【頭頸】腦腫瘤影像學(xué)課件

腦腫瘤影像學(xué)1.星形細(xì)胞瘤毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多形性彌漫型星形細(xì)胞瘤間變型星形細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤病膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IIIIIIIV一、神經(jīng)上皮腫瘤（膠質(zhì)瘤）2.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細(xì)胞瘤（幕上PNET）8歲頭痛、嘔吐一月7歲總結(jié)（右額）彌漫性星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級。免疫組化結(jié)果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%，P53

30%。（左額葉腫物）彌漫性星形細(xì)胞瘤（WHOII-III級），伴軟腦膜侵犯。

IHC：GFAP、Syn、Olig-2（＋）；

P53（＋）、Ki-67（＋、2％）。轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會(huì)診意見：（右頂葉）鏡下見彌漫性星形細(xì)胞瘤，間質(zhì)疏鬆，粘液樣變性。局部伴有變性壞死，其間見散在鈣化。符合診斷：星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級。（右顳葉）彌漫性星形細(xì)胞瘤，局灶間變（WHOII-III級）。（左頂葉）多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）。（右頂）符合多形性黃色星形細(xì)胞瘤，伴局灶壞死，瘤細(xì)胞增殖活躍（MIB-1LI36%），核分裂多見（7個(gè)/10HPF），考慮伴有間變特徵的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOII～I(xiàn)II級）。（胼胝體）伴間變特徵的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）。（左側(cè)額葉）高級別膠質(zhì)瘤，考慮間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級）（右額葉）間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級）Cho增高，NAA降低膠質(zhì)母細(xì)胞瘤影像報(bào)告：右側(cè)額顳葉異常密度灶，考慮血腫（右額顳）間變型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級）伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。（右額葉）間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級），周圍腦組織部分呈局灶皮質(zhì)發(fā)育不良樣改變。（右額葉）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴局灶間變（WHOⅡ-Ⅲ級）（左顳枕頂葉）室管膜瘤（WHOⅡ級）伴鈣化，並局灶細(xì)胞增殖活躍。（右枕頂）室管膜瘤（WHOⅡ級），局灶區(qū)域細(xì)胞增生活躍伴壞死，核分裂像易見，考慮灶區(qū)為間變型室管膜瘤（WHOⅢ級）。小結(jié)高級別膠質(zhì)瘤低級別膠質(zhì)瘤（右側(cè)顳頂部）皮細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級），累及硬腦膜。（右中顱窩）血管周細(xì)胞瘤（WHOII級）。小結(jié)腦膜瘤血管周細(xì)胞瘤（右橋小腦角區(qū)）合體細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級）（左聽神經(jīng)腫瘤）神經(jīng)鞘瘤。（左側(cè)聽神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤，細(xì)胞密集，生長活躍（灶區(qū)核分裂7個(gè)/10HPF）伴壞死。（三叉神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤。（鞍區(qū)）垂體腺瘤。垂體瘤（鼻腔、蝶竇