經絡腧穴學總論課件

經絡腧穴學總論南京醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院中醫(yī)教研室2025/1/11目的和要求（一）經絡學總論1、掌握經絡的概念及經絡系統的組成。2、了解經絡的發(fā)現及形成發(fā)展。3、熟悉十二經脈的命名及分布規(guī)律、表里絡屬。4、熟悉十二經脈的走向及相接規(guī)律。5、熟悉奇經八脈的概念及作用，掌握任、督二脈循行規(guī)律，了解奇經八脈中其他六經循行特點。6、掌握經絡的生理作用，熟悉經絡學說的應用。7、了解經絡學說的現代研究。

2025/1/12目的和要求（二）腧穴學總論

1、

掌握腧穴的基本概念及腧穴的分類。2、

了解腧穴的命名。3、

了解特定穴的含義和用法。4、

掌握腧穴的定位方法。5、

了解腧穴的主治規(guī)律。2025/1/131、經絡

（TheChannelsandCollaterals）

經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體運行氣血，聯絡臟腑，溝通內外，貫串上下的徑路。（一）經絡學總論2025/1/142、經絡系統

經絡系統把人體的臟腑、組織、器官聯結成一個有機的整體，使人體各個部位的功能活動保持相對的協調和平衡。2025/1/153、經絡學說

研究人體經絡系統的生理功能、病理變化及其臟腑相互關系的學說，使中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。

《靈樞.經脈》云：“經絡者，所以決生死，處百病，調虛實，不可不通。”2025/1/164、經絡的發(fā)現A、體表反應點和針刺感應現象的歸納B、穴位主治性能的總結C、解剖生理知識的綜合D、氣功鍛煉中“行氣”現象的總結E、病候診斷和治療的綜合2025/1/17

體表反應點

指前人在臨床實踐中診察到某一內臟或某一部位有病時，有時會在體表的一定部位出現壓痛等感覺，或在皮膚上出現結節(jié)以及色澤變化等表現。2025/1/18針刺感應現象當針刺一定部位時，會有酸脹的感覺沿著一定的徑路放散，溫灸時也會有熱感由施灸部位向遠處擴散，推拿時也會產生溫熱、酸麻等感覺沿一定的經路傳導。“得氣”、“行氣”、“針感”“為針之要，氣至而有效?！?025/1/19氣功古稱“導引”、按蹺、行氣?！疤竦摕o,真氣從之。”“氣蓄丹田”“小周天”“大周天”2025/1/1105、經絡學說形成和發(fā)展A、關于經脈

帛書《陰陽十一脈灸經》《足臂十一脈灸經》——《內經》十二經脈——《難經》奇經八脈B、經脈與腧穴的關系《內經》記載160個——《針灸甲乙經》發(fā)展到349個———《針灸大成》359個——現代361個C、病候學方面：經脈辨證2025/1/1116、經絡系統的組成2025/1/112經脈十二經脈十二經別奇經八脈2025/1/113（1）十二經脈（十二正經）2025/1/1142025/1/1151內為陰，外為陽

2臟為陰，腑為陽

3上為手，下為足A、十二經脈命名原則2025/1/116B、十二經脈名稱分類2025/1/1171四肢

陰經（臟）陽經（腑）

循行部位手手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經上肢前線中線后線足足太陰脾經足厥陰肝經足少陰腎經足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經

下肢前線中線后線十二經脈分布規(guī)律-----四肢部2025/1/118

手三陰經均起與胸部，手三陽經經過肩部，頸部而上達頭面胸腹部第一側線……足少陰腎經胸腹部第二側線……足陽明胃經胸腹部第三側線……足太陰脾經脅、腰側面………足少陽膽經、足厥陰肝經十二經脈分布規(guī)律－－軀干部2025/1/119六條陽經經脈，皆上循頭面手足陽明經脈……頭面部手足少陽經脈……側頭部足太陽經脈……頭頂部，手太陽經脈……頭頰部十二經脈分布規(guī)律－－頭面部2025/1/120C、十二經脈走向交接規(guī)律“手之三陰，從臟走手，手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。”2025/1/121頭

