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怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇一編號(hào):_________________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_________________________法定代表人:___________________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________郵政編碼:_____________________________機(jī)構(gòu)代碼:_____________________________鑒定申請(qǐng):代理人姓名:___________________________與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________性別:_________________________身份證號(hào):_________________________聯(lián)系電話:_________________________年齡:_________________________通訊地址:_________________________患者姓名:_____________________病案號(hào):___________________________就診科室:_________________________委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過,請(qǐng)求鑒定理由):___________________________________________________________代理人簽名:_______________________日期:________年________月________日怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇二1、提出醫(yī)療事故鑒定的時(shí)間我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定:患者及其家屬?gòu)淖灾阑蛘邞?yīng)當(dāng)知道其身體健康、生命受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)。這個(gè)規(guī)定與我國(guó)訴訟法規(guī)定的醫(yī)療事故糾紛的訴訟時(shí)效是相同的。法律這樣規(guī)定的原因就是為了使醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療糾紛訴訟在時(shí)間上相銜接。不至于使鑒定與訴訟時(shí)間脫節(jié),使衛(wèi)生行政部門與法院都可以更有效率的處理醫(yī)療糾紛案件。因此,患者及其家屬在明確主動(dòng)自己的人身權(quán)利受到侵害時(shí)起,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出決定,是否通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛,否則,不要因?yàn)闀r(shí)間的延遲,錯(cuò)過了申請(qǐng)鑒定的時(shí)間。2、醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)的提出如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過協(xié)商,共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,則雙方當(dāng)事人可以共同到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達(dá)醫(yī)學(xué)會(huì)后,需要填寫相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當(dāng)事人不愿意,或者不能夠一起到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)辦理手續(xù)的,可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對(duì)方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的情況。3、醫(yī)療事故鑒定的受理衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行是否受理的審查,并且作出是否受理的決定。對(duì)符合鑒定規(guī)定的,予以受理;對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,不予受理,并且應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。衛(wèi)生行政部門受理并且認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì),組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人。也就是說是否受理先有衛(wèi)生行政部門審查,審查后轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會(huì)。怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇三醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇四(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。(3)鑒定過程的說明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說明。包括鑒定專家的資格是否合法,鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿?,鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定,是否實(shí)行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。(5)醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說明醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過失行為直接造成的,也可能是多個(gè)人的過失行為造成的,還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失,如果存在醫(yī)療過失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》,這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。(7)醫(yī)療事故等級(jí)。如已確定為醫(yī)療事故的,這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí),則屬于無效鑒定。(8)對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的,這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議,以減輕對(duì)患者造成的損害后果。怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇五一、申請(qǐng)鑒定事由病員及其家屬認(rèn)為在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙,而向有關(guān)部門提出醫(yī)療事故處理并申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的。二、醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)程序及時(shí)限(一)病員家屬要求追究醫(yī)療責(zé)任時(shí),首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請(qǐng),由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進(jìn)行討論,并出具書面結(jié)論;(二)病員或其家屬對(duì)醫(yī)療單位結(jié)論不服的,可以向相應(yīng)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定;(三)醫(yī)療事故或事件鑒定申請(qǐng),限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出,逾期不予受理;但病員死亡的,其家屬應(yīng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出申請(qǐng);(四)對(duì)縣級(jí)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向蘇州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定復(fù)查;(五)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向江蘇省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定復(fù)查;(六)醫(yī)療事物技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定,如對(duì)結(jié)論不服,可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。三、申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定手續(xù)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定時(shí)應(yīng)辦理以下手續(xù):(一)填寫“醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書”;(二)提交有關(guān)資料;(三)按規(guī)定預(yù)付鑒定費(fèi)。鑒定后,若屬醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付;不屬醫(yī)療事故的,由病員或家屬支付。在申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定過程中,首先要做好一份醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書。在這里提供一份樣本。怎樣申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的委托書篇六申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)人應(yīng)提交的申報(bào)材料包括:1、《醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書》;2、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料(符合規(guī)定且材料完整、真實(shí));3、申請(qǐng)人是患者本人的,應(yīng)提交身份證;4、患者無行為能力的,申請(qǐng)人應(yīng)是患者的法定代表人或監(jiān)護(hù)人,除提交患者和申請(qǐng)人的身份證外,還需提交申請(qǐng)人和患者關(guān)系的法定證明材料;5、患者死亡的,申請(qǐng)人應(yīng)是患者直系親屬,除提交申請(qǐng)人的身份證外,還需提交申請(qǐng)人與患者關(guān)系的法定證明材料;6、申請(qǐng)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件(加蓋公章);7、申請(qǐng)人是醫(yī)務(wù)人員的,應(yīng)提交身份證、專業(yè)技術(shù)任職資格、具備合法執(zhí)業(yè)資格的證書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)

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