2024年興仁縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年興仁縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.心肌細(xì)胞動作電位的主要傳導(dǎo)途徑，正確的是A、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌C、竇房結(jié)→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結(jié)→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌正確答案:A2.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抽取血標(biāo)本備血

B、給氧

C、搬動患者拍X線片檢查

D、建立靜脈通道

E、保暖

正確答案:C3.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C4.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識不清。此時患者可能出現(xiàn)

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:B5.患者.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折合并腦脊液耳漏，其腦脊液露出是通過（）

A、額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂

正確答案:E6.患者，男，46歲?；寄蚨景Y，24小時尿量為180ml。該患者的排尿狀況是A、正常B、尿閉C、少尿D、無尿E、尿潴留正確答案:C7.急性血源性骨髓炎的早期特點是

A、發(fā)熱

B、膿腫形成

C、骨質(zhì)破壞、死骨形成

D、疼痛

E、骨壞死

正確答案:C8.羊水栓塞是指

A、羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)

B、羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)

D、羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)

E、羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

正確答案:C9.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:A10.A.尿道球部

B.尿道陰莖部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.陰莖懸垂部

騎跨傷所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:A

骨盆骨折所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:C11.1型糖尿病的基本病因是

A、過度攝入含糖高的食物

B、過度肥胖

C、胰高糖素分泌過多

D、胰島素分泌絕對不足

E、家族遺傳

正確答案:D12.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A13.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C14.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E15.A.膿液稠厚，黃色，無臭味B.膿液稀薄，量大，淡紅色C.膿液淡綠色，甜腥臭味D.膿液稠厚，惡臭E.膿液稀薄，惡臭溶血性鏈球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:B金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:A銅綠假單胞菌感染，表現(xiàn)為正確答案:C16.可診斷代謝性酸中毒的指標(biāo)是

A、尿pH7.9

B、胃內(nèi)容pH5.0

C、動脈血漿pH7.28

D、動脈血漿pH7.5

E、血HC0升高

正確答案:C17.新生兒，胎齡35周，出生時體重2000g。該新生兒分類應(yīng)屬于（）

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D18.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C19.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A、臨時備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、馬上到期的臨時備用醫(yī)囑D、新開的長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案:B20.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A21.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是A、保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員。B、保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師E、保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C22.枕骨大孔疝時被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E23.護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個角色

A、護(hù)理活動執(zhí)行者

B、護(hù)理計劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C24.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對腦細(xì)胞造成不可逆損傷正確答案:B25.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盤生成素E、絨毛膜促性腺激素正確答案:B26.不屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的是A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、輸卵管性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案:D27.慢性心力衰竭的誘因不包括（）A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度貧血E、氣候急劇變化正確答案:E28.泌尿系統(tǒng)結(jié)核病原菌幾乎都來自

A、肺

B、骨

C、腸

D、肝

E、腹膜

正確答案:A29.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是A、疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天最劇烈B、原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期C、疼痛持續(xù)時間長短不一，多于2～3天后緩解D、可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉E、常呈持續(xù)性痙攣性疼痛正確答案:E30.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A31.慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因大多為A、先天性免疫功能缺陷B、急性腎炎治療不徹底C、細(xì)菌所致化膿性炎癥D、病原體感染后的自身免疫反應(yīng)E、遺傳因素正確答案:D32.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D33.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A34.關(guān)于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B35.長期飲酒致肝硬化的機制是

A、引起門靜脈擴張

B、直接損傷肝細(xì)胞

C、減少蛋白吸收

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁流動

正確答案:B36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C37.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D38.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱隔

E、食管

正確答案:B39.妊娠期母體血容量增加達(dá)到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D40.A.8周末

B.16周末

C.20周末

D.28周末

E.36周末

孕婦自覺胎動的時間最早在妊娠

正確答案:B

胚胎發(fā)育初具人形的時間是妊娠

正確答案:A41.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時間是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小時喂母乳C、出生后10小時喂母乳D、出生后6小時喂母乳E、出生后8小時喂母乳正確答案:A42.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D43.關(guān)于老年性陰道炎病因的描述，下列說法不正確的是

A、雌激素水平下降

B、陰道黏膜變薄

C、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升

D、陰道內(nèi)pH上升

E、局部抵抗力低

正確答案:C44.在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動作是A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯屈E、銜接正確答案:B45.腦出血最常見的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血壓

C、先天性腦靜脈畸形

D、腦動脈瘤

E、風(fēng)濕性心瓣膜病

正確答案:B46.下列表現(xiàn)不屬于輸卵管妊娠的是

A、腹痛

B、陰道出血

C、暈厥與休克

D、停經(jīng)

E、白帶增多

正確答案:E47.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C48.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括

A、肥大細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:C49.男孩，1歲。系統(tǒng)查體示體格發(fā)育正常，其身高應(yīng)約為A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正確答案:E50.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.有機磷農(nóng)藥中毒病人，洗胃護(hù)理時不妥的一項是

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管時要先夾住管口

E、插胃管時動作要輕柔

正確答案:B2.在感知覺發(fā)育上，預(yù)計6個月的嬰兒可以達(dá)到的水平為

A、視力達(dá)到1.5

B、能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具

C、能夠區(qū)別語義

D、可以區(qū)別父母聲音

E、具有空間知覺

正確答案:D3.某初產(chǎn)婦，妊娠足月，臨產(chǎn)后宮縮強，于宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。本病例首選應(yīng)急措施是

A、立即結(jié)束分娩

B、靜推入氫化可的松

C、吸氧

D、靜脈緩注氨茶堿

E、阿托品靜脈注射

正確答案:B4.以下移植存活率最高的是

A、自體移植

B、同質(zhì)移植

C、同種異體移值

D、異種異體移植

E、配好血型后移植

正確答案:A5.病歷摘要:54歲男性，約40分鐘前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齊兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。

該病人最可能的診斷是：

A、氣胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性膽囊炎

G、心絞痛

H、心肌炎

正確答案:E

為進(jìn)一步診斷還需作哪些有價值的檢查：

A、腹部平片

B、鋇餐試驗

C、血肌紅蛋白

D、腹部CT

E、紅細(xì)胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心臟B超

H、動脈血氣分析

正確答案:C,E,F

該病人最可能發(fā)生心律失常的時間為：

A、發(fā)病1～2天內(nèi)

