低血壓知識匯編

低血壓(全本)低血壓的病因與癥狀低血壓的發(fā)生機制血壓的形成主要取決于心臟排血、周圍血管阻力和循環(huán)血量三個因素，三者之間相互適應，互相協(xié)調，才能保證血壓的相對穩(wěn)定，這種協(xié)調主要通過神經一體液調節(jié)來完成。無論何種因素造成上述三種因素之一或多個功能發(fā)生障礙或使其協(xié)同作用受損，必然導致血壓的異常變化，如心臟排血減少、周圍血管阻力下降和（或）循環(huán)血量不足引起血壓降低，反之引起血壓升高。正常人在平臥休息時交感神經興奮性降低，血管壁張力下降，直立時由于重力作用。使大約700ml左右的血液積于下肢血管，這樣就會因為供應頭頸部的血液減少，通過主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器反射引起交感神經興奮性升高，一方面通過增快心率和加強心肌收縮力增加心輸出量，另一方面還可通過增加血管張力減少下肢淤血，當然，站立時下肢肌肉張力增高對血管（尤其靜脈）的擠壓，促進血液回流，也起著重要作用。這些代償?shù)慕Y果就保證了正常人取直立位時僅有短暫的動脈收縮壓下降（下降幅度一般為5—15mmHg），舒張壓不降或有上升趨勢，平均動脈壓一般保持不變。貧血不等于低血壓在日常生活中，一般人很容易把貧血和低血壓兩種疾病相混淆。這是因為貧血和低血壓在癥狀上有相似之處，比如：精神疲倦、健忘、頭暈等。但是，“貧血”和“低血壓”是兩個互不相干的概念“貧血”可以理解為血液變“稀薄”了。它是指單位容積的血液中紅細胞數(shù)目及血紅蛋白含量低于正常。而“血壓”是指動脈(血)的壓力。其中收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少；舒張壓主要取決于外周血管的阻力。心臟搏出量減少或外周血管阻力降低，可致血壓下降(低血壓)，反之則升高。貧血的原因，通常是由于造血的原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。紅細胞的生理功能主要是不斷地由肺將氧氣送到全身各組織，并將組織中的二氧化碳運送到肺而排出體外。紅細胞這種功能主要是依靠其內含的血紅蛋白來完成。貧血時，紅細胞這種運載功能就降低。可以說它與血壓高低是沒有什么直接關系的。低血壓一般認為成年人肱動脈血壓低于90/60毫米汞柱則為低血壓，它有急慢性之分：1、急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降，主要表現(xiàn)為暈厥與休克兩大類臨床綜合征；2、慢性低血壓又分為體質性低血壓和體位性低血壓兩種，前者常見于體質弱者，女性較多，并有家族遺傳傾向，多半沒有自覺癥狀，其低血壓只在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，沒有重要的臨床意義，一些患者有頭暈頭痛甚至暈厥、心悸等類似神經官能癥表現(xiàn)，常因某些慢性疾病或營養(yǎng)不良所致；后者是從平臥位突然轉變?yōu)橹绷⑽?，或長時間站立時發(fā)生低血壓，嚴重者可引起暈厥，其典型癥狀是直立時血壓下降，有衰弱感，但無汗，發(fā)病機理可能是植物神經系統(tǒng)功能失調，引起直立時小動脈收縮功能障礙所致。綜上所述，貧血和低血壓在臨床上是無任何因果關系的兩大類不同的疾病。引起低血壓的原因引起低血壓原因有兩類：1、原發(fā)性低血壓，多見于瘦弱女性，有時與營養(yǎng)不良有關，故又稱“體質性低血壓”。2、繼發(fā)性低血壓，即血壓低是發(fā)生于某些疾病的基礎上。這些疾病包括：(1)某些心血管疾病，如嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等；(2)某些內分泌疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等；(3)慢性消耗性疾病，如結核病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤等；(4)任何原因引起的血容量不足。因此，患低血壓時，首選應通過病史和有關檢查確定有無引起低血壓的疾病存在。由于這些疾病多較嚴重，應針對這些原發(fā)疾病進行治療。如果不是繼發(fā)性低血壓，而是原發(fā)性低血壓，在無明顯癥狀時，不必進行特殊治療；如果有頭暈、乏力等癥狀，可適當增加飲食中鈉鹽的攝入，適當增加營養(yǎng)；體重較輕者可適當增加飲食中的熱量；還要加強鍛煉，增強體質；個別癥狀明顯者可在醫(yī)師指導下適量使用α—受體興奮劑（如羥福林等），或采用補氣、補腎陽的一些中藥（如補中益氣丸、腎氣丸等）。體質性低血壓的癥狀按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定，如果成年人血壓低于90/50mmHg以下，可稱之為低血壓。體質性低血壓又稱原發(fā)性低血壓，多見于體質瘦弱的女性，往往具有家族遺傳史。一般可無自覺癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，但也有體質性低血壓的人，可出現(xiàn)精神疲倦，頭暈乏力，心悸，心前區(qū)重壓感等，類似神經官能癥的表現(xiàn)，并且容易發(fā)生胃下垂、腎下垂、美尼爾氏綜合征等疾病，其原因為體質較差，心臟功能較弱，心搏出量少，故以收縮壓降低為主，但一般不會低于80mmHg。體質性低血壓多見于體質瘦弱的老年婦女，并且可有家族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺，往往在醫(yī)院查不出什么病。這是因老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。體位性低血壓的發(fā)生機制體位性低血壓的發(fā)生主要與下列機制有關：1、有效循環(huán)血量的減少：包括失血、失液所致的血容量絕對不足和血管擴張劑所致的血容量相對不足；2、心血管反應性的降低；主要表現(xiàn)為交感神經興奮時心臟和血管反應性的降低，臨床上主要見于年老體弱、長期臥床或慢性消耗性疾病患者；3、自主神經系統(tǒng)功能障礙：常因阻斷壓力感受器反射弧的某一部分，使周圍血管張力不能隨體位改變而變化，交感神經（節(jié)）阻滯劑、周圍交感神經節(jié)（鏈）切除術、脊髓病變或損傷、糖尿病神經病變、血管運動中樞周圍病變（如第四腦室腫瘤）、某些中樞鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等所致的體位性低血壓皆與此有關；4、舒血管因子的釋放增多：如組胺5一羥色胺、緩激肽、前列腺素等的血液濃度升高引起周圍血管舒張等。