2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板3篇_第1頁
2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板3篇_第2頁
2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板3篇_第3頁
2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板3篇_第4頁
2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板3篇_第5頁
已閱讀5頁,還剩37頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板本合同目錄一覽1.1協(xié)議雙方基本信息1.2協(xié)議簽訂背景1.3協(xié)議標的1.4協(xié)議履行期限1.5賠償范圍1.6賠償金額1.7賠償方式1.8賠償期限1.9爭議解決方式1.10保密條款1.11不可抗力條款1.12協(xié)議生效1.13協(xié)議變更1.14協(xié)議解除1.15其他約定第一部分:合同如下:第一條協(xié)議雙方基本信息1.1.1甲方(醫(yī)療機構名稱):全稱、地址、法定代表人或負責人姓名、聯(lián)系方式。1.1.2乙方(患者或患者代理人):全稱、地址、法定代表人或負責人姓名、聯(lián)系方式。第二條協(xié)議簽訂背景2.1甲方因在診療過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故,導致乙方受到損害。2.2雙方本著友好協(xié)商、公平合理的原則,經(jīng)充分溝通達成一致意見,簽訂本協(xié)議。第三條協(xié)議標的3.1本協(xié)議的標的為甲方因醫(yī)療事故對乙方造成的損害進行賠償。第四條協(xié)議履行期限4.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,履行期限為自生效之日起至乙方獲得賠償之日止。第五條賠償范圍5.1甲方應賠償乙方因醫(yī)療事故造成的直接經(jīng)濟損失,包括醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費等。5.2甲方應賠償乙方因醫(yī)療事故造成的間接經(jīng)濟損失,包括精神損害撫慰金等。5.3甲方應承擔乙方因醫(yī)療事故造成的其他合理費用。第六條賠償金額6.1經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方人民幣____元整。第七條賠償方式7.1甲方應在協(xié)議生效之日起____日內(nèi),一次性支付賠償金至乙方指定的銀行賬戶。7.2乙方收到賠償金后,應在收到款項的____日內(nèi),向甲方出具收據(jù),證明已收到全部賠償金。7.3如乙方未在規(guī)定時間內(nèi)出具收據(jù),甲方有權要求乙方提供相關證明材料,否則甲方有權暫停履行本協(xié)議約定的賠償義務。第八條爭議解決方式8.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。8.2如果協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交至協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決。第九條保密條款9.1雙方對本協(xié)議的內(nèi)容及履行情況負有保密義務,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。9.2本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后繼續(xù)有效。第十條不可抗力條款10.1不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2發(fā)生不可抗力事件,致使本協(xié)議無法履行或履行困難時,雙方應立即通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。10.3不可抗力事件持續(xù)期間,本協(xié)議暫停履行;不可抗力事件結束后,雙方應盡快恢復履行本協(xié)議。第十一條協(xié)議生效11.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第十二條協(xié)議變更12.1本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更本協(xié)議的條款。