2024年南通瑞慈醫(yī)院揚州大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年南通瑞慈醫(yī)院揚州大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個月來月經(jīng)期長達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D2.患者女，27歲。心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，脈搏一強一弱，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動濁音下肢不腫。病人脈搏一強一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正確答案:E心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、心包炎正確答案:A3.中暑發(fā)病相關(guān)的因素應(yīng)不包括A、體溫調(diào)節(jié)功能失常B、體內(nèi)產(chǎn)熱過多C、個體散熱受阻D、環(huán)境濕度高E、環(huán)境溫度高正確答案:B4.成人缺鐵性貧血的主要病因是

A、鐵需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C5.鐵吸收的主要部位是A、回腸B、十二指腸和上段空腸C、盲腸D、結(jié)腸E、胃部正確答案:B6.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導(dǎo)致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正確答案:E7.預(yù)后最差的肺癌類型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

正確答案:C8.腎臟的結(jié)核感染主要來自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A9.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是A、鉀離子B、鈉離子C、鈣離子D、鎂離子E、氫離子正確答案:A10.急性心力衰竭的病因不包括

A、廣泛性心肌梗死

B、進(jìn)食蛋白過多

C、高血壓急癥

D、嚴(yán)重心律失常

E、輸液過多過快

正確答案:B11.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內(nèi)積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B12.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A13.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術(shù)

B、引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、手術(shù)切除子宮

E、化療

正確答案:E14.新生兒病房為提高護(hù)理質(zhì)量，設(shè)計了臨床護(hù)理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個護(hù)理組分別進(jìn)行不同的護(hù)理措施，其中實驗組要采用不同于新生兒護(hù)理常規(guī)的護(hù)理方案。在方案開始執(zhí)行前護(hù)士必須要做的是

A、向護(hù)理部主任報告研究內(nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因為新方法沒有風(fēng)險，不需告知患兒親屬

正確答案:D15.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于()正確答案:B16.高蛋白飲食適用的患者是A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓痛D、腎病綜合征E、腎衰竭正確答案:D17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C18.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

正確答案:E19.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A、每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過

E、機體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B20.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是

A、免疫因素

B、脾功能亢進(jìn)

C、單核-巨噬細(xì)胞

D、雌激素

E、病毒感染

正確答案:A21.不屬于尿路結(jié)石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結(jié)構(gòu)

正確答案:D22.多器官功能障礙中最常見的器官是()

A、心臟

B、肺臟

C、腎臟

D、肝臟

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:B23.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時間是正確答案:C24.在體液代謝中，成人每日內(nèi)生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C25.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A26.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進(jìn)入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進(jìn)入第二產(chǎn)程

D、進(jìn)入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是

A、灌腸

B、導(dǎo)尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備

E、每1小時聽胎心1次

正確答案:D27.麻醉前使用阿托品的說法，錯誤的是A、可抑制呼吸道腺體的分泌B、常用劑量為0.5mgC、可預(yù)防局麻藥中毒D、心動過速者不宜應(yīng)用E、術(shù)前半小時肌注正確答案:C28.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D29.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A、減少并發(fā)癥產(chǎn)生

B、抑制破傷風(fēng)桿菌

C、殺滅破傷風(fēng)桿菌

D、中和游離的外毒素

E、抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

正確答案:D30.患者女，28歲。2年前自然分娩一女嬰，現(xiàn)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個月，平素月經(jīng)規(guī)律，量中，近兩次月經(jīng)量多于平時月經(jīng)量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫(yī)生建議行節(jié)育器取出術(shù)，取器時間應(yīng)為

A、月經(jīng)干凈后3～7天

B、隨時取出

C、先行止血再取出

D、刮宮時取出

E、糾正貧血后再取出

正確答案:B31.患兒，女，6個月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點的敘述,錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進(jìn)展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C32.一般應(yīng)給予心源性呼吸困難病人

A、間斷高流量、高濃度吸氧

B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧

C、中等流量、中等濃度吸氧

D、高流量、低濃度吸氧

E、低流量、高濃度吸氧

正確答案:C33.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B34.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×101／L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多。首先考慮

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

正確答案:B35.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、4～6天

E、6～8天

正確答案:B36.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A37.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量膿細(xì)胞

D.尿沉渣大量蠟樣管型

E.全血細(xì)胞減少

尿路上行感染可致

正確答案:C

腎小球濾過膜通透性增加可致

正確答案:B

腎衰竭可致

正確答案:D

骨髓造血功能受損可致

正確答案:E38.男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養(yǎng)不良

B、農(nóng)藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應(yīng)用維生素C

正確答案:B39.高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是

A、全心負(fù)荷

B、左心室前負(fù)荷

C、右心室前負(fù)荷

D、左心室后負(fù)荷

E、右心室后負(fù)荷

正確答案:D40.異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、子宮殘角

C、腹腔

D、卵巢

E、輸卵管

正確答案:E41.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過多

D、血清鋅過多

E、血清鐵過多

正確答案:B42.下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C43.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，屬于