青少年低血壓的概述近些年來，常發(fā)現(xiàn)有些青少年的血壓持續(xù)偏低，收縮壓低于90毫米汞柱、在75～85之間，而舒張壓達不到60毫米汞柱。由于血壓較低，這類青少年的血液循環(huán)功能也較差，經常感到頭暈眼花，乏力氣短，心悸，胸悶；女性還多發(fā)生月經不調．失眠多夢且容易發(fā)生虛脫。學習時，精神難以集中、愛走神，記憶力較差而健忘，常覺得腦子不太好使。這些青少年還往往伴有食欲不振，精神疲倦，畏冷喜暖，手足不溫等癥候。之所以出現(xiàn)上述不適感覺，主要是由于長期的血壓偏低，使機體的組織器官、尤其是大腦神經細胞血液供應不足，發(fā)生慢性缺氧的緣故。青少年低血壓常見于體質纖弱的女性，多為原發(fā)性低血壓，女性為男性的3—4倍。少數(shù)可因月經量多或慢性失血等因索引起的繼發(fā)性低血壓，不少人還具有家族遺傳史?？梢?，青少年低血壓屬功能性疾患，常無器質性病變。老年低血壓的概述多數(shù)老年人認為人老易患高血壓，實際上低血壓在老年人中同樣多見，而且對老年人的身心健康危害極大。一般來說，成年人高壓(收縮壓)低于75～85毫米汞柱時即稱為低血壓。老年人引發(fā)低血壓的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神經調節(jié)功能低下；動脈硬化使動脈彈性減??；體質虛弱；在悶熱或室內缺氧的環(huán)境中站立過久，以及長期臥床，體位突然改變等。此外，糖尿病和中樞神經系統(tǒng)疾病也會誘發(fā)低血壓；膀胱內壓力驟減，如夜間排尿后，則可反射性地使血液流回腹腔而引起短暫性低血壓。老年性低血壓患者往往有頭暈、眼花、疲倦、頭痛、健忘、心慌氣短、睡眠欠佳等不適感覺。醫(yī)學研究表明，隨著年齡的增加血壓略有增高是正常現(xiàn)象。而老年人表現(xiàn)為低血壓反而對健康不利，因為往往會促進缺血性中風的發(fā)生，成為間接危險。這是因為血壓偏低的老年人血流緩慢，血液粘稠度和凝固性高，使大腦供血不足，引起缺血缺氧。加之動脈硬化使血管腔變得狹窄，血管壁彈性減弱，因而容易形成血栓而導致缺血性中風。此外，老人血壓太低還易導致昏厥、摔跤和受傷?？傊?，老年人低血壓會明顯增加死亡率。低血壓有一定的遺傳性，父母患有低血壓其子女患低血壓的風險就比較大。靜脈曲張患者容易引起低血壓，這是因為在擴張的靜脈中最多可積存半升血，這些血就不能參加血液循環(huán)，因而易使血壓下降。慢性低血壓的癥狀分類慢性低血壓一般可分為三類：1、體質性低血壓：一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見于20—50歲的婦女和老年人，輕者可無如何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。2、體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質虛弱的老年人。3、繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥，血液透析病人。老年高血壓患者出現(xiàn)低血壓的常見因素老年高血壓患者出現(xiàn)低血壓常與下述因素有關：1．體位變動。如從座位上站起來或起床下地時，有的患者可因晚上起夜突然感到頭暈而摔倒。研究發(fā)現(xiàn)，平臥時的基礎收縮壓越高，其站立時收縮壓下降越大，出現(xiàn)低血壓的概率越多。2．服用某些降壓藥物。如具有中樞降壓作用的甲基多巴、可樂定等，擴張外周血管的哌唑嗪、胍乙啶等，減少靜脈回流的硝酸酯類、利尿劑等，都可引起低血壓。當然，在使用任何一種降壓藥物時，劑量過大或用法不當都可能導致血壓過低。例如，有些患者服用一種藥物降壓不理想時，為了盡快控制血壓，經常不適當?shù)卦黾铀幬飫┝?，或者還沒等藥物充分發(fā)揮作用，就過早加用其他降壓藥物，導致血壓過度降低。有的患者還將本應整粒吞服的緩釋劑型降壓藥掰開或碾碎，或者同時飲酒，這些都能加速藥物吸收并增強降壓效應。3．服用某些抗精神病藥。如服用吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、抗焦慮藥等，也可能導致低血壓，尤其是與高血壓藥合用時更易出現(xiàn)低血壓。低血壓的代償機制血壓取決于三個因素：心臟泵血量、血管內血容量和血管的容積。心臟每分鐘泵出血量(心輸出量)越多，血壓越高。如果心率減慢或心臟收縮力減弱如在心肌梗死后，心臟泵血量將會減少。心率過快也能降低心臟的有效泵血能力，從而降低心輸出量。循環(huán)血容量越多，血壓越高。由于脫水和出血導致的血液丟失，可以減少血容量引起血壓下降。血管的容積越小，血壓越高。因此，血管擴張使血壓下降而血管收縮則使血壓升高。感受器(尤其是位于頸部和胸部的感受器)持續(xù)監(jiān)測血壓。當它們察覺到上述三個因素中任何一個引起的改變時，這些感受器將觸發(fā)其他一些代償因素來進行代償，以維持血壓的穩(wěn)定。神經將從感受器和大腦來的信號傳遞給下面幾個關鍵器官：心臟調節(jié)心臟收縮的頻率和強度(改變心臟的泵血量)；腎臟調節(jié)水分的排出(改變循環(huán)血容量)；血管使血管收縮或擴張(改變血管的容積)。因此，當血管擴張使血壓下降時，感受器立即發(fā)出信號，經過大腦傳達到心臟增加心臟跳動的頻率以增加心臟泵血量。結果血壓即使有波動也很小。然而，這些代償機制也有一定限度。比如，當一個人發(fā)生出血時，心率加快以增加心臟的泵血量，同時血管發(fā)生收縮，以減少血管的容積。然而，如果患者出血量相當大，代償機制將不足以進行代償，就會出現(xiàn)血壓下降。如果出血停止，液體從身體其他部分移入血循環(huán)，恢復血容量，隨后血壓開始回升。最后，產生新的血細胞，血容量得以完全恢復。輸血是快速恢復血容量的一種方法。維持血壓的代償機制功能不良也導致低血壓。例如，任何疾病只要損害了神經的信號傳遞功能，代償?shù)恼{控機制將不能正常工作。