B、發(fā)病14天后

C、發(fā)病1～2小時內(nèi)

D、發(fā)病5～8小時內(nèi)

E、發(fā)病1～2周內(nèi)

F、此刻

G、該病痊愈后1～2周

H、該病痊愈后1～2月

正確答案:A

此時病人最適宜的治療方案為：

A、立即手術(shù)治療

B、剖腹探查

C、中藥灌腸

D、使用哌替啶

E、溶栓治療

F、射頻消融治療

G、靜脈滴注硝酸甘油

H、糖皮質(zhì)激素＋擴血管藥物靜脈滴注

正確答案:E

該病人主要的護(hù)理診斷為：

A、疼痛

B、心輸出量減少

C、有感染的危險

D、活動無耐力

E、自理能力缺陷

F、恐懼

G、潛在并發(fā)癥：心律失常等

H、組織灌流量改變

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

針對該病人以下護(hù)理措施正確的是：

A、安置病人于CCU病房

B、囑病人完全臥床休息

C、給予低流量持續(xù)吸氧

D、給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食

E、遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

F、必要時給緩瀉劑

G、靜脈滴注速度保持在60滴/分

H、可適量飲用紅葡萄酒

正確答案:A,B,E,F

對該病人可采取下列哪些措：提示：該病人入院兩小時突然心電圖提示：頻發(fā)室早后出現(xiàn)心室顫動

A、溶栓治療

B、安裝臨時起搏器

C、安裝永久起搏器

D、利多卡因靜脈滴注

E、同步直流電擊

F、非同步直流電擊

G、靜脈滴注低分子右旋糖酐

H、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:D,E,F

該病人的健康指導(dǎo)正確的是：

A、從起病第2周開始可進(jìn)行較大的活動：如慢跑、游泳等

B、不宜過飽

C、飯后2小時內(nèi)不宜體力活動

D、痊愈后兩周內(nèi)不進(jìn)食高纖維、高脂肪的食物

E、不在飽餐和饑餓時洗澡

F、隨身攜帶保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性飲料

H、避免情緒激動

正確答案:B,C,E,F,G,H6.急性腎炎水腫開始出現(xiàn)的部位是

A、踝骨

B、脛骨前

C、腰部

D、下肢

E、眼瞼

正確答案:E7.病人，女，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年。近2個月，突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時，告訴病人保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外A、外出時戴茶色眼鏡B、常用眼藥水濕潤眼睛C、常攝入水、鈉D、眠時抬高頭部E、眼睛不能閉合時睡前帶眼罩正確答案:C8.六十六歲劉女士，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160～170／90～100mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病

劉女士的高血壓危險分層屬于

A、無任何危險

B、低危

C、中危

D、高危

E、極高危

正確答案:D

醫(yī)生給劉女士開了降壓藥，下列護(hù)士告之病人的注意事項中哪個錯誤

A、服藥后最好平臥一會兒

B、定期復(fù)診

C、注意不要突然變換體位

D、血壓平穩(wěn)后即可減量或停藥

E、每天測量血壓3～4次

正確答案:D

護(hù)士對病人的健康指導(dǎo)中哪項最重要

A、控制體重

B、適當(dāng)使用安眠藥

C、增加運動量

D、積極治療糖尿病

E、保持平和心態(tài)

正確答案:D9.患者，楊某，男性，45歲，個體戶。因服用大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室。妻子告訴醫(yī)師，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺。經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)。于是急診醫(yī)師告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費用較高。其妻聽了醫(yī)師的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)師看著辦吧。面對其妻的猶豫態(tài)度，你認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該選擇

A、維持原來的搶救措施，任其好壞

B、讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

C、只要妻子同意簽字，立即終止在急診室的搶救而給予支持治療

D、在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

E、爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救

正確答案:E10.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。11.病歷摘要:患者男性，75歲。呼吸淺促、唇周紫紺18小時，煩燥、神志恍惚2小時，急診就醫(yī)。三天前受涼后，咳嗽加劇，痰量增多。既往有阻塞性肺氣腫病史10多年。體檢：T：38.2℃，P：98次/分，R30次/分。球結(jié)膜水腫，痰多且無力咳嗽。

急診最好先進(jìn)行哪些檢查？

A、動脈血氣分析

B、尿常規(guī)

C、心電圖檢查

D、血清鉀、鈉、氯

E、腹部B超

F、出凝血時間測定

G、血培養(yǎng)

正確答案:A,D

動脈血氣分析標(biāo)本采集下列哪些操作錯誤？

A、標(biāo)本內(nèi)不含氣體

B、要注明標(biāo)本采集時病人的體溫

C、標(biāo)本采集后要用力搖勻

D、采標(biāo)本后30分鐘內(nèi)送檢

E、使用無菌干燥并已肝素化注射器

F、標(biāo)本采集后放冰箱保存

G、發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有血塊要將血塊剔出后再送檢

正確答案:C,F,G

在急診室盡快作出什么處理？

A、給病人靜脈輸液

B、盡快給病人高濃度吸氧

C、改善通氣

D、給病人更衣

E、通知

F、給病人準(zhǔn)備安定注射液

正確答案:C

哪些是不正確的吸痰措施？

A、吸痰前先吸氧

B、用無菌濕潤的吸痰管

C、為便于吸痰，要盡量選擇大口徑的吸痰管

D、要間斷吸痰，每次吸痰的時間不超過10秒

E、抽吸的過程中出現(xiàn)低血氧時應(yīng)停止抽吸

F、用后的吸痰管要用黑色膠袋包好再棄去

正確答案:C,F

什么是該病人的診斷？提示：血氣分析結(jié)果：pH7.33，PaOkPa（50mmHg），PaCO9.3kPa（60mmHg），HCO36mmol/L

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:D

給病人吸氧的濃度多少為宜？

A、19%

B、29%

C、9%

D、69%

E、70%

F、39%

G、85%

正確答案:B

判斷瞳孔縮小，其直徑其至少應(yīng)小于多少？提示：患者入院后第二天，意識障礙加重，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔縮小，PaCOkPa（90mmHg）。

