護(hù)士長(zhǎng)電子手冊(cè)范本

連云港市眼科醫(yī)院

護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)

年度___________

科別___________

科室___________

護(hù)士長(zhǎng)___________

連云港市眼科醫(yī)院護(hù)理部

使用說(shuō)明

一、為了貫徹醫(yī)院管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，明確護(hù)理管理思緒，提高護(hù)理管理

工作質(zhì)量，特制定木手用。

二、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》是記錄護(hù)理管理的內(nèi)容和過(guò)程、反應(yīng)科室整體工作

上日勺成果、效果評(píng)價(jià)及整改方案、也是檢查、考核護(hù)士長(zhǎng)工作的重要根據(jù)。

為此，規(guī)定認(rèn)真填寫，記錄及時(shí)、精確、簡(jiǎn)要扼要、實(shí)事求是。

三、年度計(jì)劃詳細(xì)可行、有持續(xù)性、與時(shí)俱進(jìn)，月、周重點(diǎn)突出，總結(jié)要用

數(shù)據(jù)和實(shí)例闡明。

四、敬請(qǐng)各科室護(hù)士長(zhǎng)妥善保管此手冊(cè)。

目錄

1、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、年度護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、整年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考核分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10^工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、總查對(duì)醫(yī)囑記錄

13、科室護(hù)理人員三基考核記錄

14、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

15、護(hù)理缺陷登記表

16、科室被服清點(diǎn)表

17、年度護(hù)理工作總結(jié)

18、主管部門查閱

護(hù)士共有人，其中：本科人大專人中?！耍?/p>

主任護(hù)師人副主任護(hù)師—人主管護(hù)師一人護(hù)師——人護(hù)士——人。

年度護(hù)理工作計(jì)劃

整年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講人護(hù)理查房主講人

一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

十一月份

十一月份

月份護(hù)理工作計(jì)劃

月護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行情況

周護(hù)理工作計(jì)劃

詳細(xì)安排執(zhí)行時(shí)間

第一周

第二周

第三周

第四面

月份基礎(chǔ)護(hù)理考核

日期姓名、住院號(hào)存在問(wèn)題、負(fù)責(zé)人、扣分得分

注：請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理質(zhì)量原則認(rèn)真考核，當(dāng)月考核病人不得少于10人。

月份護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫考核

日期姓名、住院號(hào)存在問(wèn)題、負(fù)責(zé)人、扣分得分

注：請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理質(zhì)量原則認(rèn)真考核，當(dāng)月考核病歷不得少于20份。

月份各項(xiàng)制度執(zhí)行狀況考核

日期項(xiàng)目存在問(wèn)題、負(fù)責(zé)人

儀表儀容

治療室質(zhì)量

各班職責(zé)

完畢狀況

消毒隔離工作

其他

月份操作技能考核

日期姓名項(xiàng)目存在問(wèn)題得分

操作原則參照《實(shí)用臨床護(hù)理一技能篇》。

月份護(hù)理查房記錄

時(shí)間:主持人:主講人:

主題:

參與人員:

年度護(hù)理工作總結(jié)

1.數(shù)據(jù)記錄：

在職培訓(xùn)I:外出參與學(xué)術(shù)會(huì)議：市級(jí)—人次、省級(jí)—人次，接受實(shí)習(xí)生—人次。

一般差錯(cuò)起，嚴(yán)重差錯(cuò)起。

2.文字總結(jié)：

月總查對(duì)醫(yī)囑記錄

日期查對(duì)成果記錄查對(duì)者簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名備注

月總查對(duì)醫(yī)囑記錄

日期查對(duì)成果記錄查對(duì)者簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名備注

月工休座談會(huì)記錄

時(shí)間地點(diǎn)主持人

病員：

參與者

工作人員：

1、健康教育內(nèi)容

工休會(huì)2、安全教育

內(nèi)容3、征求目見(jiàn)

4、尤其提醒

病員意見(jiàn)

改善措施

貫徹狀況

護(hù)理人員三基考核記錄

理論考試操作考試

姓名

日期內(nèi)容得分日期項(xiàng)目得分

注：護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真填寫每位護(hù)士考核成果，對(duì)新進(jìn)護(hù)士每周進(jìn)行考核并填寫成果。

護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

日期姓名學(xué)習(xí)項(xiàng)目地點(diǎn)備注

護(hù)理缺陷登記表

日期事件類型事情通過(guò)負(fù)責(zé)人處理成果護(hù)士長(zhǎng)簽名

主管部門查閱

日期評(píng)語(yǔ)整改措施簽名

月護(hù)理安全教育記錄

護(hù)理

安全

教育

質(zhì)量問(wèn)題和原因：

病區(qū)整改措施：

管理

協(xié)調(diào)