低血壓的主要臨床表現(xiàn)低血壓病人主要臨床表現(xiàn)：病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導致血液循環(huán)緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發(fā)生，影響了病人生活質量。據(jù)專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重后，患者可出現(xiàn)每當變換體位時血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。低血壓的診斷與鑒別低血壓診斷低血壓診斷：低血壓的診斷不僅要看患者的血壓水平，更主要的是觀察患者有無伴隨血壓降低出現(xiàn)腦、心、腎等主要臟器供血不足的表現(xiàn)，因為長期單純低血壓而無任何癥狀者（尤其發(fā)生于年輕人）可以認為是一種生理現(xiàn)象，并無重要臨床意義，只有那些伴有明顯臨床癥狀者，才應仔細檢查找出病因，并給予相應處理。一、病史病史對低血壓的病因診斷具有重要提示作用。青年女性，血壓低于正常，但無任何不適，尤其有家族遺傳背景者支持體質性低血壓的診斷；與體位變化相關的頭暈，黑蒙等腦供血不足表現(xiàn)，在排除頸椎病或心律失常后，應想到體位性低血壓；黑（皮膚效膜色素沉著）、瘦（消瘦）、低（低血壓低血鈉）是阿狄森病的特征；女性患者、怕冷、脫發(fā)、面色蒼白、體溫偏低、脈率緩慢，同時伴有低血壓者，提示有甲狀腺功能減退的可能。另外，對于低血壓患者，尚應注意詢問近期服藥史，尤其是鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、抗心律失常藥物的應用史。二、體格檢查對低血壓患者，除了注意分別測量臥位與立位血壓外，尚應注意雙上肢以及上、下肢間血壓的比較測量，以排除多發(fā)性大動脈炎所致的動脈狹窄。除此之外，查體時還應注意患者面容。皮膚色澤，毛發(fā)分布、胖瘦、有無水腫等一般表現(xiàn)；心臟查體尤應注意心音和心臟雜音的變化；神經系統(tǒng)檢查注意患者肢體感覺、運動以及共濟運動功能等。三、實驗室及特殊檢查根據(jù)病史和查體，可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但明確診斷尚需依靠必要的實驗室或特殊檢查。如疑診糖尿病者需進行血、尿糖測定，心血管疾病需經超聲心動圖甚至心血管造影檢查證實；內分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據(jù)。低血壓鑒別診斷一、體質性低血壓體質性低血壓又稱原發(fā)性低血壓，臨床上主要見于體質瘦弱者，尤以20—40歲的女性多見，可有家族遺傳傾向。多數(shù)體質性低血壓患者雖有明顯低血壓，但無任何不適癥狀，僅偶于查體時被發(fā)現(xiàn)。此類患者的血壓偏低可自幼年持續(xù)至老年，甚至終身存在，并不影響患者壽命。少數(shù)患者可于勞累、饑餓、脫水等誘因存在時，或病后體質虛弱期出現(xiàn)疲倦、頭暈、心悸等非特異性癥狀，嚴重者可有暈厥發(fā)作，應注意與繼發(fā)性低血壓相鑒別，鑒別的主要依據(jù)是：體質性低血壓患者有長期低血壓史而無影響血壓的器質性疾病存在，發(fā)病年齡、家族遺傳背景等對鑒別診斷也有一定意義。二、體位性低血壓體位性低血壓是指從平臥位突然轉為直立位或長時間站立時發(fā)生的低血壓，根據(jù)其病因是否明確又分為繼發(fā)性和特發(fā)性兩種。1、特發(fā)性體位性低血壓：特發(fā)性體位性低血壓是一種原因不明的體位性低血壓，多見于中年以上患者，男性較女性多發(fā)。2、繼發(fā)性體位性低血壓：繼發(fā)性體位性低血壓是指繼發(fā)于神經系統(tǒng)病變、內分泌紊亂。營養(yǎng)不良或某些藥物所引起的體位性低血壓，發(fā)作時雖也有與體位變化（直立）有關的血壓下降以及伴隨血壓下降出現(xiàn)的腦部供血障礙，但更主要的是它有明確的病因可查。3、仰臥位低血壓綜合征：此綜合征可發(fā)生于妊娠后期的孕婦以及腹腔巨大腫瘤患者取仰臥位時，臨床主要表現(xiàn)為伴隨仰臥位出現(xiàn)的血壓驟降和心率增快，嚴重者可出現(xiàn)暈厥。發(fā)生原因與增大的子宮或腹腔巨大腫瘤機械性壓迫下腔靜脈，導致回心血量突然減少有關。患者取側臥或坐位時，上述癥狀可自行緩解。低血壓與繼發(fā)性低血壓的鑒別繼發(fā)性低血壓一、神經系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病如脊髓空洞癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、格林—巴利綜合征等發(fā)病時，除了可以出現(xiàn)典型的感覺和（或）運動障礙外，還常常伴有受累肢體皮膚粗糙、泌汗障礙以及血壓降低等自主神經受累表現(xiàn)。二、藥物性低血壓臨床一些藥物應用不當，也可引起血壓降低或體位性低血壓發(fā)生，這些藥物包括：β—受體阻滯劑、α—受體阻滯劑、鈣離子抬抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、某些抗心律失常藥物（奎尼丁普魯卡因酚胺等）、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗抑郁藥物、交感神經節(jié)阻滯劑（如胍乙啶）、氯丙嗪等。低血壓與內分泌疾病鑒別1、腺垂體功能減退癥（席蒙一席漢綜合征）：本癥是成年人比較常見的內分泌疾病之一，其病因主要是各種原因所致的垂體結構或功能的破壞，主要包括下列幾種：（1）垂體及其附近腫瘤的壓迫浸潤；（2）產后大出血所致的腺垂體缺血性壞死及萎縮；（3）細菌（包括結核菌）病毒真菌等感染所致的垂體損傷；（4）垂體手術創(chuàng)傷或放射性損傷等。2、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥（簡稱原發(fā)性甲減）：原發(fā)性甲狀功能減退是指由于甲狀腺本身病變，導致甲狀腺組織破壞所引起的甲狀腺功能減退，常見于女性，臨床主要表現(xiàn)為機體代謝率降低，如畏寒、脫發(fā)、少汗、乏力、體溫偏低、食欲缺乏、嗜睡、心動過緩等，嚴重者還可出現(xiàn)心包積液或部液性水腫等。