A、2mm

B、3mm

C、4mm

D、5mm

E、6mm

F、7mm

正確答案:A

對該患者主要采取的護(hù)理措施是什么？

A、向病人做好健康教育工作

B、做好眼睛的保護(hù)

C、做好皮膚的護(hù)理

D、做好口腔的護(hù)理

E、保持呼吸道通暢

F、注意安全

G、密切觀察生命體征的變化

正確答案:B,C,D,E,F12.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是A、陰道流血伴下腹痛B、不規(guī)則陰道流血C、月經(jīng)周期縮短D、月經(jīng)期延長E、貧血正確答案:B13.三個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因"肺炎"住院治療，體檢中心發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為"室間隔缺損"。該患兒屬下列哪一型先天性心臟病A、右向左分流型B、左向右分流型C、無分流型D、青紫型E、以上都不是正確答案:B此類心臟病易并發(fā)下列哪種疾病A、支氣管肺炎B、心力衰竭C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、上呼吸道感染E、以上都是正確答案:E下列不符合室間隔缺損的說法是A、可聞及胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B、杵狀指C、小型缺損能自然關(guān)閉D、護(hù)理中應(yīng)避免過度激動和劇烈哭鬧E、常發(fā)生心力衰竭正確答案:B14.應(yīng)用注射鐵劑治療時，下列哪些說法是正確的

A、鐵劑要作深部肌內(nèi)注射

B、鐵劑可能引起過敏反應(yīng)

C、嚴(yán)重肝、腎疾病時忌用鐵劑

D、靜脈注射鐵劑時應(yīng)避免藥液外滲

E、使用時劑量計算要準(zhǔn)確

正確答案:A,B,C,D,E15.正常尿比重

A、1．001～1．005

B、1．005～1．010

C、1．015～1．025

D、1．025～1．030

E、1．030～1．035

正確答案:C16.兒童急性骨髓炎最常見的感染途徑是

A、外傷

B、血路

C、淋巴路

D、打針

E、鄰近軟組織感染灶的直接蔓延

正確答案:B17.屬于常染色體異常的疾病是

A、舞蹈病

B、白化病

C、血友病

D、唐氏綜合征

E、苯丙酮尿癥

正確答案:D18.各國護(hù)理法主要有哪些()A、護(hù)士注冊B、總綱C、護(hù)理服務(wù)D、護(hù)理教育E、護(hù)理理念正確答案:A,B,C,D19.喪親者主要包括()

A、死者父母

B、死者兄弟

C、死者配偶

D、死者兒女

E、死者侄兒

正確答案:A,B,C,D20.瀕死期患者表現(xiàn)為()A、意識模糊B、瞳孔縮小C、感覺遲鈍D、焦慮感E、聽力喪失正確答案:A,C21.大隱靜脈曲張手術(shù)后，如無異常，下地行走時間是術(shù)后

A、3～5小時

B、6～9小時

C、10～14小時

D、15～20小時

E、24～48小時

正確答案:E22.對急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括

A、每日至少進(jìn)行2次腹部檢查

B、協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位

C、遵醫(yī)囑給予胃腸減壓

D、遵醫(yī)囑給予止痛藥

E、禁食期間不禁水

正確答案:A,B,C,D23.呼吸減慢指

A、每分鐘呼吸次數(shù)小于8次

B、每分鐘呼吸次數(shù)小于10次

C、每分鐘呼吸次數(shù)小于12次

D、每分鐘呼吸次數(shù)小于14次

E、每分鐘呼吸次數(shù)小于16次

正確答案:B24.對癲癇病人進(jìn)行健康教育，錯誤的是

A、開車要有人陪同

B、適當(dāng)參加腦力活動

C、禁用神經(jīng)興奮劑

D、游泳有危險

E、需長期正規(guī)用藥

正確答案:A25.作尿糖定量檢查，可加入防腐劑是

A、甲苯

B、10％甲醛

C、10％福爾馬林

D、濃鹽酸

E、95％乙醇

正確答案:A26.趙老太太首次住院有恐懼感，要求女兒陪伴。表明病人有哪種需要A、生理需要B、安全的需要C、自我實現(xiàn)的需要D、自尊的需要E、愛與歸屬的需要正確答案:B27.女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25／HP。

你考慮可能是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、泌尿系感染

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征

正確答案:C

本病病因是

A、免疫缺陷

B、細(xì)菌感染

C、遺傳因素

D、過敏

E、營養(yǎng)過剩

正確答案:B

多飲水的用途是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養(yǎng)需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案:D

如何預(yù)防

A、保持會陰部衛(wèi)生

B、長期鍛煉

C、加強營養(yǎng)

D、常服抗生素

E、戒煙酒

正確答案:A28.張女士，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，自然分娩一活女嬰?，F(xiàn)第三產(chǎn)程已歷時40分鐘，仍無胎盤剝離的征象，而出血量已超過200ml。

分析張女士的出血原因最可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、凝血功能障礙

C、產(chǎn)后子宮收縮乏力

D、循環(huán)血量過多

E、胎盤因素

正確答案:E

針對第三產(chǎn)程延長且出血多，應(yīng)采取的措施是

A、給予靜脈輸血

B、人工剝離胎盤術(shù)

C、加強子宮收縮

D、繼續(xù)觀察等待

E、給予床頭抬高

正確答案:B

第三產(chǎn)程結(jié)束，以下各項護(hù)理措施中不必要的是

A、絕對臥床休息

B、加強產(chǎn)后觀察

C、補充鐵劑

D、增加營養(yǎng)

E、應(yīng)用抗生素

正確答案:A29.關(guān)于妊娠期子宮的變化有

A、子宮峽部逐漸被拉長變薄，開成子宮下段

B、子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮

C、子宮血流量較非孕時增加4~6倍

D、子宮體明顯增大變軟

E、妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋

正確答案:A,B,C,D,E30.骨折的專有體征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反?；顒?/p>

