肺解剖專題知識(shí)宣講

1/2/202511/2/20252肺（lungs）肺門（第一肺門）（pulmonaryhilum）：

縱隔面中部的凹陷，有主支氣管，肺動(dòng)、靜脈，支氣管動(dòng)、靜脈，淋巴管和肺叢出入處。1/2/20253肺（lungs）第二肺門（secondpulmonaryhilum）：各肺葉的葉支氣管和肺血管的分、屬支等出入處。1/2/202541/2/20255出入肺門各結(jié)構(gòu)的總稱排列關(guān)系（前后V上ABV下）：肺上靜脈肺動(dòng)脈主支氣管肺下靜脈肺根（pulmonaryroot）：1/2/202561/2/20257排列關(guān)系：上下：左：肺動(dòng)脈主支氣管肺上、下靜脈（ABV上下）1/2/202581/2/20259排列關(guān)系：上下：右：上葉支氣管肺動(dòng)脈中下葉支氣管肺上、下靜脈（B上AB中下V上下）1/2/2025101/2/2025111/2/202512支氣管肺段支氣管樹（bronchialtree）：主支氣管（一級(jí)），肺葉支氣管（二級(jí)），肺段支氣管（三級(jí)）等逐級(jí)分支形成的樹支狀結(jié)構(gòu)1/2/2025131/2/2025141/2/2025151/2/202516支氣管肺段（肺段）（bronchopulmonarysegment）肺段支氣管及其所屬的肺組織含肺段支氣管，肺段動(dòng)脈和支氣管血管支呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面1/2/202517側(cè)肺葉肺葉支氣管肺段支氣管支氣管肺段右上葉上葉支氣管尖段支氣管BI尖段SI

后段支氣管BII后段SII

前段支氣管BIII前段SIII

中葉中葉支氣管外側(cè)段支氣管BIV外側(cè)段SIV

內(nèi)側(cè)段支氣管BV內(nèi)側(cè)段SV

下葉下葉支氣管上段支氣管BVI上段SVI

內(nèi)側(cè)底段支氣管BVII內(nèi)側(cè)底段SVII

前底段支氣管BVIII前底段SVIII

外側(cè)底段支氣管BIX外側(cè)底段SIX

后底段支氣管BX后底段SX1/2/202518側(cè)肺葉肺葉支氣管肺段支氣管支氣管肺段左上葉上葉支氣管上干尖后段支氣管尖后段BI+BIISI+SII

前段支氣管BIII前段SIII上葉支氣管下干上舌段支氣管BIV上舌段SIV

下舌段支氣管BV下舌段SV

下葉下葉支氣管

上段支氣管BVI上段SVI

內(nèi)側(cè)前底段支氣管內(nèi)側(cè)前底段BVII+BVIIISVII+SVIII

外側(cè)底段支氣管BIX外側(cè)底段SIX

后底段支氣管BX后底段SX1/2/2025191/2/2025201/2/2025211/2/2025221/2/202523肺段切除的標(biāo)志：段間靜脈1/2/202524肺的淋巴肺的淋巴管：淺、深兩組，兩組肺內(nèi)較少吻合，肺門處明顯吻合，最后注入支氣管肺淋巴結(jié)淺組：臟胸膜深面深組：肺內(nèi)各級(jí)支氣管周圍肺淋巴結(jié)：肺內(nèi)支氣管周圍支氣管肺淋巴結(jié)：肺門周圍1/2/2025251/2/2025261/2/202527縱隔（mediastinum）

位置：胸腔正中偏左，矢狀位，分割左右胸膜囊及肺界限：

前—后：胸骨和肋軟骨內(nèi)側(cè)部—脊柱胸段上—下：胸廓上口—膈兩側(cè)：縱隔胸膜內(nèi)容：器官，結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織1/2/2025281/2/202529縱隔（mediastinum）分區(qū)：

四分法：上縱隔

下縱隔

前縱隔中縱隔后縱隔1/2/2025301/2/202531縱隔（mediastinum）分區(qū)：

三分法：前縱隔后縱隔上縱隔下縱隔1/2/2025321/2/202533上縱隔前層

胸腺左、右頭臂靜脈上腔靜脈1/2/2025341/2/2025351/2/2025361/2/2025371/2/202538上縱隔中層

主動(dòng)脈弓和三大分支迷走神經(jīng)膈神經(jīng)1/2/2025391/2/2025401/2/202541上縱隔后層

氣管食管左喉返神經(jīng)胸導(dǎo)管1/2/2025421/2/2025431/2/202544下縱隔前縱隔胸膜囊縱隔前淋巴結(jié)疏松結(jié)締組織淋巴結(jié)中縱隔心包心心大血管根部膈神經(jīng)心包膈血管1/2/2025451/2/202546返回1/2/2025471/2/202548下縱隔食管，胸主動(dòng)脈，奇靜脈，半奇靜脈，副半奇靜脈，胸導(dǎo)管，迷走神經(jīng)，交感干和內(nèi)臟大、小神經(jīng)后縱隔：1/2/202549下縱隔后縱隔食管胸主動(dòng)脈1/2/2025501/2/2025511/2/202552下縱隔后縱隔

奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈1/2/2025531/2/2025541/2/202555下縱隔后縱隔胸導(dǎo)管1/2/2025561/2/202557下縱隔后縱隔

迷走神經(jīng)交感干內(nèi)臟大、小神經(jīng)1/2/2025581/2/202559縱隔的左側(cè)面觀

以肺根為中心：

前下：心包的隆凸上：主動(dòng)脈弓及其分支的左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈后：胸主動(dòng)脈、左交感干及內(nèi)臟大神經(jīng)

1/2/2025601/2/202561縱隔的左側(cè)面觀

左膈神經(jīng)和心包膈血管：

主動(dòng)脈弓左前方—肺根前方—心包兩側(cè)—膈左迷走神經(jīng)：

主動(dòng)脈弓左前方—肺根后方—食管1/2/2025621/2/202563縱隔的左側(cè)面觀

左喉返神經(jīng)：主動(dòng)脈弓下緣發(fā)自左迷走神經(jīng)—?jiǎng)用}韌帶后外方—饒主動(dòng)脈弓向上行1/2/2025641/2/202565縱隔的左側(cè)面觀

食管上三角：鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和脊柱內(nèi)容：胸導(dǎo)管和食管上份

食管下三角：胸主動(dòng)脈，心包和膈內(nèi)容：食管下份1/2/2025661/2/202567縱隔的左側(cè)面觀

動(dòng)脈導(dǎo)管三角：位于主動(dòng)脈弓前方。前：左膈神經(jīng)后：左迷走神經(jīng)下：左肺動(dòng)脈內(nèi)容：動(dòng)脈韌帶，左喉返神經(jīng)，心淺叢1/2/2025681/2/202569縱隔的右側(cè)面觀前下：心包的隆凸后：食管，奇靜脈和右交感干上：右頭臂靜脈，奇靜脈弓