3、原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥：本病多見于老年人，低血壓和皮膚色素沉著是其重要特征。本病病因主要包括：（1）腎上腺皮質的自身免疫損傷；（2）微生物（結核真菌等）感染；（3）腫瘤破壞或浸潤臨床主要表現(xiàn)醛固酮和皮質醇分泌不足的特征前者如高血鉀低血鈉乏力消瘦體位性（直立）低血壓等嚴重時也可發(fā)生暈厥或休克；后者常表現(xiàn)為機體反應或應激能力的下降，如乏力、嗜睡、低血糖、閉經、性功能減退，皮膚色素沉著等。低血壓見于大多數(shù)患者，但如患者原有高血壓，病后血壓也可不低于正常，體位性低血壓在本病也很常見，主要與低鈉血癥造成的血容量不足有關。低血壓與其他疾病的鑒別1、高原性低血壓：平原居民遷居海拔3000m以上高原地區(qū)4—6個月后，可以出現(xiàn)，血壓偏低以及腦缺氧表現(xiàn)，發(fā)生機制可能與高原缺氧或體內組胺含量過多、腎上腺皮質功能障礙有關。2、類癌綜合征：類癌是一種組織結構類似于癌的嗜銀性細胞瘤，90％以上發(fā)生于胃腸道，尤以闌尾、回腸末端以及直腸為多見。由于癌細胞可以分泌5—羥色胺、緩激肽、組胺和其他肽類激素等多種血管活性物質，因此臨床上可以出現(xiàn)皮膚陣發(fā)性潮紅、胃腸功能紊亂（腹痛腹瀉）、支氣管哮喘等癥狀。高5—羥色胺血癥還可損害右心瓣膜，尤其肺動脈瓣和三尖瓣，引起相應瓣膜的炎癥或狹窄。血管擴張作用可以引起血壓的急性或持續(xù)性降低。本癥診斷比較困難，臨床如出現(xiàn)原因不明的腹瀉、皮膚陣發(fā)性潮紅或哮喘、肝臟腫大（肝轉移所致）者應考慮本癥的可能，尿5—羥色胺和5-羥吲哚己酸（5—HIAA）測定對診斷有幫助。低血壓與心血管疾病的鑒別高度主動脈瓣或二尖瓣狹窄、心包大量積液、慢性縮窄性心包炎用厚性梗阻型心肌病等。由于心輸出量減少，也可伴有低血壓，并且有各自典型的臨床特征，如主動脈瓣狹窄時的主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音、二尖瓣狹窄時的梨形心和心尖部舒張期隆隆樣雜音，心包積液或縮窄性心包炎的特征性超聲心動圖表現(xiàn)、肥厚性梗阻型心肌病患者胸骨左緣3—4肋間粗糙的收縮期雜音。多發(fā)性大動脈炎累及鎖骨下動脈時，可以出現(xiàn)患肢撓動脈減弱或消失、血壓下降或測不到以及患肢無力、麻木、冷感、活動后間歇性疼痛等循環(huán)障礙表現(xiàn)。慢性低血壓的自測一般成人肱動脈血壓90/60mmHg時，稱為低血壓。當血壓由正?；蜉^高的水平突然下降至明顯低于正常范圍時，稱為急性低血壓，可表現(xiàn)為暈厥和休克；慢性低血壓則指血壓呈持續(xù)降低的狀態(tài)。伴有皮膚和粘膜呈明顯的黑色素沉著；以暴露部位、疤痕、受壓和磨擦處色素沉著尤為明顯；乏力、食欲明顯減退、惡心；精神萎靡、淡漠嗜睡；夜尿增多；女性可月經失調或閉經，陰毛、腋毛脫落、稀疏；男性性功能常減退；產后大出血以后逐漸出現(xiàn)無乳汁分泌或分泌減少、乳房萎縮與月經減少或長期閉經、毛發(fā)特別是陰毛和腋毛脫落；畏寒、嗜睡、淡漠、智力減退、怕冷少食、面色蒼白；低血壓與高血壓交替發(fā)生，或低血壓發(fā)生于高血壓之后；年輕人或兒童出現(xiàn)高血壓；病程中有陣發(fā)性心悸、蒼白、出汗及陣發(fā)性高血壓或血壓皮動幅度較大；或排尿或大便時引起高血壓發(fā)作或暈厥；多尿、煩渴、多飲、多食、乏力，易伴繼發(fā)化膿性感染；近期移居3000米以上高原地區(qū)者，血壓持續(xù)偏低，可伴有困倦無力、頭暈、頭痛、眼花、失眠或嗜睡、記憶力減退、食欲減退、四肢麻木等，待轉至平原后不經治療可恢復正常；常于晨起出現(xiàn)低血壓，站立時訴頭昏眼花、腿軟乏力、一過性黑矇、眩暈或昏厥，甚至不能保持站立數(shù)分鐘以上而需長期臥床；昏厥時不伴面色蒼白、出汗、惡心、心率改變等；直立位較臥位的收縮壓下降超過30mmHg，舒張壓下降超過15mmHg；血壓顯著下降發(fā)生于從平臥位轉變?yōu)橹绷⑽?，或長時間站立時；體質瘦弱的女性，可伴頭暈或暈厥；無器質性疾病或營養(yǎng)不良。體位性低血壓的診斷標準體位性低血壓的診斷標準是：由臥位到站立時收縮壓下降20毫米汞柱，舒張壓下降10毫米汞柱，或二者之一，同時出現(xiàn)低血壓癥狀，如大腦供血不足(頭暈、頭昏、站立不穩(wěn)，甚至暈厥、摔倒、誘發(fā)心絞痛或心肌梗死、腦卒中等)，自主神經功能失調(心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不耐熱、易疲勞等)。中醫(yī)藥治療低血壓中醫(yī)治療原發(fā)性低血壓原發(fā)性低血壓相當于中醫(yī)“眩暈”、“虛勞”證范疇，臨床主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，體倦乏力，心慌，氣短懶言，記憶力減退，易患感冒，勞累后病情加重等。青年婦女患者多伴有月經不調，經量少，經色淡紅。治療方法基本方組成：生黃茂10g黨參15g桂枝10g當歸10g麥冬10g五味子10g白芍12g炒白術12g升麻6g炙甘草6g大棗4枚每日1劑，水煎服。早晚空腹各服1次，10劑為1療程。加減：氣陰兩虛，舌紅少津，脈細數(shù)無力加構祀子129，熟地黃15g；氣血兩虛明顯，舌淡苔薄白，脈細弱無力，黃茂、當歸用量加倍，另加?？白?2g；脾腎陽虛，腰膝凌痛，畏寒肢冷加制附片10g；陰虛火旺，五心煩熱，多夢易醒加地骨皮10g，生龍骨生牡礪各25g。低血壓由其他原因引起者，臨床上必須治療原發(fā)病才能獲愈;亦有屬于體位性低血壓者，但相當部分患者檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變，屬所謂原發(fā)性低血壓。慢性原發(fā)性低血壓病因多為稟賦不足，氣血虧虛，加之勞傷而發(fā)。心主血脈，心氣虛則脈道不利，運行無力，可見心慌，氣短，血壓較低，脈細無力；心血不足，不能上榮于腦，則出現(xiàn)頭目眩暈，失眠多夢，記憶力減退等。氣血來源于脾胃的正常運化轉輸。若脾失健運，不能化生陰血，則影響氣血的生化，出現(xiàn)體倦乏力，食欲不振，營衛(wèi)不和，畏寒汗出，進而促成氣血俱虛。本方中桂枝重在振奮心陽，溫經通脈，溫榮營血以助氣化，增強消化吸收功能作用；黨參、生黃茂、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰以和血脈；白術、炙甘草、大棗調和營衛(wèi)以通血脈；更助升麻提升氣血的作用，共奏益氣養(yǎng)血，和營通脈之效汽血得充，心血得養(yǎng)，脈運暢達，則諸癥俱消，低血壓亦隨之而趨升至正常。