D、腫脹和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正確答案:B,C,E31.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是

A、硝酸甘油

B、氫氯噻嗪

C、硝普鈉

D、阿替洛爾

E、利舍平

正確答案:C32.某女，40歲，新被確診為原發(fā)性高血壓，她努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實，此種適應(yīng)屬于A、生理適應(yīng)B、心理適應(yīng)C、文化適應(yīng)D、社會適應(yīng)E、技術(shù)適應(yīng)正確答案:B33.咯血多見于以下哪些疾患

A、肺癌

B、支氣管擴張

C、肺結(jié)核

D、胸腔積液

E、二尖瓣狹窄

正確答案:A,B,C,E34.病歷摘要:男性，58歲，餐后約30分鐘突然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40分鐘，向左肩背部放射。體檢：患者煩躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，兩肺無特殊，腹軟，無壓痛。

下列哪些癥狀與患者的疾病有關(guān)？

A、左側(cè)胸骨前壓榨樣疼痛

B、疼痛放射至左側(cè)肩部

C、多夜間發(fā)作而突然驚醒

D、心絞疼前常脈搏短絀

E、常伴冷汗煩躁不安

F、含服硝酸甘油無效，吸入亞硝酸異茂酯有效

G、胸骨后疼痛持續(xù)20分鐘以上

H、心律失常

正確答案:A,D,F,G

處理該患者主要的護(hù)理措施是什么？提示：該患者經(jīng)檢查確診廣泛前壁心肌梗塞，進(jìn)入CCU

A、持續(xù)心電，血壓，呼吸監(jiān)護(hù)

B、對臥床休息，及時緩解疼痛

C、痛時給予熱敷

D、開通靜脈通道，補液滴速應(yīng)控制在20～30滴/分

E、病人用力排便

F、間斷或持續(xù)吸氧

G、備好搶救設(shè)備及藥品

H、心理護(hù)理

正確答案:A,B,D,F,G,H

每分鐘滴尿激酶多少U？

A、2萬U

B、2.5萬U

C、5萬U

D、1萬U

E、1.8萬U

F、7萬U

G、4萬U

正確答案:B

下列哪些不是溶栓治療的護(hù)理項目？

A、詢問病人是否有腦血管病病史

B、詢問病人是否有活動性出血，消化性潰瘍，外傷

C、給予少量多餐，低脂低鹽飲食

D、給予持續(xù)低流量吸氧

E、隨時監(jiān)測血壓的變化

F、詢問病人胸痛有無緩解

G、給病人霧化吸入

正確答案:C,D,G

有哪些指標(biāo)可間接判斷溶栓成功？

A、胸痛2小時內(nèi)基本消失

B、胸痛1小時內(nèi)基本消失

C、心電圖抬高的ST段2小時內(nèi)回降大于50%

D、心電圖抬高的ST段1小時內(nèi)回降大于50%

E、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

F、1小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)

H、血清CK-MB酶峰值延遲出現(xiàn)

正確答案:A,C,E,G

下列哪些不是處理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者發(fā)生心室顫動

A、立即進(jìn)行直流電除顫

B、立即進(jìn)行胸外心臟按壓

C、立即進(jìn)行口對口人工呼吸

D、立即心腔內(nèi)注射利多卡因

E、立即予同步電擊除顫

F、立即予進(jìn)靜脈注射啊托品

G、立即予胸前區(qū)擊

H、立即予靜脈注射異丙腎上腺素

正確答案:B,C,D,E,F,G,H

指導(dǎo)該病人采取哪些通便措施？

A、進(jìn)食清淡易消化富含纖維素的食物

B、每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開水同飲

C、適當(dāng)腹部按摩

D、囑病人用力排便

E、住院期間堅持用便器在床上排便

F、鼓勵病人多運動

G、每天予清潔灌腸一次

H、囑病人進(jìn)食后排便

正確答案:A,B,C

訓(xùn)練時心率變化有什么意義？提示：住院第五周，病情穩(wěn)定，給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

A、心率增加10～20次/分為正常反應(yīng)

B、心率增加10～20次/分為異常反應(yīng)

C、心率增加少于10次/分可加大運動量

D、心率增加少于10次/分要減少運動量

E、心率增加超過20次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前一運動水平

F、心率增加超過20次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練

G、心率增加超過30次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)退回前一運動水平

H、心率增加超過30次/分，同時伴有血壓和心電圖改變的應(yīng)停止一切訓(xùn)練

正確答案:A,C,E35.斷肢再植術(shù)后測量局部皮溫，若突然下降3℃以上，提示

A、局部腫脹和瘀斑

B、動脈痙攣

C、靜脈栓塞

D、靜脈危象

E、血管危象

正確答案:C36.男性，45歲，中餐后突發(fā)腹痛，呈持續(xù)性劇烈疼痛，嘔吐頻繁，嘔吐物為血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，不對稱性腹脹，腹部可觸及有壓痛的包塊，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液體。

根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮的診斷是

A、胃潰瘍

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、絞窄性腸梗阻

正確答案:E

治療的關(guān)鍵是

A、胃腸減壓

B、控制感染

C、緊急手術(shù)治療

D、充分負(fù)壓引流

E、糾正水電解質(zhì)失衡

正確答案:C

下列術(shù)后護(hù)理哪項是錯誤的

A、保持引流管的通暢

B、觀察病情變化

C、術(shù)后禁食

D、血壓平穩(wěn)后給予半臥位

E、告知病人一周內(nèi)勿下床活動

正確答案:E37.某孕婦現(xiàn)孕34周，長時間仰臥后，出現(xiàn)頭暈、心率加快等低血壓表現(xiàn)。

出現(xiàn)這種情況的主要原因錯誤的是

A、脈率增快

B、脈壓差增大

C、脈壓差減少

D、回心血量增加

E、回心血量減少

正確答案:A,B,C,D

出現(xiàn)這種情況后，護(hù)士應(yīng)該立即

A、通知醫(yī)生

B、給予面罩吸氧

C、開放靜脈，準(zhǔn)備搶救

D、囑孕婦左側(cè)臥位

E、讓孕婦繼續(xù)平躺觀察

正確答案:A,B,C,E38.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于A、感染B、吸收熱C、紅細(xì)胞破壞D、白細(xì)胞破壞E、血小板過少正確答案:A39.劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過交談，為病人進(jìn)行心理護(hù)理：

為交談作準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項不需收集：

A、家人對病人的態(tài)度

B、家人對工作的態(tài)度

C、病人對疾病的認(rèn)識

D、病人的文化背景

E、家庭經(jīng)濟狀況

正確答案:B

交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問較合適：

A、看來你有心事，能與我談?wù)剢?

