2024年上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.原發(fā)性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、過度勞累

C、病毒感染

D、手術(shù)創(chuàng)傷

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:A2.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

正確答案:D3.A.膀胱B.腎臟C.前尿道D.輸尿道E.膀胱三角區(qū)初始血尿提示出血部位在正確答案:C終末血尿提示出血部位在正確答案:E4.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A、腎結(jié)核

B、多囊腎

C、高血壓腎病

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:E5.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動(dòng)感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E6.初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

正確答案:B7.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A、胎盤殘留

B、子宮收縮乏力

C、胎盤剝離不全

D、凝血功能不全

E、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C8.慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是A、氣道不暢B、肺組織彈性下降C、右心室肥大D、肺動(dòng)脈高壓E、右心房肥大正確答案:D9.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A、病毒性肌炎

B、吉蘭-巴雷綜合征

C、急性脊髓炎

D、肌無力

E、周期性癱瘓

正確答案:B10.新生兒保健重點(diǎn)是發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:A11.正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正確答案:C12.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動(dòng)不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應(yīng)用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C13.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周圍膿腫正確答案:A14.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產(chǎn)婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E15.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A16.患者，女，48歲，2年來月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量増加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A17.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（）A、6個(gè)月以上B、5個(gè)月以上C、4個(gè)月以上D、3個(gè)月以上E、2個(gè)月以上正確答案:A18.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的危險(xiǎn)是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B19.妊娠合并糖尿病的孕婦盡可能將血糖控制在A、稍高于正?；蛘７秶鷥?nèi)B、正?；蚪咏７秶鷥?nèi)C、低于正常或正常范圍內(nèi)D、高于正?；蚪咏７秶鷥?nèi)E、一定控制在正常范圍內(nèi)正確答案:B20.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強(qiáng)食欲

D、促進(jìn)睡眠

E、幫助鎮(zhèn)靜

正確答案:B21.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正確答案:A22.A.痙攣型B.混合型C.共濟(jì)失調(diào)型D.手足徐動(dòng)型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為正確答案:A23.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C24.切口疝最主要的發(fā)病原因是

A、營養(yǎng)不良

B、切口感染

C、放置引流物時(shí)間過長

D、術(shù)后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B25.患兒，6歲。體溫36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。護(hù)士告知家屬A、呼吸正常、心率正常、體溫正常B、呼吸慢、心率慢、體溫過低C、呼吸慢、心率快、體溫正常D、呼吸快、心率快、體溫過低E、呼吸快、心率慢、體溫正常正確答案:A26.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A27.急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A29.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發(fā)病高峰在7～9個(gè)月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C30.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病因尚不清楚

正確答案:E31.A.電解質(zhì)紊亂

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜損傷

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹

E.肝、腎功能損害

腸內(nèi)營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

正確答案:A

腸內(nèi)營養(yǎng)感染性并發(fā)癥

正確答案:B

腸內(nèi)營養(yǎng)置管并發(fā)癥

正確答案:C

腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥

正確答案:D32.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C33.A.慢性胃炎 B.食管胃底靜脈曲張 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.賁門黏膜撕裂癥上消化道出血最常見的原因是（）正確答案:D上消化道大量出血最常見的原因是正確答案:D34.患者男,45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D35.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A36.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C37.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)療法E、心理療法正確答案:A38.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運(yùn)動(dòng)

C、精神因素

D、氣候變化

E、過敏原吸入

正確答案:E39.TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風(fēng)桿菌

E、抗化膿菌

正確答案:C40.有機(jī)磷中毒"中間型綜合征"的發(fā)病機(jī)制是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B、呼吸中樞衰竭C、膽堿酯酶受到抑制D、周圍神經(jīng)病變E、神經(jīng)肌肉接頭處受損正確答案:C41.A.以學(xué)齡兒童多見

B.2～7歲體格健壯的兒童多見

C.普遍易感，以2～6歲兒童多見

D.6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E.以1～3歲兒童多見

中毒型細(xì)菌性痢疾

正確答案:B

水痘

正確答案:C

流行性腮腺炎

正確答案:A42.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是

A、假絲酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原體

D、蒼白螺旋體

E、陰道毛滴蟲

正確答案:A43.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士正確答案是A、10～20次/分B、15～25次/分C、25～35次/分D、35～45次/分E、40～50次/分正確答案:E44.直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于A、肛裂B、肛瘺C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直腸息肉繼發(fā)感染正確答案:D45.腹部閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是A、小腸B、腎C、肝D、腸系膜E、脾正確答案:E46.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E47.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L。可能的診斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C48.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類

D、心功能分級(jí)

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D49.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B50.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是A、吸煙B、上呼吸道感染C、環(huán)境污染D、精神因素E、遺傳因素正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.血壓的生理性變化，下列哪項(xiàng)是正確的()A、睡眠不佳時(shí)，血壓可稍降低B、清晨血壓高于傍晚C、高熱環(huán)境中血壓上升D、寒冷環(huán)境中血壓上升E、中年以前，女子略高于男子正確答案:D2.病人行畢Ⅱ式胃切除術(shù)術(shù)后第2周，進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐。

考慮病人可能發(fā)生了

A、術(shù)后胃出血

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合征

D、十二指腸殘端瘺

E、輸入段腸袢不完全梗阻

正確答案:C

針對(duì)該并發(fā)癥，正確的處理為

A、輸液、輸血

B、禁食水，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C3.2歲以下小兒肌肉注射宜選哪個(gè)部位

A、臀中肌

B、三角肌

C、臀大肌

D、股外側(cè)肌

E、臀小肌

正確答案:A,D4.去枕仰臥位適用于A、全身麻醉未清醒者B、腹部檢查C、導(dǎo)尿時(shí)D、休克病人E、肛門檢查時(shí)正確答案:A5.單純性肥胖的特點(diǎn)有