中醫(yī)藥辨證施治低血壓血壓受多種因素影響而有一定生理范圍，若收縮壓≤12KPa(90mmHg)，舒張壓≤8KPa(60mmHg)即為低血壓。但老年人由于動脈硬化、血管彈性減低，只有維持較高的收縮壓才能保證腦及內臟器官的正常血液供應，故其收縮壓≤13.33KPa(100mmHg)時即為低血壓。低血壓臨床上可分為無癥狀、有癥狀和體位性(直立性)低血壓。中醫(yī)診治低血壓，臨床表現(xiàn)以頭暈為要，但當依兼證之不同分清病變臟腑所在。兼見腰膝酸軟、腰痛、小便余瀝者，其病多屬腎；兼見納差乏力、脘腹墜脹、面色萎黃，其病多在脾；兼見心悸氣短、健忘多夢者，其病多在心。氣虛者多見氣短乏力、脘腹墜脹、面色萎黃等癥；血虛者多見心悸、健忘多夢、神疲、面色蒼白等癥。氣血兩虛者可兼見上述證候。中醫(yī)藥治療低血壓顯示出巨大優(yōu)勢，無論辨證論治，還是專方治療，對于升壓、穩(wěn)壓都有明顯的作用。氣血虧虛治法：補益氣血，健運脾胃。方藥：十全大補湯加減。黃芪30克，黨參、茯苓、熟地各15克，白術、川芎、白芍各9克，炙甘草、當歸各10克，肉桂6克。加減：若偏于脾虛氣陷，改用補中益氣湯加減；若脾陽虛衰，可用理中湯加首烏、當歸、川芎、肉桂等溫運中陽；若發(fā)生暈厥，可急用針灸促其蘇醒，內服六味回陽飲，重用人參以益氣固脫。氣陰兩虛治法：益氣滋陰，寧心安神。方藥：生脈飲合炙甘草湯加減。黨參、阿膠(烊化)、白芍、制首烏、生地、麥冬、當歸、枳殼各15克，炙甘草10克，夜交藤、茯苓各12克，黃芪20克，五味子6克。加減：若兼血瘀，癥見胸悶憋痛，口唇紫黯者加丹參30克，桂枝10克，檀香6克，以活血通絡；氣虛及陽，加制附片、肉桂各6克；心陰不足，虛火內盛，口干咽燥者，加玄參15克，知母12克。脾腎雙虧治法：健脾補腎。方藥：參黃甘杞湯化裁。枸杞子、胡桃肉、茯苓、白術、黃精、遠志、炙甘草各10克，黨參、酸棗仁各15克，黃芪20克，首烏12克，木香6克。加減：若兼腹中冷痛，加高良姜9克，制香附10克，以理氣止痛；兼見脾陽虧虛，腹瀉者，加肉豆蔻、補骨脂各10克，以溫中止瀉。肝腎不足治法：補腎柔肝，滋陰降火。方藥：杞菊地黃丸加減。枸杞子、菊花、丹皮、麥冬、黨參、澤瀉各10克，熟地、茯苓、山萸肉、黃芪各15克，山藥20克。加減：若兼見兩脅脹滿不舒，加川楝子、枳殼、郁金各10克，以疏肝理氣；潮熱，咽干痛，舌紅，虛火較甚者，加知母12克，黃柏6克，地骨皮10克。心腎陽虛治法：溫補心腎，振奮陽氣。方藥：養(yǎng)心湯合腎氣丸加減。黨參、當歸、遠志、制附子、山萸肉、枸杞子、山藥、炙甘草各10克，茯苓、酸棗仁各15克，黃芪20克，肉桂9克，干地黃12克。加減：若夜尿多，加益智仁、菟絲子各10克；下肢浮腫，小便不利者，加澤瀉、車前子各15克；唇紺，舌紫黯，心血瘀阻者加丹參30克，紅花6克。腎精不足治法：補益腎精，充養(yǎng)腦髓。方藥：金匱腎氣丸加減。附子6克，肉桂3克，熟地、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉各12克，山藥、仙靈脾各15克，黃芪20克，麥冬9克，當歸、五味子、炙甘草各10克。加減：重癥可加用鹿角膠(烊化)10克，龜板、鱉甲各15克以補髓填精；水不涵木，肝陽上亢者，加用牡蠣、石決明各15克，鉤藤12克。中藥治療低血壓方法1、黨參30克，黃精30克，炙甘草10克。每日1劑，水煎分2次服。可連續(xù)服用。2、黨參20克，蓮子15克，大棗10枚，糯米50克。先將糯米用水洗凈，將上藥放水中浸泡膨脹后撈出，與米同入鍋中，加水適量煮爛，每日早晚各服1次，15天為1療程。3、甘草20克，桂枝40克，肉桂40克。將上藥混合后，分3份，每日用開水沖泡當茶飲。中醫(yī)驗方治療低血壓方1參草湯高麗參10克，炙甘草5克，水煎4小時，頓服。補氣生壓，適用于體位性低血壓。方2參芪陳皮湯黃芪30克，黨參20克，陳皮15克，柴胡、遠志各12克，升麻、當歸各10克，炙甘草6克，水煎服。對體位性低血壓有效。方3半夏鉤藤湯法半夏、茯苓、白芍、鉤藤各10克，黨參、黃芪各12克，菊花6克，當歸3克，生姜3片，大棗3枚，水煎服。可以治療老年體位性低血壓。方4黃精沙參湯南、北沙參各10克，黃精30克，桑葉8克，川芎5克，共煎湯服用，每日3次，能補氣升壓。方5地黃肉桂湯生地、熟地各15克，太子參12克，肉桂8克，白術10克，水煎服。治低血壓。方6桂枝甘草五味湯肉桂、桂枝、甘草各15克，五味子25克，每日1劑，水煎服。主治低血壓。按摩食療治低血壓按摩法：1.用大拇指用力按壓兩只手掌心的“心包區(qū)”3～5分鐘，每日1～3次；2.晨起后，取橡皮筋2根在雙手中指和無名指第1個關節(jié)處各繞幾圈，1分鐘后取下，每日1～3次；3.用拇指按壓雙手上的“神門穴”(位于掌心“手腕線”下小指側)、“大陵穴”(位于掌心“手腕線”下面中央)，各5分鐘，每天3次。食療法：1.取粳米80克，加入800毫升清水，文火煮至半熟，然后倒出米湯，加入500毫升牛奶和適量白糖，煮粥，分2次空腹服用；2.取母雞1只，和20個紅棗一起輕炒，然后燜熟，每日1劑，分3次吃完。3.取桂圓肉10克，每日食用1次。三個小藥方幫你調治低血壓高血壓是老年人的常見病，而實際上，低血壓對老年人的危害同樣嚴重。據(jù)統(tǒng)計，患有頭暈、乏力的中老年婦女中，低血壓者約占1/5。通常認為，血壓若長期保持在90/60毫米汞柱或以下時，可稱為“低血壓”。醫(yī)學調查顯示：老年人中，2/5的中風患者、1/4的心肌梗死患者是由低血壓引起的。為什么老年人低血壓會誘發(fā)中風與心肌梗死?因為隨年齡增大，人的血管硬化程度會不斷加重，特別是腦血管硬化與心臟冠狀動脈硬化，可使它們調節(jié)血流量的功能逐漸減弱或喪失，這時只有靠一定的血壓才能維持適當?shù)难髁?。當血壓過低時，血流緩慢，腦血管和冠狀動脈的血流量減少，造成供血、供氧不足。同時，血流變緩還容易引致栓塞，從而誘發(fā)中風或心肌梗死。老人一旦得了低血壓，采用中醫(yī)治療會有比較好的效果。中醫(yī)認為，低血壓多與先天不足、后天失養(yǎng)、勞倦傷正、失血耗氣等有關。平時可多吃山藥、苡仁、桂圓、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、紅棗、人參、黃芪等。