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文檔簡介
研究生考試考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī)307)測試一、A型題(本大題有36小題,每小題1.5分,共54分)1、患者,男,32歲??韧履撗?,腥臭異常,身熱煩A.肺癰初期B.肺癰成癰期C.肺癰潰膿期D.肺癰恢復(fù)期選項(xiàng)D肺癰恢復(fù)期的主要癥狀是身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿血漸少,2、患者,女,42歲。右側(cè)乳房內(nèi)上象限發(fā)現(xiàn)一無痛性包塊,質(zhì)地硬,邊界不清,A.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎3、下列哪項(xiàng)不是治療風(fēng)寒表證的常用方劑?()A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯A.麻黃湯:具有發(fā)汗解表,宣肺平喘之功效。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)B.桂枝湯:具有辛溫解表,解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)之功效。主治頭痛發(fā)熱,汗出惡C.九味羌活湯:具有發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱D.小青龍湯:具有解表散寒,溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭4、下列哪項(xiàng)不是治療痰飲病的常用方劑?()A.二陳湯B.苓桂術(shù)甘湯C.真武湯D.藿香正氣散B.苓桂術(shù)甘湯:具有溫陽化飲,健脾利濕之功效。主治中陽不足之痰飲。胸脅支5、下列哪項(xiàng)是陽明腑實(shí)證的脈象?A.脈浮緊B.脈沉遲C.脈浮數(shù)D.脈滑數(shù)A項(xiàng)脈浮緊為外感風(fēng)寒表實(shí)證的脈象,不符合陽明腑實(shí)證的脈象特點(diǎn)。B項(xiàng)脈沉遲多見于里寒證,與陽明腑實(shí)證的熱盛脈象相反。C項(xiàng)脈浮數(shù)多見于風(fēng)熱表證或外感病初起,并非陽明腑實(shí)證的典型脈象。6、下列哪項(xiàng)是厥陰病提綱證的主要表現(xiàn)?A.消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食B.心中懊儂,反復(fù)顛倒,不得眠C.但欲寐D.手足厥冷,脈細(xì)欲絕厥陰病提綱證出自《傷寒論》,主要描述的是肝經(jīng)受病,正邪交爭,陰陽勝復(fù),寒熱錯(cuò)雜,氣血耗傷,以及肝木乘脾土等病理變化所導(dǎo)致的證候。其提綱證的主要表現(xiàn)為消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食。這是因?yàn)樨赎幉《啾憩F(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜,邪熱傷津則消渴;肝氣郁結(jié),疏泄失常,則氣上撞心;邪熱郁于心胸,則心中疼熱;肝胃不和,饑而不欲食。B項(xiàng)心中懊儂,反復(fù)顛倒,不得眠多見于熱擾心神之證,如陽明病或熱入血室等,非厥陰病特有。C項(xiàng)但欲寐為少陰病陽虛陰盛的表現(xiàn),與厥陰病提綱證不符。D項(xiàng)手足厥冷,脈細(xì)欲絕多見于少陰病或厥陰病之陽氣大虛,陰寒極盛的證候,但并非厥陰病提綱證的主要表現(xiàn)。7、下列哪項(xiàng)是確定肺癆診斷的最主要依據(jù)A.接觸史B.臨床表現(xiàn)C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查選項(xiàng)A接觸史是診斷肺結(jié)核的參考條件,但并非確診依據(jù),故不選。8、下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱的傳播途徑A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.蟲媒傳播要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要傳播途徑包括:1.呼吸道傳播:鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠,能通過呼吸道而感染人體。2.消化道傳播:進(jìn)食被鼠類排泄物所污染的食物,可經(jīng)口腔或胃腸道黏膜感染。3.接觸傳播:被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、黏膜接觸,亦可4.垂直傳播:孕婦感染本病后,病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒,但不是通過母嬰傳播(即分娩過程中的接觸感染)的方式傳播。5.蟲媒傳播:雖然蟲媒傳播不是流行性出血熱的主要傳播途徑,但在某些地區(qū),如鼠螨等寄生蟲也可能成為傳播媒介。綜上所述,選項(xiàng)C母嬰傳播不是流行性出血熱的傳播途徑,為本題正確答案。9、下列哪項(xiàng)不是肺脹的病理因素?()A.痰濁肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。其病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響,兼見同病。痰濁的生成,病初由肺氣郁滯,脾失健運(yùn),津液不歸正化而成,10、下列哪項(xiàng)不是氣分證的辨證要點(diǎn)?()A.發(fā)熱不惡寒B.口渴喜冷飲C.舌紅苔黃D.神昏譫語解析:。11、患者,女,25歲。結(jié)婚2年未孕,月經(jīng)先期,量多,色淡紅,質(zhì)清稀,腰膝A.左歸丸B.右歸丸C.舉元煎D.兩地湯E.固陰煎解析:患者結(jié)婚2年未孕,月經(jīng)先期,量多,色淡紅,質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳12、患者,男,35歲。長期失眠,近1周出現(xiàn)心煩不寐,頭暈耳鳴,心悸健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.安神定志丸D.酸棗仁湯E.朱砂安神丸解析:患者長期失眠,近1周出現(xiàn)心煩不寐,頭暈耳鳴,心13、患者,女,35歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,經(jīng)后自行消退,應(yīng)考慮為A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房囊性增生病乳房囊性增生病多見于中年婦女,主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性,疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛,體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)可有大小不一、質(zhì)韌的單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),可有觸痛,與周圍分界不清,亦可表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū),少數(shù)病人可有乳頭溢液,為自發(fā)溢液,多為淡黃色或淡乳白色,少數(shù)經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液,如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。選項(xiàng)A乳腺癌多見于40~60歲絕經(jīng)期前后的婦女,早期表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛、單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房內(nèi)不易被推動(dòng),常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,與題意不符。選項(xiàng)B乳房纖維腺瘤是乳房最常見的良性腫瘤,好發(fā)于乳房外上象限,約75%為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā),除腫塊外,病人常無明顯自覺癥狀,腫塊增大緩慢,質(zhì)似硬橡皮球的彈性感,表面光滑,易于推動(dòng),與題干描述不符。選項(xiàng)C乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的壺腹部,瘤體通常很小,帶蒂而有絨毛,且有很多薄壁的血管,故易出血,主要表現(xiàn)為乳頭溢液,故不選。14、患者,女,40歲。3個(gè)月來工作較忙,經(jīng)常熬夜,近1周出現(xiàn)口苦,咽干,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,脅肋灼痛,急躁易怒,失眠多夢(mèng),小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。其病機(jī)是A.肝火上炎B.肝血虛證C.肝陰虛證D.肝氣郁結(jié)15、關(guān)于“陽病治陰”的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?()A.陰寒內(nèi)盛而虛陽浮越證B.陰虛不能制陽而致陽亢的虛熱證C.陽虛陰盛的虛寒證D.陰盛格陽的假熱證E.陽氣不足,陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證選項(xiàng)A陰寒內(nèi)盛而虛陽浮越證,選項(xiàng)D陰盛格陽的假熱證,均屬于真寒假熱證,其選項(xiàng)C陽虛陰盛的虛寒證,選項(xiàng)E陽氣不足,陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證,均舌淡苔薄,脈細(xì)弱。其最佳治療方劑為()A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.健固湯E.固沖湯選項(xiàng)D健固湯為《傅青主女科》中的方劑,但現(xiàn)代中醫(yī)教材及臨床中均較少使用,A.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括B.疾病發(fā)生的原因C.疾病過程中某一階段病機(jī)的概括D.反映疾病發(fā)展過程中本質(zhì)的聯(lián)系A(chǔ).主疏泄B.主藏血C.主運(yùn)化●主藏血:指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能?!裰鹘睿褐溉斫钊獾倪\(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系。筋的活動(dòng)有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充A.腎精是腎氣的化生之本B.腎氣由腎精所化生D.腎精是腎氣的運(yùn)動(dòng)形式A.脾主升清,胃主降濁B.脾喜燥而惡濕,胃喜潤而惡燥C.脾主運(yùn)化,胃主受納D.脾與胃互為表里,但無相互制約關(guān)系利用。關(guān)于選項(xiàng)D,雖然脾與胃在中醫(yī)理論中確實(shí)互為表里,但它們之間并A.嘔吐反復(fù)發(fā)作B.饑不欲食D.舌紅少苔E.嘔吐物多為清水痰涎故不選。22、患者,男,35歲。小便頻數(shù),尿急,尿痛,尿道灼熱,尿色黃赤,舌紅苔黃A.八正散B.萆薛分清飲C.導(dǎo)赤散D.桑螵蛸散E.小薊飲子選方劑。選項(xiàng)B草薛分清飲主要用于治療膏淋,表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水,伴有腰膝酸軟、選項(xiàng)C導(dǎo)赤散主要用于治療心經(jīng)火熱證,表現(xiàn)為心胸?zé)帷⒖诳拭娉?、意欲冷飲、以及口舌生瘡或小便赤澀刺痛等癥狀,與本題無關(guān)。選項(xiàng)D桑螵蛸散主要用于治療心腎兩虛型尿頻,表現(xiàn)為小便頻數(shù)、遺尿、神疲乏力、健忘恍惚、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱等癥狀,與本題不符。