第十三條協(xié)議解除13.1本協(xié)議在履行過程中,如任何一方違約,守約方有權解除本協(xié)議。13.2協(xié)議解除后,雙方應立即停止履行協(xié)議約定的義務,并按照本協(xié)議的約定處理善后事宜。第十四條其他約定14.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議作為甲乙雙方之間關于醫(yī)療事故損害賠償?shù)耐暾麉f(xié)議,取代了之前所有關于同一事項的口頭或書面協(xié)議。14.3本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.1第三方概念15.1.1本協(xié)議中所稱的第三方,是指除甲乙雙方以外的,在本協(xié)議履行過程中提供中介、評估、咨詢等服務的獨立第三方機構或個人。15.2第三方介入的情形15.2.1在本協(xié)議履行過程中,如甲乙雙方協(xié)商一致或根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定,需要第三方介入的,可以邀請第三方機構或個人提供專業(yè)服務。15.3第三方責任限額15.3.1第三方在提供本協(xié)議所述服務時,應對其提供的服務質量負責。15.3.2第三方的責任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定,并在第三方服務合同中明確。15.3.3若第三方在履行職責過程中出現(xiàn)過錯,導致甲乙雙方利益受損,第三方應承擔相應的賠償責任,但不超過其責任限額。15.4第三方權利15.4.1第三方有權根據(jù)甲乙雙方的要求,獨立開展中介、評估、咨詢等服務工作。15.4.2第三方有權獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料,以完成其服務工作。15.5第三方義務15.5.1第三方應遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保其服務符合相關標準。15.5.2第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私,不得泄露給任何第三方。15.5.3第三方應按照約定的時間和標準完成服務工作,并確保服務結果的準確性。15.6第三方與其他各方的劃分說明15.6.1第三方與甲乙雙方的關系為委托代理關系,第三方應服從甲乙雙方的管理和監(jiān)督。15.6.3第三方在履行職責過程中,如遇到爭議,應向甲乙雙方報告,并在甲乙雙方指導下解決。15.7第三方介入的程序15.7.1甲乙雙方協(xié)商一致,決定引入第三方介入。15.7.2甲乙雙方與第三方簽訂服務合同,明確服務內(nèi)容、期限、費用及責任限額等。15.7.3第三方按照服務合同約定履行職責,甲乙雙方提供必要的支持和協(xié)助。15.8第三方介入的費用承擔15.8.1第三方服務的費用由甲乙雙方協(xié)商確定,并在服務合同中明確。15.8.2如第三方服務導致甲乙雙方利益受損,受損方有權要求第三方承擔相應的賠償責任,但不超過其責任限額。15.9第三方介入的終止15.9.1若第三方在履行職責過程中出現(xiàn)重大過失,甲乙雙方有權解除與第三方的服務合同。15.9.2第三方介入結束后,甲乙雙方應根據(jù)實際情況,對第三方提供的服務進行評估,并形成書面報告。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療事故鑒定報告詳細要求:由第三方鑒定機構出具,需包含醫(yī)療事故發(fā)生的原因、程度、后果及責任認定。說明:本報告作為本合同簽訂及履行的重要依據(jù)。2.附件二:醫(yī)療事故賠償協(xié)議詳細要求:甲乙雙方簽訂的正式賠償協(xié)議,需明確賠償金額、支付方式、履行期限等。說明:本協(xié)議為本合同的重要組成部分,具有法律效力。3.附件三:第三方服務合同詳細要求:甲乙雙方與第三方簽訂的服務合同,需明確服務內(nèi)容、期限、費用及責任限額等。說明:本合同為本協(xié)議第三方介入的依據(jù)。4.附件四:醫(yī)療費用清單詳細要求:詳細列出乙方因醫(yī)療事故產(chǎn)生的各項醫(yī)療費用,包括但不限于檢查費、治療費、藥品費等。說明:本清單作為計算賠償金額的重要依據(jù)。5.附件五:誤工費、營養(yǎng)費、護理費等費用證明詳細要求:提供乙方因醫(yī)療事故導致的誤工費、營養(yǎng)費、護理費等費用的相關證明材料。