在肉食中，要多吃瘦豬肉、羊肉及雞肉、鴿子肉;蔬菜和水果含維生素、微量元素豐富，平時也應多吃一點，尤其是黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，對控制血壓有很大的好處。另外，中醫(yī)有些藥物也可以起到升壓的作用，老年人可適當采用。常見的有以下幾種：1.人參6克、麥冬15克、五味子9克，水煎后服用，每日1劑，連服1周。2.肉桂、桂枝、甘草各10克，開水浸泡代茶飲，連服10—20天。3.黃精30克、黨參30克、炙甘草10克，水煎服，每日1劑。此外，艾灸治療對低血壓有較好療效，常用艾灸百會、神闕、關元、氣海、足三里等穴，持之以恒，就可收到明顯的效果。民間偏方治療低血壓方1參麥湯治低血壓病【配方】人參、麥冬、五味子各6～9克?！局朴梅ā考逅?。頻服，連服1周?！竟πА坑弥蔚脱獕翰?。方2人參糯米治低血壓病【配方】人參、麥冬、五味子各5克，糯米10克?！局朴梅ā肯葘⑸鲜?藥水煎服，取煎液，與糯米同煮粥。食粥，每周2次，連服9周?！竟πА勘痉綄τ诘脱獕喊Y屬氣陰兩虛者效果較好。方3制附片枸杞子治低血壓病【配方】制附片10克，肉桂、仙靈脾各9克，補骨脂12克，熟地、山萸肉各10克，枸杞子9克，黃精12克?！局朴梅ā克宸?，日1劑，分2次服?！竟πА勘痉綔啬I填精，適用于腎精虧損所致低血壓。臨床出現(xiàn)的主要癥狀如：頭暈耳鳴，健忘，腰酸腿軟，神疲嗜睡，怯寒，手足不溫，夜多小便。舌質淡胖，苔薄白，脈沉細。注：肢冷加巴戟天、鹿角片、紫河車；舌紅、口干，加生地、麥冬；氣短神疲，頭暈欲倒，加人參；脈律緩慢、怕冷，加干姜、細辛，酌用麻黃；舌質偏黯或紫氣，加川芎、當歸、紅花。方4黃芪白術治低血壓病【配方】黃芪10克，黨參9克，白術10克，炙甘草9克，當歸12克，熟地9克，陳皮10克，葛根9克?！局朴梅ā克宸?，日1劑，分2次服?！竟πА勘痉窖a益心脾，適用于心脾兩虛所致的低血壓，其臨床癥狀主要有：神疲氣短，肢體倦怠，動則頭暈目眩，心悸，自汗，食少，面黃少華，苔薄，舌質淡，脈細弱。注：若失眠加棗仁、龍眼肉；心悸，自汗，舌尖紅，加麥冬、五味子；氣短不能接續(xù)，加升麻、柴胡；胸悶、脘痞、嘔惡，加法半夏、茯苓、明天麻。民間飲食治療低血壓方1升壓湯治低血壓【原料】蛤蚧1對，田雞2只，黑北芪(大者)4片，花菇2個，火腿10克，生姜2克，酒、鹽各少許，沸水適量?！局朴梅ā繉⒏蝌辉讱⑷ヮ^，先洗凈；田雞宰殺去皮、取腿肉；花菇、生姜洗凈，姜切片，花菇撕成小朵，火腿切成薄片，同人鍋與北芪加滾水同燉；待肉熟軟加入酒、鹽調味即成。食肉飲湯，1日1次，連服5天為1療程?！竟πА烤哂醒a脾、安神、升血壓、養(yǎng)血之效。適于低血壓頭暈、面黃唇無血及諸虛百損、記憶力差、心腎虛弱者食用。若血壓正常者服之也有補身作用。方2當歸姜棗湯治低血糖【原料】當歸、大棗各50克，羊肉250克，生姜15克?！局朴梅ā可衅?；羊肉、生姜、大棗文火熬成3碗，加入調料；另煎當歸24毫升。將藥液、羊肉湯分別依次飲用，每日分2次。【功效】補益氣血，調和營衛(wèi)。適用于低血壓性眩暈。方3人參粟米粥治低血壓【原料】白參3克，紅棗10個，山藥、豬瘦肉、粟米各50克?！局朴梅ā繉⒇i瘦肉切片，與山藥、紅棗及粟米共同煮粥，粥將熟時，另煎白參水加入即可?！竟πА恳鏆怵B(yǎng)血，升提血壓。適用于氣血兩虛型低血壓。方4冬蟲夏草燉鴨治低血壓【原料】鴨1只，冬蟲夏草12枚?！局朴梅ā繉Ⅷ喨ザ请s，冬蟲夏草置鴨腹中，加佐料燉熟食之?！竟πА窟m用于低血壓。低血壓的飲食療法低血壓癥是指收縮壓低于12千帕，舒張壓低于6．7千帕的一種病癥。常有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴、月經不調、倦怠乏力、精神不振、畏寒、四肢不溫、易感冒等癥狀。低血壓癥一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和暫時性三種，較常見的低血壓癥多為原發(fā)性低血壓，此癥有遺傳性。多見于身體瘦弱的青年女性，藥物治療效果較差，加強體育鍛煉和采取飲食療法，能取得滿意的療效。體育鍛煉可以使瘦弱的身體變強壯，提高腦和心血管系統(tǒng)的功能?；颊咂綍r應多食蓮子、桂圓、紅棗、桑葚、赤豆、花生等干鮮果實，這些食物具養(yǎng)心補血、益腦健脾之功；既能增強血管功能，又能提高大腦神經中樞調節(jié)血壓的功能，能顯著糾正血壓偏低。【天麻燉母雞】[配料]嫩母雞1只，黃芪30克，天麻15克，蔥、姜、黃酒、陳皮各10克，鹽、胡椒粉各少許。[用法]母雞去毛洗凈，剖腹去內雜。黃芪、天麻洗凈切片，裝于雞腹腔內。將雞放于沙鍋中，加蔥、姜、食鹽、黃酒、陳皮、水適量，蓋好蓋，文火燉至雞熟爛，加胡椒粉，即可食用。[功效]益氣補虛，回升血壓?！井敋w羊肉湯】[配料]當歸50克，羊肉200克，姜、蔥、鹽各適量。[用法]羊肉洗凈切塊，與當歸一起入鍋，放入蔥、姜，用小火燉至羊肉酥爛，加鹽調味，吃羊肉喝湯。[功效]羊肉有溫中暖下、補虛益氣之功。【鯽魚糯米粥】[配料]鯽魚1條（約150克），糯米100克，蔥、姜各適量。[用法]鯽魚去鱗、內臟，洗凈人鍋，加水、蔥、姜，煮成粥。[功效]鯽魚有補脾利尿、通絡去淤之功，可防治動脈硬化?！靖山唷縖配料]干姜15克，粳米50克。[用法]將干姜洗凈，切成細末，粳米淘凈，然后一同放入沙鍋，加水文火煮爛成粥。[功效]溫中逐寒，回陽通脈。主治低血壓、虛寒腹痛、嘔吐?！緱椑鹾颂覠蹼u】[配料]紅棗20枚，栗子150克，核桃仁50克，草雞1只（宰殺去毛），黃酒、醬油各適量。[用法]光雞洗凈切塊，用大火煸炒，加黃酒、醬油，燜燒至七成熟．加入紅棗、栗子、核桃仁，改小火燜熟即可。[功效]紅棗可補血，栗子有活血止血、健脾養(yǎng)胃之效，雞肉有溫中益氣、補精填髓之功。【豬心黃芪湯】[配料]豬心1個，黃芪18克，黨參18克，當歸18克，川芎12克，食鹽適量。[用法]豬心切開洗凈，黃芪、黨參、當歸、川芎用紗布包好扎緊，與豬心同入鍋中，加適量清水燉3～4小時，除去紗布包，加鹽調味，食豬心飲湯。[功效]豬心及藥物有補心益氣之功?！緟④紊龎簻縖配料]生黃芪15克，黨參15克，升麻9克，瘦肉100克。[用法]瘦肉洗凈切塊，以上三藥一起裝入紗布袋內，再放入沙鍋中，加水文火燉煮至肉爛熟，取出藥袋，加調料即可。喝湯吃肉。[功效]補中益氣。主治低血壓、暈厥。【黃鱔燉豬肉】[配料]黃鱔1條，瘦豬肉100克，黃芪50克。[用法]將黃鱔去內臟，洗凈，切段，同上述二味加水共煮熟，去藥渣，食肉飲湯汁。