胃腸病診治與營(yíng)養(yǎng)保健制度

胃腸病診治與營(yíng)養(yǎng)保健制度1.前言為了保障醫(yī)院胃腸病患者的健康，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療流程，并做好胃腸病患者的營(yíng)養(yǎng)保健工作，特訂立本制度。2.診治流程2.1患者就診患者通過醫(yī)院預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)的方式就診。患者需攜帶個(gè)人有效身份證件，如身份證、護(hù)照等?；颊咝杼顚懴嚓P(guān)就診登記表格，并供應(yīng)認(rèn)真的個(gè)人信息和病史描述。2.2臨床評(píng)估醫(yī)務(wù)人員將對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，包含測(cè)量血壓、體溫、脈搏等。醫(yī)務(wù)人員將收集患者癥狀描述和病史等信息，并記錄在病歷中。2.3輔佑襄助檢查依據(jù)患者病情，醫(yī)務(wù)人員將布置相應(yīng)的輔佑襄助檢查，如血液檢查、尿液檢查、病理檢查、內(nèi)窺鏡檢查等，以確定診斷。2.4診斷及治療方案訂立醫(yī)務(wù)人員依據(jù)臨床評(píng)估和輔佑襄助檢查結(jié)果，訂立相應(yīng)的診斷和治療方案。診療方案應(yīng)包含醫(yī)生建議的藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理等。2.5藥物治療醫(yī)務(wù)人員將依據(jù)病情為患者開具相應(yīng)的藥物處方，并進(jìn)行必需的解釋和引導(dǎo)。患者應(yīng)依照醫(yī)囑正確用藥，并注意遵守藥物的用法、用量和用時(shí)。2.6手術(shù)治療若患者需要手術(shù)治療，醫(yī)務(wù)人員將進(jìn)行手術(shù)布置，并向患者進(jìn)行必需的術(shù)前引導(dǎo)和交代。手術(shù)治療后，醫(yī)務(wù)人員將進(jìn)行術(shù)后跟蹤治療和病愈引導(dǎo)。2.7飲食調(diào)理醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，訂立合理的飲食調(diào)理方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)生要求進(jìn)行飲食調(diào)理，避開暴飲暴食、過食辛辣刺激食物等。2.8定期復(fù)診醫(yī)務(wù)人員將依據(jù)病情訂立復(fù)診計(jì)劃，并告知患者具體的復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)?；颊邞?yīng)定時(shí)復(fù)診，醫(yī)務(wù)人員將依據(jù)復(fù)診結(jié)果調(diào)整治療方案。3.營(yíng)養(yǎng)保健3.1營(yíng)養(yǎng)評(píng)估醫(yī)務(wù)人員將對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，包含量化攝入的能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的情況，并記錄在病歷中。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可通過問卷調(diào)查、體質(zhì)測(cè)定、化驗(yàn)等方式進(jìn)行。3.2營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)依據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員將訂立相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)方案。營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)可通過口服藥物、靜脈輸液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)餐等方式進(jìn)行。3.3飲食引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員將依據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，為患者供應(yīng)合理的飲食引導(dǎo)。飲食引導(dǎo)包含如何選擇食物、如何搭配餐食、如何掌控飲食量等方面的內(nèi)容。3.4飲食宣教醫(yī)務(wù)人員將向患者供應(yīng)相關(guān)的飲食宣教料子，以加強(qiáng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)保健的認(rèn)得和理解。飲食宣教料子應(yīng)包含食物營(yíng)養(yǎng)成分表、飲食注意事項(xiàng)、烹飪方法等內(nèi)容。3.5定期營(yíng)養(yǎng)隨訪醫(yī)務(wù)人員將依據(jù)患者的病情和治療進(jìn)展，訂立相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)隨訪計(jì)劃。定期營(yíng)養(yǎng)隨訪可通過面談、電話、信息化平臺(tái)等方式進(jìn)行。4.信息管理4.1病歷管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥當(dāng)管理患者病歷，包含保密、存檔、歸檔等工作。未經(jīng)患者同意，嚴(yán)禁向第三方透露患者的個(gè)人信息和病史。4.2數(shù)據(jù)管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定，對(duì)診治過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理和妥當(dāng)保管。數(shù)據(jù)管理應(yīng)包含數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等操作。4.3信息共享醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在符合相關(guān)法規(guī)和政策的前提下，推動(dòng)醫(yī)院信息的共享與協(xié)同工作。信息共享應(yīng)保證患者的隱私和數(shù)據(jù)的安全。5.違規(guī)處理5.1誠(chéng)信行為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持誠(chéng)信，嚴(yán)禁信用卡回扣、虛報(bào)病情、斷章取義等不誠(chéng)實(shí)行為。誠(chéng)信行為涉及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守，是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。5.2違規(guī)處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定的行為，醫(yī)院將進(jìn)行相應(yīng)的處理，包含但不限于警告、記過、停職和解聘等處理措施。對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為的，醫(yī)院將搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。結(jié)束語(yǔ)本制度的實(shí)施將有利于醫(yī)院胃腸病診治工作的規(guī)范化和營(yíng)養(yǎng)保健工作的科學(xué)化，為患者供應(yīng)更加