A、閉合性骨折

B、開放性骨折

C、壓縮性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正確答案:B44.竇性心動過緩不發(fā)生于

A、運動員

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥者

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征者

D、洋地黃中毒者

E、甲狀腺機能減退癥者

正確答案:B45.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D46.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、血壓下降

D、出血傾向

E、有效循環(huán)血量說減

正確答案:E47.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A、升結(jié)腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結(jié)腸

E、直腸、乙狀結(jié)腸

正確答案:E48.肱骨干骨折有可能致

A、閉孔損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E49.產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后1天，感下腹陣痛。護(hù)士告知正常的宮縮痛持續(xù)時間為

A、產(chǎn)后2～3天

B、產(chǎn)后6～8天

C、產(chǎn)后10～14天

D、產(chǎn)后16～20天

E、產(chǎn)后42天

正確答案:A50.各類休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.右心衰竭時為何出現(xiàn)肝腫大A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、肺動脈淤血D、肺靜脈淤血E、肺泡壁血管淤血正確答案:A2.患兒男，7歲。在學(xué)校上課時突然發(fā)生腹痛、嘔吐，面色蒼白，四肢無力，嘔吐物為胃內(nèi)容物，由救護(hù)車送到醫(yī)院。

接診護(hù)士首先安排患兒就診的地點是

A、醫(yī)院兒科急診室

B、直接送進(jìn)病房

C、普通門診

D、放射科

E、檢驗科

正確答案:A

對該患兒采取的正確措施是

A、先搶救，后掛號

B、先掛號，后用藥

C、先掛號，后搶救

D、先交費，后掛號

E、先交費，后用藥

正確答案:A

若患兒嘔吐更為劇烈，護(hù)士應(yīng)給予

A、立即做腹部攝片

B、提前就診

C、按次序就診

D、等病情緩解后就診

E、先做三大常規(guī)后就診

正確答案:B3.灌腸過程中需立即停止操作的指征有()A、脈速B、面色蒼白C、劇烈腹痛D、心慌、氣促E、出冷汗正確答案:A,B,C,D,E4.營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥有

A、營養(yǎng)不良性水腫

B、缺鐵性貧血

C、多種維生素缺乏癥

D、反復(fù)感染

E、低血糖癥

正確答案:A,B,C,D,E5.對痰液過多且咳嗽無力者需采取的措施是A、體位引流B、超聲霧化吸入C、吸痰、吸氧D、指導(dǎo)有效咳嗽E、翻身拍背或吸痰正確答案:E6.壓瘡：與長期臥床無力活動有關(guān)。類型為

A、現(xiàn)存的

B、高危的

C、可能的

D、健康的

正確答案:A7.靜脈注射選擇血管時應(yīng)注意()

A、較粗直

B、靠靜脈瓣處

C、不易滑動

D、靠關(guān)節(jié)處

E、彈性好

正確答案:A,C,E8.阿片類藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E9.對"行為"定義的描述有誤的是

A、與外界環(huán)境無關(guān)

B、機體產(chǎn)生的反應(yīng)

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理變化

E、結(jié)果對環(huán)境產(chǎn)生影響

正確答案:A10.低鉀血癥的病因是A、長期進(jìn)食不足B、反復(fù)嘔吐C、持續(xù)胃腸減壓D、輸入庫存血E、嚴(yán)重外傷正確答案:A,B,C11.可以影響護(hù)患關(guān)系的因素是

A、護(hù)士的儀表

B、病人的理解能力

C、給病人留下的印象

D、護(hù)士的語言

E、護(hù)士的行為

正確答案:A,B,C,D,E12.直腸肛管手術(shù)后的大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了

A、肛管直腸環(huán)

B、肛門內(nèi)括約肌

C、肛門外括約肌

D、齒狀線

E、陰部神經(jīng)

正確答案:A13.男性，70歲，不慎摔倒致左股骨轉(zhuǎn)子骨折，伴移位，因全身情況不宜手術(shù)治療，采用骨牽引，對此種病人要重點預(yù)防的并發(fā)癥是

A、股骨頭缺血壞死

B、脂肪栓塞

C、墜積性肺炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、骨化性肌炎

正確答案:C14.病人入病區(qū)后的初步護(hù)理包括

A、評估病人心身需要

B、準(zhǔn)備床位及用物

C、填寫有關(guān)表格

D、測量生命體征

E、通知醫(yī)生，必要時協(xié)助體檢

正確答案:A,B,C,D,E15.女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正確答案:B

術(shù)前進(jìn)行藥物準(zhǔn)備的主要目的是

A、降低基礎(chǔ)代謝率

B、使患者心情放松

C、使甲狀腺變硬變大

D、防止術(shù)后痰液堵塞氣道

E、預(yù)防患者術(shù)中心動過速

正確答案:A

為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用于藥物準(zhǔn)備的是

A、阿托品

B、普萘洛爾

C、甲狀腺素

D、硫氧嘧啶

E、復(fù)方碘化鉀

正確答案:E

為了預(yù)防手術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，必須在其床邊準(zhǔn)備

A、吸氧管

B、體溫計

C、吸痰管

D、接嘔吐物的彎盤

E、緊急拆線縫合包和氣管切開包

正確答案:E

在術(shù)后48小時內(nèi)，護(hù)士最重要的是要觀察

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、體溫

E、切口

正確答案:C16.法律的特征決定了它對護(hù)理學(xué)科發(fā)展的意義是()A、直接性B、穩(wěn)定性C、選擇性D、人文性E、強制性正確答案:A,B,E17.電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是

