保險理賠授權(quán)委托書格式樣本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME保險理賠授權(quán)委托書格式樣本本合同目錄一覽1.委托人信息1.1委托人姓名1.2委托人身份證號碼1.3委托人聯(lián)系方式2.受托人信息2.1受托人姓名2.2受托人身份證號碼2.3受托人聯(lián)系方式3.保險合同信息3.1保險合同號碼3.2保險險種3.3保險金額3.4保險期間4.委托事項4.1委托理賠事項4.2委托理賠金額范圍5.委托授權(quán)范圍5.1受托人有權(quán)接受保險公司理賠5.2受托人有權(quán)簽署相關(guān)理賠文件5.3受托人有權(quán)處理理賠爭議6.權(quán)利與義務(wù)6.1委托人權(quán)利6.2委托人義務(wù)6.3受托人權(quán)利6.4受托人義務(wù)7.費用承擔(dān)7.1委托理賠費用7.2其他相關(guān)費用8.保密條款8.1委托人保密信息8.2受托人保密義務(wù)9.知識產(chǎn)權(quán)9.1保險合同及理賠文件的知識產(chǎn)權(quán)9.2相關(guān)資料的知識產(chǎn)權(quán)10.合同生效與終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.違約責(zé)任11.1委托人違約責(zé)任11.2受托人違約責(zé)任12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)13.合同附件13.1保險合同副本13.2理賠申請表13.3其他相關(guān)文件14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.委托人信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份證號碼：056782.受托人信息2.1受托人姓名：2.2受托人身份證號碼：8765432109876543213.保險合同信息3.1保險合同號碼：ABCD03.2保險險種：人身意外傷害保險3.3保險金額：人民幣50萬元3.4保險期間：自2023年1月1日至2024年1月1日4.委托事項4.1委托理賠事項：因意外事故導(dǎo)致的身故或殘疾4.2委托理賠金額范圍：人民幣50萬元以內(nèi)5.委托授權(quán)范圍5.1受托人有權(quán)接受保險公司理賠5.2受托人有權(quán)簽署相關(guān)理賠文件5.3受托人有權(quán)處理理賠爭議6.權(quán)利與義務(wù)6.1委托人權(quán)利：6.1.1有權(quán)要求受托人按照約定處理理賠事項6.1.2有權(quán)查閱理賠文件及相關(guān)資料6.1.3有權(quán)對理賠結(jié)果提出異議6.2委托人義務(wù)：6.2.1向受托人提供真實、完整的理賠資料6.2.2不得擅自更改理賠資料6.2.3配合受托人處理理賠事宜6.3受托人權(quán)利：6.3.1有權(quán)接受委托人的授權(quán)6.3.2有權(quán)代表委托人向保險公司提出理賠申請6.3.3有權(quán)與保險公司進行溝通協(xié)商6.4受托人義務(wù)：6.4.1按照委托人的授權(quán)和約定處理理賠事項6.4.2保守委托人的商業(yè)秘密和個人隱私6.4.3及時向委托人報告理賠進展情況7.費用承擔(dān)7.1委托理賠費用：由委托人承擔(dān)7.2其他相關(guān)費用：包括但不限于律師費、鑒定費等，由委托人承擔(dān)8.保密條款8.1委托人保密信息：包括但不限于個人隱私、商業(yè)秘密、理賠詳情等。8.2受托人保密義務(wù)：受托人承諾對在履行本合同過程中知悉的委托人保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)委托人同意，不得向任何第三方泄露或用于任何其他目的。9.知識產(chǎn)權(quán)9.1保險合同及理賠文件的知識產(chǎn)權(quán)：保險合同及理賠文件中的內(nèi)容，包括但不限于文字、圖形、圖表、圖像等，均為委托人所有，受托人不得擅自復(fù)制、傳播或用于商業(yè)用途。9.2相關(guān)資料的知識產(chǎn)權(quán)：與理賠事項相關(guān)的所有資料，包括但不限于醫(yī)療報告、鑒定報告等，其知識產(chǎn)權(quán)歸委托人所有，受托人僅限在處理理賠事務(wù)的必要范圍內(nèi)使用。10.合同生效與終止10.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同終止條件：10.2.1合同約定的理賠事項全部完成；10.2.2雙方協(xié)商一致解除合同；10.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；10.2.4本合同約定的其他終止條件。11.違約責(zé)任11.1委托人違約責(zé)任：11.1.1未按時提供理賠所需資料，導(dǎo)致理賠延誤或失敗的，委托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；11.1.2擅自更改理賠資料，造成理賠結(jié)果錯誤的，委托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；11.1.3未按約定支付理賠費用的，委托人應(yīng)支付違約金。