說明:本證明作為計算賠償金額的重要依據(jù)。6.附件六:精神損害撫慰金評估報告詳細要求:由第三方評估機構出具,需包含乙方精神損害的程度、賠償金額等。說明:本報告作為計算賠償金額的重要依據(jù)。7.附件七:收據(jù)詳細要求:乙方收到賠償金后的收據(jù),證明已收到全部賠償金。說明:本收據(jù)作為賠償金支付完畢的證明。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲方未按約定時間支付賠償金。責任認定標準:甲方應承擔違約責任,支付違約金,并按日支付逾期付款利息。示例說明:甲方應在協(xié)議生效之日起30日內(nèi)支付賠償金,若逾期未支付,甲方應向乙方支付違約金人民幣____元,并按每日萬分之五支付逾期付款利息。2.違約行為:乙方未按約定時間出具收據(jù)。責任認定標準:乙方應承擔違約責任,在甲方通知后____日內(nèi)出具收據(jù)。示例說明:甲方在支付賠償金后,乙方應在收到款項的7日內(nèi)出具收據(jù),否則乙方應承擔違約責任。3.違約行為:第三方未按約定提供服務質量。責任認定標準:第三方應承擔違約責任,賠償由此給甲乙雙方造成的損失。示例說明:若第三方在提供服務過程中出現(xiàn)重大過失,導致甲乙雙方利益受損,第三方應賠償損失人民幣____元。4.違約行為:任何一方泄露對方商業(yè)秘密和隱私。責任認定標準:泄露方應承擔違約責任,賠償由此給對方造成的損失。示例說明:若甲方泄露乙方商業(yè)秘密,甲方應賠償乙方損失人民幣____元。5.違約行為:任何一方未履行保密義務。責任認定標準:未履行保密義務方應承擔違約責任,賠償由此給對方造成的損失。示例說明:若乙方未履行保密義務,泄露甲方商業(yè)秘密,乙方應賠償甲方損失人民幣____元。全文完。2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及住所1.2法定代表人或授權代表1.3聯(lián)系方式2.協(xié)議背景及目的2.1事故發(fā)生時間及地點2.2事故原因及經(jīng)過2.3協(xié)議簽訂目的3.賠償范圍及標準3.1賠償項目3.2賠償標準3.3賠償金額4.賠償方式及期限4.1賠償方式4.2賠償期限4.3賠償支付方式5.爭議解決方式5.1爭議解決途徑5.2爭議解決機構5.3爭議解決程序6.違約責任6.1違約情形6.2違約責任承擔6.3違約責任賠償7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3保密責任8.合同生效及終止8.1合同生效條件8.2合同生效日期8.3合同終止條件8.4合同終止日期9.法律適用及管轄9.1適用法律9.2管轄法院10.合同附件10.1附件一:醫(yī)療事故鑒定報告10.2附件二:醫(yī)療事故賠償清單10.3附件三:其他相關證明材料11.其他約定事項11.1本合同未盡事宜11.2爭議解決方式補充11.3其他約定事項12.協(xié)議簽訂及生效12.1協(xié)議簽訂日期12.2協(xié)議生效日期12.3協(xié)議簽訂地點13.協(xié)議修改及補充13.1修改程序13.2補充條款13.3修改及補充生效日期14.合同份數(shù)及保管14.1合同份數(shù)14.2合同保管14.3合同份數(shù)及保管責任第一部分:合同如下:第一條協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及住所甲方:[甲方全稱]住所:[甲方住所地址]乙方:[乙方全稱]住所:[乙方住所地址]1.2法定代表人或授權代表甲方法定代表人或授權代表:[甲方法定代表人姓名或授權代表姓名]乙方法定代表人或授權代表:[乙方法定代表人姓名或授權代表姓名]1.3聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話、電子郵箱等]乙方聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話、電子郵箱等]第二條協(xié)議背景及目的2.1事故發(fā)生時間及地點[事故發(fā)生具體時間]在[事故發(fā)生地點]發(fā)生了醫(yī)療事故。2.2事故原因及經(jīng)過[事故原因描述]及[事故經(jīng)過描述]。2.3協(xié)議簽訂目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療事故損害賠償事宜中的權利和義務,達成賠償協(xié)議。