血栓閉塞性脈管炎的病理臨床過程（外科課件）_第1頁
血栓閉塞性脈管炎的病理臨床過程（外科課件）_第2頁
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文檔簡介

1、受累血管階段分布常始于動脈，然后累及靜脈；由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展；呈節(jié)段性分布；兩段之間血管比較正常。病理過程2、血管壁非化膿性炎癥受累動靜脈管壁全層非化膿性炎癥，有內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生；淋巴細(xì)胞浸潤，中性粒細(xì)胞、巨細(xì)胞浸潤較少；管腔被血栓堵塞。病理過程3、血栓機(jī)化炎癥消退，血栓機(jī)化，新生毛細(xì)血管形成。動脈周圍廣泛纖維組織形成，常包埋靜脈和神經(jīng)。病理過程4、缺血性改變雖有側(cè)支循環(huán)逐漸建立，但不足以代償，因而神經(jīng)、肌肉和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。病理過程臨床表現(xiàn)患肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。01患肢感覺異常及疼痛，后期出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛。02嚴(yán)重缺血者，肢體末端出現(xiàn)缺血性潰瘍或壞疽。03臨床表現(xiàn)患肢的遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失。04發(fā)病前或發(fā)病過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。05①無明顯臨床癥狀；②患肢麻木、發(fā)涼、皮溫降低、蒼白；③足背動脈搏動減弱；④踝/肱指數(shù)<0.9。①活動后間歇性跛行為主要癥狀；②皮溫降低、蒼白更加明顯；③足背動脈搏動消失。Ⅰ期Ⅱ期臨床分期①靜息痛為主要癥狀；②趾/指暗紅，可有遠(yuǎn)端肢體浮腫。①癥狀進(jìn)一步加重；②踝/肱指數(shù)<0.4；③靜息痛

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