護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(二)-綜合模擬題(一)-2024年版

1、小兒驚厥最常見(jiàn)的類型是

A:顱內(nèi)占位性病變所致驚厥

B:腦膜炎所致驚厥

C:高熱驚厥

D:顱腦損傷所致驚厥

E:低血鈣所致驚厥

答案:C

2、病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)

A:外觀混濁

B:壓力降低

C:細(xì)胞數(shù)削減

D:蛋白質(zhì)正常

E:糖和氯化物正常

答案:E

3、可出現(xiàn)在化膿性腦膜炎腦脊液檢查結(jié)果中的是

A:外觀清亮

B:糖含量正常

C:淋巴細(xì)胞大量增多

D:蛋白質(zhì)明顯增多

E:氯化物含量正常

答案:D

4、軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)裂開(kāi)，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，為

A:腦裂傷

B:腦挫傷

C:腦震蕩

D:急性硬膜下血腫

E:急性硬腦膜外血腫

答案:A

5、下列瞳孔的變更對(duì)診斷小腦幕切跡疝有意義的是

A:患側(cè)瞳孔先縮小，再散大

B:患側(cè)瞳孔漸漸散大

C:雙側(cè)瞳孔均縮小

D:雙側(cè)瞳孔均散大

E:患側(cè)瞳孔漸漸縮小

答案:A

6、顱中窩骨折最易損傷

A:嗅神經(jīng)

B視神經(jīng)

C:動(dòng)眼神經(jīng)

D:三叉神經(jīng)

E:面神經(jīng)

答案:A

7、顱中窩骨折護(hù)理措施不正確的是

A:床頭抬高15~30cm

B:用生理鹽水棉球清潔外耳道

C:限制液體入量

D:枕部墊無(wú)菌巾

E:用棉球塞住右耳，以削減腦脊液外漏

答案:E

8、患者女性，60歲。突然出現(xiàn)猛烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，且

腦膜刺激征陽(yáng)性，此患者可能的診斷是

A:腦出血

B:腦栓塞

C:蛛網(wǎng)膜下腔出血

D:腦血栓形成

E:腦梗死

答案:C

9、患者女性，70歲，高血壓15年，晨起發(fā)覺(jué)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識(shí)清晰，被家人

送到醫(yī)院進(jìn)行治療。CT結(jié)果為低密度影，選擇溶栓的時(shí)間是

A:發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)

B:發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)

C:發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)

D:發(fā)病后5小時(shí)內(nèi)

E:發(fā)病6小時(shí)內(nèi)

C:溫涼的流食

D:軟食

E:普食

答案:A

13、有關(guān)嘔血與黑便的探討，不正確的一項(xiàng)是

A:有黑便不肯定有嘔血

B:有嘔血常伴黑便

C:嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致

D:黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

E:幽門以上出血表現(xiàn)為嘔血,幽門以下出血表現(xiàn)為黑便

答案:E

14、下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素

A:非諾體抗炎藥

B:吸煙

C:過(guò)度精神驚慌

D:刺激性飲食

E:前列腺素

答案:E

15、消化性潰瘍患者應(yīng)避開(kāi)口服

A:鏈霉素

B:慶大霉素

C：潑尼松

D:多潘立酮（嗎丁咻）

E:甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

答案:C

16、消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

A:飯前1-2小時(shí)

B:飯后1~2小時(shí)