A、絕對臥床24小時

B、持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

C、常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D、注意電擊局部皮膚有無灼傷

E、繼續(xù)服用抗心律失常藥物

正確答案:C18.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是A、睫毛反射恢復(fù)B、能睜眼看人C、有眼球轉(zhuǎn)動D、呻吟翻身E、能準(zhǔn)確回答問題正確答案:E19.患兒，8個月，因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診，體檢可見患兒有方顱、肋膈溝，鐲征、足鐲征。

該患兒應(yīng)診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病后遺癥期

D、營養(yǎng)不良

E、骨軟化病

正確答案:B

該患兒在口服維生素D時，下列用法哪項是錯誤的

A、選用單純的維生素D制劑

B、一個月后改為預(yù)防量

C、口服維生素D前后加服鈣劑

D、維生素D油劑直接滴在患兒的舌上

E、維生素D加入奶瓶中與牛奶同服

正確答案:E

為該患兒護(hù)理操作時應(yīng)注意

A、預(yù)防感染

B、動作要快

C、操作集中進(jìn)行

D、注射部位要準(zhǔn)確

E、護(hù)理操作動作要輕柔

正確答案:E20.新婚夫婦想在婚后2年要孩子，首選避孕方法是A、安全期避孕法B、口服避孕藥C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、皮下埋植NorplantE、避孕套正確答案:E21.與絞窄性腸梗阻表現(xiàn)不符的是A、持續(xù)性加重的腹痛B、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇C、陣發(fā)性腹痛伴有腸鳴D、腹痛伴腹膜刺激征E、腹痛伴休克癥狀正確答案:C22.做尿妊娠試驗留取晨尿的目的是()

A、尿中尿素、尿酸濃度高

B、不受飲食的影響尿中尿素、尿酸濃度高

C、尿中磷酸鹽濃度高

D、尿中絨毛膜促性腺激素含量高

E、尿中酸堿度未改變

正確答案:D23.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。24.植物類消毒劑屬于A、滅菌劑B、高水平消毒劑C、中水平消毒劑D、低水平消毒劑E、消毒效果不確定正確答案:D25.唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤尚未娩出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班醫(yī)生B、測量血壓C、按摩宮底D、牽拉臍帶E、安慰產(chǎn)婦正確答案:C采取第一步應(yīng)急措施后，緊接著采取的措施是A、宮腔內(nèi)紗布填塞B、縮宮素靜脈滴注C、輸血D、能量合劑靜脈滴注E、肌內(nèi)注射止血劑正確答案:B采取第二步措施無效后，可能采取的措施是A、子宮切除B、繼續(xù)等待C、加強凝血功能D、胎盤徒手剝離E、改變體位正確答案:D26.臨床護(hù)理活動的基礎(chǔ)質(zhì)量評價，主要著眼于評價執(zhí)行護(hù)理工作的A、基本條件B、環(huán)境條件C、儀器設(shè)備D、護(hù)理人員素質(zhì)E、規(guī)章制度正確答案:A27.局麻藥毒性反應(yīng)易患因素包括

A、藥量過小

B、藥液濃度過高

C、藥液不慎注入血管

D、局部組織血液循環(huán)豐富

E、病人耐受力低

正確答案:B,C,D,E28.男性，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是A、腸道出血停止B、全身情況無惡化趨勢C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大D、腸鳴音正常，無減弱或消失E、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)正確答案:C29.男性，28歲，自覺突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等，血壓正常。

若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你會用何種較簡單有效的措施

A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

B、靜脈推注西地蘭

C、靜脈推注新福林

D、靜脈推注利多卡因

E、口服阿托品

正確答案:A

若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理不妥

A、使用氣囊呼吸機或自動呼吸機

B、可于心內(nèi)注射利多卡因

C、可施行同步電除顫復(fù)律

D、立即做胸外按壓和口對口人工呼吸

E、立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救

正確答案:C30.婦科病房，10床，蔣女士因子宮肌瘤收治入院，護(hù)士在入院評估時獲知她月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長的癥狀已有6年了。