選項(xiàng)E小薊飲子主要用于治療熱結(jié)下焦之血淋、尿血,表現(xiàn)為尿中帶血、小便頻數(shù)、赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)等癥狀,與本題患者癥狀不一致。23、下列哪項(xiàng)不是引起病毒性心肌炎的常見病毒?A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒解析:病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟,引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、溶解或壞死,導(dǎo)致心肌損害、心功能障礙和心律失常。常見的病毒有柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。而肝炎病毒主要侵犯肝臟,引起肝臟的病變,與心肌炎的發(fā)病機(jī)制不相關(guān)。24、中醫(yī)理論中,與“肺主皮毛”關(guān)系最密切的是肺的哪項(xiàng)功能?A.肺主氣B.肺主宣發(fā)C.肺主肅降D.肺主治節(jié)解析:在中醫(yī)理論中,“肺主皮毛”是指肺通過其宣發(fā)作用,將衛(wèi)氣和氣血津液輸及濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.0×10°/L,ESR50mm/h,PPD試驗(yàn)(++),該患者A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺結(jié)核D.病毒性肺炎E.肺膿腫解析:患者青年男性,反復(fù)低熱、盜汗、乏力、咳嗽1月余A肺炎球菌肺炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,白細(xì)胞增高,X線表現(xiàn)為肺部大片炎性浸浸潤影,與題干描述不符。選項(xiàng)E肺膿腫主26、患者,男,56歲。平素嗜酒,近2個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛,進(jìn)食后飽脹感,A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍解析:患者中年男性,長期飲酒史,近2個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛,進(jìn)食后飽脹感,選項(xiàng)C胃潰瘍常表現(xiàn)為餐后痛,與題干描述不符。選項(xiàng)E十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為饑A.心主血脈,主神志B.肺主氣司呼吸,主宣發(fā)肅降D.肝主疏泄,主藏魂E.腎主水,主納氣故A選項(xiàng)表述正確。A.心悸怔忡B.胸悶氣短D.面色蒼白E.形寒肢冷選項(xiàng)A心悸怔忡,選項(xiàng)B胸悶氣短,選項(xiàng)C自汗,選項(xiàng)D面色蒼白,均可見于心氣A.解表法B.清氣法C.攻下法D.和解法●清氣法:適用于邪熱已入氣分,而里熱熾盛的證候?!窆ハ路ǎ哼m用于熱結(jié)腸腑,陽明腑實(shí)證?!窈徒夥ǎ哼m用于邪犯少陽,或濕熱留戀三焦,病在半表半里之證。●祛濕法:適用于濕熱病邪所致的病證?!袂鍫I涼血法:適用于熱入營血分的證候?!耖_竅法:適用于溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷心包,或痰濁蒙閉心竅的證候?!裣L(fēng)法:適用于溫?zé)岵⌒八碌臒針O動(dòng)風(fēng)證?!褡剃幏ǎ哼m用于溫?zé)岵『笃陉幰汉膫盁嵋淹嘶蛭赐说淖C候?!窕仃柗ǎ哼m用于溫病過程中因正氣大虧,陽氣暴脫的證候。A.桑杏湯B.百合固金湯C.桑白皮湯D.瀉白散答案:B.百合固金湯●百合固金湯:具有滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰之功效。主治肺腎陰虧,虛火上炎,咳嗽●桑杏湯:主要用于治療外感溫燥證,表現(xiàn)為身熱不甚,口渴咽干鼻燥,干咳無痰●桑白皮湯:主要用于治療肺熱喘咳證,表現(xiàn)為喘咳氣急,甚則鼻翼煽動(dòng),皮膚蒸●瀉白散:主要用于治療肺熱喘咳證,表現(xiàn)為氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌綜上所述,最佳選方為百合固金湯,故選項(xiàng)B正確。31、患者,男,25歲?;技毙渣S疸型肝炎,身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心中懊惱,腹部脹滿,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡湯選項(xiàng)B茵陳五苓散的功效是利濕退黃,適用于濕重于熱之色不及前者鮮明,伴頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏瀉,舌苔厚膩微黃,脈象濡緩或弦滑或滑數(shù)。故不選。選項(xiàng)C甘露消毒丹的功效是利濕化濁,清熱解毒,適用于濕熱并重之黃疸,癥見身目發(fā)黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,小便短赤,惡心嘔吐,脘腹脹滿,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。與題意不符。選項(xiàng)D大柴胡湯的功效是和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié),適用于少陽陽明合病,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。與本題無關(guān)。32、患者,男,56歲。高血壓病史10年。近1周來出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈?zāi)垦?,發(fā)作時(shí)視物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),面色蒼白,出冷汗,閉目休息后癥狀緩解,血壓波動(dòng)在A.腎動(dòng)脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.短暫性腦缺血發(fā)作患者老年男性,高血壓病史,近1周來出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈?zāi)垦#l(fā)作時(shí)視物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),面色蒼白,出冷汗,閉目休息后癥狀緩解,血壓波動(dòng)在180/100mmHg,根據(jù)其臨床表現(xiàn)和體征,該患者最可能的診斷是短暫性腦缺血發(fā)作。選項(xiàng)A腎動(dòng)脈狹窄的患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓,一般降壓藥物效果不佳,上腹部或肋脊角處可聞及雜音,故排除。選項(xiàng)B嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過速、頭痛、出汗、面色蒼白,在發(fā)作期間可測定血或尿兒茶酚胺,如有顯著增高,提示嗜鉻細(xì)胞瘤,故不選。A.胸痛常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)B.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)C.疼痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性D.疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其典型臨床表現(xiàn)為:●胸痛常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),因?yàn)榇藭r(shí)心肌耗氧量增加,易誘發(fā)心絞痛?!裉弁炊辔挥谛毓呛蠡蛐那皡^(qū),可波及心前區(qū),手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。●疼痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛?!裉弁闯7派渲磷蠹纭⒆蟊蹆?nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。若題目要求選出不典型的表現(xiàn),則可能包括疼痛持續(xù)時(shí)間過長(如超過30分鐘)、疼痛性質(zhì)為尖銳刺痛、疼痛部位不典型(如下腹部、牙齦等)等。但請(qǐng)注意,實(shí)際題目中應(yīng)會(huì)給出具體的不典型選項(xiàng)。35、下列哪項(xiàng)不屬于溫里藥的主要功效?A.溫中散寒D.清熱解毒溫里藥是一類性味辛熱,能溫里散寒、溫經(jīng)止痛、補(bǔ)火助陽、回陽救逆,主要用于里寒證的藥物。其主要功效包括:●A選項(xiàng)溫中散寒:用于脾胃虛寒證,如脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等?!馚選項(xiàng)回陽救逆:用于心腎陽虛、陰寒內(nèi)盛所致的亡陽厥逆證,如四肢厥冷、脈●C選項(xiàng)溫肺化飲:用于寒痰停飲犯肺,或脾腎陽虛,水飲內(nèi)停于肺所致的喘咳證。●D選項(xiàng)清熱解毒:這是清熱藥的主要功效,不屬于溫里藥。清熱解毒藥主要用于熱毒熾盛所致的各種病證,如瘡癰腫毒、咽喉腫痛、熱毒瀉痢等。36、下列哪項(xiàng)不是枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物?解析:枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物包括大黃、黃連、黃芩、枳實(shí)、神曲、茯苓、白術(shù)、澤瀉。該方具有消導(dǎo)化積、清熱利濕的功效,主要用于濕熱食積證,如脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)或泄瀉、痢疾里急后重等?!馎選項(xiàng)大黃:為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物之一,具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的功效?!馚選項(xiàng)黃芩:同樣為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效?!馛選項(xiàng)黃連:也是枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效?!馜選項(xiàng)枳殼:并非枳實(shí)導(dǎo)滯丸的組成藥物,而是另一種藥物,其功效與枳實(shí)相似,但偏于行氣開胸,寬中除脹。在枳實(shí)導(dǎo)滯丸中,使用的是枳實(shí)而非枳殼。1、下列各項(xiàng),屬中醫(yī)脾胃病證治理論的是A.見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾B.脾宜升則健,胃宜降則和C.脾病而四肢不用,何也?脾主為胃行其津液者也D.脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善痣腳下痛選項(xiàng)A“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”是《難經(jīng)》根據(jù)五行學(xué)說提出的防治疾病的原則,并非脾胃病證治理論,故不選。選項(xiàng)B“脾宜升則健,胃宜降則和”是中醫(yī)脾胃病證治理論的重要內(nèi)容,脾主升清,胃主降濁,升降相因,納運(yùn)相和,共同維持水谷的消化吸收,故為本題正確答案。選項(xiàng)C“脾病而四肢不用,何也?脾主為胃行其津液者也”出自《素問·太陰陽明論》,論述的是脾主運(yùn)化的功能,而非脾胃病證治理論,故排除。選項(xiàng)D“脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善痣腳下痛”出自《素問·臟氣法時(shí)論》,描述了脾病時(shí)可能出現(xiàn)的病理變化,并非脾胃病證治理論,故不選。