C:兩餐之間

D:每日早晨1次

E:進(jìn)餐時(shí)與食物同服

答案:B

17、西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A:阻斷H+-K+-ATP酶

B:拮抗H2受體

C:中和胃酸

D:加速胃排空

E:延緩胃排空

答案:B

18、質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是

A:阻擋組胺與其H2受體相結(jié)合

B:抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C：與鹽酸作用形成鹽和水

D:與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

E:可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

答案:B

19、男性患者，患消化性潰瘍10余年,飲酒30分鐘后出現(xiàn)猛烈上腹部難受。診斷為

急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為

A:馬上應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

B:馬上輸血

C:禁食和胃腸減壓

D:勸慰并陪伴病人

E:馬上補(bǔ)液

答案:C

20、十二指腸潰瘍難受的特點(diǎn)是

A:餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解

B:餐后1小時(shí)起先，持續(xù)2小時(shí)后緩解

C:餐后2小時(shí)起先，持續(xù)2小時(shí)后緩解

D:餐后3~4小時(shí)起先,進(jìn)餐后緩解

E:無(wú)規(guī)律性

答案:D

21、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱

血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A:硫糖鋁在餐前服用

B:多潘立酮（嗎丁琳）在餐前服用

C:法莫替丁在餐后1小時(shí)口服

D:氫氧化鋁可在睡前服用

E:奧美拉嚶應(yīng)在餐前服用

答案:E

22、為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時(shí)應(yīng)選哪種液體

A:溫開(kāi)水

B:生理鹽水

U稀醋溶液

D:碳酸氫鈉溶液

E:肥皂水

答案:C

23、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞削減，最主要的緣由是

A:功能性腎衰竭

B:養(yǎng)分汲取障礙

C:上消化道大量出血

D:脾功能亢進(jìn)

E:凝血因子合成削減

答案:D

24、某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來(lái)診，最簡(jiǎn)便有效的止血措施是

A:鹽水洗胃

B:靜滴垂體后葉素

C:應(yīng)用三腔二囊管

D:口服去甲腎上腺素溶液

E:靜滴酚磺乙胺（止血敏）

答案:C

25、肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是

A:消化

B:以免引起食管一胃底靜脈曲張裂開(kāi)出血

C:以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病

D:以免加重腹水

E:便于下咽

答案:B

26、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在

A:1500ml

B:1000ml

C:800ml

D:500ml

E:300ml

答案:B

27、肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A:滲出液

B:漏出液

C:血性液

D:膿性液

E:乳糜液

答案:B

28、有關(guān)原發(fā)性肝癌難受護(hù)理的描述不正確的是

A:護(hù)理人員要賜予心理支持

B:創(chuàng)建舒適、寧?kù)o的環(huán)境

C:聽(tīng)錄音機(jī)轉(zhuǎn)移患者的留意力

D:解除患者的心理壓力

E:限制止痛藥的應(yīng)用

答案:E

29、患者，男性，為原發(fā)性肝癌患者，某日突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)

考慮

A:上消化道出血

B:肝性腦病

C:肝癌結(jié)節(jié)裂開(kāi)

D:肝癌合并膽囊炎

E:肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

答案:C

30、原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A:放射性治療

B:免疫治療

C:抗癌藥物局部治療

D:手術(shù)治療

E:冰凍治療

答案:D

31、對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A:低熱量飲食

B:暫停蛋白質(zhì)攝入

C:清除腸內(nèi)積血

D:米醋加生理鹽水灌腸

E:口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

答案:A

32、肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了

A削減氨的形成

B消U減氨的汲取

C:促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化

D:降低血尿素氮

E:降低腸道內(nèi)pH值

答案:A

33、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是

A:失血量多導(dǎo)致休克

B:失血后引起腦卒中

C:失血造成腦組織缺氧

D:失血量大干擾腦代謝

E:腸道積血產(chǎn)氨增多

答案:E

34、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是

A:干擾腦的能量代謝

B:使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位

C:干擾腦細(xì)胞膜的功能

D:競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱

E:引起血漿氨基酸失衡

答案:D

35、患者，男，28歲，8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)

院急診，擬診〃急性胰腺炎"。此時(shí)最具診斷意義的試驗(yàn)室檢查為

A:血清淀粉酶測(cè)定

B:尿淀粉酶測(cè)定

C血鈣測(cè)定

D:血清脂肪酶測(cè)定

E:血糖測(cè)定

答案:A

36、（以下3題共用題干）

男，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后難受緩解。平常伴有惡心、打嗝、

反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛。

1.該患者可能的診斷為

A:急性胃炎

B:慢性胃竇炎

C:胃潰瘍

D:十二指腸潰瘍

E:食管憩室

答案:D

37、何種檢查可以確診

A:化驗(yàn)胃酸

B:胃鏡

C:CT

D:B超

E:化驗(yàn)血常規(guī)

答案:B

38、目前認(rèn)為該病與何種細(xì)菌感染有關(guān)