B、您知道患什么病嗎?

C、您為什么經(jīng)常流淚?

D、您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎?

E、您近來心情不愉快，是嗎?

正確答案:A

交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)擾而傷心地哭泣，此時護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解：

A、目光注視病人

B、暫離開，讓病人情緒平靜

C、安慰病人，阻止其悲傷

D、鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因

E、陪伴病人，沉默片刻

正確答案:E40.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B、5～20ml

C、20～30ml

D、30～50ml

E、50～70ml以上

正確答案:E41.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對病變呼吸道的損傷

B、保持CO對呼吸中樞的長久刺激作用

C、維持缺氧對呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E42.患者，女，65歲，高血壓病20年，血脂高5年，冠心病心絞痛3年，近半個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，送急診。

急診護(hù)士對患者評估后，認(rèn)為首位護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、活動無耐力

C、疼痛

D、體液不足

E、有感染的危險

正確答案:C

急診護(hù)士給予患者的處理，下列哪些正確

A、立即平臥

B、開放靜脈

C、測BP、P，作心電圖

D、吸氧

E、準(zhǔn)備氣管插管物品

正確答案:A,B,C,D

責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評估后，提示患者可能的重要病情變化是

A、頑固性心絞痛

B、急性心肌梗死

C、高血壓心臟病

D、伴氣管炎

E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐藥

正確答案:B

該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，心電圖仍為供血不足，責(zé)任護(hù)士向患者講述避免心絞痛發(fā)作誘因中，下列哪些正確

A、避免過度體力勞累及情緒波動

B、避免飽餐、受涼

C、積極治療高血壓、高血脂

D、不可吸煙，有心悸要隨診

E、可多飲酒以達(dá)活血目的

正確答案:A,B,C,D43.哪些藥物應(yīng)在飯后服用()

A、健胃藥

B、發(fā)汗藥

C、助消化藥

D、對胃腸道有刺激性的藥物

E、對胃粘膜有刺激性的藥物

正確答案:C,D,E44.患者男性，72歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:C45.28歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)。宮口開全已2小時15分鐘，S+3，宮縮持續(xù)40秒，間隔3分鐘。胎心率160次／分。應(yīng)采取的措施是A、小劑量應(yīng)用縮宮素B、繼續(xù)觀察等待C、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、行產(chǎn)鉗術(shù)E、會陰正中切開正確答案:D46.患者，女，60歲，因中毒性肺炎，高熱昏迷11天，經(jīng)抗生素治療病情趨于穩(wěn)定，但仍意識不清，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛?；颊呖谇徊∽兛赡苁且韵履姆N原因引起()A、凝血功能障礙B、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染C、真菌感染D、病毒感染E、維生素缺乏正確答案:C應(yīng)選擇何種口腔護(hù)理液()A、生理鹽水B、復(fù)方硼砂溶液(朵貝爾液)C、1%～4%碳酸氫鈉D、0.1%醋酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液正確答案:C為患者口腔護(hù)理時應(yīng)禁忌()A、用開口器B、活動義齒先取下C、用血管鉗夾緊棉球D、棉球不宜太濕E、漱口正確答案:E47.康女士，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后出現(xiàn)會陰部切口疼痛劇烈，述有肛門墜脹感，應(yīng)考慮到產(chǎn)婦可能發(fā)生

A、會陰部傷口水腫

B、會陰部傷口血腫

C、產(chǎn)后出血

D、體位不妥

E、胎盤殘留

正確答案:B48.男性，40歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A、尿常規(guī)

B、導(dǎo)尿

C、膀胱注水試驗

D、腹腔穿刺

E、腹腔沖洗

正確答案:C49.將枕頭橫立于床頭常用于()

A、全麻術(shù)后未清醒者

B、取頭低足高位時

C、幫助患者移向床頭時

D、休克患者

E、昏迷患者

正確答案:A,B,C50.當(dāng)護(hù)士對病人進(jìn)行心理社會評估時，病人是否愿意透露心理社會情況取決于

A、病人的能力

B、護(hù)士在溝通過程中的誠懇態(tài)度

C、護(hù)士有效的溝通技巧

D、病人對護(hù)士的信任度

E、護(hù)士的專業(yè)知識水平

正確答案:B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是A、吸煙B、上呼吸道感染C、環(huán)境污染D、精神因素E、遺傳因素正確答案:D2.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、300ml

E、350ml

正確答案:C3.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見

B、6個月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D4.A.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B.傷側(cè)胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側(cè)偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨有的體征是

正確答案:B5.輸卵管妊娠最常見的原因是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、輸卵管發(fā)育異常

C、慢性輸卵管炎

D、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E、宮內(nèi)節(jié)育器放置后

正確答案:C6.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A、腎積水

B、梗阻以上的尿路擴張

C、腎實質(zhì)萎縮

D、菌血癥

E、腎功能損害

正確答案:B7.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱的類型是

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、以上都是

正確答案:A8.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長過高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A9.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:A10.低滲性脫水的特點是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B11.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A、凝血酶原時間延長

B、出凝血時間延長

C、血中凝血酶增加

D、血小板減少

E、纖維蛋白原減少

正確答案:C12.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B13.新生兒室息緊急處理首先應(yīng)（）

A、口對口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、臍靜脈注人三聯(lián)藥物

D、以氧氣吸入

E、清理呼吸道

正確答案:E14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A15.實體腫瘤最有效的治療方法是（）A、手術(shù)B、放射C、內(nèi)分泌治療D、化療E、免疫治療正確答案:A16.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細(xì)胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細(xì)胞總數(shù)減少正確答案:A17.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后