[功效]可治氣血虛弱所致的體倦乏力、心悸氣短、頭昏眼花等癥?！九Ｈ庵唷縖配料]鮮牛肉100克，粳米200克，調料、水各適量。[用法]鮮牛肉洗凈，切成小塊，入鍋，加水及調料煮熟，放入粳米，加水煮粥，待肉爛粥熟，加調料煮沸即可。每日早晨熱食。[功效]補虛強體?！井敋w烏雞湯】[配料]烏骨雞1只（宰殺去毛），當歸60克，紅糖150克，米酒、黃芪各50克。[用法]光雞剖肚洗凈，雞肚中放入當歸、黃芪和其他料，將雞肚皮縫住，隔水蒸熟，吃肉喝湯。[功效]黃芪有補氣養(yǎng)血之功，當歸有補血活血之效。【紅棗雞蛋湯】[配料]雞蛋2個，枸杞15克，紅棗10枚。[用法]先將枸杞、紅棗用冷水煮約半小時，再將雞蛋磕入，共煮至熟。每日食2次。[功效]調補氣血，增強體質。老年人低血壓的小妙方處方一、參桂鹿茸口服液，每次服1～2支，每日2次。處方二、生脈飲口服液，每次服2支，每日2～3次。處方三、制黃精、黨參各30克，炙甘草10克，每日1劑，水煎服。處方四、生曬參粉25克，紫河車50克（粉末），混勻，每次服3～5克，每日2次，早晨、中午溫水吞服?！咀⒁馐马棥?.增加營養(yǎng)。多食一些溫補脾腎的食物，如狗肉、羊肉、公雞肉、鴨肉、黃鱔、蚌肉、黑芝麻、大棗、扁豆、桂圓、蓮子、辣椒、韭菜等。2.適當多吃食鹽?？商岣哐獕?，改善頭昏、困倦無力的癥狀，但食鹽攝入量也不可太高（一般來說，以不每天不超過6克為宜）。3.常吃生姜。生姜含有揮發(fā)油，能促消化，健胃，升高血壓。平時可在菜湯中撒姜末，或用姜末泡開水代茶飲。4.少吃降壓食品。如冬瓜、西瓜、葫蘆、赤小豆、芹菜、山楂、苦瓜、黃花菜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等。5.多洗熱水澡。可加快血液循環(huán)，減輕低血壓癥狀，但時間不宜過長，每次2～3分鐘后，休息一會再洗，反復進行，洗完后坐位休息。6.積極參加體育鍛煉。以改善體質，運動量要逐漸增加，不能操之過急，要持之以恒。低血壓患者自我按摩療法床上仰臥，雙臂自然放于體側，閉目，全身放松，排除雜念，吸氣時默念“安靜”，呼氣時默念“放松”，反復2～5分鐘。然后進行如下自我按摩：1、雙手十指微屈稍分開，放在頭頂，按摩整個頭部約2～3分鐘。2、先用兩手掌從前額中間向兩鬢角按摩30秒鐘，再以雙手的中指各自在左右鬢角按摩6～8次。3、輕閉雙眼，用手指從鼻梁根部經過上眼瞼按摩到眼外角。重復4～5次。4、微抬起下巴，左手掌放在右側頸部，由下頜角經頸部至鎖骨推摩8～10次。右手按上法按摩左側。5、拇指放在同側頸動脈搏動處，輕輕按壓5～6秒鐘，休息10～15秒，重復做3～4次，然后做另一側。6、兩手指放在前額部，向兩側頸部推摩，然后用掌根揉按兩側頸部，重復8～10次。7、雙手中指點壓太陽穴，由輕到重，持續(xù)5～6秒，重復5～6次。8、吸氣，同時兩手掌用力按壓胸廓下部（兩脅），然后緩緩從半閉的嘴呼氣。重復4～5次。補中益氣湯治療低血壓補中益氣湯方出于《脾胃論》，由黃芪，炙甘草、人參、當歸、陳皮、柴胡、白術組成，具有補中益氣，升陽舉陷之功效。臨床慣用于治療因脾胃虛弱、中氣下陷所引起的諸癥。1、面爭萎黃，頭暈乏力，胃納欠佳，舌淡苔白，脈沉遲無力，血壓9.3/6.2千帕（70/45毫米汞柱）。辨屬脾胃虛寒，氣血不足證。治宜健脾溫陽，補氣益血。選方補中益氣而加減：炙黃芪30克、黨參15克、白術15克、柴胡10克、升麻9克、當歸15克、桂枝12克、制附子9克，炙甘草10克，水煎，每日1劑，早晚分服，共服10劑。2、面色無華，少氣懶言、頭暈、心悸、少寐、納差、舌淡、苔薄白、脈沉細無力，兩寸脈尤甚，血壓80/45毫米汞柱。辨屬脾胃虛弱，氣血兩虛，心失所養(yǎng)。治宜健脾益氣，養(yǎng)血安神。選用補中益氣湯加減：炙黃芪50克、黨參15克、白術15克、柴胡10克、升麻10克、桂枝15克、制附子15克、焦棗仁15克、五味子15克、陳皮9克、炙甘草10克，水煎，每日1劑，早晚分服。原方共服15劑，改服補中益氣丸，歸脾丸，每次各1丸，每日2次，以鞏固療效。低血壓屬中醫(yī)眩暈范疇，多責之氣血不足，運行無力，不能上榮于頭。本方具有健脾益氣，升陽舉陷，并有養(yǎng)血作用。脾為后天之本，系氣血生化之源，且氣為血帥，血隨氣升。加入附子、桂枝、取其溫陽通脈，并有強心之功效。運用本方，使脾胃健，化源足，血脈充，陽氣復，氣血升，其證自愈，實為升血壓之良方。低血壓病人推薦飲食療法治療低血壓病，目前尚無特效的藥物，較為得力的措施是體育療法和飲食療法“雙管齊下”。飲食療法如下：1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質，使體質逐漸變得健壯。2、如果有紅細胞計數(shù)過低、血紅蛋白不足的貧血癥狀，宜選用富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12和維生素C等“造血原料”的食物，諸如：豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚、蝦、貝殼類、大豆、豆腐、紅糖以及各種新鮮的蔬菜，水果等。這樣可以糾正貧血、可以使心排出量增加，大腦供血改善，并消除血壓偏低所致的各種癥狀。3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血，健脾補腦之功，可以經常食用。4、食欲差者，宜適當食用能夠刺激食欲的食物和調味品，如生姜、大蔥、醋、醬、糖、胡椒、啤酒、葡萄酒等。5、與高血壓病相反，本病宜選擇高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12～15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、豬骨頭等食品，可以適量常吃，有利于提高膽固醇濃度，增強動脈緊張度，使血壓上升。低血壓治療偏方１、高麗參１０克，炙甘草５克。【制用法】水煎４小時，頓服?！具m應證】體位性低血壓。２、黨參、枸杞子各１０克，黃芪３０克，陳皮、阿膠各１５克，生地黃２０克，升麻３克，防風、炙甘草各６克，五味子１２克?！局朴梅ā克宸??！具m應證】低血壓自覺勞累或登高時頭暈、心慌氣短。３、肉桂、桂枝、甘草各１５克，五味子２５克?！局朴梅ā克宸??！具m應證】低血壓。４、附子、牡蠣各１５克，干姜、炙甘草各３０克?！局朴梅ā克宸Ｃ咳眨眲?，水煎２次，１次服下?！具m應證】急性低血壓。