嬰幼兒日常生活護理

嬰幼兒日常生活護理

講課計劃飲食飲水睡眠大小便衛(wèi)生三浴飲食

正確選擇嬰兒配方奶 不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題人工喂養(yǎng)輔食添加可以選擇的奶類

母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適合的食物；按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)稀色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準的，允許在商店上出售的奶或奶粉。

不宜母乳喂養(yǎng)的情況當母親患病，如活動性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物喂奶過程中常見情況喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：判斷母乳是否充足

伴隨吸吮10分鐘以上吞咽聲哺乳時母親有下奶感，哺乳后乳房變?nèi)彳浢看尾溉楹髬雰簼M足、入睡安靜足夠的尿量，每天更換尿布6次以上體重增長理想，平均每周增長150g以上

母乳喂養(yǎng)的好處母乳營養(yǎng)全面，最適宜嬰兒有助于增進母子感情及嬰兒發(fā)育容易消化及利用預(yù)防感染有助于推遲再次妊娠保護母親健康較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟初乳的特性和重要性豐富的抗體---保護嬰兒防止感染和過敏白細胞量多---抵抗感染通便作用---排胎糞可預(yù)防黃疸發(fā)生生長因子---幫助腸道成熟防止過敏豐富的維生素A---減輕感染的嚴重性母乳喂養(yǎng)的正確姿勢1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好。

優(yōu)點：

通常最簡便易學(xué)的姿勢；

多數(shù)父母最常用的姿勢2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。

優(yōu)點：

使用手支撐頸背部，較使用前臂會對嬰兒頭部形成更好的控制；當用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時尤其有效。

哺乳的姿勢很重要，關(guān)系到母乳喂養(yǎng)能否成功。

下面哪個姿勢是對的，哪個是錯的，為什么?母親如何用手托乳房嬰兒含接乳頭的方法

寶寶正確含住乳房的姿勢，乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個奶頭。不正確的含接

人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當，也能滿足嬰兒需要。

奶粉配方奶粉選擇

根據(jù)年齡段選擇根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶按醫(yī)囑執(zhí)行

配方奶配制

根據(jù)說明按比例配制先加水后加奶粉水溫適中40-60攝氏度

注意事項選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔可分為圓孔、十字孔、一字孔，奶溫應(yīng)與體溫相似。奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。喂奶時應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.注意事項4.人工喂養(yǎng)應(yīng)定時、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時間在20分鐘左右。5.嬰兒的食量個體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡?；旌衔桂B(yǎng)母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。合理選擇輔助食物輔食添加的時間：滿三個月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：添加輔食的目的補充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；添加輔食的原則根據(jù)小兒消化能力循序漸進，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇?，為斷奶大下良好基礎(chǔ)。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。月齡

添加輔食

供給的營養(yǎng)素1～3個月水果汁、菜湯魚肝油制劑VitA、VitC和礦物質(zhì)VitD4～6個月米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐菜泥、水果泥補充熱能動、植物蛋白質(zhì)、鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質(zhì)7～9個月粥、爛面、餅干蛋、魚、肝泥、肉末補充熱能動物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素10－12個月稠粥、軟飯、掛面、饅頭帶陷食品、豆制品、碎肉、油供應(yīng)熱能、維生素維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素、熱能培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時添加輔食定時、定位進食有固定的餐具、位置良好的進餐環(huán)境安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘進食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌飲水嬰兒水代謝的特點選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。

水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。睡眠、二便、三浴睡眠的作用睡眠準備影響睡眠的因素正確包裹嬰兒用物準備正確包裹嬰兒嬰幼兒睡眠的照料睡眠充足對嬰幼兒健康非常重要

體力、精力得到恢復(fù)生長激素分泌量多促進生長發(fā)育

足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。高質(zhì)量睡眠要有足夠的時間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時積蓄力量，才能在醒來后進行各種活動。睡眠充足的標準清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。嬰幼兒睡眠時間

新生兒期：20小時；半歲前：15-20小時；

1歲：15-16小時；

2-3歲：12-14小時；

4-6歲：11-12小時；

7歲以上：9-10小時小便的觀察大便的觀察嬰幼兒大便的特點母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時便內(nèi)有酪蛋白凝快，每天大便1-2次?；旌衔桂B(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色，臭氣增加。異常大便綠色大便：饑餓、受涼。黑色：上消化道出血、服用鐵劑。果醬樣：腸套疊。大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。膿血便：細菌性痢疾泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。正常小便尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時可達700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，無色無味。尿液異常的識別尿液呈紅色：尿內(nèi)含有大量的紅細胞或血液，多見于血液病、腎炎、尿路結(jié)石、尿道損傷。尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細胞，多為尿路感染。掌握大小便規(guī)律新生兒：無條件反射，注意皮膚護理2~5月：定時喂養(yǎng)，3~4月定時把尿，掌握時間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時6月~1歲觀察表情，配合促進排便1~2歲固定的時間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘3歲訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便，訓(xùn)練自己擦屁股培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法運用喜歡模仿的特點，做出示范動作根據(jù)氣候、經(jīng)驗把握間隔時間，提前提醒使用合適的便器尿布種類注意事項更換尿布的方法

洗尿布的方法

注意事項：

三浴的作用三浴鍛煉

原則：

1）要從小開始，持之以恒；

2）要循序漸進；

3）要注意個體差異；

4）與日常合理的生活制度相配合；

5）要有準備活動和整理活動；

6）注意安全，做好保護三浴的要點三浴水浴室溫24~26℃，水溫37~38℃日光浴一般氣溫20~24℃，初秋到春季空氣浴適宜在氣溫25℃以上進行空氣浴空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一次，冬季氣溫在25℃以上即可。應(yīng)在嬰幼兒精神飽滿時進行，患病時停止?？諝庠〔僮鞣椒ǎ?/p>

1）起始月齡生后一月

2）適宜溫度寒冷的0-14℃，低溫14-20℃，溫暖的20-25℃，宜從溫暖過渡到低溫到寒冷，最好從夏季開始

3）衣著要求單薄肥大或赤裸

4）過程前期先室內(nèi)，20℃，時間2-3分鐘→20分鐘中期一歲半以內(nèi)結(jié)合主動和變動操，較大結(jié)合游戲后期夏季每日一次，做完沐浴日光浴日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助吸收鈣磷，促進骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運動器官功能，紫外線能使身體溫?zé)幔つw血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強，促進生長發(fā)育日光浴水浴

利用水鍛煉通過水溫和水的機械作用對身體進行刺激，提高大腦皮層的興奮、抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道疾病，達到鍛煉的目的水浴溫水浴37-38℃，一歲以內(nèi)還可延時洗澡法；涼水洗手、洗臉二歲以后，開始35℃，