A、1～2個月

B、3～4個月

C、5～6個月

D、7～8個月

E、9～10個月

正確答案:C18.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A20.對正常分娩來說，胎膜破裂的時間常為A、活躍期B、潛伏期C、臨產(chǎn)前D、胎兒娩出期E、胎盤娩出期正確答案:C21.關(guān)于老年性陰道炎的病因不正確的是A、婦女絕經(jīng)后B、手術(shù)切除卵巢后C、盆腔放射治療后D、子宮全切除術(shù)后E、卵巢功能早衰正確答案:D22.患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機制是

A、胰島素絕對缺乏

B、胰島素相對缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

正確答案:A23.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運動療法E、心理療法正確答案:A24.各類型休克的根本變化是

A、組織灌注不足

B、低血壓

C、尿量少

D、脈搏快

E、代謝性酸中毒

正確答案:A25.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A、皮膚淋巴管堵塞

B、癌腫與皮膚固定

C、癌腫與胸肌固定

D、癌腫侵及Cooper韌帶

E、癌腫侵入筋膜

正確答案:D26.正常嬰兒每日尿量為（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正確答案:D27.血小板來源于骨髓中的A、漿細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、組織嗜堿細(xì)胞正確答案:C28.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時進(jìn)一步檢查正確答案:E29.A.膿液稠厚，黃色，無臭味B.膿液稀薄，量大，淡紅色C.膿液淡綠色，甜腥臭味D.膿液稠厚，惡臭E.膿液稀薄，惡臭溶血性鏈球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:B金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:A銅綠假單胞菌感染，表現(xiàn)為正確答案:C30.A.不潔食物B.堅硬食物C.高蛋白飲食D.低熱量飲食E.半流質(zhì)飲食上消化道大出血的誘因是正確答案:B急性胃腸炎的誘因是正確答案:A肝性腦病的誘因是正確答案:C31.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A32.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C33.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A、女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B、細(xì)胞外液約為體重的20%

C、血漿約為體重的5%

D、無功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E、各種體液之間是非動態(tài)平衡

正確答案:E34.A.超聲心動圖示冠狀動脈擴張B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性C.血象紅細(xì)胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B35.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是

A、胃底與食管下段靜脈交通支

B、臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C、臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D、前腹壁交通支

E、直腸下端與肛管靜脈交通支

正確答案:A36.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E37.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B38.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是（）

A、嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

E、樂于奉獻(xiàn)，熱心公益

正確答案:A39.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E40.A.大腦皮層

B.內(nèi)囊

C.脊髓腰段

D.腦干

E.脊髓前角

交叉癱的病變部位在

正確答案:D

偏癱的病變部位在

正確答案:B41.損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E42.老年男性，突然跌倒，神志不清。查體：一側(cè)上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm，其原因是

A、顱內(nèi)壓增高

B、腦動脈血栓形成

C、腦血管畸形

D、腦出血后腦疝

E、腦腫瘤

正確答案:D43.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結(jié)腸E、回腸正確答案:B44.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B45.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是（）

A、放在陰濕處2小時

B、烈日暴曬2小時

C、60℃水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風(fēng)處2小時

E、放在陰涼干燥處2小時

正確答案:B46.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個人私德E、法律規(guī)定正確答案:B47.冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時，心肌缺血達(dá)多長時間即可發(fā)生急性心肌梗死

A、10~20分鐘以上

B、20~30分鐘以上

C、30~40分鐘以上

D、40~50分鐘以上

E、50~60分鐘以上

正確答案:E48.不會導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C、長期禁食D、嚴(yán)重嘔吐E、腎衰竭正確答案:D49.不符合心絞痛特點的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C50.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸黏膜炎正確答案:A四.核心考點(共50題)1.常見引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是

A、飲食不當(dāng)

B、精神緊張

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、呼吸道感染

E、使用支氣管擴張藥

正確答案:D2.下列引起上消化道出血的疾病中，最為常見的是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、食管癌

正確答案:C3.一期乳腺腫塊的最大直徑不超過A、1.5cmB、2cmC、3.ScmD、4.ScmE、5cm正確答案:B4.有關(guān)急性血源性骨髓炎疾病特點說法正確的是A、常見致病菌是金黃色葡萄球菌B、多可自愈C、多見于老年人D、好發(fā)于短骨干髓端E、早期形成骨性死腔正確答案:A5.患者女，29歲，孕40周，足月順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。該產(chǎn)婦產(chǎn)后持續(xù)惡露4周。且量多有臭味。這種情況可能是A、急性輸卵管炎B、膿毒血癥C、漿液性惡露D、子宮復(fù)舊欠佳E、宮腔感染正確答案:D6.A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞與血紅蛋白減少C.血小板減少D.白細(xì)胞減少E.幼稚白細(xì)胞增多再生障礙性貧血血液檢查顯示正確答案:A急性白血病骨髓象顯示正確答案:E特發(fā)性血小板減少性紫癜血液檢查顯示正確答案:C7.胃壁的淋巴液最后匯入

A、胸導(dǎo)管

B、腋窩淋巴結(jié)

C、鎖骨下淋巴結(jié)

D、腹腔淋巴叢

E、毛細(xì)淋巴管

正確答案:A8.A.尿培養(yǎng)

B.痰培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.糞便培養(yǎng)

E.骨髓培養(yǎng)

確診傷寒最常用的方法是

正確答案:C

細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是

正確答案:D9.引起垂體性侏儒癥的原因是

A、性激素缺乏

B、甲狀腺素缺乏

C、生長激素缺乏

D、糖皮質(zhì)激素缺乏

E、鹽皮質(zhì)激素缺乏

正確答案:C10.屬于左向右分流型的心臟病是

A、室間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動脈狹窄

D、右室雙出口

E、三尖瓣下移畸形

正確答案:A11.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診右移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C12.下列輔助檢查對尿路感染有確診意義的是A、尿常規(guī)B、尿涂片找細(xì)菌C、尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)D、腎功能檢查E、腎B超正確答案:C13.構(gòu)成傳染過程必備的環(huán)節(jié)是

