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第頁急救培訓(xùn)復(fù)習(xí)試題含答案1.患者經(jīng)電除顫心律轉(zhuǎn)復(fù)后仍無意識,應(yīng)給與()臥位A、墊枕平臥頭偏向一側(cè)B、去枕平臥頭偏向一側(cè)C、床頭抬高15°D、半臥位【正確答案】:B解析:
注釋:防止患者發(fā)生嘔吐誤吸2.患者出現(xiàn)氣道梗阻癥狀不能站立時,急救者可以先使患者成為仰臥位,然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,()置于患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反復(fù)進行。A、左手掌B、右手掌C、雙手掌重疊D、左右倆掌分別【正確答案】:C解析:
出處:2024版護理急救培訓(xùn)教材3.下列哪項是鹽酸腎上腺素的適應(yīng)癥:()A、高血壓B、洋地黃中毒C、過敏性休克D、出血性休克【正確答案】:C解析:
注釋:腎上腺素的適應(yīng)癥:各類心搏驟?;颊叩男姆螐?fù)蘇以及過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、血管神經(jīng)性水腫,血清病的急救。出自:《急危重癥護理學(xué)》第5版P155頁。4.臨床上最危急的心律失常是()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、竇性心動過速C、心房顫動D、心室顫動E、房室傳導(dǎo)阻滯F、陣發(fā)性室上性心動過速:屬于異位性心動過速,理應(yīng)分為房性以及G、竇性心動過速:傳統(tǒng)上規(guī)定成人竇性心律的頻率>100次/分,稱【正確答案】:D解析:
注釋:與房室交界區(qū)相關(guān)的心動過速,但常因P`不易辨別統(tǒng)稱為室上性心動過速,患者多不具備器質(zhì)性心臟病,由于解剖學(xué)定位比較明確,可通過導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治。為竇性心動過速。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血、失血等。(診斷學(xué))引起心搏驟停4種常見心律失常:室顫(最常見)、無脈性室性心動過速、無脈性電活動、心室停搏。(急救P53)5.患者發(fā)生過敏反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等,如發(fā)生呼吸心跳驟停,立刻啟動CPR搶救程序并給予()A、給予苯海拉明20mg肌肉注射、地塞米松5-10mg肌注或靜注B、腎上腺素1mg靜注、地塞米松20mg靜注、生理鹽水快速補液C、茶堿類藥物D、腎上腺素1mg靜注【正確答案】:B解析:
二、6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A、苯巴比妥納B、地西泮C、苯妥英鈉D、氯丙嗪【正確答案】:B解析:
注釋:地西泮(安定)屬于苯二氮卓類具有抗驚厥、抗癲癇作用。地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。(臨床五年制《藥理學(xué)》p117),苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作。7.阿托品的禁忌癥不包括()A、青光眼B、有機磷酸酯類中毒C、前列腺肥大D、高熱【正確答案】:B解析:
注釋:由于瞳孔擴大,虹膜退向四周邊緣,前房角間隙變窄,房水回流受阻,造成眼內(nèi)壓增高,因此青光眼禁用阿托品;前列腺肥大者使用阿托品,可能加重后者排尿困難。較大劑量阿托品可引起皮膚血管擴張,出現(xiàn)皮膚潮紅,溫?zé)幔赡苁菣C體對阿托品引起的體溫升高(由于出汗減少)后的代償性散熱反應(yīng)。(臨床五年制《藥理學(xué)》p66-67)“有機磷酸酯類中毒的特效解毒劑是抗膽堿藥(阿托品)和膽堿酯酶復(fù)能劑(碘解磷定、氯解磷定),B是適應(yīng)癥而不是禁忌癥?!?.患者監(jiān)測SPO2時,指(趾)甲哪個情況不會影響監(jiān)測效果()A、指甲油B、灰指甲C、低溫D、皮膚角質(zhì)層太薄【正確答案】:D解析:
出處:護理技術(shù)操作手冊98頁提到:下列情況可能影響監(jiān)測結(jié)果:休克、低溫、使用血管活性藥物、貧血、皮膚角質(zhì)層太厚、涂指甲油9.癲癇大發(fā)作時,下列哪項護理措施是錯誤的()A、迅速扶患者就地躺下B、放松患者領(lǐng)扣,褲帶C、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間D、用力按壓患者抽搐的肢體E、保持患者側(cè)臥位【正確答案】:D解析:
注釋:(1)立即將患者平臥于安全處,解開領(lǐng)扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止誤吸(2)保持呼吸道通暢,給予吸氧,必要時做氣管切開準(zhǔn)備(3)用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間,防止舌咬傷。(4)抽搐時可適當(dāng)按壓肢體,以免誤傷。用力按壓可能引起損傷。(5)建液路,遵醫(yī)囑給藥(6)心電監(jiān)測(7)遵醫(yī)囑抽血進行血氣、血生化分析。(急救P132)10.不屬于阿托品不良反應(yīng)的是()A、口干B、心率加快C、瞳孔縮小D、皮膚潮紅【正確答案】:C解析:
注釋:阿托品的常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大、皮膚潮紅等。(臨床五年制《藥理學(xué)》p67)11.適合使用簡易呼吸器的()A、中等以上活動性咯血B、頜面部外傷或嚴(yán)重骨折C、大量胸腔積液D、麻醉期間的呼吸管理【正確答案】:D解析:
注:簡易呼吸器的適應(yīng)癥:各種原因所致的呼吸停止;呼吸衰竭的搶救;麻醉期間的呼吸管理。ABC為禁忌癥出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P19頁。12.關(guān)于胺碘酮的適應(yīng)癥,下述錯誤的是()A、房性或室性期前收縮B、心房撲動,心房顫動C、低血壓D、頑固性室顫【正確答案】:C解析:
注釋:為廣譜抗心律失常藥,對房性或室性期前收縮、心房撲動,心房纖顫、室上性心動過速(尤其是伴有預(yù)激綜合征者)和室性心動過速、室顫都有效果。出自:《急危重癥護理學(xué)》第5版P92頁。13.對于發(fā)生故障的心臟除顫器,下列處理不當(dāng)?shù)氖?)A、懸掛“待修”標(biāo)識牌B、應(yīng)立即撤離工作區(qū)C、通知設(shè)備處進行維修D(zhuǎn)、等待下次使用確認(rèn)故障發(fā)生再保修【正確答案】:D14.心肺復(fù)蘇與心血管急救指南,按慣例每年修訂一次,目前應(yīng)用的版本為年《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》()。A、51990B、101990C、52020D、102015【正確答案】:C解析:
注:出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。15.喉頭水腫呼吸困難類型()A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、深大呼吸D、全部表述均錯誤【正確答案】:B解析:
出處:《基礎(chǔ)護理學(xué)》第7版P228頁。16.潮氣量過大的危害()A、胸內(nèi)壓降低B、胃收縮C、胃內(nèi)容物返流D、膈肌下降【正確答案】:C解析:
注:潮氣量過大使胸腔內(nèi)壓力過高,超過食管下段括約肌的壓力,胃內(nèi)壓升高,胃內(nèi)容物反流,造成患者窒息或誤吸。出處-2024急救培訓(xùn)教材。17.為室顫患者除顫時,心底部電極板的位置放在()A、胸骨右緣2-3肋間B、右側(cè)腋中線第5-6肋間C、左腋前(中)線第5肋間D、左側(cè)腋中線第5-6肋間【正確答案】:A解析:
出處:《急危重癥護理學(xué)》第5版P86頁。提到:一個電極板放置在胸骨右緣鎖骨下的或者第二、三肋間,另一電極板放在左乳外下方或左腋前線內(nèi)第五肋間。18.患者無自主呼吸心跳,僅用面罩-球囊,潮氣量ml/Kg,ml,球體下陷,能看到胸廓起伏即可()A、6—7500—6001/3—1/2B、6—7400—5001/3—1/2C、5—6500—6001/3—1/2D、5—6400—5001/3—1/2【正確答案】:A解析:
注:考核:簡易呼吸器使用的注意事項。出處-美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。19.2020版心肺復(fù)蘇指南中,成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的按壓頻率()A、>100次/分B、>120次/分C、100—120次/分D、<120次/分【正確答案】:C解析:
注:出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。20.壓力安全閥作用:使送氣壓力自動調(diào)整在安全范圍()cm水柱。A、40B、50C、60D、40—60【正確答案】:D解析:
出處-2024急救培訓(xùn)教材。21.成人心肺復(fù)蘇中沒有高級氣道的按壓通氣比為()A、30:2B、30:1C、15:2D、按壓通氣互不干涉【正確答案】:A解析:
注:出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。22.2020版心肺復(fù)蘇指南中,成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的按壓深度()A、5cmB、<5cmC、>6cmD、5-6cm【正確答案】:D解析:
注:出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。23.實施電除顫后立即胸外按壓()個周期。A、4B、5C、3D、6【正確答案】:B解析:
出處:《急危重癥護理學(xué)》第5版P86頁。提到:除顫之后應(yīng)該給予5個30:2高質(zhì)量的CPR24.安定的不良反應(yīng)包括()A、鎮(zhèn)靜催眠B、抗焦慮C、抗驚厥D、呼吸抑制【正確答案】:D解析:
注釋:地西泮(安定)治療量連續(xù)用藥可導(dǎo)致頭昏、嗜睡、乏力,大劑量可導(dǎo)致共濟失調(diào)、意識障礙、口齒不清、精神錯亂。過量急性中毒可導(dǎo)致昏迷和呼吸抑制。25.下面哪一項不是AED使用是應(yīng)注意的事項()A、移除所有可移除的金屬物體確保胸部沒有異物,以免影響電擊B、如果患者躺在雪地里可以直接使用AED,不必移開C、如患者躺在水中,使用AED前不需將患者從水中拉出并迅速擦干患D、如果兒童使用成人電極片,不可因電極片太大而將其剪小【正確答案】:C解析:
者胸部出處:2024版護理急救培訓(xùn)教材26.利多卡因是()首選用藥A、室性心律失常B、心房纖顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速【正確答案】:A解析:
注釋:利多卡因主要治療室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心?;驈娦倪爸囟人碌氖倚孕膭舆^速或心室纖顫。(臨床五年制《藥理學(xué)》p195)27.按壓者和通氣者應(yīng)每分鐘交替一次,以免按壓疲勞及按壓質(zhì)量和頻率下降,如果有多人在場,應(yīng)每分鐘換一位按壓者()A、2,2B、2,3C、3,3D、3,2【正確答案】:A解析:
注:考核知識點:為了保證最佳的心肺復(fù)蘇效果,按壓者與通氣者交替更換的最佳時間。主要是為了達到高質(zhì)量心臟按壓,疲勞的情況下達不到。出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。28.下列哪項不利于消除或預(yù)防氣道梗阻()A、避免酗酒B、將食物切碎,細嚼慢咽C、將物品(針、釘、硬幣、花生米等物品)放到兒童拿不到地方D、兒童哭鬧時,給予口含糖豆安撫【正確答案】:D解析:
出處:耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)434頁碼提到:教育幼兒進食時不要大聲哭鬧,平時不要將針、釘、硬幣等物品直接含于口中。此外,酗酒,易發(fā)生嘔吐、誤吸,造成氣道梗阻;老年人,吞咽功能退化,食入大塊的粘性食品如香蕉、粘糕等易發(fā)生氣道梗阻。29.不適合使用簡易呼吸器狀況有()A、各種原因所致的呼吸停止B、呼吸衰竭的搶救C、麻醉期間的呼吸管理D、大量胸腔積液【正確答案】:D解析:
注:簡易呼吸器的禁忌癥:中等以上活動性咯血;頜面部外傷或嚴(yán)重骨折;大量胸腔積液。出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P19頁。30.以下關(guān)于鹽酸腎上腺素用途說法錯誤的是:()A、用于支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難B、用于過敏性休克C、縮短浸潤麻醉用藥的作用時間D、心臟驟停進行心肺復(fù)蘇【正確答案】:C解析:
注釋:主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。出自:腎上腺素說明書31.為最大限度增加獲得良好復(fù)蘇預(yù)后的幾率,應(yīng)盡早給予腎上腺素,合理的做法是在開始胸外按壓后()分鐘內(nèi)給予初始劑量的腎上腺素。A、1B、2C、3D、5E、10【正確答案】:D32.碳酸氫鈉注射液用于治療:()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒【正確答案】:C解析:
注釋:(1)5%碳酸氫鈉溶液用于治療代謝性酸中毒(2)等滲鹽水或葡萄糖水用于低氯性堿中毒;嚴(yán)重代謝性堿中毒可應(yīng)用稀釋的鹽酸溶液或鹽酸精氨酸溶液(3)代謝性酸中毒較重者可適當(dāng)使用氨丁三醇(THAM)(4)精神性通氣過度導(dǎo)致呼吸性堿中毒者,可使用鎮(zhèn)靜劑。(外科P25-29)33.院外心臟驟停生存鏈不包括()A、監(jiān)測和預(yù)防B、即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C、快速除顫D、基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù)【正確答案】:A解析:
注:院外心臟驟停生存鏈:啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)--即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇--快速除顫--高級心肺復(fù)蘇--心臟驟?;謴?fù)自主循環(huán)后治療--康復(fù)。監(jiān)測和預(yù)防是院內(nèi)心臟驟停生存鏈的內(nèi)容,院外無法監(jiān)測。出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。34.海姆立克急救法是用來急救()A、心臟驟停B、呼吸暫停C、便秘D、異物阻塞呼吸道【正確答案】:D解析:
氣道異物阻塞發(fā)病突然。Heimlich手法是一種簡單有效的搶救食物,異物卡住喉所窒息的搶救方法。35.患者恢復(fù)自主心律人工呼吸時,成人10-12次/分,潮氣量()ml/Kg()ml,使球體下陷1/2-2/3,兒童14-20次/分A、8—10700—1000B、7—8700—1000C、6—7500—600D、6—7400—500【正確答案】:A解析:
注:考核:簡易呼吸器使用的注意事項。出處-2024急救培訓(xùn)教材。36.簡易呼吸器清潔與消毒中,不正確的是()A、將簡易呼吸器各配件依順序拆開,除儲氧袋外均置入0.05%含氯消B、取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。C、硅膠材質(zhì)者不可高壓滅菌D、儲氧袋因易損壞,用75%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡【正確答案】:C解析:
毒溶液中浸泡30分鐘37.判斷動脈搏動時間為()A、6秒B、5秒C、6-10秒D、10-15秒【正確答案】:C解析:
2020版《心肺復(fù)蘇指南》:10秒內(nèi)檢查是否無呼吸或僅是喘息并檢查脈搏。《急危重癥護理學(xué)》第5版P81頁。38.缺氧時,典型的臨床表現(xiàn)是()A、皮膚濕冷,尿量減少B、面色潮紅,脈搏洪大C、輾轉(zhuǎn)反側(cè),呻吟不止D、煩躁不安,口唇發(fā)紺【正確答案】:D解析:
出處:《基礎(chǔ)護理學(xué)》第7版P237頁。提到:輕度缺氧,無發(fā)紺,可能會有呼吸困難中度缺氧:有發(fā)紺、呼吸困難。重度缺氧:顯著發(fā)紺,呼吸極度困難,出現(xiàn)三凹征。39.EC手法不正確的()A、面罩扣住口鼻B、拇指和食指按住面罩的體部C、中指抬起下頦D、中指、無名指和小指位于下頜角部位,使面罩扣緊口鼻【正確答案】:D解析:
注:拇指和食指按住面罩的體部,使面罩扣緊口鼻;中指、無名指和小指位于下頜角部位,所起作用為開放氣道40.兒童電除顫時,第一次的電擊能量為()A、2J/KgB、4J/KgC、10J/KgD、>4J/Kg【正確答案】:A41.鼻導(dǎo)管給氧,氧流量4L/min時,氧濃度為()A、37%B、29%C、33%D、36%【正確答案】:A解析:
出處:《基礎(chǔ)護理學(xué)》第7版P234頁。提示:根據(jù)氧濃度%=21+4x氧流量42.為患者吸痰時不能超過()A、15sB、20sC、25sD、10s【正確答案】:A解析:
注:每次吸痰時間不超過15秒,以降低低氧血癥的發(fā)生率。出處:《基礎(chǔ)護理學(xué)》第7版P233頁。43.胺碘酮首選輸注部位()A、中心靜脈B、前臂粗直的血管C、手背靜脈D、手腕部及大隱靜脈【正確答案】:A44.搶救過敏性休克首選()A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺【正確答案】:B解析:
注釋:腎上腺素激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性;激動β受體可改善心臟功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀。(臨床五年制《藥理學(xué)》p82)45.某肺心病患者,伴呼吸衰竭、呼吸困難,并出現(xiàn)精神癥狀,給氧方法是()A、低流量、低濃度持續(xù)給氧B、加壓給氧C、乙醇濕化給氧D、低流量間斷給氧【正確答案】:A解析:
出處:《內(nèi)科護理學(xué)》第7版P76頁提到:對于Ⅱ型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。46.海姆立克急救法原理是通過擠壓()部使肺臟收縮將異物排出。A、胸部B、腹部C、胸腹部D、腰【正確答案】:C解析:
出處:急危重癥護理學(xué)》第5版P23頁。提到:通過給膈肌下以突然向上的壓力,趨使肺內(nèi)殘留的空氣氣流迅速進入氣管,達到驅(qū)除堵在氣管口的食物或者異物的目的。47.為室顫患者除顫時,心尖部電極板的位置放在()A、胸骨右緣2-3肋間B、胸骨右緣鎖骨下位置C、左側(cè)腋前線第5肋間D、左側(cè)腋中線第2-3肋間【正確答案】:C解析:
出處:《急危重癥護理學(xué)》第5版P86頁。提到:心底部電極板放置在胸骨右緣鎖骨下的或者第二、三肋間,心尖部電極板放在左乳外下方或左腋前線內(nèi)第五肋間。48.心臟驟停時復(fù)蘇搶救用的最佳藥物是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、尼可剎米【正確答案】:A解析:
注釋:腎上腺素:作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1和β2受體,加強心肌收縮力,加速傳導(dǎo),加快心率,提高心肌的興奮性。用于溺水、麻醉或手術(shù)意外、藥物中毒和心臟傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心跳驟停。(臨床五年制《藥理學(xué)》p81)去甲腎上腺素:較弱激動心臟的β1受體,使心肌收縮性加強,心率加快,傳導(dǎo)加速,心排出量增加。(臨床五年制《藥理學(xué)》p78)49.當(dāng)停止擠壓簡易呼吸器時,球體復(fù)原,鴨嘴閥關(guān)閉,病人呼出的氣體由()排出。A、單向閥B、呼氣閥C、出氣閥D、進氣閥【正確答案】:B解析:
出處-《基礎(chǔ)護理學(xué)》第7版P461頁。50.擠壓簡易呼吸器球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間,送氣時間()A、1秒B、1秒以上C、2秒D、2秒以上【正確答案】:B解析:
注:給予患者足夠的通氣時間,每次呼吸超過1秒,每次須使胸部隆起。出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。51.支氣管哮喘急性發(fā)作時.鹽酸腎上腺素皮下注射的常用量是:()A、0.025-0.1mgB、0.25-0.5mgC、0.1-0.5mgD、0.25-1mg【正確答案】:B解析:
注釋:支氣管哮喘急性發(fā)作時以0.25~0.5mg腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射,數(shù)分鐘見效,效果迅速但不持久。出處:《急危重癥護理學(xué)》第5版P155頁。52.進行人工呼吸時,每次通氣時間為()A、1秒B、>1秒C、2秒D、>2秒【正確答案】:B解析:
注:出處:2020年年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。53.Venturi面罩使用主要注意事項有()A、確保氧流量與Venturi裝置標(biāo)記一致B、對于嚴(yán)重缺氧病人吸氧濃度可調(diào)至100%C、防止二氧化碳的重復(fù)吸入D、吸氧濃度不易控制【正確答案】:A解析:
出處:說明書第六項確保氧流量與Venturi裝置標(biāo)記一致注釋:Venturi面罩最高可調(diào)節(jié)至50%,B錯;“防止二氧化碳的重復(fù)吸入”是Venturi面罩的產(chǎn)品特點,C錯;吸氧濃度可精確控制,54.患者心跳未恢復(fù)時,應(yīng)持續(xù)胸外按壓,中斷時間不可以超過()A、2秒B、3秒C、5秒D、10秒【正確答案】:D解析:
注:2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。55.心電監(jiān)護儀發(fā)生故障時應(yīng)()A、停用并放在原來位置,護士長上班后報修B、停用,放置原地待修C、移出病房,報修D(zhuǎn)、移出病房,掛牌報修【正確答案】:D解析:
出處:護理部工作管理手冊“儀器、設(shè)備管理制度”P101頁。56.50%葡萄糖注射液使用禁忌癥是()A、低血糖癥B、高血鉀癥C、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)D、腦水腫E、低血糖癥患者治療方法即為靜脈注射50%葡萄糖,是適應(yīng)癥;F、50%葡萄糖加胰島素可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而降低血鉀G、疾病本身血糖高,不能再使用糖,禁忌癥;H、50%葡萄糖是高滲性的,可以脫水,緩解腦水腫?!薄菊_答案】:C解析:
注釋:50%葡萄糖禁忌:糖尿病酮癥酸中毒未控制者;高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。(50%葡萄糖說明書)濃度,是適應(yīng)癥;57.患者發(fā)生過敏反應(yīng),如出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢;惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,應(yīng)給予()A、給予苯海拉明20mg肌肉注射、地塞米松5-10mg肌注或靜注B、腎上腺素1mg靜注、地塞米松20mg靜注、生理鹽水快速補液C、茶堿類藥物D、簡易呼吸器輔助呼吸【正確答案】:A58.氣道梗阻患者,適于行氣管切開術(shù)者,急行氣管切開術(shù),來不及行氣管切開術(shù)的,可用16號針頭,由()刺入氣管供氧A、環(huán)甲膜處或其下部位B、喉結(jié)處C、環(huán)甲膜處或其上部位D、喉結(jié)雙側(cè)【正確答案】:A解析:
出處:急危重癥護理學(xué)》第5版P31頁。(A環(huán)甲膜處或其下部位)提示:環(huán)狀軟骨與甲狀軟骨之間正中可觸及一凹陷處,環(huán)狀軟骨。59.嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救的首選用藥是肌肉注射()A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C抗組胺藥物D抗膽堿藥物【正確答案】:A60.下列藥品名與通用名不相符的是:()A、鹽酸洛貝林(山梗菜堿)B、去乙酰毛花苷(西地蘭)C、酚磺乙胺(止血敏)D、苯巴比妥鈉(魯米那鈉)【正確答案】:B解析:
注釋:尼可剎米又名可拉明,為呼吸興奮劑。阿拉明為間羥胺,屬血管活性藥。出自:第五版《基礎(chǔ)護理學(xué)》P449頁。61.局麻藥主要用于浸潤麻醉,且能抗心律失常的為:()A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、嗎啡【正確答案】:B解析:
注釋:利多卡因為局部麻醉藥,同時屬Ib類抗心律失常藥。出自《急危重癥護理學(xué)》第5版P92頁。62.對于不穩(wěn)定型心絞痛,可以用()A、心痛定B、硝酸甘油C、曲馬多D、嗎啡【正確答案】:B解析:
注釋:硝酸甘油:具有擴張冠狀動脈,增加缺血區(qū)血液灌注,降低心肌耗氧量的作用。舌下含服能迅速環(huán)節(jié)各種類型的心絞痛。(臨床五年制《藥理學(xué)》p257)63.2020版心肺復(fù)蘇指南中,無心跳、有高級氣道的人工呼吸,通氣頻率正確的是()A、6-10次/分B、10次/分C、按壓速率100次/分D、按壓速率120次/分【正確答案】:B解析:
注:出處-2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南。64.關(guān)于50%葡萄糖,以下哪種說法是正確的:()(1)大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒會使K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,(2)高滲溶液會使血容量增加,稀釋血清K+以降低其濃度。(外科A、可用于低血糖癥、高血鉀癥B、可用于低血糖癥、低血鉀癥C、可用于高血糖癥、高血鉀癥D、可用于高血糖癥、低血鉀癥【正確答案】:A解析:
注釋:降低血清鉀濃度。p18-19)65.吃飯時看到有人突然不能說話,面色發(fā)青,應(yīng)該怎么急救?()A、拍背B、從其身后擠壓其上腹部C、讓他趕緊喝點醋D、讓他吃大塊饅頭【正確答案】:B解析:
注釋:根據(jù)表現(xiàn),判斷發(fā)生了氣道梗阻,應(yīng)給予海姆立克急救法66.進行電除顫時,如患者安裝有起搏器,電極板應(yīng)最少避開起搏器部位()A、5cmB、8cmC、10cmD、12cm【正確答案】:C解析:
出處:急危重癥護理學(xué)》第5版P86頁。提到:如果帶有植入性起搏器,應(yīng)該避開起搏器部位至少10cm。67.搶救心搏驟停病人,護士在重復(fù)注射腎上腺素時,正確的是()A、每10分鐘重復(fù)B、每3-5分鐘重復(fù)C、每5-10分鐘重復(fù)D、每1分鐘重復(fù)【正確答案】:B解析:
注釋:“出自心肺復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn)給藥方法,心搏驟停時腎上腺素靜注,每次1mg,3-5分鐘重復(fù)”1.下列關(guān)于氧氣筒的存放,正確的是()A、做到防震,防火、防油、防熱B、搬運時避免撞倒,以防爆炸C、螺旋口上定期上油,以免生銹D、氧氣筒上標(biāo)識清楚,分別懸掛“空”或“滿”的標(biāo)志【正確答案】:ABD解析:
出處:基礎(chǔ)護理學(xué)第五版242頁注意事項。提到:氧氣表及螺旋口勿上油,也不用帶油的手裝卸。2.電除顫儀使用后應(yīng)()A、徹底清潔電極板B、歸位放置C、充電備用D、不用處理【正確答案】:ABC解析:
出處:ICU治療與監(jiān)測技術(shù)217頁。提到:除顫完畢,將電極板擦干凈,收存?zhèn)溆谩?.成人胸外按壓位置的確定()A、胸骨的上半部B、兩乳頭連線中點C、胸骨下半部D、胸骨柄【正確答案】:BC解析:
注:出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P82頁4.經(jīng)電復(fù)律搶救成功后,在重癥護理記錄單上記錄的內(nèi)容包括()A、除顫時間B、所選能量C、除顫效果D、簽名【正確答案】:ABCD解析:
出處:護理技術(shù)操作手冊100頁提到:在重癥記錄紙上記錄除顫時間、所選能量、除顫效果、簽全名。5.癲癇大發(fā)作時,下列哪項護理措施是正確的()A、迅速扶患者就地躺下B、放松患者領(lǐng)扣,褲帶C、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間D、用力按壓患者抽搐的肢體E、保持呼吸道通暢【正確答案】:ABCE解析:
出處:內(nèi)科護理學(xué)第五版907頁。提到:癲癇發(fā)作時切忌用力按壓病人抽搐的肢體,以防骨折和脫臼。6.洋地黃藥物的不良反應(yīng)包括:()A、胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐B、神經(jīng)系統(tǒng):眩暈、頭痛,黃綠視及視力異常C、心臟:各種心律失常:房室傳導(dǎo)阻滯等D、可誘發(fā)心絞痛或心絞痛加重【正確答案】:ABC解析:
注釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用7.心搏驟停的臨床表現(xiàn)()A、意識喪失或全身短暫性抽搐B、大動脈搏動消失C、呼吸停止或先呈嘆息樣呼吸,繼而呼吸停止D、面色蒼白或發(fā)紺E、雙側(cè)瞳孔散大【正確答案】:ABCDE解析:
注:出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P77頁8.碳酸氫鈉的適應(yīng)癥()A、治療代謝性酸中毒B、堿化尿液C、中和胃酸D、吞食強酸藥的洗胃【正確答案】:ABC解析:
注釋:吞食強酸、強堿藥禁洗胃9.患者發(fā)生喉頭水腫,處理正確的是:()A、立即通知醫(yī)生B、遵醫(yī)囑給予地塞米松10mg肌注或靜注C、給予氧氣吸入D、安慰患者特別是兒童E、如患者呼吸困難加重,須同時通知麻醉科、耳鼻喉科會診【正確答案】:ABCDE解析:
出處:護理部下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案2016年3月。10.誤吸時應(yīng)用胸部擠壓法適用于()A、嬰兒B、肥胖患者C、孕婦D、呼吸道異物部分梗塞【正確答案】:BC解析:
出處:護理部2024年培訓(xùn)教材提到:護理部文件海姆立克急救法11.除顫儀完好備用狀態(tài)包括:()A、除顫電極板,心電電極線、電池、電源線等附件齊全B、導(dǎo)電膏、紗布等除顫用物齊全C、成人電極板及兒童電極板安裝準(zhǔn)確無誤D、電極板上無銹蝕斑點、干涸導(dǎo)電糊【正確答案】:ABCD12.西地蘭(去乙酰毛花苷)的作用()A、正性肌力(加強心肌收縮力)B、增加心功能不全患者的心輸出量C、負性頻率(減慢心率)D、負性傳導(dǎo)(降低竇房結(jié)的自律性)?!菊_答案】:ABCD解析:
出處:第七版藥理學(xué)(人衛(wèi)出版社)p256頁藥理作用:對心臟的作用:①正性肌力(加強心肌收縮力),加強衰竭心臟的收縮力,增加心搏出量;②負性頻率(減慢心率);③負性傳導(dǎo)(降低竇房結(jié)的自律性)。13.經(jīng)鼻吸痰前應(yīng)評估患者有以下情況時不宜從鼻腔吸引()A、顱底骨折B、鼻中隔彎曲C、鼻粘膜出血D、口唇破潰【正確答案】:ABC解析:
出處:護理技術(shù)操作手冊89頁。提到:對有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引。吸痰前評估患者的鼻腔粘膜有無破損。14.喉頭水腫常見原因()A、全麻手術(shù)氣管插管B、藥物或食物過敏C、咽喉部感染D、誤吸(食物反流)【正確答案】:ABC解析:
出處:耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)466頁碼提到:感染性因素:包括喉部和鄰近部位的感染。非感染性因素:喉創(chuàng)傷、變態(tài)反應(yīng)、喉血管神經(jīng)性血腫、異物以及全身性疾病。15.吸痰操作不當(dāng)會引起以下哪些并發(fā)癥()A、低氧血癥B、肺不張C、氣道出血D、心律失?!菊_答案】:ABCD解析:
出處:2010美國呼吸治療學(xué)會氣管內(nèi)吸痰時的臨床指南16.大手術(shù)后患者進行心電監(jiān)護時,SPO2監(jiān)測到數(shù)值偏低,護士應(yīng)立即從以下哪幾方面進行檢查處理()A、觀察患者末梢循環(huán)及溫度B、聽診呼吸道情況C、檢測脈氧指套功能D、調(diào)整監(jiān)護儀報警限【正確答案】:ABC解析:
出處:護理技術(shù)操作手冊提到:患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物、貧血等,周圍環(huán)境光照太強,電磁干擾,涂指甲、電磁干擾、皮膚皮質(zhì)層太厚。17.急性氣道異物梗阻患者的表現(xiàn)包括()A、突然地劇烈嗆咳B、反射性嘔吐C、聲音嘶啞,呼吸困難,發(fā)紺D、不由自主地以一手呈“V”型緊貼于頸前部【正確答案】:ACD解析:
出處:護理部下發(fā)的誤吸時的應(yīng)急預(yù)案2016年2月18.胸外按壓并發(fā)癥()A、胸骨骨折B、肋骨骨折C、血胸D、氣胸【正確答案】:ABCD19.胺碘酮使用前及使用過程中應(yīng)評估的內(nèi)容和時間正確的有()A、患者血壓、心率的變化B、觀察患者有無不良反應(yīng)C、胺碘酮很安全,不必常規(guī)巡視D、液體滴速/泵速,穿刺部位局部皮膚情況是否紅、腫、痛等【正確答案】:ABD20.吸痰時的注意事項包括()A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、吸痰時間小于20秒C、應(yīng)觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度、心率/律和血壓D、吸痰后評估吸痰效果并記錄痰液的顏色、性狀和量【正確答案】:ACD解析:
出處:基礎(chǔ)護理學(xué)第7版232-233頁操作步驟及T/CNAS01-2020成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作提到:每次吸痰時間小于15秒,以免造成缺氧。21.心搏驟停的心電圖表現(xiàn)方式()A、室顫B、室速C、無脈性電活動D、停搏【正確答案】:ACD解析:
注:心搏驟??捎?種心律失常引起:室顫、無脈性室性心動過速(簡稱無脈性室速)、無脈性電活動和停搏B無脈性室速而不是所有室速,如果心電圖表現(xiàn)室速,能觸摸到脈搏,不視為心搏驟停出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P75頁22.呋塞米用于()A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、急性藥物中毒D、水腫性疾病【正確答案】:ABCD解析:
注釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用23.關(guān)于50%葡萄糖注射液說法錯誤的是()A、治療低血糖B、補充能量和體液C、治療低鉀血癥D、治療糖尿病酮癥酸中毒【正確答案】:CD解析:
注釋:(1)大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒會使K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,降低血清鉀濃度。(2)高滲溶液會使血容量增加,稀釋血清K+以降低其濃度。(外科p18-19)24.以下哪種情況禁用阿托品()A、青光眼患者B、前列腺肥大C、高熱患者D、嬰幼兒【正確答案】:ABC解析:
注釋:阿托品的藥理作用為:①青光眼、前列腺肥大、高熱患者禁用;②急性心肌梗死并心動過速患者或老年人慎用;③孕、產(chǎn)婦及嬰幼兒慎用;腦損害,尤其是兒童慎用;④心臟病,特別是快速性心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄慎用;⑤反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎慎用。(急救P178)25.氨茶堿可用于()A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、支氣管哮喘【正確答案】:ABCD解析:
注釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用26.胺碘酮如在外周靜脈輸注,應(yīng)盡量減少靜脈炎的發(fā)生,下列處置正確的是()A、選擇較細、較短的不含DEHP的導(dǎo)管輸注B、盡量選用水膠體敷料代替透明貼膜C、同一部位持續(xù)輸注時間建議不大于4hD、可建立雙上肢留置針液路交替使用,最長保留24h?!菊_答案】:ABCD27.臨床死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)為()A、患者對任何刺激無反應(yīng)B、無自主呼吸C、無循環(huán)特征,無脈搏,血壓測不出D、心肺復(fù)蘇30分鐘后心臟自主循環(huán)仍不恢復(fù),心電圖為一直線(三個【正確答案】:ABCD解析:
以上導(dǎo)聯(lián))注:出處-《急危重癥護理學(xué)》第5版P59頁28.搶救藥物中不能與堿性藥物配伍的有()A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、西地蘭D、氨茶堿【正確答案】:AB解析:
解釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用29.以下關(guān)于氣道梗阻的預(yù)防正確的是()A、戒除不良的生活習(xí)慣,如一邊講話嬉笑,一邊進食喝水;B、禁止兒童在進食時走路、玩?;蜃銎渌\動;C、不要讓幼兒口含小、圓、滑的物品如硬幣、彈球、鈕扣等;D、對于昏迷患者和酒精中毒(醉酒)者,要使其采用側(cè)臥體位,而且【正確答案】:ABCD解析:
時刻有人在身邊,發(fā)現(xiàn)情況,及時處理。1.成人患者發(fā)生室顫時,首次除顫時能量選擇()出處:急危重癥護理學(xué)》第5版P86頁。提到:根據(jù)不同除顫儀選擇合適的能量,雙向波除顫120-200J(廠家說明書150J)A、正確B、錯誤【正確答案】:A2.吸痰時要注意觀察患者生命體征及面色,有異常時及時停止并給予處理。()出處:護理技術(shù)操作手冊91頁提到:吸痰過程中密切觀察病情變化A、正確B、錯誤【正確答案】:A3.海姆立克急救法:施救者站在患者背后呈弓步,前腳置于患者雙腳間,兩手臂環(huán)繞其腰部,一手握拳虎口朝內(nèi),另一手覆于其上,對準(zhǔn)患者肚臍正中位置,快速向內(nèi)向上方擠壓,使橫膈膜突然向上壓迫肺部,以噴出異物。()出處:急危重癥護理學(xué)249頁提到:放在劍突下和臍上的腹部A、正確B、錯誤【正確答案】:B4.簡易呼吸器中鴨嘴閥為單向閥。()注:出處-2024應(yīng)急培訓(xùn)課件A、正確B、錯誤【正確答案】:A5.患者痰液過多時,吸痰時也要注意時間控制,可間隔3-5min后再吸。()出處:護理技術(shù)操作手冊90頁。提到:患者痰液過多時,可間隔3-5min后再吸。A、正確B、錯誤【正確答案】:A6.院內(nèi)心臟驟停生存鏈:識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)-即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇-快速除顫-基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù)-高級生命維持和驟停后護理。()A、正確B、錯誤【正確答案】:B7.鹽酸腎上腺素治療心搏驟停時推薦劑量1mg,靜脈或骨髓通路推注,必要時每3—5分鐘可重復(fù)給藥1次。()注釋:見急危重癥護理學(xué)(第5版)(人民衛(wèi)生出版社)p92A、正確B、錯誤【正確答案】:A8.胺碘酮外周靜脈滴注,如需>1h的注射濃度是()A、正確B、錯誤【正確答案】:A9.竇性心動過緩,嚴(yán)重心衰,低血壓病人應(yīng)慎用胺碘酮。()A、正確B、錯誤【正確答案】:A解析:
具有選擇性對冠狀動脈、周圍血管直接擴張作用,竇性心動過緩、嚴(yán)重心衰、低血壓病人慎用。注釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用10.硝酸甘油需要避光輸入或泵入。()注釋:出自護理部文件2016-9-2搶救藥品的藥理作用A、正確B、錯誤【正確答案】:A11.使用簡易呼吸器輔助通氣時,如患者有自主呼吸時,應(yīng)與自主呼吸協(xié)調(diào),可通過鴨嘴閥或胸廓起伏觀察。()注:患者尚有微弱呼吸,應(yīng)注意擠壓球囊的頻次
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