2、下列各項(xiàng),屬于肺系病證常見病因的是肺系病證是指外邪自皮毛、口鼻而入,侵犯肺衛(wèi),導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣,肺氣上逆,而出選項(xiàng)A寒邪,選項(xiàng)B濕邪,選項(xiàng)D火邪,均易侵犯人體上部,但并非肺系病證特有3、下列哪項(xiàng)不是治療肝陽化風(fēng)證的主方?A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.牽正散肝陽化風(fēng)證的主方包括鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(A選項(xiàng)),主要用于肝腎陰虛,肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血逆亂之類的中風(fēng);天麻鉤藤飲(B選項(xiàng)),主要用于肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證;羚角鉤藤湯(C選項(xiàng)),主要用于熱盛動(dòng)風(fēng)證。而牽正散(D選項(xiàng))主要用的主方。4、下列哪項(xiàng)不是當(dāng)歸四逆湯的組成藥物?A.當(dāng)歸B.桂枝D.赤芍解析:當(dāng)歸四逆湯的組成藥物包括當(dāng)歸、桂枝、芍藥(白芍)、細(xì)辛、甘草(炙)、通草、大棗(擘),共七味藥,主要功效是溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。赤芍與白芍雖同是赤芍(D選項(xiàng)),而是白芍(C選項(xiàng))。當(dāng)歸(A選項(xiàng))是方中的君藥,補(bǔ)血和血;桂枝(B選項(xiàng))溫通經(jīng)脈,與當(dāng)歸相伍,溫補(bǔ)兼通,使養(yǎng)血而不滯血,溫通而不傷5、下列哪項(xiàng)是五臟的主要生理機(jī)能?()A.傳化水谷B.貯藏精氣C.化生和貯藏氣血精津液D.傳導(dǎo)排泄糟粕各不相同,但共同特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,故B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)“傳化水谷”是六腑的主要生理機(jī)能,六腑的共同生理機(jī)能是受盛和傳化水谷,故排除。C選項(xiàng)“化生和貯藏氣血精津液”并非五臟獨(dú)有的機(jī)能,而是臟腑整體功能的體現(xiàn),D選項(xiàng)“傳導(dǎo)排泄糟粕”是六腑中大腸的主要功能,故不考慮。6、下列關(guān)于肺主氣的敘述中,錯(cuò)誤的是()A.主司一身之氣的生成B.主司呼吸之氣C.體現(xiàn)于氣的生成方面D.體現(xiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)方面肺主氣,包括主司呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。肺主呼吸之氣,是指肺是體內(nèi)外氣體變換的場所,通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣結(jié)合而成,積于胸中,貫注于心肺之脈。肺主一身之氣的運(yùn)行,體現(xiàn)于對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。故B選項(xiàng)“主司呼吸之氣”,C選項(xiàng)“體現(xiàn)于氣的生成方面”,D選項(xiàng)“體現(xiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)方面”均屬肺主氣的正確描述。A.東漢末年,張仲景所著B.西漢末年,華佗所著C.唐朝,孫思邈所著D.宋朝,李時(shí)珍所著A.望診——觀察患者神色、形態(tài)、舌象等B.聞診——聽聲音和嗅氣味C.問診——詢問患者或陪診者,了解病情D.切診——僅指切脈診察脈象解析:中醫(yī)四診是指扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出的“四位的觸摸按壓。因此,選項(xiàng)D中“切診——僅指切脈診察脈象”的說法是錯(cuò)誤的。A.溫經(jīng)散寒B.助陽解表C.扶正祛邪D.發(fā)汗解肌A.日晡潮熱B.身熱不揚(yáng)C.腹部硬滿疼痛D.大便秘結(jié)解析:。語,狂躁不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒刺,甚至焦黑燥其中,身熱不揚(yáng)是濕熱病證的典型表現(xiàn),由于濕邪黏膩,A.銀翹散B.桑杏湯C.桑菊飲D.桑白皮湯A.健脾燥濕,化痰止咳B.燥濕化痰,理氣止咳C.燥濕化痰,溫肺止咳D.燥濕化痰,溫中止嘔患者咳嗽痰白而黏,胸脘痞悶,苔白膩,脈濡滑,均為痰濕內(nèi)停之征,結(jié)合食少納呆,惡心嘔吐,肢體倦怠,可辨為痰濕蘊(yùn)肺證。痰濕蘊(yùn)肺,肺失宣降,故咳嗽痰多,痰白而黏;痰濕中阻,氣機(jī)不暢,則胸脘痞悶;脾胃納運(yùn)失職,則食少納呆,惡心嘔吐;濕性重著黏滯,故肢體倦??;苔白膩,脈濡滑,為痰濕內(nèi)盛之征。治宜燥濕化痰,理氣止咳。選項(xiàng)A健脾燥濕,化痰止咳適用于脾虛濕盛,痰濕阻肺之咳嗽,以健脾為主,兼以燥濕化痰止咳,與題意不符。選項(xiàng)C燥濕化痰,溫肺止咳適用于寒痰阻肺證,該患者痰白而黏,屬濕痰而非寒痰,故不選。選項(xiàng)D燥濕化痰,溫中止嘔適用于脾胃痰濕,胃氣上逆之嘔吐,以溫中止嘔為主,兼以燥濕化痰,與本題無關(guān)。13、下列關(guān)于虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn),錯(cuò)誤的是A.虛證病程長,實(shí)證病程短B.虛證體質(zhì)多虛弱,實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)C.虛證脈象無力,實(shí)證脈象有力D.虛證精神多萎靡,實(shí)證精神多興奮E.虛證多見于內(nèi)傷久病,實(shí)證多見于外感初病虛證與實(shí)證是八綱辨證中極為重要的兩綱,主要辨別病體的邪正盛衰和病變性質(zhì)。其中,虛證病程多較長,實(shí)證病程多較短,但二者無絕對(duì)界限,且可相互轉(zhuǎn)化,因苔厚膩,脈實(shí)有力等。因此,選項(xiàng)B虛證體質(zhì)多虛弱,實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí),選項(xiàng)C14、患者,男,48歲。因“咳嗽痰少,時(shí)有咯血,潮熱盜汗,五心煩熱,形體消A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧虛E.肝火犯肺所表現(xiàn)的證候。多由燥熱傷肺,癆蟲蝕肺,或久咳耗傷肺陰所致。選項(xiàng)A風(fēng)寒犯肺是指風(fēng)寒侵襲,肺衛(wèi)失宣,以咳嗽、惡寒發(fā)熱、無汗等為主要表現(xiàn)的證候。多因氣候驟變,起居不慎,風(fēng)寒之邪侵襲,衛(wèi)表失固,肺失宣降所致。與選項(xiàng)B風(fēng)熱犯肺是指風(fēng)熱侵襲,肺衛(wèi)失宣,以咳嗽、發(fā)熱惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)的證候。多因風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),致衛(wèi)表不和,肺失清肅所致。與本題無關(guān)。選項(xiàng)C痰熱郁肺是指痰熱壅阻于肺,肺失宣降所表現(xiàn)的證候。多因外邪犯肺,郁而化熱,熱傷肺津,煉液成痰,痰與熱結(jié),壅阻肺絡(luò)所致。或脾胃素有痰濕,或飲食不節(jié),過食肥甘,釀成痰濁,痰濁蘊(yùn)結(jié),化熱傷肺所致。故排除。選項(xiàng)E肝火犯肺是指肝火熾盛,上逆犯肺,肺失肅降所表現(xiàn)的證候。多因郁怒傷肝,情志不遂,氣郁化火,或邪熱內(nèi)蘊(yùn),循經(jīng)上行,灼傷肺津,或肝經(jīng)熱盛,相火過旺,上刑金肺所致。與本題無關(guān)。15、患者,女,25歲。因情志不舒,胸脅脹滿,乳房脹痛,月經(jīng)失調(diào),脈弦。治療應(yīng)首選的穴位是太沖是肝經(jīng)的原穴,原穴的含義有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,也就是說,肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能都可以從太沖穴找到形質(zhì)。該患者因情志不舒,胸脅脹滿,乳房脹痛,月經(jīng)失調(diào),脈弦,證屬肝氣郁結(jié),故治療應(yīng)首選太沖穴。選項(xiàng)A肝俞,選項(xiàng)B膽俞,均為背俞穴,背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,16、患者,男,30歲。有胃潰瘍病史。近日來因工作繁忙,飲食不規(guī)律,上腹疼B.胃潰瘍大出血D.急性糜爛性胃炎選項(xiàng)A胃癌多見于40~60歲的中老年,主要表現(xiàn)為上腹痛,餐后加重,納差、厭A.溶血性鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.病毒感染解析:小兒急性腎小球腎炎(AGN)是兒科常見的腎臟疾病,以急性腎炎綜合征為A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎小球毛細(xì)血管基膜增厚C.腦血管意外D.周圍血管病變粥樣硬化,選項(xiàng)C腦血管意外,均屬于糖尿病大血管病變的選項(xiàng)D周圍血管病變主要表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈粥樣硬化,不屬于微血管病變,故不選。A.卒發(fā)B.伏而后發(fā)C.徐發(fā)D.繼發(fā)E.傳變●卒發(fā):指疾病突然發(fā)生,如中風(fēng)、暴厥等?!裥彀l(fā):指疾病緩慢發(fā)生或逐漸加重,如積證、痿證等?!窭^發(fā):指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,繼而發(fā)生新的疾病,如肝陽上亢所致的眩暈,進(jìn)一●傳變:是指疾病在機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)之間的傳遞轉(zhuǎn)變,而非一種發(fā)病類型。因此,E20、患者,男,40歲。有高血壓病史,近日因情志刺激,突發(fā)昏仆,不省人C.厥證E.郁證脈弦滑數(shù),為痰熱之象。綜合患者病史、癥狀、舌脈,可診斷為中風(fēng)中臟腑,痰熱腑實(shí)證?!馎選項(xiàng)癇病主要表現(xiàn)為突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,醒后如常。與本題患者癥狀不符?!馛選項(xiàng)厥證主要表現(xiàn)為突然昏倒,不省人事,四肢厥冷。與本題無關(guān)。●D選項(xiàng)眩暈的主要癥狀為頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。不符合本題患者表現(xiàn)。●E選項(xiàng)郁證主要表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等。與本題無關(guān)。21、下列關(guān)于慢性腎衰竭患者腎臟替代治療的描述,錯(cuò)誤的是A.腎移植是目前最佳的腎臟替代療法B.血液透析是目前廣泛應(yīng)用的腎臟替代治療方法之一C.腹膜透析是利用腹膜作為半透膜,通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換,清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過多的水分D.血液透析可以清除體內(nèi)小分子毒素,但無法清除中大分子毒素血液透析不僅可以清除體內(nèi)小分子毒素,還可以清除中大分子毒素。血液透析是利用半透膜原理,通過擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液的目的,并達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。選項(xiàng)A腎移植是目前最佳的腎臟替代療法,因?yàn)槌晒Φ哪I移植可恢復(fù)正常的腎功能,包括內(nèi)分泌和代謝功能,可使患者幾乎完全康復(fù),故不選。選項(xiàng)B血液透析是目前廣泛應(yīng)用的腎臟替代治療方法之一,適用于急慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒等患者,故排除。