A、傳染源、傳播途徑、易感人群

B、病原體的數(shù)量、毒力和機體免疫力

C、病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

D、病原體、社會因素、自然因素

E、屏障作用、吞噬作用、體液作用

正確答案:A14.73.患兒女，7個月。因甲床、口唇蒼白，頭發(fā)枯黃就診，經(jīng)檢查后，被診斷為貧血。其血紅蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正確答案:A15.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、營養(yǎng)障礙E、血吸蟲病正確答案:A16.胃癌最好發(fā)的部位是A、幽門管B、胃底部C、胃體側(cè)D、胃竇部E、賁門部正確答案:D17.女，68歲。有肝硬化病史8年余，近1年來常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀，抽血查甲胎蛋白增高。2小時前突然發(fā)生腹部劇痛，有壓痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血壓下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液體。

病人1年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的原因最可能為

A、肝大壓迫周圍神經(jīng)所致

B、肝腫瘤增大迅速使肝包膜張力增大所致

C、癌細(xì)胞侵犯周邊神經(jīng)所致

D、肋間神經(jīng)過敏所致

E、過度疲勞所致

正確答案:B

患者突發(fā)性腹痛最可能是由于

A、急性胰腺炎發(fā)作

B、癌細(xì)胞侵犯周邊神經(jīng)所致

C、急性闌尾炎

D、壞死的癌組織及血液流入腹腔所致

E、肝腫瘤壓迫神經(jīng)主干所致

正確答案:D18.成人艾滋病最主要的傳播途徑是A、血液傳播B、母嬰傳播C、顯性傳播D、性接觸傳播E、隱形傳播正確答案:D19.正常產(chǎn)褥期的時間為

A、產(chǎn)后10天

B、產(chǎn)后3周

C、產(chǎn)后3～4周

D、產(chǎn)后4～6周

E、產(chǎn)后6周

正確答案:E20.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接轉(zhuǎn)移正確答案:B21.患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預(yù)防酮癥酸中毒，及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是A、空腹血糖測定B、尿糖測定C、血、尿酮體測定D、糖化血紅蛋白E、葡萄糖耐量試驗正確答案:C22.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應(yīng)除外

A、通透性降低

B、肺水腫

C、肺血管床管壁纖維增厚

D、肺泡萎陷不張

E、肺內(nèi)透明膜形成

正確答案:A23.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳縮留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A24.輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在

A、宮角部

B、間質(zhì)部

C、峽部

D、壺腹部

E、傘部

正確答案:C25.支氣管哮喘的基礎(chǔ)病變是A、氣道高反應(yīng)性慢性炎癥B、氣道不反應(yīng)性慢性炎癥C、氣道低反應(yīng)性慢性炎癥D、氣道不反應(yīng)性急性炎癥E、氣道低反應(yīng)性急性炎癥正確答案:A26.引起上呼吸道感染的最常見病原體是

A、革蘭陽性細(xì)菌

B、病毒

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、真菌

正確答案:B27.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、上皮組織D、淋巴組織E、結(jié)締組織正確答案:B28.易感者接種特異性抗原所產(chǎn)生的免疫力為

A、被動免疫

B、主動免疫

C、計劃免疫

D、自身免疫

E、生物免疫

正確答案:B29.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是

A、肺栓塞

B、心絞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、主動脈瓣病變

正確答案:B30.構(gòu)成胎盤一部分的蛻膜是

A、底蛻膜

B、包蛻膜

C、真蛻膜

D、底蛻膜+包蛻膜

E、包蛻膜+真蛻膜

正確答案:A31.慢性宮頸炎的病程變化不包括A、宮頸糜爛B、宮頸肌瘤C、宮頸肥大D、宮頸腺囊腫E、宮頸息肉正確答案:B32.基礎(chǔ)代謝率的正常值波動范圍是A、±5%～10%B、±10%～15%C、±15%～20%D、±30%E、±40%正確答案:B33.治療肺炎球菌肺炎，抗生素用指標(biāo)為體溫正常后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:A34.下列引起急性腎衰竭的因素中屬于腎性因素的是A、休克B、嚴(yán)重脫水C、心功能不全D、嚴(yán)重擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D35.嬰兒能夠有意識地叫出"爸爸""媽媽"的月份是

A、2個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

正確答案:D36.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D37.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類藥物8個月，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2×10/L，血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是

A、病情已控制

B、牙齦腫痛

C、甲狀腺腫大加重

D、藥物無效

E、白細(xì)胞過低

正確答案:E38.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因為

A、低鉀

B、低氯

C、低鈣

D、高鈉

E、高鉀

正確答案:C39.新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是

A、透光度普遍降低

B、彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影

C、支氣管狹窄

D、支氣管充氣征

E、白肺

正確答案:C40.腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的

A、2小時內(nèi)

B、6小時內(nèi)

C、24小時內(nèi)

D、30分鐘內(nèi)

E、3小時內(nèi)

正確答案:B41.繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型為

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、浸潤型肺結(jié)核

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案:C42.患者，女，36歲。高血壓病史14年，口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3d就診，目前最合適的檢查是

A、腦血管造影

B、腦電圖檢查

C、頭部CT掃描

D、腰穿腦脊液檢查

E、腦超聲波檢查

正確答案:C43.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D44.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是A、各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維B、各種因素刺激心肌細(xì)胞C、各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)D、各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇E、各種因素刺激胸膜壁層正確答案:A45.一般認(rèn)為心臟驟停后腦組織對缺氧的耐受時限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正確答案:B46.患者，男性，50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時行血氣分析檢查顯示

A、PaO＜60mmHg

B、PaCO＞50mmHg

C、PaCO＜50mmHg

D、PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg

E、PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg

正確答案:E47.可造成反常呼吸的是A、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡B、多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化C、單根肋骨多處骨折D、單根肋骨單處骨折E、開放性氣胸正確答案:B48.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、干酪性肺炎