11.2受托人違約責(zé)任：11.2.1未按約定履行理賠義務(wù)，造成委托人損失的，受托人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；11.2.2泄露委托人保密信息，造成委托人損失的，受托人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；11.2.3未及時通知委托人理賠進展情況，造成委托人損失的，受托人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。12.爭議解決12.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同執(zhí)行中發(fā)生的爭議。協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。12.2.1中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會；12.2.2當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會。13.合同附件13.1保險合同副本13.2理賠申請表13.3身份證明復(fù)印件13.4其他相關(guān)文件14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。14.4本合同如有變更或解除，應(yīng)書面通知對方，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方：指在合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系，提供咨詢、評估、調(diào)解、仲裁或其他相關(guān)服務(wù)的獨立第三方。15.2第三方介入的范圍：包括但不限于保險理賠咨詢、理賠評估、爭議調(diào)解、仲裁服務(wù)等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申請：甲乙雙方均可向?qū)Ψ教岢鲆氲谌降纳暾?，并提供第三方的基本信息及介入目的?6.2第三方介入的同意：雙方應(yīng)在收到對方申請后五個工作日內(nèi)，書面同意第三方的介入。16.3第三方介入的確認(rèn)：雙方應(yīng)與第三方簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》，明確第三方介入的具體事項、權(quán)限和責(zé)任。17.甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)17.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：17.1.1有權(quán)選擇第三方，并有權(quán)對第三方的介入提出建議；17.1.2有義務(wù)向第三方提供必要的資料和信息；17.1.3有義務(wù)配合第三方的工作，包括但不限于接受第三方提供的建議和方案。17.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：17.2.1有權(quán)對第三方的介入提出意見；17.2.2有義務(wù)向第三方提供必要的資料和信息；17.2.3有義務(wù)配合第三方的工作，包括但不限于接受第三方提供的建議和方案。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額：在《第三方介入?yún)f(xié)議》中明確第三方的責(zé)任范圍和責(zé)任限額，包括但不限于：18.1.1第三方因提供錯誤信息或建議導(dǎo)致的損失；18.1.2第三方在履行職責(zé)過程中因故意或重大過失導(dǎo)致的損失。18.2責(zé)任限額的確定：責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方的專業(yè)能力、信譽和風(fēng)險承擔(dān)能力等因素綜合確定。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的劃分：19.1.1第三方僅對甲方負(fù)責(zé)，甲方應(yīng)承擔(dān)第三方介入所產(chǎn)生的相關(guān)費用；19.1.2第三方提供的服務(wù)結(jié)果不影響乙方的權(quán)利和義務(wù)。19.2第三方與乙方的劃分：19.2.1第三方僅對乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)承擔(dān)第三方介入所產(chǎn)生的相關(guān)費用；19.2.2第三方提供的服務(wù)結(jié)果不影響甲方的權(quán)利和義務(wù)。19.3第三方與合同履行的關(guān)系：19.3.1第三方的介入不改變甲乙雙方在合同中的權(quán)利和義務(wù)；19.3.2第三方提供的服務(wù)結(jié)果不影響甲乙雙方根據(jù)合同履行義務(wù)。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件：包括但不限于合同履行完畢、爭議解決、第三方服務(wù)期限屆滿等。20.2第三方介入的終止程序：雙方應(yīng)與第三方協(xié)商確定終止介入的具體事宜，并書面通知對方。21.本合同的修改與補充21.1如因第三方介入需要對本合同進行修改或補充，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險合同副本詳細(xì)要求：包含合同雙方信息、保險險種、保險金額、保險期間等關(guān)鍵信息。說明：用于證明保險合同的有效性和具體內(nèi)容。2.理賠申請表詳細(xì)要求：填寫完整，包括事故發(fā)生時間、地點、原因、損失情況等。