外科創(chuàng)傷處理-創(chuàng)傷的分類（外科課件）

010302目錄1.按傷后皮膚完整性分類2.按受傷部位分類3.按傷情輕重分類01目錄1.按傷后皮膚完整性分類按傷后皮膚完整情況分開放性損傷閉合性損傷開放性損傷擦傷撕脫傷挫裂傷切割傷和砍傷刺傷火器傷按傷后皮膚完整情況分指皮膚有破損者按傷后皮膚完整情況分擦傷切線動(dòng)力所致的表皮損傷。創(chuàng)面常有少量滲出和輕度的炎癥反應(yīng)。按傷后皮膚完整情況分撕脫傷人體某部分皮膚受強(qiáng)作用力牽拉所致。傷口多不規(guī)則。皮膚和皮下組織與深部組織呈潛行性剝脫?？捎写笃瑒?chuàng)面暴露，污染嚴(yán)重。按傷后皮膚完整情況分挫裂傷為鈍暴力沖擊造成組織破裂。傷口呈放射狀。組織細(xì)胞挫裂嚴(yán)重。按傷后皮膚完整情況分切割傷和砍傷為銳器所致，傷口整齊。深部血管、神經(jīng)、肌腱可受累。所施暴力強(qiáng)大為砍傷，組織損傷多較嚴(yán)重，常并發(fā)骨折。按傷后皮膚完整情況分刺傷尖銳器具插入軟組織所致，傷口小而創(chuàng)道較深。若傷及內(nèi)臟、大血管、神經(jīng)干等，因傷情隱蔽，可造成嚴(yán)重后果。按傷后皮膚完整情況分火器傷槍彈或彈片等投射物擊中人體所致。創(chuàng)道有特殊的病理區(qū)，傷口污染嚴(yán)重并多有異物存留其中。閉合性損傷挫傷擠壓傷扭傷關(guān)節(jié)脫位和半脫位沖擊傷指皮膚完整無開放性傷口者按傷后皮膚完整情況分按傷后皮膚完整情況分挫傷鈍性暴力所致軟組織損傷?？捎芯植科つw青紫、腫脹或血腫。器官的挫傷（如腸壁挫傷、腦挫傷等）是指損傷尚未造成器官破裂。按傷后皮膚完整情況分?jǐn)D壓傷外力擠壓組織所致，常可見于手、腳、軀干等

鈍性物體如門窗、機(jī)械

或車輛等暴力擠壓所致；可傷及內(nèi)臟，造成肺及肝脾破裂等；嚴(yán)重者可并發(fā)休克和腎衰竭。按傷后皮膚完整情況分扭傷機(jī)體動(dòng)力失衡時(shí)關(guān)節(jié)

部位某一側(cè)受到過大的

牽引力所致表現(xiàn)為局部青紫、腫脹，關(guān)節(jié)一時(shí)性功能障礙可有關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱損傷。按傷后皮膚完整情況分關(guān)節(jié)脫位和半脫位肢體受暴力牽拉或動(dòng)力失衡時(shí)，造成構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨失去正常對合關(guān)系。按傷后皮膚完整情況分沖擊傷為高壓高速?zèng)_擊波所致，又稱爆震傷。肺、腦、胃腸等可發(fā)生損傷。02目錄2.按受傷部位分類顱腦傷頜面部傷頸部傷胸（背）部傷腹（腰）部傷骨盆傷脊柱脊髓傷四肢傷按受傷部位分03目錄3.按傷情輕重分類輕傷中等傷重傷按傷情輕重分主要是局部軟組織損傷。四肢長骨骨折廣泛軟組織損傷肢體擠壓傷創(chuàng)傷性截肢一般腹腔臟器傷等需手術(shù)但一