E、原蟲性肺炎

正確答案:B49.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯誤的是

A、增進(jìn)健康

B、預(yù)防疾病

C、保護(hù)環(huán)境

D、恢復(fù)健康

E、減輕痛苦

正確答案:C50.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時，銜接的徑線是

A、雙頂徑

B、雙顳徑

C、枕下前囟徑

D、枕額徑

E、枕頦徑

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女，17歲，面部"危險三角區(qū)"長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護(hù)士告訴患者這樣做的主要危險是可能導(dǎo)致()A、面部蜂窩織炎B、眼球內(nèi)感染C、上頜骨骨髓炎D、海綿狀靜脈竇炎E、腦膿腫正確答案:D2.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是A、安定患者情緒B、準(zhǔn)備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施正確答案:C3.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A、甲硝唑

B、糖皮質(zhì)激素

C、柳氮磺吡啶

D、前列腺素

E、阿莫西林

正確答案:C4.肝性腦病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什錦菜

C、蔬菜汁、小饅頭

D、西紅柿面條、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正確答案:E5.患者，男，35歲。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、全腹輕度壓痛、反跳痛伴肌緊張，腹部叩診有移動性濁音。該患者最可能發(fā)生了

A、小腸破裂

B、結(jié)腸破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胃破裂

正確答案:C6.某急腹癥的患者，病情平穩(wěn)，應(yīng)采取的臥位（如圖所示）是

A、④

B、⑤

C、②

D、③

E、①

正確答案:D7.患者，女性，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時，血氣分析結(jié)果如下：PaO5ZmmHg，PaCO35mmHg，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列符合長期家庭氧療原則的是A、為防止氧中毒，目前不需要吸氧B、以循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行氧療C、一晝夜持續(xù)高流量吸氧15小時以上D、休息時不需吸氧E、一晝夜持續(xù)低流量吸氧15小時以上正確答案:E8.患者，女性，33歲。已婚，婦科普査宮頸中度糜爛。在進(jìn)行物理治療前，必須做的檢查是A、宮頸活檢B、宮頸刮片C、宮頸管涂片D、陰道分泌物懸滴檢查E、陰道脫落細(xì)胞檢查正確答案:B9.患者男，63歲。1年前診斷為阿爾茨海默病，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是A、為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B、為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C、老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D、老伴時常會讓患者幫忙做一些家務(wù)E、為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片正確答案:A10.治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是

A、青霉素

B、氯霉素

C、鏈霉素

D、諾氟沙星

E、復(fù)方磺胺甲唑

正確答案:D11.患者，男性，40歲?；加型达L(fēng)3年，近日工作繁忙，應(yīng)酬多。今日清晨突然右腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、活動困難?；颊咭庾R到是痛風(fēng)急性發(fā)作，為緩解局部癥狀，采取正確護(hù)理方式是

A、加強局部活動促進(jìn)血液循環(huán)

B、患肢下垂避免影響其他關(guān)節(jié)

C、進(jìn)行局部冷敷減少滲出

D、進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)吸收

E、早期局部冷敷，24小時后進(jìn)行熱敷

正確答案:E12.夏柯三聯(lián)征是指A、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸B、休克、精神癥狀、黃疸C、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克D、腹痛、精神癥狀、黃疸E、腹痛、黃疸、休克正確答案:A13.顱內(nèi)壓增高時不宜采取的措施是

A、脫水利尿

B、控制癲癇發(fā)作

C、冬眠低溫療法降溫

D、強制約束躁動不安者

E、低壓小量灌腸解除便秘

正確答案:D14.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是()A、心電圖B、CTC、胸部X線片D、超聲心動圖E、心導(dǎo)管檢查正確答案:D15.患者，女，72歲。患擴張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護(hù)理時，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是()

A、肩胛部

B、內(nèi)外踝

C、骶尾部

D、肋骨

E、足跟部

正確答案:C16.妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是A、不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)B、孕20周后控制食鹽C、避免過勞和情緒激動D、心功能Ⅰ～Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)E、心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療正確答案:B17.患者女，59歲。近一個月來出現(xiàn)排便次數(shù)增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面帶血及黏液。為了診斷是否患直腸癌，最簡單有效的檢查方法是

A、直腸指檢

B、X線鋇劑灌腸

C、CEA測定

D、直腸鏡

E、大便隱血測定

正確答案:A18.有機磷中毒的主要死因是

A、MSOF

B、全心衰竭

C、腦水腫

D、呼吸衰竭

E、肝性腦病

正確答案:D19.患者，女性，30歲。宮內(nèi)妊娠39周，G3P2，無難產(chǎn)史，3小時前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次／分，頭位宮口開大4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時正確的處理是A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染正確答案:C20.膽道蛔蟲病的首選檢查方法是A、X線腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）正確答案:C21.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后一天，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是A、手術(shù)后加強運動B、手術(shù)后早期少飲水C、排尿異常會在術(shù)后2個月內(nèi)消失D、術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E、術(shù)后半年避免外出正確答案:D22.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無

A、應(yīng)用化療藥物

B、病毒感染史

C、家族裝修史

D、酗酒史

E、家族史

正確答案:E23.患者，女性，23歲。近2個月來午后低熱、乏力，體重下降5kg。護(hù)士遵醫(yī)囑予結(jié)核菌素試驗，在患者左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射PPD0.1ml。護(hù)士告知患者結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷時間應(yīng)在注射后A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48～72小時正確答案:E該患者結(jié)核菌素PPD試驗強陽性，護(hù)士測量她左前臂屈側(cè)的皮膚硬結(jié)直徑應(yīng)為A、1～3mmB、4～5mmC、5～9mmD、10～19mmE、>20mm正確答案:E24.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括

A、每隔1～2小時聽1次胎心

B、應(yīng)在宮縮時測血壓

C、鼓勵適當(dāng)進(jìn)食

D、用溫肥皂水灌腸

E、定時排尿

正確答案:B25.患兒，男，8歲。因高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐就診，以化膿性腦膜炎收住入院，醫(yī)囑給予腰椎穿刺術(shù)行腦脊液檢查，護(hù)士有關(guān)腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理措施不正確的是A、術(shù)中協(xié)助患兒取側(cè)臥位，頭向胸部彎曲，雙手抱膝貼近腹部B、術(shù)后12小時