說明：用于向保險公司提交理賠申請。3.身份證明復(fù)印件詳細(xì)要求：提供甲方和乙方的有效身份證件復(fù)印件。說明：用于證明甲乙雙方的身份。4.其他相關(guān)文件詳細(xì)要求：根據(jù)具體理賠事項，可能包括醫(yī)療報告、鑒定報告、事故現(xiàn)場照片等。說明：用于支持理賠申請的真實性和完整性。5.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的具體事項、權(quán)限、責(zé)任和費用等。說明：用于規(guī)范第三方介入的行為和責(zé)任。6.違約通知函詳細(xì)要求：書面通知對方違約行為，并要求對方改正。說明：用于正式記錄違約行為和處理過程。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：明確爭議解決方式，包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁等。說明：用于解決合同履行過程中可能出現(xiàn)的爭議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約方未按時提供理賠所需資料，導(dǎo)致理賠延誤或失敗。違約方擅自更改理賠資料，造成理賠結(jié)果錯誤。違約方未按約定支付理賠費用。違約方未按約定履行理賠義務(wù)，造成對方損失。違約方泄露對方保密信息，造成對方損失。違約方未及時通知對方理賠進展情況，造成對方損失。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度和造成的損失，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：違約行為對合同履行的影響程度；違約行為造成的經(jīng)濟損失；違約方的故意或過失程度。3.示例說明示例一：甲方未按時提供理賠所需資料，導(dǎo)致理賠延誤，乙方因此遭受額外損失。乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償延誤期間的利息損失。示例二：乙方在處理理賠過程中泄露甲方商業(yè)秘密，造成甲方損失。乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于恢復(fù)甲方商業(yè)信譽、賠償經(jīng)濟損失。示例三：雙方未簽訂爭議解決協(xié)議，但在合同履行過程中出現(xiàn)爭議。雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。保險理賠授權(quán)委托書格式樣本1本合同目錄一覽1.保險理賠授權(quán)委托書定義1.1委托書定義1.2授權(quán)范圍1.3委托人責(zé)任1.4受托人責(zé)任2.保險理賠授權(quán)委托書格式2.1委托人信息2.2受托人信息2.3保險合同信息2.4理賠事項描述2.5授權(quán)事項2.6法律效力3.理賠申請流程3.1理賠申請?zhí)峤?.2受托人審核3.3保險公司審核3.4理賠款項支付3.5理賠爭議解決4.保密條款4.1保密信息定義4.2保密責(zé)任4.3保密期限5.知識產(chǎn)權(quán)聲明5.1知識產(chǎn)權(quán)歸屬5.2禁止未經(jīng)授權(quán)使用5.3違反知識產(chǎn)權(quán)的后果6.違約責(zé)任6.1違約定義6.2違約責(zé)任6.3違約賠償6.4違約解除7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決地點7.3爭議解決程序8.法律適用8.1適用法律8.2法律變更8.3法律沖突9.合同生效9.1生效條件9.2生效日期9.3生效通知10.合同解除10.1解除條件10.2解除程序10.3解除通知11.合同變更11.1變更程序11.2變更內(nèi)容11.3變更生效12.合同解除或終止后的處理12.1合同解除或終止原因12.2合同解除或終止后的處理程序12.3合同解除或終止后的責(zé)任13.合同附件13.1附件名稱13.2附件內(nèi)容13.3附件效力14.其他條款14.1通知方式14.2不可抗力14.3通知地址第一部分：合同如下：1.保險理賠授權(quán)委托書定義1.1委托書定義本委托書是指委托人授權(quán)受托人代表其向保險公司申請保險理賠的書面文件。1.2授權(quán)范圍受托人授權(quán)范圍內(nèi)，包括但不限于：（1）代表委托人提交理賠申請；（2）代表委托人與保險公司協(xié)商理賠事宜；（3）代表委托人接受保險公司的理賠款項；（4）處理與理賠相關(guān)的其他事項。1.3委托人責(zé)任委托人應(yīng)確保其提供的保險合同信息真實、準(zhǔn)確，并對受托人的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。1.4受托人責(zé)任受托人應(yīng)按照委托人的授權(quán)，認(rèn)真履行職責(zé)，確保理賠申請的順利進行。2.保險理賠授權(quán)委托書格式2.1委托人信息委托人名稱、地址、聯(lián)系方式等。2.2受托人信息受托人名稱、地址、聯(lián)系方式等。2.3保險合同信息保險合同編號、保險金額、保險期間、保險責(zé)任等。2.4理賠事項描述理賠原因、出險時間、出險地點、損失情況等。2.5授權(quán)事項授權(quán)受托人代表委托人進行保險理賠的全部事宜。2.6法律效力本委托書經(jīng)委托人簽字或蓋章后，具有法律效力。3.理賠申請流程3.1理賠申請?zhí)峤皇芡腥藨?yīng)在收到理賠申請材料后，及時提交給保險公司。