根據(jù)蔣女士主訴，估計子宮肌瘤生長在

A、骶骨韌帶

B、漿膜下

C、黏膜下

D、子宮頸

E、闊韌帶

正確答案:C

護(hù)士進(jìn)一步了解到蔣女士首先采取的是保守療法。保守療法首選的藥物一般是

A、丙酸睪酮

B、安宮黃體酮

C、催產(chǎn)素

D、苯甲酸雌二醇

E、長效避孕藥

正確答案:A

蔣女士現(xiàn)考慮入院手術(shù)最可能的原因是

A、喪偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宮腔感染

E、圍絕經(jīng)期綜合征

正確答案:B

術(shù)后第二天，為促進(jìn)恢復(fù)自理能力蔣女士需

A、多進(jìn)新鮮蔬菜

B、保持樂觀情緒

C、保持外陰清潔

D、練氣功分散注意力

E、早期起床活動

正確答案:E31.給藥期間的護(hù)理評估包括()

A、患者是否按時按量服用藥物

B、患者服藥方法是否正確

C、藥物的療效及毒副反應(yīng)

D、患者對給藥計劃的認(rèn)知程度

E、患者是否學(xué)會自我正確給藥

正確答案:A,B,C,E32.患者出院后的護(hù)理工作下列哪一項是錯誤的()

A、鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者

B、注銷各種卡片

C、按要求整理病歷，由病區(qū)保存

D、填寫出院患者登記本

E、處理床單位

正確答案:C33.胃壁細(xì)胞抗體(PCA)陽性提示

A、急性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、反流性食管炎

E、自身免疫性胃炎

正確答案:E34.對"健康促進(jìn)"領(lǐng)域的描述，不正確的是

A、創(chuàng)造支持環(huán)境

B、加強社區(qū)行動

C、發(fā)展個人技能

D、提高公共福利

E、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案:D35.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物有()

A、維生素C

B、氨茶堿

C、過氧乙酸

D、糖衣片

E、環(huán)氧乙烷

正確答案:A,B36.女，47歲。碘過敏試驗陰性，護(hù)士在做膀胱造影前還必須準(zhǔn)備急救藥物的目的是A、仍有出現(xiàn)過敏反應(yīng)的可能B、防止對其他藥物過敏C、防止病人出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)D、防止腎性高血壓的出現(xiàn)E、防止水、電解質(zhì)失衡的出現(xiàn)正確答案:A37.王某，男，78歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護(hù)士做口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物。該患者最可能發(fā)生

A、原位菌群一度失調(diào)

B、原位菌群二度失調(diào)

C、移位菌群失調(diào)

D、菌群交替癥

E、無菌群失調(diào)

正確答案:D38.腰麻的并發(fā)癥有

A、尿潴留

B、血壓下降

C、呼吸抑制

D、喉痙攣

E、頭痛

正確答案:A,B,C,E39.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護(hù)理

正確答案:A,B,C,E40.肝炎病人入院時自己的衣服應(yīng)如何處理

A、包好后存放

B、交給家屬帶回

C、含氯消毒劑消毒后存放

D、日光曝曬后存放

E、消毒后交病人保管

正確答案:C41.胎兒宮內(nèi)急性缺氧早期表現(xiàn)是

A、胎動正常

B、胎動略增

C、胎動頻繁

D、胎動減弱

E、胎動消失

正確答案:C42.護(hù)士素質(zhì)中的“慎獨修養(yǎng)”不包括()

A、一人在班時嚴(yán)謹(jǐn)心細(xì)

B、一人在班時不害怕孤獨

C、不要讓患者感到孤獨

D、一人工作時依然仔細(xì)查對

E、工作中出現(xiàn)差錯主動匯報、承擔(dān)責(zé)任

正確答案:B,C43.對妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施中，錯誤的是

A、產(chǎn)后2小時即送母嬰去休養(yǎng)室

B、孕婦每日至少睡眠10小時，中午臥床休息1小時

C、酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)

D、臨產(chǎn)后，做清潔灌腸

E、產(chǎn)后出血多時，可肌注縮宮素

正確答案:A,D44.集醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)一體的護(hù)理活動是處于()

A、人類早期護(hù)理

B、宗教改革時期護(hù)理

C、中世紀(jì)護(hù)理

D、文藝復(fù)興時期的護(hù)理

E、近代護(hù)理

正確答案:A45.病人徐某，因昏迷須插胃管，插管至15cm處時，將其頭部托起使下頜骨靠近胸骨柄的目的是

A、防止食管黏膜受損

B、減輕病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盤曲在口中

正確答案:D46.使用呼吸機的護(hù)理要點，以下哪些是正確的

A、專人監(jiān)護(hù)

B、經(jīng)常檢查呼吸機的各項參數(shù)

C、預(yù)防感染，隔日更換濕化器濾紙

D、撤離呼吸機時應(yīng)逐漸安全撤離

E、呼吸機管道應(yīng)每人一套，撤機后消毒待用

正確答案:A,B,D,E47.猩紅熱的臨床特征不包括

A、帕氏線

B、柯氏斑

C、楊梅舌

D、手套狀脫皮

E、口周蒼白圈

正確答案:B48.章會計，42歲，重度宮頸糜爛病史10余年，久治不愈。此次普查發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。

