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住院患者離院管理規(guī)則合同編號(hào):__________甲方:(醫(yī)院名稱)地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系方式:________________乙方:(患者或患者家屬)姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供醫(yī)療救治服務(wù);乙方為接受甲方醫(yī)療服務(wù)的患者或患者家屬,為明確住院患者離院過(guò)程中的管理事宜,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條住院患者離院管理1.2乙方應(yīng)遵守甲方的住院管理制度,配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作,并按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。1.3甲方應(yīng)在乙方離院前對(duì)其進(jìn)行健康狀況評(píng)估,確保乙方離院時(shí)身體狀況適宜出院。1.4乙方離院時(shí),甲方應(yīng)向乙方提供書面離院指導(dǎo),包括注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間及后續(xù)治療建議等。第二條離院后醫(yī)療服務(wù)2.1甲方應(yīng)在本規(guī)則約定的時(shí)間內(nèi),對(duì)乙方離院后的健康狀況進(jìn)行追蹤,并提供必要的醫(yī)療建議和指導(dǎo)。2.2乙方離院后,如出現(xiàn)與原病情相關(guān)的并發(fā)癥或其他健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助和救治。2.3甲方應(yīng)在本規(guī)則約定的時(shí)間內(nèi),對(duì)乙方進(jìn)行復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。第三條保密條款3.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在履行本規(guī)則過(guò)程中了解到的對(duì)方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。3.2甲乙雙方因履行本規(guī)則所獲悉的對(duì)方其他非公開(kāi)信息,也應(yīng)予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。第四條違約責(zé)任4.1如甲方未按照本規(guī)則約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方健康狀況惡化,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2如乙方未按照本規(guī)則約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù),直至乙方支付完畢。4.3如甲乙雙方違反本規(guī)則第三條保密條款,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1本規(guī)則履行過(guò)程中,如甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本規(guī)則自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。6.2本規(guī)則一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):________________日期:________________乙方(簽字/蓋章):________________日期:________________一、附件列表:1.住院患者離院管理規(guī)則2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件3.乙方身份證明復(fù)印件4.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證5.離院健康狀況評(píng)估報(bào)告6.離院指導(dǎo)書面材料7.復(fù)查時(shí)間安排及后續(xù)治療建議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方健康狀況惡化。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。3.甲乙雙方未履行保密義務(wù),泄露對(duì)方商業(yè)秘密或患者信息。4.其他違反本規(guī)則的行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.患者:指接受甲方醫(yī)療服務(wù)的乙方。3.離院管理:指甲方對(duì)乙方離院后的健康狀況進(jìn)行追蹤、提供醫(yī)療建議和指導(dǎo)的服務(wù)。4.違約行為:指合同一方未履行合同約定的義務(wù),導(dǎo)致另一方權(quán)益受損的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。2.問(wèn)題:乙方未能按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:甲方應(yīng)提醒乙方支付醫(yī)療費(fèi)用,如乙方仍未能支付,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)。3.問(wèn)題:甲乙雙方泄露對(duì)方商業(yè)秘密或患者信息。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)加強(qiáng)保密意識(shí),簽訂保密協(xié)議,確保信息安全。4.問(wèn)題:乙方離院后出現(xiàn)健康問(wèn)題,需要甲方提供協(xié)助和救治。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,甲方應(yīng)按照本規(guī)則約定提供必要的協(xié)助和救治。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供住院治療服務(wù)。2.乙方接受甲方醫(yī)療服務(wù),并按照約定支付醫(yī)療費(fèi)
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