第三條賠償范圍及標準3.1賠償項目包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、殘疾生活輔助具費、殘疾賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等。3.2賠償標準按照國家及地方相關法律法規(guī)、政策及行業(yè)標準執(zhí)行。3.3賠償金額[具體賠償金額]元,具體賠償項目及金額詳見附件。第四條賠償方式及期限4.1賠償方式乙方應一次性向甲方支付賠償金額。4.2賠償期限甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[具體期限]內(nèi)向乙方提供相關證明材料,乙方應在收到證明材料后[具體期限]內(nèi)支付賠償金額。4.3賠償支付方式賠償金額通過銀行轉賬支付,具體賬戶信息詳見附件。第五條爭議解決方式5.1爭議解決途徑雙方應通過友好協(xié)商解決爭議。5.2爭議解決機構如協(xié)商不成,任何一方均有權向[爭議解決機構名稱]申請仲裁。5.3爭議解決程序按照[爭議解決機構名稱]的仲裁規(guī)則進行。第六條違約責任6.1違約情形包括但不限于:乙方未按時支付賠償金額、甲方未提供真實、完整的證明材料等。6.2違約責任承擔違約方應承擔違約責任,向守約方支付違約金,違約金金額為[具體金額]元。6.3違約責任賠償違約方還應賠償因違約行為給守約方造成的實際損失。第七條保密條款7.1保密內(nèi)容包括但不限于:本協(xié)議內(nèi)容、雙方商業(yè)秘密、技術秘密等。7.2保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至[具體期限]。7.3保密責任雙方均應嚴格履行保密義務,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。第八條合同生效及終止8.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2合同生效日期[具體生效日期],如雙方另有約定,按約定執(zhí)行。8.3合同終止條件1.雙方履行完畢本協(xié)議約定的全部義務。2.發(fā)生不可抗力,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以終止本協(xié)議。3.本協(xié)議約定的其他終止條件。8.4合同終止日期合同終止日期以雙方約定的終止條件成就之日為準。第九條法律適用及管轄9.1適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。9.2管轄法院本協(xié)議的簽訂和履行如發(fā)生爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權將爭議提交至[具體法院名稱]人民法院管轄。第十條合同附件10.1附件一:醫(yī)療事故鑒定報告10.2附件二:醫(yī)療事故賠償清單10.3附件三:其他相關證明材料第十一條其他約定事項11.1本合同未盡事宜本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決,并簽訂補充協(xié)議。11.2爭議解決方式補充如雙方在爭議解決過程中無法達成一致,任何一方均有權選擇訴訟或仲裁方式解決爭議。11.3其他約定事項本協(xié)議中未涉及的其他事項,雙方應本著公平、誠實信用的原則協(xié)商解決。第十二條協(xié)議簽訂及生效12.1協(xié)議簽訂日期本協(xié)議簽訂日期為[具體簽訂日期]。12.2協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。12.3協(xié)議簽訂地點本協(xié)議簽訂地點為[具體簽訂地點]。第十三條協(xié)議修改及補充13.1修改程序對本協(xié)議的修改或補充,必須以書面形式進行,并由雙方簽字(或蓋章)。13.2補充條款補充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。13.3修改及補充生效日期修改或補充條款自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十四條合同份數(shù)及保管14.1合同份數(shù)本協(xié)議一式[具體份數(shù)]份,甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份。14.2合同保管雙方應妥善保管本協(xié)議,確保協(xié)議的完整性和有效性。14.3合同份數(shù)及保管責任雙方各自保管的合同份數(shù)具有同等法律效力,保管責任由各自承擔。