3.2受托人審核受托人應(yīng)對理賠申請材料進行審核，確保其符合保險公司要求。3.3保險公司審核保險公司對理賠申請材料進行審核，并在規(guī)定時間內(nèi)作出是否理賠的決定。3.4理賠款項支付保險公司審核通過后，應(yīng)在約定時間內(nèi)將理賠款項支付給受托人。3.5理賠爭議解決若出現(xiàn)理賠爭議，受托人應(yīng)代表委托人與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法申請仲裁或訴訟。4.保密條款4.1保密信息定義本合同中的保密信息包括但不限于：（1）委托人、受托人及保險公司的商業(yè)秘密；（2）理賠過程中的相關(guān)信息；（3）其他經(jīng)雙方約定應(yīng)保密的信息。4.2保密責(zé)任委托人、受托人及保險公司應(yīng)對保密信息承擔(dān)保密責(zé)任，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。4.3保密期限本保密條款的保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后三年止。5.知識產(chǎn)權(quán)聲明5.1知識產(chǎn)權(quán)歸屬本合同涉及的知識產(chǎn)權(quán)歸各自權(quán)利人所有。5.2禁止未經(jīng)授權(quán)使用未經(jīng)權(quán)利人同意，任何一方不得擅自使用、復(fù)制、傳播或以其他方式利用對方的知識產(chǎn)權(quán)。5.3違反知識產(chǎn)權(quán)的后果若任何一方違反知識產(chǎn)權(quán)條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。6.違約責(zé)任6.1違約定義違約是指任何一方未按照本合同約定履行其義務(wù)的行為。6.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：（1）支付違約金；（2）賠償對方因此遭受的損失；（3）繼續(xù)履行合同義務(wù)。6.3違約賠償違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可依法申請仲裁或訴訟。6.4違約解除一方違約，另一方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.法律適用8.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。8.2法律變更如中華人民共和國法律發(fā)生變更，對本合同有影響的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按變更后的法律執(zhí)行。8.3法律沖突如本合同與中華人民共和國法律存在沖突，以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。9.合同生效9.1生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2生效日期本合同自簽字或蓋章之日起生效。9.3生效通知雙方應(yīng)在本合同生效后及時通知對方。10.合同解除10.1解除條件（1）本合同約定的解除條件成就；（2）一方違約，經(jīng)另一方通知后，違約方在合理期限內(nèi)未采取補救措施或補救措施不力；（3）不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。10.2解除程序（1）一方提出解除合同，應(yīng)書面通知對方；（2）對方收到解除通知后，應(yīng)在合理期限內(nèi)予以確認(rèn)；（3）合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理善后事宜。10.3解除通知解除合同的書面通知應(yīng)通過約定的通訊方式送達對方。11.合同變更11.1變更程序（1）一方提出變更合同，應(yīng)書面通知對方；（2）雙方就變更內(nèi)容達成一致意見；（3）變更后的合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。11.2變更內(nèi)容變更內(nèi)容應(yīng)明確、具體，包括但不限于合同條款的修改、補充或刪除。11.3變更生效變更后的合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.合同解除或終止后的處理12.1合同解除或終止原因合同因本合同約定的解除條件成就、違約、不可抗力等原因解除或終止。12.2合同解除或終止后的處理程序（1）雙方應(yīng)按照約定處理善后事宜；（2）解除或終止合同后，雙方應(yīng)相互退還已收款項；（3）處理完畢后，雙方應(yīng)相互出具解除或終止合同的證明。12.3合同解除或終止后的責(zé)任（1）因違約解除或終止合同的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（2）因不可抗力解除或終止合同的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。13.合同附件13.1附件名稱本合同附件包括但不限于：理賠申請表、相關(guān)證明材料等。13.2附件內(nèi)容附件內(nèi)容應(yīng)與本合同內(nèi)容相一致，作為本合同的有效組成部分。13.3附件效力附件與本合同具有同等法律效力。14.其他條款14.1通知方式本合同中的通知應(yīng)以書面形式進行，可以通過郵寄、傳真、電子郵件等方式送達。