A:鏈球菌

B冷同綠假單胞菌

C:肺炎鏈球菌

D:化膿球菌

E:幽門螺桿菌

答案:E

39、（以下2題共用題干）

患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查體：皮膚、

鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。

1.該病人首先要考慮的診斷是

A:原發(fā)性肝癌

B:肝硬化伴腹水

C:活動(dòng)性肝病

D:肝膿腫

E:多囊肝

答案:B

40、急診胃鏡示〃食管靜脈曲張裂開(kāi)出血〃，護(hù)士應(yīng)估計(jì)病人最有可能先出現(xiàn)

A:心力衰竭

B:急性腎衰竭

C:肝性腦病

D:感染

E:失血性休克

答案:E

41、正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢

A:結(jié)間束

B:房室結(jié)

C:希氏束

D:左右束支

E:普肯耶纖維

答案:B

42、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是

A:感染

B:心律失常

C:妊娠與分娩

D:過(guò)勞和心情激烈

E:輸液過(guò)快過(guò)量

答案:A

43、以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是

A:二尖瓣狹窄

B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C:肺動(dòng)脈瓣狹窄

D:主動(dòng)脈瓣狹窄

E:高血壓

答案:B

44、急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁擔(dān)心時(shí)，除賜予吸氧及病因治療等

般處理外，下列藥物中應(yīng)首選的是

A:地高辛口服

B:安定肌注

C:嗎啡皮下注射

D:氨茶堿靜滴

E:硝普鈉靜滴

答案:E

45、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是

A:單純收縮期高血壓

B:感染性心內(nèi)膜炎

C:重度二尖瓣狹窄伴房顫

D:急性廣泛前壁心肌梗死

E肥厚型梗阻性心肌病

答案:D

46、慢性肺淤血X線胸片的特征性變更是

A:左下肺動(dòng)脈增寬

B:肺門呈蝴蝶狀影

C:上肺血管影增加

D:肺門血管影增加

E:KerleyB線

答案:E

47、治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物為

A:奎尼丁

B:利多卡因

C:普蔡洛爾

D:苯妥英鈉

E:普羅帕酮

答案:B

48、左向右分流型先天性心臟病出現(xiàn)顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)，主要變更為

A:左心房增大

B:右心房增大

C:左心房、左心室增大

D:左心室增大

E:右心室增大

答案:E

49、先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是

A:室間隔缺損

B:房間隔缺損

C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D:法樂(lè)四聯(lián)癥

E:肺動(dòng)脈狹窄

答案:A

50、5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)覺(jué)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3~4肋間有IV

級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音，右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心

房。最可能的診斷是

A:房間隔缺損

B:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C:室間隔缺損

D:風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E:法樂(lè)四聯(lián)癥

答案:C

51、10個(gè)月患兒，誕生后反復(fù)呼吸道感染。2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁擔(dān)心，呼

吸60次/分，脈搏168次/分,唇紫絹，胸骨左緣3~4肋間有III級(jí)收縮期雜音，P2

亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。最可能的診斷是

A:室間隔缺損

B:室間隔缺損合并支氣管肺炎

C:房間隔缺損合并支氣管肺炎

D:室間隔缺損、重癥支氣管肺炎、心力衰竭

E:室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

答案:D

52、5歲患兒，發(fā)覺(jué)心臟雜音4年余，無(wú)紫組,胸骨左緣第2肋間有粗糙洪亮連續(xù)性

雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬，最可能的診斷是

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:肺動(dòng)脈狹窄

C：房間隔缺損

D:室間隔缺損

E:法樂(lè)四聯(lián)癥

答案:A

53、5歲患兒，氣促、紫絹4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2~

4肋間有III級(jí)收縮期雜音，P2減弱。最可能的診斷是

A:室間隔缺損合并肺動(dòng)脈局）壓

B:法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦腫瘤

C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

D:房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

E:法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦栓塞

答案:E

54、以下3題共用題干

8個(gè)月男孩，生后約2個(gè)月發(fā)覺(jué)心臟有雜音，平常易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇

周紫練

欲推斷患兒屬于哪一類型的先心病，最有效、最經(jīng)濟(jì)的首選檢查是

A:心臟X線攝片

B:心電圖

C:彩色多普勒超聲心動(dòng)圖

D:心導(dǎo)管檢查及心室造影

E:放射性同位素的心血管造影

答案:C

55、若初步檢查結(jié)果：發(fā)育養(yǎng)分欠佳，胸骨左緣第2肋間可聞及II-III/VI級(jí)收縮期雜

音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬。

此時(shí)診斷考慮為

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:肺動(dòng)脈瓣狹窄

D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E:法樂(lè)四聯(lián)癥

答案:D

56、若入院后患兒不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)10余天，體溫波動(dòng)在38~39.5℃,食欲減退、乏

力。查體：面色蒼白,瞼結(jié)膜可見(jiàn)瘀斑，心臟雜音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm。

血常規(guī)：Hb70g/L,WBC14.2xlO9/L,N0.78,PLT87xlO9/Le尿常規(guī)：蛋白++,

RBC8~1。個(gè)/HP,WBC5~7個(gè)/HP。依據(jù)以上資米斗，患JL最可育旨合并

A組市結(jié)核

B:白血病

C:泌尿道感染

D:敗血癥

E:感染性心內(nèi)膜炎

答案:E

57、目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A:收縮壓(SBP)N21.3kPaQ60mmHg)及/或舒張壓(DBP)N12.6kPa(95mmHg)

B:SBP220kPa(l50mmHg)及/或DBP213.3kPa(100mmHg)

C:SBP>16kPa(120mmHg)R/nj6DBP>10.6kPa(80mmHg)

D:SBP>18.6kPa(140mmHg)S/5J6DBP>12kPa(90mmHg)

E:SBP>17.3kPa(130mmHg)Jl/g6DBP>12kPa(90mmHg)

答案:D

58、我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A:高血壓腦病,腦卒中

B:高血壓性腎動(dòng)脈硬化

C:夾層動(dòng)脈瘤

D:高血壓性心臟病

E:妊高征

答案:A

59、治療高血壓合并糖尿病(尿糖++),下列哪種藥物最應(yīng)慎用

A:利血平

B:卡托普利

C:硝苯地平

D:哌嗖嗪

E:氫氧睡嗪

答案:E

60、下肢靜脈曲張手術(shù)治療后要指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)卦缙诨顒?dòng)，其意義主要是

A:防止肺部并發(fā)癥

B:防止皮膚褥瘡

C:防止下肢肌萎縮

D:防止深靜脈血栓形成

E:防止泌尿系并發(fā)癥

答案:D

61、28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時(shí)前氣促加重，故來(lái)就診。查體：

60/45mmHg,頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn),

吸氣時(shí)脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)弱，最有效的搶救措施為

A:靜滴多巴胺與阿拉明

B:肌注杜冷丁

C:靜脈注射毛花比丙

D:持續(xù)高流量吸氧

E:馬上行心包穿刺

答案:E

62、對(duì)疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項(xiàng)處理原則是正確的

A:患者來(lái)院后馬上應(yīng)用抗生素再考慮做血培育

B:先行超聲心動(dòng)圖檢查，有贅生物時(shí)大劑量抗生素

C:體溫在38.5（以上時(shí)才能抽血做細(xì)菌培育

D:已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培育

E:為提高血培育陽(yáng)性率每日抽血一次

答案:D

63、（以下2題共用題干）

一女性患者，50歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，主因勞力性氣促半年入院，查體：雙

肺底可聞及散在濕羅音，心率120次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律肯定不規(guī)則，二尖

瓣區(qū)聞及雙期雜音，肝脾肋下未及

此患者診斷可能是

A:風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B:風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C:風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D:退行性瓣膜病

E:以上都不對(duì)

答案:B

64、下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷

A:心電圖

B:超聲心動(dòng)圖

C胸片

D:心功能檢查

E:動(dòng)態(tài)心電圖

答案:B

65、以下4題共用題干

一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識(shí)不清,

左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,查血壓：210/120mmHg

此患者的診斷為

A:高血壓病一級(jí)

B:高血壓病二級(jí)

C:高血壓病三級(jí)