第二部分:第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義及范圍15.1第三方的定義本合同中“第三方”指除甲乙雙方以外的任何個人或組織,包括但不限于鑒定機構、調(diào)解機構、仲裁機構、律師事務所、評估機構等。15.2第三方介入的范圍1.事故鑒定:第三方作為鑒定機構對醫(yī)療事故進行鑒定。2.調(diào)解:第三方作為調(diào)解機構協(xié)助甲乙雙方解決爭議。3.仲裁:第三方作為仲裁機構對爭議進行仲裁。4.評估:第三方作為評估機構對賠償金額進行評估。5.其他法律允許的介入。第十六條第三方責任限額16.1責任限額的定義本合同中的“責任限額”指第三方在履行其職責過程中,因自身過錯造成甲乙雙方損失時,第三方應承擔的最高賠償限額。16.2責任限額的確定1.第三方責任限額應參照相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及第三方自身的業(yè)務范圍和責任能力確定。2.第三方責任限額應在合同中明確約定,并在第三方介入?yún)f(xié)議中予以確認。第十七條第三方介入?yún)f(xié)議17.1協(xié)議的簽訂17.2協(xié)議內(nèi)容1.第三方的名稱、住所、法定代表人或授權代表等信息。2.第三方介入的具體事項、范圍和期限。3.第三方應承擔的責任和責任限額。4.第三方介入的費用及支付方式。5.雙方對第三方介入工作的監(jiān)督和協(xié)調(diào)機制。第十八條第三方與其他各方的責任劃分18.1責任劃分原則1.自愿原則:甲乙雙方自愿選擇第三方介入。2.明確原則:各方責任明確,不得相互推諉。3.公平原則:各方利益平衡,不得損害他人合法權益。18.2責任劃分內(nèi)容1.第三方在履行職責過程中,因自身過錯造成甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任。2.甲乙雙方在第三方介入過程中,應積極配合,提供必要的信息和協(xié)助。3.第三方介入過程中,如因甲乙雙方原因導致第三方無法履行職責的,甲乙雙方應承擔相應責任。第十九條第三方介入的費用承擔19.1費用承擔原則第三方介入的費用承擔應遵循公平、合理原則。19.2費用承擔方式1.第三方介入費用由甲乙雙方按照約定的比例分擔。2.第三方介入費用可從賠償金額中扣除。第二十條第三方介入的終止20.1終止條件1.第三方完成其職責,甲乙雙方達成一致意見。2.第三方無法履行職責,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。3.發(fā)生不可抗力,導致第三方無法履行職責。20.2終止程序第三方介入終止時,甲乙雙方應簽署終止協(xié)議,明確各方權利義務。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療事故鑒定報告詳細要求:鑒定報告應包括事故原因分析、損害程度評估、醫(yī)療過錯認定等,并由鑒定機構蓋章及鑒定人簽字。說明:本附件用于證明醫(yī)療事故發(fā)生的事實及損害程度。2.附件二:醫(yī)療事故賠償清單詳細要求:賠償清單應詳細列明賠償項目、賠償金額及計算依據(jù)。說明:本附件用于明確甲乙雙方應承擔的賠償金額。3.附件三:其他相關證明材料詳細要求:包括但不限于甲乙雙方的身份證復印件、戶口簿復印件、銀行賬戶信息、收入證明、誤工費計算依據(jù)等。說明:本附件用于支持賠償金額的計算及證明甲乙雙方的合法權益。4.附件四:第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求:協(xié)議應明確第三方介入的具體事項、范圍、期限、責任及費用等。說明:本附件用于規(guī)范第三方介入的行為,保障甲乙雙方的權益。5.附件五:爭議解決協(xié)議詳細要求:協(xié)議應明確爭議解決的方式、機構、程序及費用等。說明:本附件用于解決甲乙雙方在履行本合同過程中產(chǎn)生的爭議。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲方違約:1.1未按時支付賠償金額。1.2未提供真實、完整的證明材料。1.3拒絕與乙方協(xié)商解決爭議。乙方違約:2.1未按時履行賠償義務。2.2提供虛假證明材料。2.3拒絕接受第三方介入或仲裁。2.責任認定標準:甲方違約責任:2.1甲方未按時支付賠償金額,應向乙方支付違約金,違約金比例為[具體比例]。2.2甲方提供虛假證明材料,應承擔相應的法律責任。2.3甲方拒絕協(xié)商解決爭議,應承擔爭議解決費用。乙方違約責任:2.1乙方未按時履行賠償義務,應向甲方支付違約金,違約金比例為[具體比例]。