掛號收費與醫(yī)保結(jié)算管理制度

掛號收費與醫(yī)保結(jié)算管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的掛號收費與醫(yī)保結(jié)算管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院管理條例》《醫(yī)療費用管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)保部門的規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室，包含門診和住院部。全部醫(yī)院員工和患者應(yīng)遵守本制度。第三條定義掛號收費：患者在醫(yī)院掛號時支出的費用。醫(yī)保結(jié)算：醫(yī)保參?；颊咄ㄟ^醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院進(jìn)行費用結(jié)算。第二章掛號收費管理第四條收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院掛號收費應(yīng)依照國家和地方政府相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保合理合法合規(guī)。醫(yī)院應(yīng)向患者公示掛號收費標(biāo)準(zhǔn)，明確各項費用的具體金額，并定期進(jìn)行更新。第五條收費方式患者可選擇線上或線下的方式進(jìn)行掛號及繳費。線上掛號通過醫(yī)院官方網(wǎng)站或指定APP完成，支出方式包含銀行卡、支出寶、微信支出等。線下掛號在掛號窗口完成，支出方式包含現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ǖ?。第六條收費項目醫(yī)院掛號收費項目包含掛號費、診療費（包含醫(yī)生診療費和治療費）、檢查費、檢驗費、手術(shù)費等。具體收費項目及金額在掛號處和醫(yī)院官網(wǎng)進(jìn)行公示。第七條收費憑證醫(yī)院應(yīng)向患者供應(yīng)掛號收費憑證，憑證應(yīng)包含掛號類別、收費項目、金額、日期等信息?；颊咴诰驮\時應(yīng)隨身攜帶掛號收費憑證，以備核對。第八條收費管理醫(yī)院設(shè)立特地的掛號收費部門，負(fù)責(zé)掛號收費的管理和監(jiān)督，并對掛號收費行為進(jìn)行登記和記錄。醫(yī)院掛號收費人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，具備良好的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)本領(lǐng)，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律和保密要求。第三章醫(yī)保結(jié)算管理第九條醫(yī)保參保醫(yī)院應(yīng)要求患者在掛號時出示有效醫(yī)?？?，并核實其參保信息。對于醫(yī)保參?；颊?，醫(yī)院應(yīng)將費用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，保證患者享受醫(yī)保待遇。第十條醫(yī)保結(jié)算方式醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)保部門建立良好的合作關(guān)系，確保醫(yī)保結(jié)算的正常進(jìn)行。醫(yī)保結(jié)算方式包含門診刷卡結(jié)算和住院統(tǒng)籌結(jié)算。第十一條結(jié)算憑證醫(yī)保結(jié)算后，醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)患者醫(yī)保結(jié)算憑證，憑證應(yīng)包含結(jié)算類別、結(jié)算項目、金額、日期等信息?；颊咴谌∷幓虺鲈簳r，應(yīng)隨身攜帶醫(yī)保結(jié)算憑證，以備確認(rèn)和核對。第十二條結(jié)算報銷對于需要報銷的費用，醫(yī)院應(yīng)搭配患者供應(yīng)相關(guān)證明文件及資料，并依照醫(yī)保部門的規(guī)定進(jìn)行結(jié)算報銷。醫(yī)保部門對費用報銷時間、比例等進(jìn)行管理，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配并及時供應(yīng)所需信息和料子。第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)保部門有權(quán)對醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算管理進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配，及時矯正存在的問題。醫(yī)保部門對涉嫌違反醫(yī)保結(jié)算規(guī)定的行為，有權(quán)追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第四章法律責(zé)任第十四條違規(guī)行為醫(yī)院掛號收費人員泄露患者個人信息、收費不規(guī)范、收費過高或多次收費等涉及掛號收費的違規(guī)行為，將依法追究相關(guān)責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算人員虛假報銷、竄改結(jié)算憑證、違規(guī)操作等涉及醫(yī)保結(jié)算的違規(guī)行為，將依法追究相關(guān)責(zé)任。第十五條懲罰措施對于違反本制度的掛號收費人員和醫(yī)保結(jié)算人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度