22、患者,男,65歲。有慢性支氣管炎病史,近一周來咳嗽、咳痰加重,查體示體溫38.5℃,呼吸音減弱,有濕啰音,X線胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂,可見小A.痰液量多,呈膿性B.痰液呈鐵銹色C.痰液呈磚紅色膠凍樣D.痰液量多,分層現(xiàn)象A.中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括B.中藥的性能是中藥作用的基本理論和重要依據(jù)C.中藥的性能又稱藥性D.中藥的性能是以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)選項(xiàng)B肺屬金,位于西方,為陽中之陰臟,主陰氣,故不選。選項(xiàng)C肝屬木,位于東方,為陰中之陽臟,故排除。選項(xiàng)D腎屬水,位于北方,為陰中之陰臟,故不考慮。A.是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物B.是某些疾病的致病因素C.“痰隨氣升,無處不到”D.痰飲停滯于胃,可見心下痞滿、嘔吐痰涎E.痰核是指發(fā)于皮里膜外、筋骨之間的腫塊解析:痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,一般為的認(rèn)識(shí)。26、患者,女,45歲。癥見咳嗽氣急,甚則喘促,胸脅脹滿,痰多質(zhì)黏色黃,難A.桑白皮湯B.定喘湯C.清氣化痰丸D.千金葦莖湯E.小陷胸湯解析:患者中年女性,癥見咳嗽氣急,甚則喘促,胸脅脹滿,痰多質(zhì)黏色黃,難以咯出,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),應(yīng)診斷為痰熱郁肺證。治療應(yīng)首選桑白皮湯,該方具有清瀉肺熱,化痰平喘之功效,主治肺熱喘咳證。選項(xiàng)B定喘湯具有宣肺降氣,清熱化痰之功效,主治風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證,表現(xiàn)為喘急哮鳴,胸膈滿悶,痰稠色黃,或夾有血色,或有身熱,苔黃膩,脈滑數(shù)等,與題干描述不符。選項(xiàng)C清氣化痰丸具有清熱化痰,理氣止咳之功效,主治痰熱咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽痰稠色黃,咯之不爽,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等,與題選項(xiàng)D千金葦莖湯具有清肺化痰,逐瘀排膿之功效,主治肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證,表現(xiàn)為身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等,與題干描述不符。選項(xiàng)E小陷胸湯具有清熱化痰,寬胸散結(jié)之功效,主治痰熱互結(jié)證,表現(xiàn)為胸膈痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等,與題干描述不27、患者,男,37歲。因車禍致右股骨開放性骨折,骨折端外露?;颊邿┰瓴话?,四肢厥冷,面色蒼白,脈細(xì)數(shù)。其證型是A.亡陰證B.亡陽證D.陰虛證E.氣血兩虛證28、患者,男,52歲。因脘腹脹滿疼痛、拒按、大便秘結(jié)就診,診斷為腸梗阻。現(xiàn)除上述癥狀外,又見嘔吐、口渴、尿少、舌紅A.陽明腑實(shí)證B.陽明經(jīng)證C.腸熱腑實(shí)證D.腸燥津虧證E.熱結(jié)旁流證29、下列哪項(xiàng)不屬于濕溫病的病因病機(jī)?A.感受濕熱病邪B.濕熱之邪由表入里C.濕熱留戀氣分不解D.濕熱郁阻膜原E.濕熱化燥傷陰●感受濕熱病邪,故A選項(xiàng)屬于濕溫病的病因病機(jī)。●濕熱之邪由表入里,濕與熱合,膠結(jié)難解,故B選項(xiàng)屬于濕溫病的病因病機(jī)?!駶駸崃魬贇夥植唤?,故C選項(xiàng)屬于濕溫病的病因病機(jī)?!駶駸峄飩?,為濕溫病后期可能出現(xiàn)的病理轉(zhuǎn)歸,故E選項(xiàng)屬于濕溫病的病因●濕熱郁阻膜原,為溫疫(溫病中的一類具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的一類疾病)的均有不同,故D選項(xiàng)不屬于濕溫病的病因病機(jī)。A.補(bǔ)中益氣湯B.參苓白術(shù)散C.拯陽理勞湯D.百合固金湯E.保真湯31、患者,女,32歲。有心臟病史。因感冒后出現(xiàn)咳嗽,咯痰,痰中帶血,伴低A.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性左心衰竭E.慢性肺源性心臟病解析:患者中年女性,有心臟病史,感冒后出現(xiàn)咳嗽,咯痰,痰中帶血,伴低熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,提示可能存在肺結(jié)核,但查體示口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心尖區(qū)可聞及收縮期雜音,兩肺底部有濕啰音,為左心衰的表現(xiàn),考慮診斷為肺癌,因肺癌可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)頸靜脈怒張,且由于肺靜脈壓升高,引起肺淤血,出現(xiàn)肺水腫,可聞及濕啰音,故最可能的診斷是肺癌。選項(xiàng)A肺結(jié)核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱,其中多為長期午后潮熱,但一般無頸靜脈怒張,心尖區(qū)可聞及收縮期雜音,故不選。選項(xiàng)C支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,但一般無頸靜脈怒張,心尖區(qū)可聞及收縮期雜音,故排除。選項(xiàng)D慢性左心衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,還可出現(xiàn)乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等器官組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀,但一般無低熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,故不選。選項(xiàng)E慢性肺源性心臟病多由慢性支氣管、肺疾病、胸廓疾病、肺血管及神經(jīng)肌肉疾病等所致,肺、心功能代償期時(shí)有咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降,但一般無低熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,故排除。32、患者,女,38歲。1年來月經(jīng)紊亂,經(jīng)量增多,伴頭暈、乏力。血紅蛋白75g/L。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血選項(xiàng)C巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B?2缺乏,或應(yīng)用某些影響核苷酸代謝的藥物,導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引但一般無月經(jīng)增多等失血表現(xiàn),故不選。33、患者,男,45歲。頭暈頭痛,耳鳴,腰膝酸軟,遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證型是A.腎陽不足B.腎陰虧虛C.腎氣不固D.腎精不足患者頭暈頭痛,耳鳴,腰膝酸軟,遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),這些均為腎陰虛的典型表現(xiàn)。腎陰虛,又稱腎水不足,腎陰虧虛,真陰不足,腎陰液不足,多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。故診斷為腎陰虧虛。選項(xiàng)A腎陽不足又稱腎陽衰微、命門火衰,多因素體陽虛,久病不愈,或年老體弱,下元虧損所致。主要表現(xiàn)為形寒肢冷,腰膝以下尤甚,面色曉白或黧黑,神疲乏力,小便清長,夜尿多,舌淡苔白,脈弱等。與題意不符。選項(xiàng)C腎氣不固是指腎氣虧虛,固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候。臨床以腰膝酸軟,小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)。與題干描述不符。選項(xiàng)D腎精不足又稱腎精虧損,指腎精空虛,不能充養(yǎng)腦髓的病癥。主要表現(xiàn)為小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟,男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性功能減退,成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。與題干描述不一致。34、患者,男,30歲。1天前因飲酒后嘔吐劇烈,后出現(xiàn)嘔血,量約500ml,色鮮A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃炎D.胃癌選項(xiàng)A消化性潰瘍多有慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛的特點(diǎn),與題干描述不符。A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.辨病論治A.肝腎陰虛B.氣血上逆C.風(fēng)火痰瘀相兼為病D.痰瘀互結(jié),痹阻經(jīng)絡(luò)●肝腎陰虛:是中風(fēng)病的重要病理基礎(chǔ),因肝腎同源,腎水不足不能●風(fēng)火痰瘀相兼為?。褐酗L(fēng)的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果,風(fēng)、火、痰、●痰瘀互結(jié),痹阻經(jīng)絡(luò):中風(fēng)病后期,常有痰濕與瘀血互●氣血上逆:雖然氣血逆亂在中風(fēng)病的發(fā)病過程中有一定作用,但它不是中病機(jī)特點(diǎn),而是某些病理因素(如風(fēng)、火等)導(dǎo)致的病理變化。因此,選項(xiàng)B38、患者,女,60歲。因腦中風(fēng)后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇,口A.陰虛風(fēng)動(dòng)B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.痰熱腑實(shí)D.肝陽暴亢A.咳嗽痰多B.痰白而黏C.胸膈滿悶D.舌苔白膩E.脈浮緊黃,難于咯出,苔白膩或黃膩,脈滑等為主要表現(xiàn)。其中,脈浮緊為外感風(fēng)寒表實(shí)證的脈象,不屬于痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)。40、下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容E.陰陽解析:八綱辨證是指通過四診收集患者的病史、癥狀和體征等資料,然后運(yùn)用八綱進(jìn)行綜合分析,辨別疾病現(xiàn)階段病位的深淺、病邪的性質(zhì)、邪正盛衰的概括性綱領(lǐng),是中醫(yī)辨證的基本方法。八綱即表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)綱領(lǐng)。其中,臟腑辨證屬于中醫(yī)辨證的具體方法之一,與八綱辨證不同,它側(cè)重于辨別臟腑的病位及病性。因此,臟腑不屬于八綱辨證的內(nèi)容。41、患者,女,50歲。咳嗽反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,咳聲重濁,痰黏膩,色白或帶灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞腹脹,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑。治療應(yīng)首選的方劑是二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯?;颊呖人苑磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,咳聲重濁,痰黏膩,色白或帶灰色,胸悶,脘痞腹脹,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑,為痰濕蘊(yùn)肺證。治療應(yīng)燥濕化痰,理氣止咳,方選二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。選項(xiàng)A三子養(yǎng)親湯用于痰壅氣逆食滯證,癥見咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。但無胸悶,脘痞腹脹,大便時(shí)溏等痰濕內(nèi)阻表現(xiàn),故不選。選項(xiàng)B六君子湯用于脾虛兼有痰濕證,癥見食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆等。無胸悶,脘痞腹脹,大便時(shí)溏等痰濕內(nèi)阻表現(xiàn),故排除。選項(xiàng)C清金化痰湯用于痰熱蘊(yùn)肺證,癥見咳嗽,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。該患者痰為白色,非痰熱證,故不選。選項(xiàng)D滌痰湯用于中風(fēng)痰迷心竅證,癥見舌強(qiáng)不能語,喉中痰鳴,轆轆有聲,舌苔白膩,脈沉滑或沉緩而滑。與本題無關(guān)。42、患者,女,58歲。患有糖尿病,近期血糖控制不穩(wěn),下肢發(fā)涼,疼痛,間歇性跛行,皮膚蒼白或紫紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。應(yīng)診斷為患者老年女性,糖尿病史,近期血糖控制不穩(wěn),下肢發(fā)涼,疼痛,間歇性跛行,皮膚蒼白或紫紺,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,結(jié)合患者病史、癥狀、體征,應(yīng)診斷為糖尿病足。選項(xiàng)A血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性,與吸煙密切相關(guān),常累及四肢的中、小動(dòng)脈和靜脈,下肢多見,表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死,與題干不符。選項(xiàng)B動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥多見于45歲以上男性,常伴高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素,主要表現(xiàn)為患肢冷感、蒼白、麻木、疼痛、間歇性跛行、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和下肢遠(yuǎn)端潰瘍和壞死等,與本題不符。選項(xiàng)C多發(fā)性大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性,主要累及主動(dòng)脈及其分支,常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體動(dòng)脈狹窄或閉塞,出現(xiàn)患肢缺血、疼痛、蒼白、無脈、麻木、發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀,與題意不符。選項(xiàng)D雷諾綜合征典型發(fā)作時(shí),手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t,與題干描述不符。A.身熱轉(zhuǎn)甚B.咳吐膿痰腥臭C.胸痛加劇D.咳則胸痛A.惡寒發(fā)熱B.咳吐濁痰C.咳吐膿血痰,味腥臭D.咳吐黃痰如米粥,腥臭異常為主要特點(diǎn)。此時(shí)身熱面赤,煩渴喜飲,胸滿胸痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,甚則喘不能臥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。選項(xiàng)A惡寒發(fā)熱為肺癰初期的主要表現(xiàn),故排除。選項(xiàng)B咳吐濁痰為肺癰成癰期的典型表現(xiàn),與題意不符。選項(xiàng)D咳吐黃痰可見于多種肺系疾病,如肺熱壅盛證,無特異性,故不選。45、下列哪項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛的特點(diǎn)A.痛如針刺B.痛有定處C.痛引肩背D.舌紫暗瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛,其病機(jī)為心脈痹阻,血行不暢,以致心血瘀阻,不通則痛。其臨床特點(diǎn)主要包括:●A項(xiàng)痛如針刺,是瘀血內(nèi)停,血行不暢,不通則痛的表現(xiàn),符合瘀血阻絡(luò)型胸痹●B項(xiàng)痛有定處,因瘀血有形,故痛有定處,亦符合瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛的特點(diǎn)?!馛項(xiàng)痛引肩背,為心脈痹阻,胸陽不振,氣機(jī)不暢,可放射至肩背,是瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛的常見癥狀?!馜項(xiàng)舌紫暗,為瘀血內(nèi)阻的舌象表現(xiàn),常見于瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛。●E項(xiàng)脈沉緊,一般多見于寒邪內(nèi)侵的脈象,如寒凝心脈型胸痹心痛,而非瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛的特點(diǎn)。瘀血阻絡(luò)型胸痹心痛的脈象多為弦澀或結(jié)代,故E項(xiàng)為錯(cuò)誤選項(xiàng)。綜上所述,正確答案是E。A.經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道B.經(jīng)絡(luò)是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)的網(wǎng)絡(luò)C.經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)D.經(jīng)絡(luò)能溝通表里上下,聯(lián)絡(luò)臟腑器官E.經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)內(nèi)連臟腑,外絡(luò)肢節(jié),把人體構(gòu)成一個(gè)表里、上下、左右、內(nèi)外有機(jī)聯(lián)系的整體。選項(xiàng)C經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)是經(jīng)絡(luò)的組成特點(diǎn),經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道,其內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通聯(lián)絡(luò)臟腑與體表之間,將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體。與本題不符。選項(xiàng)D經(jīng)絡(luò)能溝通表里上下,聯(lián)絡(luò)臟腑器官是經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)溝通作用,經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑和肢體的作用。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官,之所以能保持相對(duì)的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,完成正常的生理活動(dòng),是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通而實(shí)現(xiàn)的。故排除。2、治療濕濁蒙蔽清竅之神昏、癲癇、中風(fēng)、驚風(fēng)等病證的常用藥物是B.石菖蒲C.蘇合香濕濁蒙蔽清竅多因濕濁之邪阻遏中焦,升降失常,清陽之氣不升,濁陰之氣不降,蒙蔽清竅所致。表現(xiàn)為頭重如裹,頭昏沉而嗜睡,四肢沉重,胸悶脘痞,納少,苔膩脈濡。治療濕濁蒙蔽清竅之神昏、癲癇、中風(fēng)、驚風(fēng)等病證的常用藥物是石菖蒲,其藥性辛、苦,溫。歸心、胃經(jīng)。有開竅醒神,化濕和胃,寧神益志的功效。選項(xiàng)A麝香性辛,溫,歸心、脾經(jīng)。功效為開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛,主要用于治療閉證神昏,瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,血瘀經(jīng)閉,癥瘕,心腹暴痛,頭痛,跌打損傷,風(fēng)寒濕痹,難產(chǎn),死胎,胞衣不下等,與濕濁蒙蔽清竅證型不符,故不選。選項(xiàng)C蘇合香性辛,溫,歸心、脾經(jīng)。功效為開竅醒神,辟穢,止痛,主要用于治療寒閉神昏,胸腹冷痛,滿悶等,與濕濁蒙蔽清竅證型不一致,故排除。選項(xiàng)D牛黃性苦,涼,歸心、肝經(jīng)。功效為清心,豁痰,開竅,涼肝,熄風(fēng),解毒。主要用于治療熱病神昏,中風(fēng)痰迷,驚癇抽搐,癲癇發(fā)狂,咽喉腫痛,口舌生瘡,癰腫療瘡等,與濕濁蒙蔽清竅證型不符,故不選。選項(xiàng)E郁金性辛、苦,寒,歸肝、心、肺經(jīng)。功效為活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃。主要用于治療胸脅刺痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),乳房脹痛,熱病神昏,癲癇發(fā)狂,血熱吐衄,黃疸尿赤等,與濕濁蒙蔽清竅證型不一致,故排除。3、下列關(guān)于中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說描述,錯(cuò)誤的是:A.陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括B.陰陽學(xué)說認(rèn)為一切事物和現(xiàn)象都存在著陰陽兩個(gè)方面C.陰陽的消長變化是事物本身陰陽兩個(gè)方面在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的盛衰變化D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是絕對(duì)的,有條件的解析:陰陽的相互轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陽可以轉(zhuǎn)化為陰,陰可以轉(zhuǎn)化為陽。但這種轉(zhuǎn)化是相對(duì)的,有條件的,需要依賴于一定的內(nèi)外條件,如“物極必反”即是陰陽轉(zhuǎn)化的一個(gè)典型例子。因此,D項(xiàng)中“陰陽的相互轉(zhuǎn)化是絕對(duì)的,有條件的”表述錯(cuò)誤,應(yīng)為"陰陽的相互轉(zhuǎn)化是相對(duì)A.心具有主持全身血液和脈管、推動(dòng)血液循行于脈中的功能B.心具有統(tǒng)帥全身臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)和主司人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能C.心具有推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行不息,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用的功能D.心具有接受外界客觀事物和各種刺激并作出反應(yīng),進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等活項(xiàng)雖然描述了心推動(dòng)血液運(yùn)行的功能,但不如A項(xiàng)準(zhǔn)確,D項(xiàng)描述的是心的感知和5、以下哪種疾病不屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的心系病證范疇?A.