D:高血壓腦病

E:高血壓危象

答案:C

66、該患者血壓應(yīng)降至何種水平

A:120/80mmHg

B:150/100mmHg

C:130/85mmHg

D:180/100mmHg

E:170/105mmHg

答案:B

67、為何要將血壓限制至上述水平

A:防止重要臟器灌注不足

B:限制在正常水平為宜

C:防止冠脈痙攣

D:防止降壓速度過(guò)快引起頭暈

E:以上都不是

答案:A

68、此患者不宜服用以下哪種降壓藥

A:比索洛爾

B:硝去地平

C:卡托普利

D:哌嗖嗪

E:氫氯睡嗪

答案:A

69、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A:心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

B:房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

C:心絞痛與暈厥

D:快速心律失常和心衰

E:猝死與心源性休克

答案:C

70、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，假如發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為

A略血

B:煩躁

C:勞力性呼吸困難

D:夜間哮喘

E:嗜睡

答案:C

71、右主支氣管的特點(diǎn)是

A:細(xì)而短

B:細(xì)而長(zhǎng)

C:粗而短

D:粗而長(zhǎng)

E:與左主支氣管無(wú)異

答案:C

72、肺

A:位于胸膜腔內(nèi)

B:左肺分三葉

C:右肺前緣有心切跡

D:肺尖高出鎖骨上方

E:右肺不分葉

答案:D

73、關(guān)于胸膜腔的敘述，錯(cuò)誤的是

A:腔內(nèi)呈負(fù)壓

B:有少量滑液

C:左右胸膜腔不相通

D:胸膜腔也叫胸腔

E:最低部位是肋膈隱窩

答案:D

74、上、下呼吸道分界處為

A:環(huán)狀軟骨

B:會(huì)厭軟骨

C:甲狀軟骨下緣

D:咽鼓管

E:氣道穹隆

答案:A

75、嬰幼兒易患呼吸道感染的因素中不包括哪一項(xiàng)

A:鼻腔比成人短，無(wú)鼻毛

B:粘膜柔嫩，血管豐富

C:氣管及支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)較差

D:肺彈力纖維多

E:肺泡數(shù)量少

答案:D

76、吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于

A:慢性支氣管炎

B:急性喉炎

C:支氣管哮喘

D:肺炎球菌肺炎

E:堵塞性肺氣腫

答案:B

77、〃三凹癥〃是指

A:吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

B:呼氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

C:吸氣時(shí)胸骨下角、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

D:呼氣時(shí)胸骨下角、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

E:吸氣時(shí)胸骨上窩、胸骨下角和肋間隙明顯凹陷

答案:A

78、引起肺炎的病原體主要是

A:細(xì)菌

B病毒

C:支原體

D真菌

E:立克次體

答案:A

79、院外感染所致肺炎中，主要病原體是

A明市炎克雷白桿菌

B:流感嗜血桿菌

C:金黃色葡萄球菌

D:肺炎球菌

E:支原體

答案:D

80、肺炎支原體肺炎的突出癥狀是

A:發(fā)熱

B:咳嗽

C:氣短

D:惡心

E:休克

答案:B

81、下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特別意義的癥狀

A:突然寒戰(zhàn)、稽留熱

B:咳嗽、胸痛

C:氣急發(fā)絹

D:咳鐵銹色痰

E:惡心、嘔吐、腹脹

答案:D

82、治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A:紅霉素

B:頭抱嚶琳

C:青霉素

D:克林霉素

E:磺胺類藥物

答案:C

83、肺炎合并感染性休克最常見(jiàn)的致病微生物是

A組市炎球菌

B:克雷白桿菌

C:支原體

D:病毒

E:革蘭陰性桿菌

答案:E

84、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體:

左肺下部叩濁，可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32x109/L,胸片左肺下葉

大片狀致密陰影，考慮診斷為

A:浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B:堵塞性肺炎

C肺膿腫

D:肺炎球菌肺炎

E:病毒的市炎

答案:D

85、支氣管-肺感染和堵塞是主要發(fā)病因素的疾病是患

A:支氣管擴(kuò)張癥

B:支氣管肺癌總

C:慢性支氣管炎

D:支氣管哮喘

E:堵塞性肺氣腫

答案:A

86、干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是

A:反復(fù)咳嗽

B:大量膿痰

C:反復(fù)咯血

D:養(yǎng)分不良

E:肌肉酸痛

答案:C

87、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是

A:慢性支氣管炎

B:堵塞性肺氣腫

C:支氣管哮喘昌

D:支氣管擴(kuò)張癥

E:支原體肺炎

答案:D

88、慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理變更，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:病變局限于細(xì)小氣道