14.2不可抗力本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。14.3通知地址本合同雙方的通知地址應(yīng)明確、具體，如有變更，應(yīng)及時通知對方。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入定義與范圍15.1第三方定義本合同中的第三方是指除甲、乙雙方之外的任何個人或組織，包括但不限于中介方、鑒定機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。15.2第三方介入范圍第三方介入的范圍包括但不限于：（1）提供專業(yè)意見或服務(wù)；（2）協(xié)助甲、乙雙方進行合同履行；（3）解決合同履行中的爭議；（4）其他經(jīng)甲、乙雙方同意的事項。16.第三方介入的同意與程序16.1同意甲、乙雙方同意第三方介入時，應(yīng)書面通知對方，并取得對方的同意。16.2程序（1）甲、乙雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事項和條件；（2）甲、乙雙方與第三方簽訂書面協(xié)議，明確各方的權(quán)利義務(wù)；（3）第三方介入后，甲、乙雙方應(yīng)與第三方保持溝通，共同推進合同履行。17.第三方責(zé)任與責(zé)任限額17.1責(zé)任第三方在介入過程中，應(yīng)遵守法律法規(guī)和合同約定，履行相應(yīng)的職責(zé)。因第三方原因?qū)е潞贤男惺茏杌虍a(chǎn)生損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.2責(zé)任限額（1）第三方責(zé)任限額由甲、乙雙方在第三方協(xié)議中約定；（2）若第三方責(zé)任限額低于因第三方原因造成的損失，甲、乙雙方可另行協(xié)商增加責(zé)任限額或要求第三方提供擔(dān)保；（3）第三方責(zé)任限額的確定應(yīng)考慮第三方介入的性質(zhì)、風(fēng)險及甲、乙雙方利益平衡等因素。18.第三方與其他各方的責(zé)任劃分18.1責(zé)任劃分（1）第三方僅對甲、乙雙方承擔(dān)連帶責(zé)任，不直接對合同另一方承擔(dān)責(zé)任；（2）甲、乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)因其自身原因?qū)е碌暮贤男惺茏杌驌p失；（3）第三方介入的，甲、乙雙方與第三方之間的責(zé)任劃分應(yīng)遵循公平、合理的原則。18.2義務(wù)履行（1）甲、乙雙方應(yīng)按照合同約定履行各自義務(wù)，不得因第三方介入而免除或減輕；（2）第三方介入的，甲、乙雙方應(yīng)配合第三方履行相關(guān)義務(wù)。19.第三方介入的費用承擔(dān)19.1費用承擔(dān)第三方介入的費用由甲、乙雙方協(xié)商確定，并按約定方式承擔(dān)。19.2費用支付（1）第三方介入的費用應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)支付；（2）若因第三方原因?qū)е潞贤男惺茏?，相關(guān)費用由第三方承擔(dān)。20.第三方介入的保密條款20.1保密信息第三方介入過程中獲取的保密信息，包括但不限于甲、乙雙方的商業(yè)秘密、合同內(nèi)容等。20.2保密義務(wù)第三方應(yīng)遵守保密義務(wù)，未經(jīng)甲、乙雙方同意，不得向任何第三方泄露保密信息。20.3保密期限本保密條款的保密期限自第三方介入之日起至合同終止后三年止。21.第三方介入的爭議解決21.1爭議解決方式第三方介入過程中產(chǎn)生的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法申請仲裁或訴訟。21.2爭議解決地點爭議解決地點由甲、乙雙方在第三方協(xié)議中約定。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險理賠授權(quán)委托書詳細(xì)要求：包含委托人、受托人信息，保險合同信息，理賠事項描述，授權(quán)事項等。說明：此附件為合同主體部分，是保險理賠授權(quán)委托書格式樣本的核心內(nèi)容。2.理賠申請表詳細(xì)要求：填寫理賠申請人的基本信息，保險事故發(fā)生的時間、地點、原因，損失情況等。說明：此附件用于向保險公司提交理賠申請，是理賠流程中的重要文件。3.相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：包括事故現(xiàn)場照片、事故原因證明、損失證明等。說明：此附件用于證明保險事故的真實性和損失情況，是理賠過程中必不可少的材料。4.保險公司審核意見詳細(xì)要求：包括保險公司對理賠申請的審核意見、理賠金額等。說明：此附件用于記錄保險公司的審核結(jié)果，是理賠流程中的重要環(huán)節(jié)。5.理賠款項支付憑證詳細(xì)要求：包括支付金額、支付時間、支付方式等。說明：此附件用于證明理賠款項已支付，是理賠流程的結(jié)束標(biāo)志。6.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭議解決方式、爭議解決地點、爭議解決程序等。說明：此附件用于解決理賠過程中的爭議，是合同中的重要補充。7.第三方協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方介入的具體事項、費用承擔(dān)、保密條款等。說明：此附件用于明確第三方在合同中的角色和責(zé)任，是合同履行過程中的重要補充。