng)將老年人抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免挫傷皮膚。

?臥床老年人，一般情況下2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)1小時(shí)翻身1次

?:?記錄準(zhǔn)確、全面，報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。（翻身時(shí)間、體位、皮膚情況等,

如；潮濕、壓紅及壓紅消褪時(shí)間、水泡、破潰、感染等）

第二章基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是研究臨床護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)和方法

的一門學(xué)科。老年人基礎(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理的基本知識(shí)和實(shí)踐技能，用以

滿足老年人基本生活、治療和心理的需要。本章主要介紹為老年人實(shí)施

用藥照料、冷熱應(yīng)用及遺體照料的相關(guān)知識(shí)。

第一節(jié)用藥照料

學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解常用口服藥的劑型

2、掌握口服藥的用藥原則

3、掌握非自理老年人給藥方法

4、能督促、協(xié)助老年人按時(shí)用藥

5、能觀察老年人用藥后的反應(yīng)，記錄并報(bào)告

掌握：1、常用口服藥劑型

2、口服藥物劑型正確服用方法

3、用藥原則

注意事項(xiàng)：1、遵照醫(yī)囑協(xié)助老年人服藥，不得私自加、減藥物或停藥。

2、老年人對(duì)藥品有疑問(wèn)時(shí)，需要再次核對(duì)無(wú)誤方能給藥，并要

向老年人解釋說(shuō)明。

3、用藥后發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員或協(xié)助就診。

4、對(duì)于吞咽困難的老年人，護(hù)理員要咨詢醫(yī)護(hù)人員或根據(jù)藥物

的說(shuō)明書，決定是否可以將藥物切割成小塊或研碎服用。

5、協(xié)助精祠疾患老年人服藥，要求其張口，檢查藥物是否全部

咽下。

學(xué)習(xí)單元2常用藥的管理及注意事項(xiàng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人常備藥的種類及儲(chǔ)備量；

2、掌握藥物的保管方法；

3、能及時(shí)告知家屬補(bǔ)充老年人的自備藥；

4、能檢查常用藥是否過(guò)期并及時(shí)處理。

第二節(jié)冷熱應(yīng)用

冷熱應(yīng)用是老年人護(hù)理中常用的一種物理方法。冷和熱對(duì)人體是一種

溫度刺激，無(wú)論用于局部或全身，都可引起皮膚和內(nèi)臟的血管收縮或擴(kuò)張，

改變體液循環(huán)和新陳代謝。

學(xué)習(xí)單元1老年人熱水袋的應(yīng)用

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解取暖物品的類型

2、了解老年人使用熱水袋可能出現(xiàn)的危害

3、掌握老年人熱水袋的溫度控制

4、掌握老年人熱水袋的使用方法

5、能使用熱水袋為老年人入睡時(shí)保暖

注意事項(xiàng)：1、在老年人使用熱水袋過(guò)程中，護(hù)理員要每15分鐘巡視一次。

如發(fā)生燙傷，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行局部降溫并及時(shí)報(bào)告。

2、老年人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用熱，時(shí)間以30-60分鐘為宜。

3、老年人使用熱水袋，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)只50℃,熱水袋裝入布套內(nèi)

或包裹毛巾，避免與皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷。

學(xué)習(xí)單元2老年人濕熱敷的應(yīng)用

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人濕熱敷的應(yīng)用范圍

2、掌握老年人濕熱敷的禁忌

3、掌握老年人濕熱敷的溫度控制

4、掌握老年人濕熱敷的方法。

注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)密觀察濕熱敷部位皮膚狀況，防止?fàn)C傷。

2、癱瘓、糖尿病、腎炎等血液循環(huán)障礙或感知覺(jué)異常的老年

人不可使用濕熱敷，以免發(fā)生意外。

學(xué)習(xí)單元3老年人皮膚觀察

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解老年人皮膚生理變化

2、能觀察老年人皮膚異常情況

注意事項(xiàng)：1、注意皮膚情況要前后對(duì)比。

2、觀察順序從頭到腳，無(wú)遺漏。

3、記錄完整，報(bào)告及時(shí)。

第三節(jié)遺體照料

遺體照料是對(duì)老年人實(shí)施護(hù)理的最后步驟。做好遺體照料不僅是對(duì)老

年人本身人格的尊重，而且是對(duì)老年人家屬心靈上的安慰。護(hù)理員應(yīng)以嚴(yán)