胸痹心痛B.心悸D.癲狂精神錯(cuò)亂、神志失常,因此選項(xiàng)D不屬于心系病證范疇。A.活血化瘀,行氣止痛B.補(bǔ)血和血,調(diào)經(jīng)止痛C.溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀D.補(bǔ)血調(diào)血,理氣止痛解析:溫經(jīng)湯出自《金匱要略》,為理血?jiǎng)?,具有溫?jīng)散寒藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,養(yǎng)血補(bǔ)血;麥冬甘苦微寒,項(xiàng)A“活血化瘀,行氣止痛”為血府逐瘀湯的功效;選項(xiàng)B“補(bǔ)血和血,調(diào)經(jīng)止痛”7、下列關(guān)于脾的生理功能表述,不正確的是:A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血C.主升清D.喜燥惡濕8、下列哪項(xiàng)不是肝經(jīng)濕熱下注證的臨床表現(xiàn)?A.陰囊潮濕B.睪丸墜脹疼痛C.小便淋漓澀痛D.腰膝酸軟解析:肝經(jīng)濕熱下注證是中醫(yī)臨床常見的證候類型,主要表陰部、少腹、脅肋等)的濕熱癥狀。選項(xiàng)A“陰囊潮濕”、選項(xiàng)B“睪丸墜脹疼痛”9、患者,男,48歲。長期吸煙史??人浴⒖忍?0余年,近5年來加重,常咳黃A.給予吸氧,改善呼吸困難B.使用抗生素控制感染C.給予止咳、平喘藥D.給予祛痰藥解析:患者中年男性,長期吸煙史,咳嗽、咳痰20余年,近5年來加重,??赛S善呼吸困難,選項(xiàng)C給予止咳、平喘藥,選項(xiàng)D給予祛痰藥,均為COPD的常規(guī)治10、患者,男,65歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸背部疼痛,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。查體見右側(cè)第8、9肋間壓痛明顯,叩擊痛陽性。為明確診斷,首選的檢查是A.血常規(guī)B.胸部X線片D.胸腔穿刺解析:患者老年男性,近1周出現(xiàn)右側(cè)胸背部疼痛,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,提示存在感染癥狀。查體見右側(cè)第8、9肋間壓痛明顯,叩擊痛陽性,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和體征,考慮診斷為右側(cè)胸膜炎。胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)中、下量的CT雖然對(duì)于胸膜炎的診斷有較高價(jià)值,但價(jià)格昂貴,不作為首選檢查。選項(xiàng)D胸11、患者,男,45歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月,伴有頭痛、乏力、納差,體溫波動(dòng)在38℃A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骨髓穿刺D.腦脊液檢查解析:患者中年男性,間斷發(fā)熱1個(gè)月,伴頭痛、乏力、納差,體溫波動(dòng)在38℃血常規(guī)檢查。選項(xiàng)B尿常規(guī)常用于泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝膽疾病等的輔助診斷,不符合題意。選項(xiàng)C骨髓穿刺常用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪,以及不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常,故不選。選項(xiàng)D腦脊液檢查主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,故排除。12、患者,男,56歲。平素嗜酒,有肝炎病史10余年,近2月來食欲下降,腹脹,尿黃。查體:鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)硬,輕壓痛。最可能的診斷是A.酒精性肝炎B.慢性乙型肝炎C.酒精性肝硬化D.原發(fā)性肝癌解析:患者中年男性,平素嗜酒,有肝炎病史10余年,為肝癌的高危因素。近2月來食欲下降,腹脹,尿黃,為肝癌的常見消化道癥狀及黃疸表現(xiàn)。查體示鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)硬,輕壓痛,考慮診斷為原發(fā)性肝癌。選項(xiàng)A酒精性肝炎常有長期大量飲酒史,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃疸,肝臟腫大和壓痛,但一般不出現(xiàn)肝質(zhì)地變硬,與題意不符。選項(xiàng)B慢性乙型肝炎可表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀,但一般不會(huì)出現(xiàn)肝質(zhì)地變硬,故不選。選項(xiàng)C酒精性肝硬化往往發(fā)生在酒精性肝炎之后,其臨床表現(xiàn)與肝炎相似,但可有脾大、蜘蛛痣和肝掌,且一般無進(jìn)行性增大的肝臟,故排除。13、下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)的“八綱”辨證?解析:中醫(yī)的“八綱”辨證是指通過四對(duì)具有綱領(lǐng)性意義的證候要素之間的辨別,從而確定病變部位、性質(zhì)、邪正盛衰及病證類別的一種辨證方法,包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八類證候。選項(xiàng)D臟腑辨證是中醫(yī)的一種基本辨證方法,但不是八綱辨證的內(nèi)容,它主要是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn),對(duì)疾病證候進(jìn)行分析歸納,借以推究病機(jī),判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辨證方法。故正確答案為D。14、在中醫(yī)理論中,五行相生相克的關(guān)系中,“金”生什么?解析:中醫(yī)理論中的五行學(xué)說,是指用木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)及其相互變化來闡釋自然界和人體生命活動(dòng)的基本規(guī)律。其中,“生”是資生、助長、促進(jìn)之意,“克”是克制、制約、抑制之意。五行的相生關(guān)系為:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。因此,在五行相生相克的關(guān)系中,“金”生“水”,故正確答案為D。15、患者,男,28歲?;悸愿窝?年,近日脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。其診斷是A.肝氣郁結(jié)證B.肝血虛證C.肝陰虛證D.肝腎陰虛證答案:C.肝陰虛證解析:患者慢性肝炎5年,病程較長,為肝陰虛證的基本病因。脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,為肝陰虛證常見癥狀;陰虛生內(nèi)熱,故口干咽燥,心中煩熱;肝開竅于目,肝陰不足,目失所養(yǎng),故頭暈?zāi)垦#簧嗉t少苔,脈細(xì)弦而數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。結(jié)合舌脈象及臨床表現(xiàn),可診斷為肝陰虛證。選項(xiàng)A肝氣郁結(jié)證以情志抑郁,胸脅或少腹脹痛、竄痛,或婦女月經(jīng)失調(diào)等為主要表現(xiàn),本題患者無相關(guān)表現(xiàn),故不選。選項(xiàng)B肝血虛證以眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮,夜寐多夢(mèng),視力減退或雀目等為主要表現(xiàn),本題患者無相關(guān)表現(xiàn),故排除。選項(xiàng)D肝腎陰虛證是肝腎兩臟陰液不足所致的病證,多由久病及腎,或稟賦不足,腎陰素虧,或房事不節(jié),情欲過度,精血耗傷,或失血傷陰,血不化精,腎陰不足,水不涵木,肝陰隨之亦虧所致。其臨床表現(xiàn)以頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,脅痛,口燥咽干,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為主。本題患者無腰膝酸軟、顴紅盜汗、遺精、經(jīng)少或閉經(jīng)等表現(xiàn),A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病選項(xiàng)D慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,A.運(yùn)化水液B.運(yùn)化水谷C.運(yùn)化血液D.運(yùn)化氣機(jī)主要功能。選項(xiàng)C“運(yùn)化血液”并非脾的功能,A.調(diào)和營衛(wèi)B.疏肝解郁C.調(diào)和腸胃D.清熱解毒調(diào)和肝氣郁結(jié)來治療情志病或肝系疾病的方法,也屬于和法。選項(xiàng)C“調(diào)和腸胃”是通過調(diào)和腸胃功能來治療腸胃不和的方法,同樣屬于和法。而選項(xiàng)D“清熱解毒”是通過清除體內(nèi)的熱毒來治療熱毒熾盛證的方法,它屬于清法,而非和法。因此,D項(xiàng)是不屬于中醫(yī)八法中“和法”的選項(xiàng)。19、中醫(yī)對(duì)腎的生理功能認(rèn)識(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.主藏精B.主生長發(fā)育與生殖C.主水液代謝D.主呼吸運(yùn)動(dòng)解析:本題主要考察中醫(yī)對(duì)腎的生理功能的理解。A選項(xiàng):腎主藏精,是指腎具有貯存、封藏人體精氣的作用。腎所藏之精,包括先天之精和后天之精。因此A選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng):腎中精氣的盛衰變化,決定著人體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能的成熟與衰憊。因此B選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng):腎主水液代謝,是指腎有調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)水液平衡的作用。腎的這一功能,又是靠腎陽對(duì)水液的氣化來實(shí)現(xiàn)的。因此C選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng):肺主呼吸運(yùn)動(dòng),是指肺是體內(nèi)外氣體變換的場所。通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。這一過程,就是肺主氣而司呼吸的生理功能。因此D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤,是本題正確答案。20、關(guān)于五臟與五志的關(guān)系,下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的:A.心在志為喜B.肝在志為怒C.脾在志為思D.肺在志為恐A選項(xiàng):心在志為喜,是指心的生理功能和情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。因此A選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng):肝在志為怒,是指肝的生理功能和情志活動(dòng)的“怒”有關(guān)。因此B選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng):脾在志為思,是指脾的生理功能和情志活動(dòng)的“思”有關(guān)。因此C選項(xiàng)描述正確。指過度恐懼,使腎氣失固,氣陷于下,可見大小便失禁,甚則遺精等癥。因此D21、下列關(guān)于“證”與“癥”的敘述,錯(cuò)誤的是A.癥是證的組成部分C.癥是疾病的外在表現(xiàn)D.證比癥更能揭示疾病的本質(zhì)E.