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.委托人違約違約行為：（1）未按照合同約定提供真實、準(zhǔn)確的保險合同信息；（2）未按照合同約定配合受托人進行理賠申請；（3）未按照合同約定支付理賠款項。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）委托人違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失；（2）若因委托人違約導(dǎo)致合同無法履行，委托人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。示例說明：若委托人未提供真實、準(zhǔn)確的保險合同信息，導(dǎo)致保險公司拒絕理賠，委托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.受托人違約違約行為：（1）未按照委托人授權(quán)范圍履行職責(zé)；（2）未按照合同約定提交理賠申請；（3）未按照合同約定接受理賠款項。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）受托人違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失；（2）若因受托人違約導(dǎo)致合同無法履行，受托人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。示例說明：若受托人未按照委托人授權(quán)范圍履行職責(zé)，導(dǎo)致理賠申請被拒絕，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.保險公司違約違約行為：（1）未在約定時間內(nèi)審核理賠申請；（2）未在約定時間內(nèi)支付理賠款項；（3）未按照合同約定處理理賠爭議。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）保險公司違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失；（2）若因保險公司違約導(dǎo)致合同無法履行，保險公司應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。示例說明：若保險公司未在約定時間內(nèi)審核理賠申請，導(dǎo)致理賠流程延誤，保險公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。保險理賠授權(quán)委托書格式樣本2本合同目錄一覽1.受托人信息1.1受托人姓名1.2受托人身份證號碼1.3受托人聯(lián)系方式2.委托人信息2.1委托人姓名2.2委托人身份證號碼2.3委托人聯(lián)系方式3.保險合同信息3.1保險合同編號3.2保險合同名稱3.3保險合同簽訂日期3.4保險合同金額4.理賠事項4.1理賠原因4.2理賠金額4.3理賠時間5.受托人權(quán)利與義務(wù)5.1受托人權(quán)利5.1.1受托人有權(quán)代表委托人進行理賠申請5.1.2受托人有權(quán)代表委托人接收理賠款項5.2受托人義務(wù)5.2.1受托人應(yīng)按照委托人的要求，及時處理理賠事宜5.2.2受托人應(yīng)保證理賠申請的真實性、合法性和有效性6.委托人權(quán)利與義務(wù)6.1委托人權(quán)利6.1.1委托人有權(quán)了解理賠進展情況6.1.2委托人有權(quán)監(jiān)督受托人履行義務(wù)6.2委托人義務(wù)6.2.1委托人應(yīng)提供理賠所需的全部材料6.2.2委托人應(yīng)承擔(dān)因理賠事項而產(chǎn)生的相關(guān)費用7.保密條款7.1雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)7.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容8.爭議解決8.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議8.2若協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟9.合同生效9.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效10.合同解除10.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致，可解除合同10.2合同解除后，雙方應(yīng)履行合同約定的義務(wù)11.其他約定11.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商11.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份12.合同附件12.1保險合同12.2委托人身份證明12.3其他相關(guān)材料13.合同簽署13.1委托人代表簽名13.2受托人代表簽名13.3雙方蓋章14.合同日期14.1合同簽訂日期第一部分：合同如下：1.受托人信息1.1受托人姓名：1.2受托人身份證號碼：056782.委托人信息2.1委托人姓名：2.2委托人身份證號碼：8765432109876543213.保險合同信息3.1保險合同編號：2019010100013.2保險合同名稱：意外傷害保險3.3保險合同簽訂日期：2019年1月1日3.4保險合同金額：10000元4.