追問病史，章會計主訴的臨床表現(xiàn)與早期宮頸癌有關(guān)的是

A、白細(xì)胞下降

B、常年低熱

C、近來有性交后出血

D、經(jīng)常便秘

E、食欲減退

正確答案:C

醫(yī)生建議章會計盡早住院治療，采取的治療原則是

A、手術(shù)后放射療法

B、對抗雌激素藥物治療

C、單純手術(shù)切除病灶

D、化療后放射治療

E、手術(shù)加化療藥物

正確答案:A

入院后護(hù)士與章會計討論術(shù)后康復(fù)的護(hù)理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持樂觀情緒

B、保證合理營養(yǎng)

C、陪伴安慰病人

D、保持術(shù)后創(chuàng)口清潔

E、術(shù)后早期起床活動

正確答案:C49.張某，78歲，平素顯著心動過緩伴不齊，經(jīng)常有頭暈和黑蒙感，今晨起床時突然手足抽搐、意識喪失，幾秒鐘后逐漸，恢復(fù)。最可能是發(fā)生了A、心室顫動B、窒息C、阿-斯綜合征D、猝死E、呼吸心跳驟停正確答案:C就診后做心電圖顯示房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯，該病人應(yīng)立即采取A、臥床制動B、皮下注射阿托品C、胸外心臟按壓D、安裝臨時起搏器E、藥物復(fù)律正確答案:D50.腸結(jié)核的預(yù)防重點是

A、防止便秘，保持大便通暢

B、增強機體抵抗力

C、加強宣傳教育

D、重視餐具消毒，講究衛(wèi)生

E、加強肺結(jié)核的早期診斷和治療

正確答案:E三.綜合知識(共50題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關(guān)

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

正確答案:E2.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導(dǎo)致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A3.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B4.接種麻疹疫苗的適宜年齡是A、1個月以內(nèi)B、出生24小時C、3個月以上D、8個月以上E、12個月以上正確答案:D5.下列對急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是

A、治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

B、膽管結(jié)石是最常見的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細(xì)胞比例明顯升高

正確答案:D6.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A7.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B8.患兒，4歲。數(shù)月前診斷為肺結(jié)核原發(fā)綜合征。近2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重減輕，疑為粟粒型肺結(jié)核。對診斷最有幫助的檢查是

A、血沉

B、結(jié)核菌素試驗

C、胸部X線檢查

D、痰中找到結(jié)核分枝桿菌

E、血常規(guī)

正確答案:C9.兒童時期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、生殖系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)正確答案:A10.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經(jīng)

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒體溫降低

正確答案:E11.A.左室后負(fù)荷增加

B.右室后負(fù)荷增加

C.左室前、后負(fù)荷均增加

D.左、右心室前負(fù)荷增加

E.左室前負(fù)荷增加

原發(fā)性高血壓常引起

正確答案:A

輸液過多過快可導(dǎo)致

正確答案:D12.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B13.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A、3～5分鐘

B、4～6分鐘

C、5～7分鐘

D、8～10分鐘

E、10分鐘

正確答案:B14.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、300ml

E、350ml

正確答案:C15.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是A、5歲B、6歲C、7歲D、8歲E、9歲正確答案:B16.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括A、長時間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負(fù)重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C18.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、膽石癥D、幽門梗阻E、急性胰腺炎正確答案:D19.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正確答案:A20.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是A、四肢麻木B、關(guān)節(jié)酸痛C、感覺過敏D、皮膚蟻走感E、舞蹈癥正確答案:E21.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E22.為防止誘發(fā)疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免的是A、寒冷B、精神刺激C、過度疲勞D、陽光照射E、缺乏營養(yǎng)正確答案:D23.冠心病患者在什么天氣時更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D24.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D25.嘔吐頻繁可見于A、高位腸梗阻B、結(jié)腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、不完全性腸梗阻正確答案:A26.肝門-腔靜脈吻合術(shù)的目的是A、減少腹水形成B、降低肝門靜脈壓力C、消除脾大D、改善肝功能E、減少交通支擴(kuò)張正確答案:B27.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E28.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C29.患者，男，72歲。以往進(jìn)食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應(yīng)考慮診斷為A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指腸潰瘍正確答案:B30.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳殼軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E31.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面張力降低

B、肺毛細(xì)血管通透性下降

C、黏蛋白附著形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)

E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

正確答案:D32.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正確答案:C33.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進(jìn)行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B34.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療正確答案:C35.關(guān)于開放性骨折，說法錯誤的是A、顱底骨折伴腦脊液漏屬開放性骨折B、骨盆骨折伴傷口漏尿?qū)匍_放性骨折C、開放性骨折感染危險大D、開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復(fù)位E、骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開放性骨折正確答案:E36.吉蘭-巴雷綜合征病變主要發(fā)生于

A、腦神經(jīng)

B、腦白質(zhì)

C、腦灰質(zhì)

D、心肌

E、脊神經(jīng)根

正確答案:E37.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E38.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、妊娠