B:最大通氣量降低

C:閉合容積增大

D:動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低

E:靜息時(shí)順應(yīng)性增加

答案:B

89、男性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作至少3個(gè)月，體檢：雙肺可聞及散

在細(xì)濕啰音，深吸氣末可聞及少許干啰音，該患者最可能的診斷是

A:支氣管哮喘

B:慢性支氣管炎

C:急性支氣管炎

D:肺結(jié)核

E:支氣管擴(kuò)張

答案:B

90、女性，49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年，1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有

散在干啰音。關(guān)于是否運(yùn)用抗生素，首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適

A:胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B:頭抱噗琳5g靜滴

C:痰涂片或培育

D:肺功能檢查

E:血?dú)夥治?/p>

答案:A

91、男性患者，20歲，陣發(fā)八生喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)哮喘并咯大量淡薄

白痰，咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為

A:喘息性支氣管炎

B:支氣管哮喘

C:心源性哮喘

D:瘠癥性哮喘

E:肺結(jié)核

答案:B

92、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A:雙下肢水腫

B:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C:心臟向左擴(kuò)大

D:肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音(P2)亢進(jìn)

E:肝大，觸痛陽(yáng)性

答案:B

93、女性，58歲患者。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來(lái)發(fā)熱，氣促，雙下

肢水腫入院。查體：BP140/90mmHg，唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過(guò)清

音、可聞及十、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率110次/分，叫聞及早搏(3次/分)，劍突卜見(jiàn)

心臟搏動(dòng)，肝腫大(右肋下4.5cm)、質(zhì)軟、壓痛(+)、肝頸回流征陽(yáng)性，下肢凹陷性水

腫。該患者首選的治療是

A：有效限制感染

B:快速推注強(qiáng)心劑

C:快速推注強(qiáng)利尿劑

D:快速訂正心律失常

E:快速靜滴擴(kuò)血管藥物

答案:A

94、某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次.分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺受壓20%，

第4后肋有骨折線。處理原則是

A:胸穿排氣

B:一般視察

C:肋間閉式引流術(shù)

D:牽引固定

E:膠布固定

答案:B

95、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是常

A:呼吸費(fèi)勁伴呼氣延長(zhǎng)總

B:呼吸頻率增快慕

C:呼吸困難與發(fā)絹

D:神經(jīng)精神癥狀

E:雙肺有大量濕啰音

答案:C

96、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A:有呼吸困難、發(fā)維等癥狀

B:意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫發(fā)

C:SaO2<9O%

D:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgH

E:PaO2<6OmmHg，或伴有PaC02>50mmHg

答案:E

97、（以下3題共用題干）

男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易

咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)覺(jué)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，

昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，項(xiàng)軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率

120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

該患者昏睡最可能的緣由是

A:腦出血

8:腦也栓

C:腦梗死

D:肺性腦病

E:代謝性堿中毒

答案:D

98、為進(jìn)一步確定昏睡緣由，最有意義的首選檢查是

A:心臟超聲波

B:胸部X線

C:血?dú)夥治?/p>

D:腦部CT

E:心電圖

答案:C

99、假設(shè)上述緣由確定，首選的治療措施是

A:運(yùn)用利尿劑

B:運(yùn)用祛痰藥物

C:持續(xù)低濃度吸氧

D:運(yùn)用支氣管擴(kuò)張劑

E:氣管插管或氣管切開(kāi)

答案:C

100、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是

A:呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B:肺泡氣■動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aCO2)降低

C:氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)&h;300

D:肺內(nèi)分流量削減

E:血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

答案:C

101、(以下2題共用題十)晶

女性，21歲學(xué)生，不慎溺水后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90/60mmHg、

R40/分、P120/分。煩躁擔(dān)心，唇發(fā)組，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀

浸潤(rùn)陰影。

為明確診斷，該患者首選的臉查是

A:心電圖

B:腦部CT

C:血?dú)夥治?/p>

D:超聲心動(dòng)圖

E:心磯損傷標(biāo)記物總

答案:c

102、設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早運(yùn)用的是

A:高濃度鼻導(dǎo)管吸氧

B:增加輸液量

C:面罩吸氧

D:輸膠體液

E:PEEP

答案:E

103、女性，32歲，一周前足部有過(guò)拜腫，前天起先發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿

痰,痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)一含兩肺呼吸音增加，偶有少量濕啰音7VBe21x109/L，中

性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為

A:支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

B:多發(fā)性肺囊腫伴感染

C:肺炎球菌性肺炎

D:金黃色葡萄球菌肺炎

E:肺轉(zhuǎn)移瘤

答案:D

104、男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表

現(xiàn)最大可能是

A:左上肺紋理增粗

B:雙肺散在片絮狀影

C:左上肺淡片狀模糊影

D:左上肺大片狀勻稱致密影

E:左上肺濃淡不均影，可見(jiàn)少許透亮區(qū)

答案:D

105、支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為

A:慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音

B:慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音

C:慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音

D:慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音

E:慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音

答案:D

106、男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白粘痰為主，1周來(lái)加重并咳黃膿痰，體檢：

雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，白細(xì)胞

14.1x109/L，N0.79,該患者最合適的診斷是

A:慢性支氣管炎急性發(fā)作

B:肺癌

C:肺氣腫

D:硅鎮(zhèn)靜病

E:肺膿腫

答案:A

107、男性，65歲?？人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年,近年來(lái)伴氣促。要明確有無(wú)肺氣腫，

體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助

A:肋間隙增寬

B:叩診過(guò)清音

C:桶狀胸，過(guò)清音，肺下界降低，移動(dòng)度變小

D:心臟相對(duì)濁音界縮小

E:肺部干濕啰音

答案:C

108、哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示

A:呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

B:呼吸性酸中毒

C:呼吸性堿中毒

D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

答案:B

109、治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A:臥床休息、低鹽飲食

B:運(yùn)用小劑量強(qiáng)心劑融

C:運(yùn)用小劑量作用緩和的利尿劑總

D:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷篦

E:主動(dòng)限制感染和改善呼吸功能箱

答案:E

110、以下3題共用備選答案

男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱

1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大

等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)絹，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3/分，

下肢凹陷性水腫。

該患者最可能的診斷是

A:冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

B:慢性肺源性心臟病

C:風(fēng)濕性心臟病

D:原發(fā)性心肌病

E:高血壓心臟病

答案:B

111、假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是

A:第一心音強(qiáng)弱快慢不等

B:心界向左下擴(kuò)大

C:心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

D:肺動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E:心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

答案:D

112、假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的緣由是

A:代謝性堿中毒

B:中毒性腦病

C:肺性腦病

D:腦梗塞

E:腦出血

答案:C

113、進(jìn)行性血胸是指

A:損傷后DIC

B:血胸量大于500ml

C:血胸量大于1000ml

D:胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml

E:閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)

答案:E

114、男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，

P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)兆，雙

肺散在干濕啰音。Pa0263mmHg，PaC0278mmHg，其昏迷的最主要緣由是

A:腦E管意外

B:右心共喝

C:肺性腦病

D:堿血癥

E:DIC

答案:C

115、男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)絹，

伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯?/p>

PH7.34，PaO250mmHg，PaC0230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，

心胸比例正常。最可能的診斷是

A:肺梗死

B:急性左心衰竭

C:自發(fā)性氣胸

D:肺不張

E:成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

答案:E

116、女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不正確

A:臥床休息支持治療

B:首選青霉素

C:青霉素過(guò)敏的選用紅霉素

D:用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

E:抗生素療程5?7天

答案:D

117、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見(jiàn)于

A:慢性支氣管炎

B:支氣管肺癌

C:支氣管擴(kuò)張

D:肺結(jié)核

E:肺炎

答案:c

118、女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣

發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無(wú)異樣，常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。

全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是

A:胸部CT

B:心臟超聲波

C:支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E:纖維支氣管鏡

答案:E

119、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A:強(qiáng)迫端坐體位

B:出現(xiàn)產(chǎn)峻呼氣性呼吸困難

C:呼吸動(dòng)度