2.2乙方提供虛假證明材料,應承擔相應的法律責任。2.3乙方拒絕接受第三方介入或仲裁,應承擔爭議解決費用。3.違約示例說明:甲方違約示例:甲方未在約定時間內(nèi)支付賠償金額,乙方有權要求甲方支付違約金,違約金為賠償金額的[具體比例]。全文完。2024年度醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議模板2本合同目錄一覽1.1.1雙方基本信息1.1.2事故發(fā)生時間及地點1.1.3事故經(jīng)過及后果1.21.1賠償范圍1.2.1醫(yī)療費用1.2.2生活補助費1.2.3精神損害撫慰金1.2.4誤工費1.2.5陪護費1.2.6交通費1.31.1賠償金額及支付方式1.3.1賠償金額1.3.2支付方式1.3.3支付時間1.41.1賠償期限1.4.1賠償期限1.4.2延長賠償期限的條件1.51.1爭議解決方式1.5.1協(xié)商解決1.5.2仲裁解決1.5.3司法訴訟1.61.1保密條款1.6.1保密內(nèi)容1.6.2保密期限1.6.3違約責任1.71.1合同解除條件1.7.1雙方協(xié)商一致1.7.2法定解除條件1.81.1合同生效條件1.8.1雙方簽字蓋章1.8.2合同登記備案1.91.1合同附件1.9.1附件一:醫(yī)療事故鑒定書1.9.2附件二:相關醫(yī)療費用清單1.9.3附件三:其他相關證明材料1.101.1合同變更1.10.1變更條件1.10.2變更程序1.111.1合同終止1.11.1終止條件1.11.2終止程序1.121.1合同解除1.12.1解除條件1.12.2解除程序1.131.1合同解除后的處理1.13.1雙方協(xié)商處理1.13.2法定處理1.141.1合同糾紛處理1.14.1糾紛處理方式1.14.2糾紛處理機構第一部分:合同如下:1.1雙方基本信息1.1.1甲方(醫(yī)療機構名稱):____________________________1.1.2乙方(患者或患者家屬名稱):_______________________1.1.3甲方法定代表人(或負責人):____________________1.1.4乙方代表人(或授權代表):______________________1.1.5甲方聯(lián)系方式:_______________________________1.1.6乙方聯(lián)系方式:_______________________________1.2事故發(fā)生時間及地點1.2.1事故發(fā)生時間:____________________________1.2.2事故發(fā)生地點:____________________________1.2.3事故發(fā)生經(jīng)過:____________________________1.2.4事故導致的后果:___________________________1.31.1賠償范圍1.3.1醫(yī)療費用:包括但不限于檢查費、治療費、手術費、藥品費等。1.3.2生活補助費:根據(jù)患者傷殘等級及生活自理能力確定。1.3.3精神損害撫慰金:根據(jù)患者精神損害程度確定。1.3.4誤工費:根據(jù)患者誤工時間及收入水平確定。1.3.5陪護費:根據(jù)患者陪護需求及陪護人員收入水平確定。1.3.6交通費:根據(jù)患者就醫(yī)往返交通費用確定。1.41.1賠償金額及支付方式1.4.1賠償金額:____________________________1.4.2支付方式:現(xiàn)金支付或銀行轉賬。1.4.3支付時間:自本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)。1.51.1賠償期限1.5.1賠償期限:自本合同簽訂之日起____年內(nèi)。1.61.1爭議解決方式1.6.1協(xié)商解決:雙方應友好協(xié)商解決爭議。1.6.2仲裁解決:如協(xié)商不成,雙方同意提交____仲裁委員會仲裁。1.6.3司法訴訟:如仲裁不成,雙方同意向____人民法院提起訴訟。1.71.1保密條款1.7.1保密內(nèi)容:涉及本合同的所有內(nèi)容,包括但不限于雙方身份信息、賠償金額、事故經(jīng)過等。1.7.2保密期限:自本合同簽訂之日起____年內(nèi)。1.7.3違約責任:任何一方違反保密義務,應承擔相應的法律責任。8.1合同解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致:經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。