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿劑

正確答案:A39.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C40.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、空腸

B、回腸上端

C、回盲部

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:C41.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D42.初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

正確答案:B43.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個月B、7～9個月C、1～3個月D、4～6個月E、3～5個月正確答案:D44.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術(shù)切口為縱向切口

B、切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差

C、引流管放置過久

D、切口發(fā)生感染

E、患者術(shù)后腹脹

正確答案:D45.ICU專科護(hù)士應(yīng)具備的條件錯誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A46.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E47.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯誤的是

A、急性膿胸病程超過3個月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側(cè)移位

E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突

正確答案:D48.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、肝炎E、膽結(jié)石正確答案:D49.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A50.對于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.引起皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是

A、異位ACTH綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)癌

D、垂體ACTH分泌過多

E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

正確答案:D2.引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是

A、細(xì)菌

B、支原體

C、病毒

D、寄生蟲

E、真菌

正確答案:C3.百日咳的致病因素是

A、麻疹病毒

B、A組乙型溶血性鏈球菌

C、水痘一帶狀皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、百日咳桿菌

正確答案:E4.急性闌尾炎易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是A、闌尾淋巴豐富B、闌尾系膜短C、闌尾位置多變D、闌尾蠕動較慢E、闌尾動脈是終末動脈正確答案:E5.骨折不愈合的主要原因是

A、粉碎骨折

B、固定不穩(wěn)定

C、開放性骨折

D、年老

E、感染

正確答案:B6.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷，但一般不會導(dǎo)致

A、膀胱損傷

B、尿道損傷

C、陰道損傷

D、直腸損傷

E、子宮損傷

正確答案:E7.評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是

A、用力肺活量

B、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值

C、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比

D、肺活量

E、功能殘氣量

正確答案:C8.吸氣時每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、肺泡通氣量

C、最大通氣量

D、每分通氣量

E、功能余氣量

正確答案:B9.胰島素的生理作用應(yīng)除外

A、促進(jìn)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化

C、促進(jìn)生長發(fā)育

D、促進(jìn)糖原合成

E、抑制糖異生

正確答案:C10.對診斷出血性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血鈣降低D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清正確答案:B11.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進(jìn)入血液

B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B12.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是

A、患肢麻木

B、肌力減退

C、肌肉廣泛壞死

D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛

E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

正確答案:D13.腹部損傷最常累及的臟器是

A、胰腺

B、胃

C、結(jié)腸

D、脾

E、肝

正確答案:D14.有關(guān)預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”說法錯誤的是A、滅蒼蠅B、管理糞便C、管理水源D、管理飲食E、預(yù)防接種正確答案:E15.男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛人捐獻(xiàn)他一枚腎臟，行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于

A、自體移植

B、同種異體移植

C、異種異體移植

D、同質(zhì)移植

E、支架移植

正確答案:B16.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D17.對病毒性肝炎的描述正確的是

A、慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

B、甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

C、慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化

E、肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

正確答案:B18.患者男，35歲。因飯后突發(fā)劇烈腹痛.伴休克入院。有助于消化道穿孔診斷的檢查是A、B超顯示腹腔內(nèi)液性暗區(qū)B、腹腔穿刺見淡血性液體C、X線檢查示膈下積氣D、實驗室檢查示白細(xì)胞增高E、叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音陽性正確答案:C19.心絞痛發(fā)作時疼痛的常見部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前區(qū)

C、劍突下

D、上腹部

E、肩背部

正確答案:B20.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》不適用于A、銷售人員B、財務(wù)人員C、醫(yī)師D、藥學(xué)技術(shù)人員E、后勤人員正確答案:A21.診斷早期胃癌的有效方法為

A、纖維胃鏡

B、X線

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃酸測定

正確答案:A22.下列毒蛇屬于血液毒型的是

A、銀環(huán)蛇

B、虎斑游蛇

C、竹葉青

D、赤練蛇

E、蟒蛇

正確答案:C23.下列不屬于腹腔鏡檢查適應(yīng)證的是A、腹腔臟器嚴(yán)重粘連者B、不明原因的腹痛C、行絕育術(shù)D、子宮內(nèi)膜異位癥E、不孕癥正確答案:A24.腦膜炎球菌的主要致病因素是A、鞭毛B、莢膜C、外毒素D、內(nèi)毒素E、透明質(zhì)酸酶正確答案:D25.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是

A、鼠

B、豬

C、狗

D、蚊

E、血吸蟲

正確答案:D26.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

A、感染

B、吸收熱

C、紅細(xì)胞破壞

D、白細(xì)胞破壞

E、血小板過少

正確答案:A27.急性出血性壞死性胰腺炎導(dǎo)致的休克類型為A、感染性休克B、低血容量性休克C、創(chuàng)傷性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:B28.A.生后1～2個月

B.生后3～4個月

C.生后6～10個月

D.1歲左右

E.2歲以后

佝僂病后遺癥多見于

正確答案:E

出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

正確答案:B

雞胸和漏斗胸多見于

正確答案:D29.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹,4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D30.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是