胸手

腹足手足陰陽經脈走向交接規(guī)律示意圖2025/1/122D、十二經脈流注次序

2025/1/123E、十二經脈表里關系2025/1/124（2）十二經別十二經脈別出的正經。起于四肢，循行體內臟腑深部，上出頸項淺部。作用：加強十二經脈中表里聯系的兩經之間的聯系，并能通過達到某些正經未能達到的器官與形體部位，來補充正經之不足。2025/1/125（3）奇經八脈任脈

督脈

沖脈

帶脈

陰維脈

陽維脈

陰蹺脈

陽蹺脈2025/1/126奇經八脈的作用溝通十二經脈之間的聯系調節(jié)十二經脈的氣血2025/1/1271）督脈循行：起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，經頭頂，額部，鼻部上唇，到上唇系帶處?；竟δ埽宏柮}之海，總督一身陽氣

與腦，脊髓，腎關系密切。2025/1/1282）任脈基本功能

陰脈之海，總任一身之陰經。任主胞胎，與女子妊娠有關。循行

起于胞中，下出會陰，經陰阜，沿腹部和胸部正中線上行至咽喉，上行至下頜，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。2025/1/1293）

沖脈循行：起于胞中，下出會陰后，從氣街步起與足少陰經相并，挾臍上行。散布于胸中，再向上行，經喉，環(huán)繞口唇，至目眶下?；竟δ埽菏浢}之海，調節(jié)十二經脈氣血；沖為血海，同婦女的月經有關。2025/1/1304）帶脈循行

起于季（側胸部11，12肋），斜向下行，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹?；竟δ?/p>

約束縱行諸脈

2025/1/1315）

陰蹺脈

陽蹺脈基本功能：

濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運動之功?！胺种饕簧碇庩枴?025/1/1326）

陰維脈

陽維脈基本功能：

陰維脈“維絡諸陰”，主一身之里。陽維脈“維絡諸陽”，主一身之表。2025/1/133

（4）絡脈十五絡脈：十二經脈在四肢部各分出一絡，加之軀干部的任脈（身前）督脈（身后）各一條絡脈，及脾之大絡（身側），總稱十五絡脈。概念：經脈的分支，有別絡、浮絡、孫絡之分。功用：加強表里陰陽兩經的聯系與調節(jié)。2025/1/134十五絡穴2025/1/135（5）經筋與皮部十二經筋：是十二經脈循行分布于筋肉關節(jié)的體系。其作用是約束骨骼，維護關節(jié)的運動的功能。

十二皮部：是十二經脈在體表皮膚的一定部位的分區(qū)，十二經脈的功能活動反映于體表。2025/1/136經絡的生理功能1、溝通表里上下，聯系臟腑器官2、運行氣血，營養(yǎng)臟腑組織

3、感應傳導作用4、調節(jié)機能平衡

2025/1/137經絡學說的應用

1、闡釋病理變化2、指導疾病的診斷3、指導疾病的治療

4、用于疾病的預防2025/1/138經絡的現代研究

1、經絡與生物電2、經絡與脈管3、經絡與神經節(jié)段4、經絡與神經…體液系統5、經絡與中樞神經

6、經絡與控制論

2025/1/1391、腧穴腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的所在,也是針灸推拿及其它一些外治法的部位。（二）腧穴學總論2025/1/1402、腧穴的分類

（1）十四經穴（2）經外奇穴（3）阿是穴2025/1/141

指分布于十二經脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經穴2025/1/1422025/1/143（2）經外奇穴

指有一定穴名和位置，但不列入十四經系統的腧穴。2025/1/144（3）阿是穴又稱“天應穴”，是指患病時，在身體上暫時出現的壓痛點或反應點。

“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問空穴，即得便快，或痛處，是云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也。”

2025/1/1453、腧穴的命名2025/1/1464、腧穴的作用遠治作用特殊作用近治作用2025/1/1475、腧穴的定位（1）體表標志法（2）骨度分寸法（3）手指比量法（4）簡便取穴法2025/1/148A固定標志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標志。（1）體表標志法2025/1/149B活動標志

指各部關節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。2025/1/150（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）

以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。2025/1/1512025/1/152