肅認(rèn)真的態(tài)度做好遺體料理工作，尊重老年人的遺愿，滿足家屬的合理的

要求。

學(xué)習(xí)單元1清潔遺體

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解清潔遺體的目的

2、熟悉遺體料理的操作要求

3、熟悉清潔遺體的方法

4、能進(jìn)行遺體料理

注意事項(xiàng)：1、老年人死亡后，遵照家屬意愿進(jìn)行或協(xié)助進(jìn)行尸體清潔工作。

2、堵塞七竅時(shí)，避免填塞物外漏。

學(xué)習(xí)單元2整理遺物

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解整理遺物的原則

2、掌握整理遺物的流程

整理遺物的原則：1、物品經(jīng)兩人清點(diǎn)后交與家屬。

2、貴重物品由家屬直接保管。

3、若為傳染病者，應(yīng)將物品單獨(dú)放置，按規(guī)定銷毀。

注意事項(xiàng)：1、老年人遺物需要兩人同時(shí)在場(chǎng)清點(diǎn)。貴重物品，先行記錄并

由主管領(lǐng)導(dǎo)妥善保管。

2、遺物清單至少留存一年。

第三章康復(fù)護(hù)理

康復(fù)護(hù)理是養(yǎng)老護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)理員為達(dá)到全面康復(fù)的目的,

與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)殘疾人、老年病、慢性病且伴有功能障礙

者進(jìn)行符合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和各種專門功能訓(xùn)練，以預(yù)防殘疾的發(fā)

生、發(fā)展及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，已達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重

返社會(huì)。

第一節(jié)康樂(lè)活動(dòng)

學(xué)習(xí)單元1教老年人手工活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解手工活動(dòng)的內(nèi)涵和目的

2、能教會(huì)并帶領(lǐng)老年人進(jìn)行手工活動(dòng)

注意事項(xiàng)：1、選擇活動(dòng)用具時(shí)要符合老年人的特點(diǎn)，保證安全。

2、在活動(dòng)過(guò)程中要多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言。

3、護(hù)理員安排手工活動(dòng)時(shí)間時(shí)，要避開(kāi)老年人休息時(shí)間。

4、老年人在活動(dòng)中出現(xiàn)厭煩、身體不適時(shí)，應(yīng)立即停止，協(xié)助

老年人休息。

學(xué)習(xí)單元2為老年人示范娛樂(lè)游戲活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解娛樂(lè)游戲活動(dòng)實(shí)施對(duì)老年人的作用

2、能帶領(lǐng)老年人進(jìn)行文體娛樂(lè)活動(dòng)

開(kāi)展娛樂(lè)游戲?qū)夏耆说淖饔茫涸鲞M(jìn)健康、

健腦增加、

保持良好的情緒

娛樂(lè)游戲活動(dòng)實(shí)施的方法：個(gè)案娛樂(lè)活動(dòng)、小組娛樂(lè)活動(dòng)

注意事項(xiàng)：1、游戲活動(dòng)的設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的能力。

2、在活動(dòng)過(guò)程中要注意老年人的變化。

3、合理安排時(shí)間，避開(kāi)老年人的休息時(shí)間。

4、在示范過(guò)程中隨時(shí)觀察老年人的反應(yīng)，如果老年人出現(xiàn)厭

煩、身體不舒服，應(yīng)立即停下來(lái)休息。

第二節(jié)活動(dòng)保護(hù)

學(xué)習(xí)單元1教老年人使用拐杖進(jìn)行活動(dòng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解拐杖的作用、種類

2、掌握利用拐杖行走的方法

3、掌握老年人戶外活動(dòng)時(shí)預(yù)防跌倒的知識(shí)

4、能教會(huì)老年人正確使用拐杖

注意事項(xiàng)：1、老年人使用拐杖行走前，護(hù)理員要告知老年人使用拐杖的