證是對(duì)疾病癥狀和體征的概括人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀),也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔脈象等(稱體征)。證是對(duì)疾病如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀),也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔脈象等(稱體征)。證是由癥組成的,證與癥之間或是病因與癥A.寒證與熱證B.虛證與實(shí)證C.陰證與陽證D.表證與里證A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主疏泄能。這是脾的主要生理功能之一,故A項(xiàng)正確。作用化生氣血以營養(yǎng)全身。這同樣是脾的生理功能之一,故C項(xiàng)正確。A.發(fā)熱夜甚B.斑疹隱隱C.出血而色鮮D.神志異常且以夜間為甚。這是血分證的典型表現(xiàn)之一,故A項(xiàng)正確。分證常表現(xiàn)為斑疹顯露、色深紅或紫黑,而非隱隱不顯,故B項(xiàng)錯(cuò)定都是鮮紅色,故C項(xiàng)不是血分證的共同特點(diǎn)。●D項(xiàng)“神志異?!?神志異常雖可見于血分證中的某些類型,如熱擾心神導(dǎo)致的神昏譫語等,但并非所有血分證患者都會(huì)出現(xiàn)神志異常,故D項(xiàng)也不是血分證的共同特點(diǎn)。綜上所述,血分證的共同特點(diǎn)主要是A項(xiàng)“發(fā)熱夜甚”。1、下列各項(xiàng),屬于急性腎小球腎炎中醫(yī)病因的是:解析:急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染后,其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。中醫(yī)理論中,急性腎小球腎炎的病因多歸結(jié)為風(fēng)邪、濕邪、熱邪和瘡毒等外邪侵襲機(jī)體,導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝障礙,從而形成水腫、血尿等癥狀。風(fēng)邪常兼夾寒、熱、濕邪,從皮毛而入,內(nèi)歸于肺,肺失宣降,水道不通,泛溢肌膚,發(fā)為水腫;濕邪易阻遏氣機(jī),損傷陽氣,水濕不運(yùn)而泛濫成災(zāi);熱邪則易傷津耗氣,迫血妄行,導(dǎo)致血尿、蛋白尿等癥狀;瘡毒則多由皮膚破損,濕熱毒邪乘虛而入,內(nèi)歸臟腑,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,泛溢肌膚,發(fā)為水腫。因此,選項(xiàng)A“風(fēng)邪”,選項(xiàng)B“濕邪”,選項(xiàng)C“熱邪”,選項(xiàng)D“瘡毒”,均屬于急性腎小球腎炎的中醫(yī)病因。2、下列各項(xiàng),與急性腎小球腎炎預(yù)后相關(guān)的因素有:A.發(fā)病年齡B.臨床表現(xiàn)C.并發(fā)癥解析:急性腎小球腎炎的預(yù)后與多種因素有關(guān)。首先,發(fā)病年齡是一個(gè)重要的影響因素,兒童和青少年的預(yù)后通常較好,而老年患者的預(yù)后相對(duì)較差。其次,臨床表現(xiàn)也是判斷預(yù)后的重要因素,如持續(xù)少尿、無尿、大量蛋白尿、持續(xù)高血壓、腎功能損害等,均提示預(yù)后不良。再次,并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和類型也直接影響預(yù)后,如并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等,均會(huì)顯著增加病死率。最后,腎臟病理改變也是判斷預(yù)后的關(guān)鍵因素,病理類型較重、病變廣泛者預(yù)后較差。因此,選項(xiàng)A“發(fā)病年齡”,選項(xiàng)B“臨床表現(xiàn)”,選項(xiàng)C“并發(fā)癥”,選項(xiàng)D“腎臟病理改變",均是與急性腎小球腎炎預(yù)后相關(guān)的因素。3、以下關(guān)于中醫(yī)臨床辯證的敘述,正確的是:A.辯證是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程C.辯證的核心是辨明疾病的病因D.辯證的目的是確定相應(yīng)的治療方法環(huán)節(jié),因此A項(xiàng)不完全準(zhǔn)確。C選項(xiàng),辯證的核心不僅僅是辨明疾病的病因,更重要的是辨識(shí)疾病的病位、病性以及邪正關(guān)系等,以便為治療提供準(zhǔn)確的方向。因此C項(xiàng)表述不全論治。因此D項(xiàng)正確。并不直接導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,更多的是心氣的耗散,故A項(xiàng)不A.風(fēng)寒表證B.脾腎陽虛證C.痰濁阻肺證D.肝郁氣滯證6、關(guān)于中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),下列哪些說法是正確的?A.中醫(yī)注重整體觀念,認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體B.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,同病異治、異病同治是其特點(diǎn)C.中醫(yī)理論包括陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說等D.中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療往往與西醫(yī)截然不同,互不相通解析:中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)具有其獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。選項(xiàng)A正確,中醫(yī)注重整體觀念,認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,臟腑之間、臟腑與體表之間都是相互聯(lián)系、不可分割的。選項(xiàng)B正確,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,即根據(jù)病人的具體病情、體質(zhì)、年齡、性別等因素,綜合分析病因、病機(jī),從而制定個(gè)性化的治療方案,同病異治、異病同治是其特點(diǎn)。選項(xiàng)C正確,中醫(yī)理論博大精深,包括陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、四診八綱等,這些理論共同構(gòu)成了中醫(yī)的診療體系。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,雖然中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系、診斷方法、治療手段等方面存在差異,但兩者并非互不相通。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合已成為一種趨勢(shì),中醫(yī)和西醫(yī)在疾病的認(rèn)識(shí)和治療上可以相互借鑒、相互補(bǔ)充。因此,ABC三項(xiàng)關(guān)于中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是正確的,D項(xiàng)表述錯(cuò)誤。7、中醫(yī)臨床中,關(guān)于心脾兩虛證的表現(xiàn),下列哪些選項(xiàng)是正確的?()A.心悸健忘B.失眠多夢(mèng)C.食少腹脹D.便血崩漏解析:心脾兩虛證是指心血不足和脾氣虛弱共存的證候。心血虛,心神失養(yǎng),則心悸健忘,失眠多夢(mèng);脾氣虛,運(yùn)化失職,則食少腹脹,氣血生化無源,則面色萎黃,脾虛統(tǒng)血失職,則便血崩漏。因此,A、B、C、D四項(xiàng)均為心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)。8、中醫(yī)臨床中,關(guān)于濕溫病的傳變規(guī)律,下列哪些說法是正確的?()A.初起多犯上焦肺衛(wèi)B.中期多流連于氣分C.后期易耗傷腎陰D.病變過程中易出現(xiàn)濕熱蒙蔽心包A.炮制可以改變藥物的性能B.炮制可以降低藥物的毒性C.炮制可以引藥入經(jīng)D.炮制可以增強(qiáng)藥物的藥效B項(xiàng)正確,炮制可以降低藥物的毒性,如附子、川烏等生C項(xiàng)正確,炮制可以引藥入經(jīng),即通過炮制使藥物對(duì)某臟腑經(jīng)絡(luò)的作用有所側(cè)重,A.心主血脈B.心藏神C.心開竅于舌D.心在志為喜其濡養(yǎng)的作用。B項(xiàng)正確,心藏神,指心有統(tǒng)帥全身臟腑生理活動(dòng)和主司人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。神是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱,而心所藏之神,既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神,又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。C項(xiàng)正確,心開竅于舌,是指心的經(jīng)脈上通于舌,舌的生理功能與心的主血脈和主神志功能密切相關(guān)。心的氣血充足,則舌體紅潤,活動(dòng)自如,味覺靈敏;反之,若心血不足,則舌體淡白無華;心火上炎,則舌尖紅赤,甚至生瘡;心血瘀阻,則舌紫暗或有瘀斑;心神失常,則舌強(qiáng)語謇或失語等。D項(xiàng)正確,心在志為喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”有關(guān)。喜,是心情愉快的表現(xiàn),屬于良性刺激,適度的喜能舒和氣血,通暢經(jīng)脈,使精神愉快,心情舒暢,氣機(jī)調(diào)暢,臟腑功能活動(dòng)協(xié)調(diào)。但過度的喜樂,則又可使心神受傷,導(dǎo)致心神渙散,神不守舍,出現(xiàn)精神不集中,甚則失神狂亂等癥。11、中醫(yī)診斷疾病的基本原理是()、A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達(dá)變D.援物比類解析:中醫(yī)診斷疾病的基本原理可以概括為“司外揣內(nèi)”、“微知著”是強(qiáng)調(diào)從微小的變化中,發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì);“以常達(dá)變”則是通過對(duì)比人體正常生理狀態(tài)與異常病理狀態(tài),來辨識(shí)疾病的病理變化。這三者共同構(gòu)成了中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理。選項(xiàng)D“援物比類”是中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物、解釋生命現(xiàn)象的方法,不屬于中醫(yī)診斷疾病的基本原理,故不選。12、患者,男,32歲。因發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽痛3天就診。查體:T38.8℃,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿性分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,淋巴細(xì)胞比例升高。該患者最可能的診斷是()、A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.肺熱咳嗽D.陰虛咳嗽解析:患者青年男性,因發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽痛3天就診,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿性分泌物,考慮為上呼吸道感染。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,淋巴細(xì)胞比例升高,符合病毒感染的特點(diǎn)。結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查,可診斷為風(fēng)熱感冒。