8.1.2.1乙方因不可抗力導致無法履行合同義務;8.1.2.2甲方嚴重違約,經(jīng)乙方書面通知后,甲方在合理期限內(nèi)仍未履行;8.1.2.3本合同約定的其他法定解除條件。8.2合同生效條件8.2.1雙方簽字蓋章:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2.2合同登記備案:本合同生效后,雙方應在本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi)辦理合同登記備案手續(xù)。8.3合同附件8.3.1附件一:醫(yī)療事故鑒定書8.3.2附件二:相關醫(yī)療費用清單8.3.3附件三:其他相關證明材料8.4合同變更8.4.1變更條件:雙方在履行合同過程中,如需變更合同內(nèi)容,應書面提出變更要求。8.4.2變更程序:經(jīng)雙方協(xié)商一致后,簽訂書面變更協(xié)議,作為本合同的附件。8.5合同終止8.5.1終止條件:本合同約定的賠償期限屆滿,或者雙方協(xié)商一致解除合同,本合同終止。8.5.2終止程序:合同終止后,雙方應辦理相關手續(xù),包括但不限于解除合同通知、結算賠償款項等。8.6合同解除8.6.1解除條件:如遇本合同第八條規(guī)定的法定解除條件,任何一方有權解除合同。8.6.2解除程序:提出解除合同的一方應書面通知對方,并在合理期限內(nèi)履行合同解除前的義務。8.7合同解除后的處理8.7.1雙方協(xié)商處理:合同解除后,雙方應協(xié)商處理剩余事宜,包括但不限于賠償款項的結算、醫(yī)療費用的報銷等。8.7.2法定處理:如協(xié)商不成,雙方應按照本合同第八條規(guī)定的爭議解決方式進行處理。8.8合同糾紛處理8.8.1糾紛處理方式:雙方應通過協(xié)商、仲裁或訴訟等方式解決合同糾紛。8.8.2糾紛處理機構:如選擇仲裁或訴訟,雙方應約定具體的仲裁機構或人民法院。8.9合同簽署日期8.9.1本合同自雙方簽署之日起生效。8.10合同份數(shù)8.10.1本合同一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,具有同等法律效力。8.11合同語言8.11.1本合同以中文書寫,如合同內(nèi)容有英文等其他語言版本,以中文版本為準。8.12合同附件8.12.1.1醫(yī)療事故鑒定書8.12.1.2相關醫(yī)療費用清單8.12.1.3其他相關證明材料8.13合同解釋8.13.1本合同的解釋權歸甲乙雙方共同享有。8.14合同終止通知8.14.1合同終止后,雙方應在合同終止之日起____個工作日內(nèi)向對方發(fā)出書面終止通知。第二部分:第三方介入后的修正9.1第三方概念界定9.1.1第三方是指在甲乙雙方之間,提供咨詢、評估、調(diào)解、仲裁或其他服務的獨立法人、非法人組織或個人。9.2第三方介入情形9.2.1在本合同履行過程中,如甲乙雙方發(fā)生爭議,且協(xié)商不成時,可邀請第三方介入。9.3第三方介入程序9.3.1雙方同意,在爭議發(fā)生后的____個工作日內(nèi),共同邀請第三方介入。9.4第三方權利與義務9.4.1第三方應遵守國家法律法規(guī),客觀、公正地履行職責。9.4.2第三方有權要求甲乙雙方提供與本合同相關的證據(jù)和資料。9.4.3第三方在介入過程中,應保持中立,不得偏袒任何一方。9.5第三方責任限額9.5.1第三方在本合同履行過程中,因自身原因導致甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任。9.5.2第三方責任限額為本合同賠償金額的____%。9.6第三方費用承擔9.6.1第三方介入產(chǎn)生的費用,由甲乙雙方按照實際發(fā)生費用分擔。9.7第三方介入后的合同履行9.7.1第三方介入后,甲乙雙方應積極配合第三方的調(diào)查和調(diào)解工作。9.7.2第三方在調(diào)解過程中提出的解決方案,甲乙雙方應予以充分考慮。9.8第三方介入后的爭議解決9.8.1第三方介入后,如甲乙雙方仍未達成一致意見,可按照本合同第八條規(guī)定的爭議解決方式進行處理。9.9第三方介入后的合同變更9.9.1第三方介入后,如需變更本合同內(nèi)容,應經(jīng)甲乙雙方和第三方共同協(xié)商一致。9.10第三方介入后的合同終止9.10.1第三方介入后,如甲乙雙方達成一致意見,可終止本合同。9.11第三方介入后的合同解除9.11.1第三方介入后,如甲乙雙方或任何一方違反本合同約定,有權解除本合同。9.12第三方介入后的合同終止或解

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論