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藥物使用與質(zhì)量掌控管理制度第一章總則第一條:為保證醫(yī)院藥物使用的安全性、合理性和有效性,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理要求,訂立本藥物使用與質(zhì)量掌控管理制度。第二條:本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥物的采購、儲存、配備、分發(fā)和使用等環(huán)節(jié),以及質(zhì)量掌控與風險管理的相關(guān)工作。第三條:醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員必需嚴格遵守本制度,依法、按規(guī)范使用藥物,保障患者的安全和有效治療。第二章藥品采購管理第四條:醫(yī)院藥物采購必需符合國家有關(guān)藥品采購的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,并依照采購管理制度進行操作。第五條:醫(yī)院采購藥品必需通過合規(guī)的渠道進行,確保藥品來源合法、真實、可查。第六條:采購人員應(yīng)當進行藥品招標、比價、談判等程序,選擇合格的供應(yīng)商供應(yīng)合格的藥品。第七條:醫(yī)院禁止接受任何與藥品供應(yīng)商的商業(yè)賄賂,任何形式的賄賂行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將依法處理,并追究責任人的法律責任。第三章藥品儲存管理第八條:醫(yī)院藥房必需符合國家衛(wèi)生部門規(guī)定的藥品儲存條件,確保藥品質(zhì)量和安全。第九條:藥房內(nèi)應(yīng)依照藥品分類儲存,采取合理的溫度、濕度和光線等措施,保證藥品保管的穩(wěn)定性。第十條:藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)立標識和警示標志,禁止儲存過期或未經(jīng)檢定合格的藥品。第十一條:藥品儲存區(qū)域應(yīng)定期清點藥品庫存,嚴禁藥品過期或損壞。第四章藥品配備與分發(fā)管理第十二條:藥房人員必需依照醫(yī)囑和臨床需要,準確配備和分發(fā)各種藥物,確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量準確無誤。第十三條:醫(yī)生開具的藥品醫(yī)囑必需符合相關(guān)臨床指南和規(guī)范,并經(jīng)過藥師審核和核對。第十四條:藥房人員在藥品配備和分發(fā)過程中,必需認真核對患者的個人信息和用藥情況,以避開患者用藥的錯誤和濫用。第十五條:藥物配備和分發(fā)應(yīng)采用二次核對制度,即兩名藥師獨立核對患者的個人信息和藥品的醫(yī)囑,確保藥品的準確性和合理性。第十六條:醫(yī)院禁止醫(yī)師私自擅自取藥,必需通過正規(guī)的程序和授權(quán)渠道取用藥物。第五章藥物使用管理第十七條:醫(yī)院內(nèi)全部用藥必需經(jīng)過醫(yī)師開具合格的藥品醫(yī)囑,并在藥物治療期間進行臨床監(jiān)測和用藥評估。第十八條:醫(yī)師在開具藥品醫(yī)囑時必需遵從醫(yī)學(xué)倫理、安全性和合理用藥的原則,以最大限度地保護患者的利益。第十九條:醫(yī)師在用藥決策過程中,必需充分了解藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用和相互作用等信息,并依據(jù)患者的實際情況進行合理選擇。第二十條:醫(yī)師必需依照臨床指南和規(guī)范合理地選用藥品、用藥劑量和用藥療程,避開濫用和欠妥用藥。第二十一條:醫(yī)師在用藥過程中應(yīng)及時記錄患者的用藥情況、療效和不良反應(yīng)等信息,為后續(xù)用藥決策和藥物評估供應(yīng)參考。第六章藥品質(zhì)量掌控與風險管理第二十二條:藥房必需確保所配備和分發(fā)的藥品符合國家藥品質(zhì)量標準,防止假冒偽劣藥品進入醫(yī)療系統(tǒng)。第二十三條:醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品不良事件報告和處理制度,及時匯報和處理因藥品問題引起的不良事件。第二十四條:醫(yī)院應(yīng)定期開展藥品質(zhì)量抽樣檢測工作,對采購、儲存和使用過程中的藥品進行質(zhì)量評估和監(jiān)督檢查。第二十五條:醫(yī)院應(yīng)建立藥學(xué)委員會、藥事管理團隊等機構(gòu),推動醫(yī)院的藥物質(zhì)量掌控和風險管理工作。第二十六條:醫(yī)院應(yīng)定期組織藥學(xué)教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的藥學(xué)知識和藥物使用技能,提升藥物管理水平。第七章監(jiān)督與評估第二十七條:醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu),對藥物使用與質(zhì)量掌控工作進行監(jiān)督和評估。第二十八條:醫(yī)院應(yīng)定期開展藥物使用評估和滿意度調(diào)查,了解患者對藥物治療的感受和反饋看法。第二十九條:醫(yī)院應(yīng)搭配相關(guān)部門進行藥物質(zhì)量安全檢查和評審,接受相關(guān)政府機構(gòu)的監(jiān)督和引導(dǎo)。第三十條:醫(yī)院應(yīng)樂觀回應(yīng)患者和社會的關(guān)切,及時處理和回復(fù)與藥物使用相關(guān)的投訴和看法。第八章法律責任與懲罰第三十一條:對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和國家法律法規(guī)進行相應(yīng)的處理和懲罰。第三十二條:對嚴重違反藥物使用規(guī)范和損害患者利益的醫(yī)務(wù)人員,依法追究其法律責任,并在醫(yī)療事故處理中予以相應(yīng)的處理和賠償。第九章附則第三十三條:本制度自發(fā)布之日起實施,本制度的修改和解釋權(quán)歸醫(yī)院
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