理賠事項4.1理賠原因：因意外事故導(dǎo)致受傷4.2理賠金額：5000元4.3理賠時間：自受傷之日起60日內(nèi)5.受托人權(quán)利與義務(wù)5.1受托人權(quán)利5.1.1受托人有權(quán)代表委托人向保險公司提交理賠申請5.1.2受托人有權(quán)代表委托人接收理賠款項5.2受托人義務(wù)5.2.1受托人應(yīng)按照委托人的要求，及時處理理賠事宜5.2.2受托人應(yīng)保證理賠申請的真實性、合法性和有效性6.委托人權(quán)利與義務(wù)6.1委托人權(quán)利6.1.1委托人有權(quán)了解理賠進展情況6.1.2委托人有權(quán)監(jiān)督受托人履行義務(wù)6.2委托人義務(wù)6.2.1委托人應(yīng)提供理賠所需的全部材料6.2.2委托人應(yīng)承擔(dān)因理賠事項而產(chǎn)生的相關(guān)費用7.保密條款7.1雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容。8.爭議解決8.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2訴訟過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同的各項條款，除非法院判決停止履行。9.合同生效9.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為自生效之日起一年。9.2合同期滿后，如雙方無異議，本合同可自動續(xù)期一年。10.合同解除10.1.1雙方協(xié)商一致；10.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；10.1.3一方嚴(yán)重違約，另一方給予書面通知后30日內(nèi)未采取補救措施；10.2合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行合同，并按照合同約定處理未履行完畢的義務(wù)。11.其他約定11.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商，協(xié)商一致后可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。12.合同附件12.1保險合同12.2委托人身份證明12.3受托人身份證明12.4理賠申請書12.5其他相關(guān)材料13.合同簽署13.1委托人代表簽名：13.2受托人代表簽名：13.3雙方蓋章：委托人蓋章：________________受托人蓋章：________________14.合同日期14.1合同簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定義15.1.1本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同而介入本合同關(guān)系中的任何個人、企業(yè)或其他組織。15.2第三方類型15.2.1評估機構(gòu)：負(fù)責(zé)對理賠事項進行評估，提供評估報告。15.2.2中介機構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方溝通、協(xié)調(diào)，促成合同履行。15.2.3法定代理人：經(jīng)甲乙雙方授權(quán)，代表一方或雙方處理合同相關(guān)事宜。15.2.4其他第三方：根據(jù)合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意介入的第三方。16.第三方責(zé)任16.1責(zé)任限額16.1.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入前明確告知第三方。16.1.2第三方責(zé)任限額包括但不限于：16.1.2.1直接經(jīng)濟損失；16.1.2.2間接經(jīng)濟損失；16.1.2.3因第三方責(zé)任導(dǎo)致甲乙雙方遭受的信譽損失；16.1.2.4其他因第三方責(zé)任而產(chǎn)生的費用。16.2責(zé)任免除16.2.1第三方因不可抗力、意外事件或甲乙雙方違反本合同導(dǎo)致的責(zé)任，免除第三方責(zé)任。16.2.2第三方在履行職責(zé)過程中，因甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確、不完整或存在誤導(dǎo)而導(dǎo)致的損失，免除第三方責(zé)任。17.第三方權(quán)利17.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供履行本合同所需的必要信息、文件和資料。17.2第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，對理賠事項進行評估、調(diào)查和報告。17.3第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費用。18.第三方義務(wù)18.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，及時、準(zhǔn)確地履行職責(zé)。18.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和本合同內(nèi)容。18.3第三方應(yīng)在本合同約定的責(zé)任限額內(nèi)，對因自身原因造成的損失承擔(dān)責(zé)任。19.