經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論課件

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論南京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室2025/1/11目的和要求（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)總論1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。2、了解經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)及形成發(fā)展。3、熟悉十二經(jīng)脈的命名及分布規(guī)律、表里絡(luò)屬。4、熟悉十二經(jīng)脈的走向及相接規(guī)律。5、熟悉奇經(jīng)八脈的概念及作用，掌握任、督二脈循行規(guī)律，了解奇經(jīng)八脈中其他六經(jīng)循行特點(diǎn)。6、掌握經(jīng)絡(luò)的生理作用，熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。7、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究。

2025/1/12目的和要求（二）腧穴學(xué)總論

1、

掌握腧穴的基本概念及腧穴的分類。2、

了解腧穴的命名。3、

了解特定穴的含義和用法。4、

掌握腧穴的定位方法。5、

了解腧穴的主治規(guī)律。2025/1/131、經(jīng)絡(luò)

（TheChannelsandCollaterals）

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫串上下的徑路。（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)總論2025/1/142、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把人體的臟腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，使人體各個(gè)部位的功能活動(dòng)保持相對(duì)的協(xié)調(diào)和平衡。2025/1/153、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其臟腑相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)，使中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

《靈樞.經(jīng)脈》云：“經(jīng)絡(luò)者，所以決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?025/1/164、經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)A、體表反應(yīng)點(diǎn)和針刺感應(yīng)現(xiàn)象的歸納B、穴位主治性能的總結(jié)C、解剖生理知識(shí)的綜合D、氣功鍛煉中“行氣”現(xiàn)象的總結(jié)E、病候診斷和治療的綜合2025/1/17

體表反應(yīng)點(diǎn)

指前人在臨床實(shí)踐中診察到某一內(nèi)臟或某一部位有病時(shí)，有時(shí)會(huì)在體表的一定部位出現(xiàn)壓痛等感覺，或在皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)以及色澤變化等表現(xiàn)。2025/1/18針刺感應(yīng)現(xiàn)象當(dāng)針刺一定部位時(shí)，會(huì)有酸脹的感覺沿著一定的徑路放散，溫灸時(shí)也會(huì)有熱感由施灸部位向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，推拿時(shí)也會(huì)產(chǎn)生溫?zé)?、酸麻等感覺沿一定的經(jīng)路傳導(dǎo)?！暗脷狻?、“行氣”、“針感”“為針之要，氣至而有效?！?025/1/19氣功古稱“導(dǎo)引”、按蹺、行氣。“恬淡虛無(wú),真氣從之?！薄皻庑畹ぬ铩薄靶≈芴臁薄按笾芴臁?025/1/1105、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成和發(fā)展A、關(guān)于經(jīng)脈

帛書《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》——《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈——《難經(jīng)》奇經(jīng)八脈B、經(jīng)脈與腧穴的關(guān)系《內(nèi)經(jīng)》記載160個(gè)——《針灸甲乙經(jīng)》發(fā)展到349個(gè)———《針灸大成》359個(gè)——現(xiàn)代361個(gè)C、病候?qū)W方面：經(jīng)脈辨證2025/1/1116、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成2025/1/112經(jīng)脈十二經(jīng)脈十二經(jīng)別奇經(jīng)八脈2025/1/113（1）十二經(jīng)脈（十二正經(jīng)）2025/1/1142025/1/1151內(nèi)為陰，外為陽(yáng)

2臟為陰，腑為陽(yáng)

3上為手，下為足A、十二經(jīng)脈命名原則2025/1/116B、十二經(jīng)脈名稱分類2025/1/1171四肢

陰經(jīng)（臟）陽(yáng)經(jīng)（腑）

循行部位手手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)上肢前線中線后線足足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

下肢前線中線后線十二經(jīng)脈分布規(guī)律-----四肢部2025/1/118

手三陰經(jīng)均起與胸部，手三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過(guò)肩部，頸部而上達(dá)頭面胸腹部第一側(cè)線……足少陰腎經(jīng)胸腹部第二側(cè)線……足陽(yáng)明胃經(jīng)胸腹部第三側(cè)線……足太陰脾經(jīng)脅、腰側(cè)面………足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－軀干部2025/1/119六條陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面手足陽(yáng)明經(jīng)脈……頭面部手足少陽(yáng)經(jīng)脈……側(cè)頭部足太陽(yáng)經(jīng)脈……頭頂部，手太陽(yáng)經(jīng)脈……頭頰部十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－頭面部2025/1/120C、十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律“手之三陰，從臟走手，手之三陽(yáng)，從手走頭，足之三陽(yáng)，從頭走足，足之三陰，從足走腹?！?025/1/121頭

