DB5104T 6-2018 攀枝花市家庭病床診療服務(wù)規(guī)范

DB5104攀枝花市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 1 1 1 2 2 2 3 4 5 6 8 9 本標(biāo)準(zhǔn)由攀枝花市發(fā)展和改革委、攀枝花市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、攀枝花市衛(wèi)計委提人民醫(yī)院、攀枝花市東區(qū)炳三區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、攀枝花市康養(yǎng)產(chǎn)1攀枝花市家庭病床診療服務(wù)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)適用于攀枝花市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展家庭病床診療行為GB/T10001.1公共信息圖形符24家庭病床服務(wù)范圍4.1診斷明確，需連續(xù)治療的慢性病患者，因行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)病4.2經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定，出院后仍需繼續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者；4.3處于疾病終末期需姑息治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者；4.4其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者，需連續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治5.1家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)5.1.1原則上由衛(wèi)計部門審批同意，具備開設(shè)家庭病床資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展5.1.2開展家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與縣級或二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)等5.2家庭病床服務(wù)人員從事家庭病床工作的醫(yī)生、護(hù)士，應(yīng)具有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士資質(zhì)，并具有2年以上臨床工5.3常用醫(yī)療器材配置5.3.1開展家庭病床服務(wù)應(yīng)裝備有適應(yīng)工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療的器材和必要5.3.2各種器材應(yīng)符合GB15980、GB15981要求，保證處于良好狀態(tài)。5.4相關(guān)要求3檢查項(xiàng)目一般有血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)三大常規(guī)檢查、心電圖、測血糖、抽血化驗(yàn)等。7.1.1患者（或家屬）提出建床申請。開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)根據(jù)收7.1.2責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)告知患者（或家屬）建床手續(xù)、服務(wù)內(nèi)容、患者及家屬責(zé)任、查7.1.3責(zé)任醫(yī)師首次訪視應(yīng)詳細(xì)詢問建床患者病情，進(jìn)行生命體征和其他檢查，并作診斷，7.1.4責(zé)任醫(yī)師應(yīng)完整填寫相關(guān)信息，規(guī)范書寫家庭病床病歷。家庭病床病歷書寫規(guī)范和部7.1.5患者居住房間應(yīng)安靜明亮，通風(fēng)良好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清7.2.1.1特級：臨終關(guān)懷、輸液者病情需上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師應(yīng)對診斷、治4護(hù)理知識及注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行相關(guān)生活護(hù)理和心理護(hù)理，如防褥瘡、翻身和口腔護(hù)理7.4.1.3病情變化，受家庭病床服務(wù)條件限制，需轉(zhuǎn)診至開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或合作醫(yī)7.4.3建床患者（或家屬）要求停止治療或撤床，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)將該情況記錄在撤床記錄中,經(jīng)患者（或8.1.1對首次使用的藥物，應(yīng)在開始輸液后至少觀察患者15分鐘，并向患者家屬或看護(hù)人員8.1.2以下藥物不得在家庭病床靜脈輸注：青霉素類藥物、化療藥物、生物制品、升壓藥物、降壓藥8.1.3確需在家中進(jìn)行靜脈輸液或其他特殊治療的患者，須告知患者（或家屬）有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。在患58.1.4靜脈輸液等治療過程中應(yīng)有具備完全民事行為能力的8.2生活不能自理的患者，在醫(yī)護(hù)人員開展家庭病床服務(wù)時應(yīng)有具備完全民事行為能力的患者家屬或8.3醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)建床患者病情加重，應(yīng)告知患者（或家屬）及時轉(zhuǎn)院。如拒絕轉(zhuǎn)院，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)在8.4家庭病床服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一回收，并帶回開展服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，或由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)9家庭病床監(jiān)督管理9.1開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是家庭病床管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)加強(qiáng)家庭病床9.2開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)9.3開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要建立家庭病床管理綜合考核機(jī)制，每月對家庭病63.處于疾病終末期需姑息治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病2.對屬于收治范圍的患者，告知患者或家屬家庭病床診治的局限性、有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險及患者和家屬3.患者或家屬在知情了解有關(guān)情況后，愿意接受家庭病床服務(wù)的，雙方簽訂《家庭病床服務(wù)協(xié)議8.靜脈輸液等治療過程中，或生活不能自理的患者在醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時，必須有具備完全73.???????患者簽名或）家屬簽名：與患 81.基本要求：參照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)3.1主觀資料:包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個3.4治療計劃：包括進(jìn)一步檢查、藥物與非藥物治療9建床日期聯(lián)系人姓名：