科室護(hù)理管理分工

分工內(nèi)容管理原則和規(guī)定負(fù)責(zé)人時(shí)間

護(hù)理質(zhì)量考核分析會(huì)議記錄

時(shí)間地點(diǎn)主持人

參與人員記錄人

護(hù)理

質(zhì)量

追蹤

評(píng)價(jià)

原因

分析

改善

措施

月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容記載

抽查人次：評(píng)分：

基礎(chǔ)護(hù)理存在的問(wèn)題：

抽查人次：評(píng)分：

一級(jí)護(hù)理存在問(wèn)題：

抽查份數(shù)：評(píng)分：

護(hù)理文書(shū)

存在問(wèn)題：

書(shū)寫

交接班狀況：

交接班及查查對(duì)狀況：

對(duì)狀況

抽查消毒液更換：

無(wú)菌操作與抽查無(wú)菌操作：

消毒隔離抽查一次性用品的使用、處理：

自檢狀況：評(píng)分：

急救物品管

理

抽查項(xiàng)目：評(píng)分：

現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理技存在問(wèn)題：

術(shù)操作

病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病房詳

細(xì)計(jì)劃，并組織實(shí)行，定期總結(jié)匯報(bào)。

2、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥物Ef、J管理。

3、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)'也指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度,

遵守勞動(dòng)紀(jì)律。親密醫(yī)護(hù)配合。

4、根據(jù)病人出J需要和護(hù)理人員出J狀況合理安排護(hù)士出J工作。組織、指導(dǎo)并參與危

重病人的急救及護(hù)理工作。

5、督促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證護(hù)理安全和

護(hù)理質(zhì)量。

6、參與科主任查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)、疑難病例、死亡病例日勺討

論。

7、檢查、指導(dǎo)護(hù)士對(duì)的運(yùn)用護(hù)理程序和開(kāi)展健康教育。

8、組織本病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試、考核，完畢護(hù)理人員

培訓(xùn)計(jì)劃。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量原則督促、檢查和評(píng)估護(hù)理工作，重點(diǎn)評(píng)價(jià)

對(duì)病人日勺護(hù)理效果。

10、對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的J差錯(cuò)、事故及時(shí)上報(bào)，并組織并病房護(hù)理人員對(duì)差錯(cuò)、事

故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并貫徹防止措施。

11、根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完畢臨床教學(xué)

任務(wù)。

12、組織確定本病房護(hù)理科研計(jì)劃，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

13、發(fā)明良好休養(yǎng)環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召動(dòng)工休座談會(huì),

征求意見(jiàn)，改善護(hù)理服務(wù)。

14、親密與各科室、各部門的聯(lián)絡(luò)，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。

目錄

1、門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、年度護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、整年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考核分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10-,工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、年度護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

門診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

1.在護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和門診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人

員和保潔員完畢所分派的任務(wù)。

2.制定工作計(jì)戈“，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，常常深入各科門診檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)

雜日勺技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行和指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不停提高技術(shù)水平。

3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。并檢查

指導(dǎo)各診室做好開(kāi)診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳教育工作。

4.督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，常常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重日勺病

員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

5.督促保潔員保持門診的;整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時(shí)供應(yīng)開(kāi)水和飲具。

6.組織護(hù)士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究及時(shí)總

結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

目錄

1、消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、年度護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、整年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考核分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10、工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、年度護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)

1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科W、J行政事務(wù)、制定和實(shí)行部門制度、工作原則以

及業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研，24小時(shí)負(fù)責(zé)本科室日勺工作質(zhì)量。

2.制定科室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案，并組織實(shí)行、檢查、總結(jié)、記錄。

督促科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

3.與臨床溝通，征求意見(jiàn)，協(xié)調(diào)改善工作。

4.負(fù)責(zé)所管物品、器械的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損，保證供應(yīng)物品的質(zhì)量。

5.指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員及衛(wèi)生員、消毒員工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行人員、實(shí)習(xí)生帶教工作。

6.組織開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)革新和科研工作，不停學(xué)習(xí)新理論，引進(jìn)新技術(shù)，掌

握新技能。

7.制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件處理

流程，保證措施有效貫徹。

目錄

1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、年度護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、整年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考核分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10^工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、年度護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

1、在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)和科室主任日勺領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室日勺行政、業(yè)務(wù)管理及

思想工作。

2、制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)行。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工，對(duì)難度較大或

新開(kāi)展日勺手術(shù)和急救工作，必要時(shí)親自參與或指導(dǎo)操作。

3、負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地

采用多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試

和技術(shù)考核。

4、督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對(duì)滅菌物品、人員的手、手術(shù)

間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，成果存檔備查，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

5、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)發(fā)生

的不良事件要認(rèn)真組織討論，分析原因，制定防備措施。

6、負(fù)責(zé)本室日勺財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。對(duì)各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)

責(zé)，建立賬目，定期組織清點(diǎn)、報(bào)修，珍貴、精密器械要建立使用登記卡。

7、督查手術(shù)標(biāo)本的保管和及時(shí)送檢。