胸手

腹足手足陰陽(yáng)經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖2025/1/122D、十二經(jīng)脈流注次序

2025/1/123E、十二經(jīng)脈表里關(guān)系2025/1/124（2）十二經(jīng)別十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)。起于四肢，循行體內(nèi)臟腑深部，上出頸項(xiàng)淺部。作用：加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里聯(lián)系的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，并能通過(guò)達(dá)到某些正經(jīng)未能達(dá)到的器官與形體部位，來(lái)補(bǔ)充正經(jīng)之不足。2025/1/125（3）奇經(jīng)八脈任脈

督脈

沖脈

帶脈

陰維脈

陽(yáng)維脈

陰蹺脈

陽(yáng)蹺脈2025/1/126奇經(jīng)八脈的作用溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血2025/1/1271）督脈循行：起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂，額部，鼻部上唇，到上唇系帶處?；竟δ埽宏?yáng)脈之海，總督一身陽(yáng)氣

與腦，脊髓，腎關(guān)系密切。2025/1/1282）任脈基本功能

陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)。任主胞胎，與女子妊娠有關(guān)。循行

起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行至咽喉，上行至下頜，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。2025/1/1293）

沖脈循行：起于胞中，下出會(huì)陰后，從氣街步起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，至目眶下?；竟δ埽菏?jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)。2025/1/1304）帶脈循行

起于季（側(cè)胸部11，12肋），斜向下行，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹?；竟δ?/p>

約束縱行諸脈

2025/1/1315）

陰蹺脈

陽(yáng)蹺脈基本功能：

濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運(yùn)動(dòng)之功?！胺种饕簧碇庩?yáng)”2025/1/1326）

陰維脈

陽(yáng)維脈基本功能：

陰維脈“維絡(luò)諸陰”，主一身之里。陽(yáng)維脈“維絡(luò)諸陽(yáng)”，主一身之表。2025/1/133

（4）絡(luò)脈十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò)，加之軀干部的任脈（身前）督脈（身后）各一條絡(luò)脈，及脾之大絡(luò)（身側(cè)），總稱十五絡(luò)脈。概念：經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。功用：加強(qiáng)表里陰陽(yáng)兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)。2025/1/134十五絡(luò)穴2025/1/135（5）經(jīng)筋與皮部十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈循行分布于筋肉關(guān)節(jié)的體系。其作用是約束骨骼，維護(hù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)的功能。

十二皮部：是十二經(jīng)脈在體表皮膚的一定部位的分區(qū)，十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表。2025/1/136經(jīng)絡(luò)的生理功能1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官2、運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織

3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用4、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡

2025/1/137經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

1、闡釋病理變化2、指導(dǎo)疾病的診斷3、指導(dǎo)疾病的治療

4、用于疾病的預(yù)防2025/1/138經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

1、經(jīng)絡(luò)與生物電2、經(jīng)絡(luò)與脈管3、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)節(jié)段4、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)…體液系統(tǒng)5、經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)

6、經(jīng)絡(luò)與控制論

2025/1/1391、腧穴腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的所在,也是針灸推拿及其它一些外治法的部位。（二）腧穴學(xué)總論2025/1/1402、腧穴的分類

（1）十四經(jīng)穴（2）經(jīng)外奇穴（3）阿是穴2025/1/141

指分布于十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經(jīng)穴2025/1/1422025/1/143（2）經(jīng)外奇穴

指有一定穴名和位置，但不列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。2025/1/144（3）阿是穴又稱“天應(yīng)穴”，是指患病時(shí)，在身體上暫時(shí)出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)。

“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問(wèn)空穴，即得便快，或痛處，是云阿是，灸刺皆驗(yàn)，故曰阿是穴也?！?/p>

2025/1/1453、腧穴的命名2025/1/1464、腧穴的作用遠(yuǎn)治作用特殊作用近治作用2025/1/1475、腧穴的定位（1）體表標(biāo)志法（2）骨度分寸法（3）手指比量法（4）簡(jiǎn)便取穴法2025/1/148A固定標(biāo)志

人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標(biāo)志。（1）體表標(biāo)志法2025/1/149B活動(dòng)標(biāo)志

指各部關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。2025/1/150（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）

以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的大小、長(zhǎng)短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。2025/1/1512025/1/152