A、糖尿病腎病

B、過敏性紫癜腎炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D、膜性腎病

E、骨髓瘤性腎病

正確答案:D31.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

A、潛伏期的長短

B、毒血癥狀的輕重

C、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶

D、大便檢出病原體

E、抗生素治療是否有效

正確答案:D32.血運性腸梗阻見于

A、腸系膜血栓

B、異物堵塞腸腔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、腸道功能紊亂

E、水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A33.小兒單純性肥胖的病因不包括A、遺傳因素B、活動過少C、疾病影響D、精神因素E、能量攝入過多正確答案:C34.患者男，34歲。行腎部分切除術(shù)后，關(guān)于患者術(shù)后臥床時間的健康天數(shù)，正確的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正確答案:D35.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B36.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、產(chǎn)期桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C37.引起子癇抽搐的主要病理原因是

A、顱內(nèi)腦組織散在出血點

B、顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫

C、血鈣低下

D、代謝性酸中毒

E、胎盤毒素

正確答案:B38.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進(jìn)入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮正確答案:D39.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括

A、血液傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、糞-口傳播

E、密切生活接觸傳播

正確答案:D40.身長中點在臍以上,頭圍46cm，門牙6顆,其可能的年齡為A、6個月B、8個月C、12個月D、18個月E、24個月正確答案:C41.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D42.下列骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的是

A、脊柱結(jié)核

B、踝關(guān)節(jié)結(jié)核

C、腕關(guān)節(jié)結(jié)核

D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:A43.A.陰道毛滴蟲B.假絲酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳頭瘤病毒E.蒼白密螺旋體尖銳濕疣的病原體是正確答案:D梅毒的病原體是正確答案:E44.A.癲癇

B.胃潰瘍

C.腸穿孔

D.視網(wǎng)膜炎

E.呼吸衰竭

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

正確答案:C

流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

正確答案:E45.患者女性，51歲。1年前月經(jīng)開始紊亂，10～15天/2～3個月，經(jīng)量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗，不大可能見到的結(jié)果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正確答案:D46.病毒性心肌炎的主要病理改變是

A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥

B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤

C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D、感染性疾病病程中發(fā)生

E、過敏或變態(tài)反應(yīng)所致

正確答案:A47.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、偏癱、偏盲、抽搐

B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

C、頭痛、抽搐、偏癱

D、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

E、頭痛、嘔吐、偏癱

正確答案:B48.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、高原缺氧C、支氣管擴(kuò)張癥D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A49.血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥正確答案:D50."維護(hù)病人的權(quán)利和尊嚴(yán)"的內(nèi)涵為（）A、尊重病人的價值觀、平等地對待病人B、平等地對待病人，嚴(yán)守病人秘密，保護(hù)病人隱私C、尊重病人的價值觀，將病人視為獨立的個體D、尊重病人的價值觀，平等地對待病人，嚴(yán)守病人秘密，保護(hù)病人隱私E、尊重病人的價值觀，嚴(yán)守病人秘密，保護(hù)病人隱私正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者女，50歲。進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、右心衰竭

D、空氣栓塞

E、循環(huán)負(fù)荷過重

正確答案:D2.患者女，因皮膚黃疸進(jìn)行性加重入院，入院后診斷為胰頭癌，行手術(shù)根治。出院前護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A、高脂，低糖，高維生素B、高脂，高糖，高維生素C、低脂，高糖，高維生素D、低蛋白，高糖，高維生素E、高蛋白，高脂，高維生素正確答案:C3.不會出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是

A、肺炎

B、嚴(yán)重貧血

C、氣胸

D、急性左心衰竭

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:B4.患兒，女，7歲。全身水腫、尿少5天，診斷為“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評估時，最重要的是A、過敏情況B、大便情況C、用藥情況D、睡眠情況E、尿量情況正確答案:E5.患者女，24歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，錯誤的是A、用清水洗臉B、不用堿性肥皂C、禁忌日光浴D、可適當(dāng)使用化妝品E、堅持用消毒液漱口正確答案:D6.患者女性，41歲，有肺結(jié)核病史2年，突然咯血300ml，口唇法紺。查體：神志清，心率100次/分，律齊，血壓105/85mmHg，右肺可聞及濕啰音。首先的搶救措施是A、氣管切開B、呼吸機輔助呼吸C、立即使用呼吸興奮劑D、吸氧E、頭低腳高位，清理呼吸道血塊正確答案:E7.患兒，5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。首要的護(hù)理措施是

A、徹底清除感染灶

B、高蛋白飲食

C、有效保溫

D、防止感染

E、防止外傷

正確答案:A8.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是()