風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致,癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。選項(xiàng)A風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致,癥狀可見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白,與該患者癥狀不符,故排除。選項(xiàng)C肺熱咳嗽屬于內(nèi)傷咳嗽范疇,患者多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑A.起始于右心室B.終于左心房C.流經(jīng)肺部毛細(xì)血管網(wǎng)D.氣體交換發(fā)生在肺泡和毛細(xì)血管之間A.脾虛失運(yùn)B.肺失宣降C.腎陽不足D.肝氣郁結(jié)A.實(shí)證者當(dāng)平肝潛陽,清火熄風(fēng),化痰行瘀B.虛證者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益氣血,健運(yùn)脾胃C.肝陽上亢型眩暈應(yīng)以清瀉肝火為主D.痰濁中阻型眩暈應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎為主所致,故治療時(shí)應(yīng)以平肝潛陽、清火熄風(fēng)、化痰行瘀為法(A正確)。虛證多因氣(B正確)。肝陽上亢型眩暈的治療原則應(yīng)是平肝潛陽、清火熄風(fēng),而非單純清瀉肝火(C錯(cuò)誤)。痰濁中阻型眩暈應(yīng)以燥濕祛痰、健脾和胃為法,而非滋補(bǔ)肝腎(D錯(cuò)誤)。A.中經(jīng)絡(luò)期病機(jī)多為風(fēng)痰瘀血痹阻經(jīng)絡(luò),治療以平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)為主B.中臟腑期閉證多以邪實(shí)內(nèi)閉為主,治療當(dāng)開竅啟閉、醒神固脫C.中臟腑期脫證多因正氣虛脫所致,治療當(dāng)回陽救逆、益氣固脫D.中風(fēng)后遺癥期多為陰陽氣血俱虛,治療應(yīng)重視培補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血痹阻經(jīng)絡(luò),治療應(yīng)以平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)為主(A正確)。中臟腑期病情危重,閉脫證或加重病情(B錯(cuò)誤)。脫證多因正氣虛脫所致,治療應(yīng)以回脫為法(C正確)。中風(fēng)后遺癥期正氣未復(fù),風(fēng)、火、痰、瘀之邪稽留,治療時(shí)應(yīng)17、下列關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》對(duì)氣血與臟腑關(guān)系的認(rèn)識(shí),表述正確的有()。A.肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃運(yùn)化B.脾胃為氣血生化之源,脾氣健運(yùn)則氣血充盈C.心主血脈,行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅D.肺朝百脈,主治節(jié),助心行血解析:A項(xiàng):肝主疏泄的功能體現(xiàn)在調(diào)暢氣機(jī),這對(duì)脾胃的運(yùn)化功能有重要的肝氣調(diào)達(dá),則氣機(jī)通暢,氣血和調(diào),脾胃升降適度,運(yùn)化功能健旺。故B項(xiàng):脾胃為氣血生化之源,脾胃運(yùn)化的水谷精微是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾氣健運(yùn),化源充足,則氣血充盈。故B項(xiàng)正確。C項(xiàng):心主血脈,指心有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行調(diào),血液才能在脈管中正常運(yùn)行,周流全身,發(fā)揮血液的濡行氣體交換,而后輸布于全身。肺助心行血,是血液運(yùn)行的重要輔助力量。故D18、以下哪些屬于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中關(guān)于肝的生理功能及特性的描述()。A.肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī)B.肝主藏血,調(diào)節(jié)血量C.肝為剛臟,主升主動(dòng)D.肝在志為怒,在液為淚C項(xiàng):肝為剛臟,主升主動(dòng),是指肝具有剛強(qiáng)躁急的生理特性,肝氣主升主動(dòng),具有向上、生發(fā)、升動(dòng)的特性和條達(dá)舒暢的生理特點(diǎn)。故C項(xiàng)正確。影響情志的憂怒變化和淚液的分泌和排泄。故D項(xiàng)正確。19、下列哪些方劑中使用了溫膽湯作為基礎(chǔ)方?(數(shù)字、)A.黃連溫膽湯B.蒿芩清膽湯C.柴芩溫膽湯D.竹茹溫膽湯●黃連溫膽湯是在溫膽湯的基礎(chǔ)上加入黃連而成,加強(qiáng)了清熱除煩的作用,故A選項(xiàng)正確?!褫镘饲迥憸⒎且詼啬憸珵榛A(chǔ)方,而是由青蒿、黃芩、竹茹、半夏、枳殼、陳皮、赤茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)等藥物組成,具有清膽利濕,和胃化痰之功效,主治少陽濕熱證,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。●柴芩溫膽湯則是在溫膽湯的基礎(chǔ)上加入柴胡、黃芩而成,主要用于少陽膽熱痰擾證,故C選項(xiàng)正確?!裰袢銣啬憸⒎侵嗅t(yī)經(jīng)典方劑中的名稱,可能是對(duì)溫膽湯或其變方的誤解或簡稱,但在此選擇題中,它不是以溫膽湯為基礎(chǔ)方的明確選項(xiàng),故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。20、關(guān)于中風(fēng)病的病機(jī),下列哪些選項(xiàng)是正確的?(數(shù)字、)D.氣血虧虛,腦脈失養(yǎng)●中風(fēng)病的病機(jī)復(fù)雜,但主要涉及風(fēng)、火、痰、瘀、虛等幾個(gè)方面。A選項(xiàng)“肝陽暴亢,風(fēng)火上擾”是中風(fēng)病的一種常見病機(jī),多見于肝陽素旺之人,因情志等因素導(dǎo)致肝陽暴張,風(fēng)火相煽,氣血逆亂,直沖犯腦而發(fā)病,故A選項(xiàng)正確。氣血虧虛,腦脈失養(yǎng),腦髓空虛,易受外邪侵襲而發(fā)病,故D選項(xiàng)正確。A.傷寒的并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見B.腸穿孔多發(fā)生于病程的第2~3周C.腸出血多發(fā)生于病程的第2~3周D.腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.傷寒的并發(fā)癥以腸出血、腸穿孔多見,特別是在疾病的高峰期,這兩種并發(fā)癥B.腸穿孔并非多發(fā)生于病程的第2~3周,而是多發(fā)生在病程的第3~4周,因?yàn)镃.腸出血多發(fā)生于病程的第2~3周,這是因?yàn)榇藭r(shí)腸壁淋巴組織增生腫脹,導(dǎo)致D.腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)樗赡軐?dǎo)致急性腹膜炎、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)B.“三紅”指的是面紅、頸紅、上胸部紅C.發(fā)熱期常表現(xiàn)為高熱,全身中毒癥狀及毛細(xì)血管損害征D.恢復(fù)期可因體液免疫功能尚未完善,再次出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀復(fù)發(fā)A.“三痛”是流行性出血熱的典型臨床表現(xiàn)之一,包括頭痛、腰痛、眼眶痛,這B.“三紅”也是流行性出血熱的特征性表現(xiàn),指面紅、頸紅、上胸部紅,同樣是C.發(fā)熱期是流行性出血熱的早期階段,常表現(xiàn)為高熱,伴有全身中毒癥狀(如全身酸痛、頭痛、腰痛等)及毛細(xì)血管損害征(如皮膚黏膜充血、出血等)。D.恢復(fù)期時(shí),患者的體液免疫功能一般已經(jīng)恢復(fù),因此不會(huì)出現(xiàn)再次發(fā)熱或癥狀A(yù).證是疾病過程中某一階段的病理概括B.證是對(duì)疾病過程中某一階段病機(jī)的概括C.證與癥狀、體征之間無直接聯(lián)系D.證是確定治法、處方遣藥的依據(jù)A.證是疾病過程中某一階段的病理概括,這是中醫(yī)“證”的基本定義,它反映了疾病在該階段的主要病理變化,故A正確。C.證與癥狀、體征之間有直接聯(lián)系。癥狀是指患者主觀感受到的異常感覺或某些D.證是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。中醫(yī)臨床通過辨證來確定疾病的證型,再依據(jù)證型來制定相應(yīng)的治療原則和方藥,故D正確。A.“治未病”包括未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三個(gè)方面C.“治未病”強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生之前進(jìn)行干D.“治未病”理論僅適用于中醫(yī)養(yǎng)生,不適用于臨床A.“治未病”包括未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三個(gè)方面。這是中醫(yī)“治未病”故A正確。就明確提出了“治未病”的思想,故B正確。C.“治未病”強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生之前進(jìn)行干預(yù),以預(yù)防疾病的發(fā)生。這是“治未病”D.“治未病”理論不僅適用于中醫(yī)養(yǎng)生,也適展和惡化,故D錯(cuò)誤。A、重金屬檢查法包括第一法(硫代乙酰胺法)和第二法(熾灼殘?jiān)鼨z查法)D、在檢查過程中,應(yīng)使用玻璃儀器以避免引入重金屬第一法(硫代乙酰胺法)和第二法(熾灼殘?jiān)鼨z查法)。A選項(xiàng)描述了這兩種方法,法B、微生物限度檢查應(yīng)在環(huán)境潔凈度10萬級(jí)以下的局部潔凈100級(jí)的單向流空氣區(qū)10萬級(jí)以下的局部潔凈100級(jí)的單向流空氣區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,但實(shí)際上,根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,微生物限度檢查應(yīng)在不低于D級(jí)潔凈度(相當(dāng)于舊版潔凈度10萬級(jí))的環(huán)境中進(jìn)行,局部操作應(yīng)在不低于C級(jí)潔凈度(相當(dāng)于舊版潔凈度1萬級(jí))的單A.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來B.腎小球?yàn)V過率下降,但腎小管重吸收功能正常C.晚期可出現(xiàn)腎性貧血D.尿比重固定在1.010左右而是由多種因素長期作用于腎臟,逐漸形成的慢B.慢性腎小球腎炎早期,由于腎小球?yàn)V過率下降,但腎小管的重吸收功能相對(duì)完C.慢性腎小球腎炎晚期,由于腎單位大量破壞,導(dǎo)致腎組織分泌促紅細(xì)胞生成素減少,加之營養(yǎng)不良、鐵缺乏等因素,可引起腎性D.慢性腎小球腎炎早期,由于腎小管重吸收功能代償性增強(qiáng),尿比重常偏高;晚期由于腎小管濃縮功能障礙,尿比重可降低,但并非固定在1.010左右。故D選項(xiàng)B.典型臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿C.病程中可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,但多為一過性D.血清補(bǔ)體C3降低于發(fā)病后8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常
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