５、天麻、蘇梗各１２克，桂枝１０克?！局朴梅ā克宸??！具m應證】低血壓。６、黃芪３０克，黨參２０克，陳皮１５克，柴胡、遠志各１２克，升麻、當歸各１０克，炙甘草６克。【制用法】水煎服?！具m應證】體位性低血壓。７、法半夏、茯苓、白芍、鉤藤各１０克，黨參、黃芪各１２克，菊花６克，當歸３克，生姜３片，大棗３枚。【制用法】水煎服?！具m應證】老年體位性低血壓。治療低血壓民間小偏方1.核桃仁40克，黨參30克，生姜3片，水煎服，每日1次。2.蓮子20克，大棗6枚，生姜6片，水煎服，每日2次。3.陳皮15克，核桃仁20克，甘草6克，水煎服，每日2次。4.人參、蓮子各10克，冰糖30克，隔水燉熟，吃蓮子喝湯。阿膠可改善低血壓癥狀低血壓是由于氣虛、腎虛、血虛等原因導致的，如果是氣血兩虛，倒是可以考慮用補氣血的阿膠，要是腎虛造成的，服用阿膠同時還要加上其他的藥物，而且，不對癥服用阿膠還會出現(xiàn)上火、食欲差等情況。觀察發(fā)現(xiàn)，許多低血壓患者都是“林黛玉型”的，體型偏瘦、年輕體弱的女性居多，其中相當一部分人并沒有表現(xiàn)出任何不適的癥狀，跟普通人沒有兩樣，說明這些人從心臟泵出的血液完全能夠提供身體循環(huán)所需，因此沒有必要刻意服用阿膠補血。如果低血壓患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、氣短等不適癥狀，倒是可以抓住冬季這個時機，適當服用阿膠。因為，阿膠屬于甘膩之物，容易引起上火、傷及脾胃，天氣熱的時候本身就沒有胃口，如果服用阿膠更會影響食欲。阿膠可以每天服用6—10克，可以用熱水將其烊化開，放在微波爐里轉1~2分鐘，拿出來就可以服用了。阿膠的味道有些人不太習慣，可以在其中加入冰糖、蜂蜜等調味。同時可以在飯后服用，這樣就不會造成反胃、惡心等情況了。每天堅持服用，大約一個月左右，一些低血壓的不適癥狀會慢慢好轉。如果掌握不好烊化阿膠的方法，也可以買阿膠珠，它像爆米花一樣，輕輕一壓就碎了，然后用熱水一沖，就可以服用了。低血壓的西醫(yī)療法低血壓的西醫(yī)療法體位性低血壓重癥患者可口服下列藥物，酪氨酸、吲哚美辛、雙氫麥角胺。原發(fā)性低血壓患者多合并營養(yǎng)不良，并有家庭遺傳傾向、此類患者通過改善營養(yǎng)狀況，改善體質病情可有好轉，一般無須藥物治療。其他繼發(fā)于某些疾病的病理性低血壓，如繼發(fā)于心肌梗塞、大出血、心力衰竭等時，則應在搶救原發(fā)病的同時加用升血壓藥物或補充血容量，此類藥物有：多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、低分子右旋糖酐。體位性低血壓的急救近年來，體位性低血壓在老年人中的檢出率逐漸增加，且多數(shù)老年人癥狀不明顯，因此本病易被忽視，從而嚴重威脅老年人的健康。尤其是老年人經過較長時間睡眠后，如夜間或清晨突然從臥位起床時，就很容易出現(xiàn)頭暈、眼花、站立不穩(wěn)、甚至暈厥等狀況。這種短暫意識障礙可導致病人跌倒，頭部損傷或骨折。冠心病患者可因體位性低血壓而導致心絞痛或心肌梗塞，如搶救不及時，甚至可能引起生命危險。發(fā)生體位性低血壓時應立即使病人平臥，并按摩四肢肌肉。注意觀察脈搏變化，通常數(shù)分鐘后血壓即可恢復。一旦發(fā)生暈厥，應立即將病人置于平臥位，松解衣服，或取頭低腳高位，避免改變體位和搬動，一般平臥位休息血壓即可回升，不需特殊處理。如病情不能好轉應及時尋求醫(yī)療救護。低血壓者飲食治療原則1.少食多餐，適當減少鹽的攝入量。2.禁止飲酒、吸煙。3.避免過度疲勞。4.做簡單緊壓運動：起床或站立前以緊壓伸縮的方式握手。5.調整睡眠方式，將床頭抬高20—30厘米。6.做些較復雜的心算。低血壓預防低血壓預防1.晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。2.早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便后起立動作都要慢些。3.洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。4.對有下肢血管曲張的老人尤宜穿有彈性的襪子、緊身褲，以加強靜脈回流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。5.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久，以減少發(fā)病。低血壓的日常生活預防1、鍛煉身體，增強體質。2、早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降。3、晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。4、常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。5、加強營養(yǎng)，多食易消化蛋白食物，如：雞蛋、魚、乳酪、牛奶等。6、多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入。運動可以預防低血壓1、雙臂從身體兩側向頭上方舉起，雙手相握，再慢慢伸直手指，隨后吸氣，同時雙臂從兩側放下還原；2、仰臥，雙臂放于體側。吸氣，雙膝彎曲，然后并攏上舉，盡量觸及胸部，恢復時呼氣。重復5—6次。也可兩腿輪流屈膝上舉；3、呼氣時上舉一條腿，吸氣時放下，再呼氣時上舉另一條腿，吸氣時放下。重復4～5次；4、兩腿伸直坐在床上，上體前傾，雙臂向前平伸，盡量用雙手去夠雙腳，重復5次；進行跑步、做操、游泳等運動，可使交感神經興奮性提高，兒茶酚胺類物質分泌增多，長期堅持，也可使血壓上升至正常水平。低血壓患者日常生活預防常識低血壓患者日常生活預防常識1.晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。2.鍛煉身體，增強體質。平時養(yǎng)成運動的習慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開朗的個性，保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。3.早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起、舉起重物或排便后起立動作都要慢些