A、應(yīng)該盡量地少用

B、應(yīng)該盡早地使用

C、不與阿托品合用

D、只用于輕度中毒

E、只用于重度中毒

正確答案:B9.患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、脈搏細(xì)速，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白C、尿量減少，四肢濕冷D、頭暈，心悸，出冷汗E、胃管內(nèi)吸出大量血液正確答案:E特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A、心理護(hù)理B、皮膚護(hù)理C、術(shù)前3天每晚洗胃D、配血，皮試E、術(shù)前用藥正確答案:C該患者入院時最主要的護(hù)理問題是A、心輸出量減少B、體液不足C、組織灌注量改變D、活動無耐力E、皮膚完整性受損正確答案:B10.患者女，40歲。在馬路邊不省人事后被路人撥打“120”急救送入急診科。查體：昏迷，血壓下降，呼吸深快，呼吸氣有大蒜味。應(yīng)考慮為A、CO中毒B、中暑C、有機磷中毒D、食物中毒E、顱腦外傷正確答案:C11.孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，分娩后48小時，胰島素應(yīng)減至

A、原用量的2/3

B、原用量的1/2

C、原用量的1/3

D、原用量的1/4

E、原用量的1/5

正確答案:C12.滴蟲性陰道炎白帶的典型表現(xiàn)是()

A、黃色膿性

B、豆渣樣

C、血性

D、稀薄的泡沫狀

E、白色黏稠

正確答案:D13.慢性宮頸炎的主要癥狀是A、外陰瘙癢B、陰道流血C、白帶增多D、月經(jīng)過多E、接觸性出血正確答案:C14.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸苦難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是

A、高流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、低流量持續(xù)吸氧

D、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案:C15.患者，女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、高血壓性腦出血

D、急性左心衰竭

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A16.患者，女性，29歲，急性化膿性闌尾炎。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。判斷患者可能發(fā)生的情況是A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、吻合口瘺D、膽囊炎E、肝膿腫正確答案:A17.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效?，F(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4小時，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診?；颊咭炎∪氩》亢?，應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因為A、心臟病要求B、避免增加心臟負(fù)荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長時間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高正確答案:B護(hù)士接待時應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動圖B、查24小時血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查正確答案:C針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑正確答案:A18.32歲孕婦，孕32周，陰道不自主流液3小時住院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是()

A、坐浴

B、外陰熱敷

C、外陰濕敷

D、保持外陰清潔

E、外陰遠(yuǎn)紅外線照射

正確答案:D19.患者，男，22歲。HIV陽性。因患風(fēng)濕性心臟病住院。護(hù)士巡房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，立即搶救，觸摸頸動脈無搏動。

患者隨即出現(xiàn)呼吸停止，此時最適宜的輔助呼吸方法是

A、鼻導(dǎo)管給氧

B、口對口人工呼吸

C、配合醫(yī)生氣管插管

D、配合醫(yī)生氣管切開

E、簡易呼吸器輔助呼吸

正確答案:B

護(hù)士首要采取的措施是

A、心臟按壓

B、電動吸痰

C、鼻導(dǎo)管給氧

D、準(zhǔn)備搶救車

E、建立靜脈通路

正確答案:A20.孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯正。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是()

A、孕8周

B、孕16周

C、孕24周

D、孕30周

E、孕36周

正確答案:D21.日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時內(nèi)為宜B、1~1.5小時為宜C、2~2.5小時為宜D、2.5~3小時為宜E、3~3.5小時為宜正確答案:B22.新生兒，出生后10天，足月順產(chǎn)，出生時體重3300g,母乳喂養(yǎng)。護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時，其家長咨詢預(yù)防小兒佝僂病知識。

下列指導(dǎo)中，不正確的是

A、堅持母乳喂養(yǎng)

B、多曬太陽

C、早期補充鈣劑

D、4月齡左右開始加蛋黃、菜汁

E、及時補充維生素D

正確答案:C

下列表現(xiàn)屬于佝僂病早期癥狀的是

A、郝氏溝

B、方顱

C、顱骨軟化

D、睡眠不安、多汗

E、手足搐搦

正確答案:D

為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)家長

A、出生后2周起加服維生素D400-800IU/d

B、出生后1個月起加服維生素D5000IU/d

C、出生后1個月起肌內(nèi)注射維生素D300IU/d,每月1次

D、出生后4個月起加服維生素D5000-10000IU/d

E、出生后6個月起加服維生素D10000~20OOOIU/d

正確答案:A23.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時尿量<17ml，診斷為急性腎小球腎炎。護(hù)士為患兒制訂飲食計劃，此時患兒飲食中鈉的日攝入量應(yīng)是A、<3gB、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g正確答案:A根據(jù)患兒的尿量，護(hù)士可判斷該患兒屬于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、無尿正確答案:D經(jīng)治療2周后，患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，護(hù)士為其制訂的活動的強度和范圍是A、應(yīng)當(dāng)絕對臥床休息B、可進(jìn)行戶外劇烈活動C、可在室內(nèi)做輕微活動D、恢復(fù)正常生活E、可上學(xué)，并可進(jìn)行體育鍛煉正確答案:C24.某患兒，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯；心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的臨床診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D25.骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動障礙E、假關(guān)節(jié)活動正確答案:E2