A、幼年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)量增多

B、成年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)不變

C、幼年發(fā)病者治療效果佳

D、成年發(fā)病者治療效果差

E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全

正確答案:A,B6.對(duì)未能接受主動(dòng)免疫的兒童，與傳染病患者接觸后，可注射丙種免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，目前主要用于

A、預(yù)防麻疹

B、預(yù)防破傷風(fēng)

C、預(yù)防腮腺炎

D、預(yù)防水痘

E、預(yù)防乙型肝炎

正確答案:A,B7.肺氣腫的主要癥狀是

A、突然出現(xiàn)的呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，尤以活動(dòng)后為著

D、發(fā)紺

E、心悸

正確答案:C8.對(duì)病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E9.急性白血病出血的主要原因是

A、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、血小板減少

C、血小板功能異常

D、凝血因子減少

E、血管損傷

正確答案:B10.患者仰臥位的受壓點(diǎn)是()

A、肩胛骨

B、肘部

C、骶尾部

D、髖骨

E、足跟

正確答案:A,B,C,E11.羌先生，80歲。10日來，未曾排便，感腹脹，輕度腹痛，自用開塞露無效，來院就診。以往有便秘史20余年。體格檢查：腹部膨隆，見腸型和蠕動(dòng)波，全腹無明顯壓痛，左下腹可捫及條塊狀物，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音稍亢進(jìn)。最可能的診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸糞塊阻塞D、乙狀結(jié)腸癌E、腸套疊正確答案:C12.以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸的特點(diǎn)

A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)

B、黃疸程度重或進(jìn)行性加重

C、足月兒＞3周未消退

D、未成熟兒＞3周未消退

E、黃疸消退后再出現(xiàn)

正確答案:D13.患兒10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是A、調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B、取舒適的平臥位C、進(jìn)行霧化吸入D、進(jìn)行物理降溫E、翻身、拍背、吸痰正確答案:D該患兒入院時(shí)，對(duì)其家長的健康指導(dǎo)特別重要的是A、介紹肺炎的病因B、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)C、說明保持患兒安靜的重要性D、示范幫助患兒翻身的操作E、講解肺炎的預(yù)防正確答案:C該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、睡眠狀況B、進(jìn)食多少C、大小便次數(shù)D、咳嗽頻率及輕重E、脈搏、呼吸的改變正確答案:E14.初孕婦30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:E15.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是

A、常見于青壯年人

B、多發(fā)生于長骨干骺端

C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)

D、患肢疼痛小明顯

E、術(shù)后閉式灌洗引流時(shí)，沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快

正確答案:B16.某孕婦，孕37周，行羊水檢查，發(fā)現(xiàn)其L/S>2提示胎兒A、肺成熟B、腎成熟C、肝成熟D、皮膚成熟E、唾液腺成熟正確答案:A17.大量不保留灌腸與小量不保留灌腸的區(qū)別是()

A、灌腸溶液的壓力

B、灌腸溶液量

C、保留時(shí)間

D、灌入溶液的溫度

E、插入肛管的深度

正確答案:A,B,C,D18.雙側(cè)瞳孔縮小提示

A、顱內(nèi)壓增高

B、敵敵畏中毒

C、阿托品中毒

D、硬腦膜外血腫

E、顳葉鉤回疝

正確答案:B19.骨盆外測量時(shí)，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的

A、前后徑

B、橫徑

C、對(duì)角徑

D、斜徑

E、直徑

正確答案:B20.初孕婦，孕36周，來門診檢查，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是

A、輸液+止血藥物

B、給氧糾正胎兒窘迫

C、剖宮產(chǎn)

D、期待療法

E、行足牽引壓迫胎盤止血

正確答案:C21.造成醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有

A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足

B、有嚴(yán)格的監(jiān)測制度、管理制度

C、醫(yī)院內(nèi)存在感染源、傳播途徑和易感宿主

D、抗生素大量使用，易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

E、消毒、滅菌不嚴(yán)格，無菌技術(shù)操作不當(dāng)

正確答案:A,C,D,E22.肺水腫患者加壓吸氧的目的是A、使肺泡內(nèi)壓力增高B、使肺泡內(nèi)壓力降低C、使肺泡內(nèi)表面張力降低D、使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低E、使肺泡內(nèi)泡沫表面張力升高正確答案:A23.骨折的專有體征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反?；顒?dòng)

D、腫脹和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正確答案:B,C,E24.在馬斯洛的人類基本需要層次論中，安全的需要是A、第二層次的需要B、第三層次的需要C、第四層次的需要D、最基本的需要E、最高層次的需要正確答案:A25.男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現(xiàn)休克。

有助于確診的檢查是

A、測血紅蛋白

B、測紅細(xì)胞比積

C、測肝功能

D、B超檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

該病人休克的類型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、過敏性休克

D、心源性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:A

有效的治療是

A、抗休克

B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、手術(shù)

D、邊抗休克邊手術(shù)

E、輸血止血

正確答案:D26.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)科手術(shù)損傷

A、新生兒胸鎖乳突肌血腫

B、新生兒鎖骨骨折

C、新生兒肱骨骨折

D、新生兒面神經(jīng)麻痹

E、新生兒吸入性肺炎

正確答案:E27.關(guān)于痔的敘述，下列正確的是A、外痔位于齒狀線以下B、內(nèi)痔有便血，無明顯疼痛C、混合痔具有內(nèi)、外痔的特點(diǎn)D、痔是直腸上、下靜脈叢迂曲所形成的E、血栓外痔一般無癥狀正確答案:A,B,C,D28.一人搬運(yùn)法正確的是()

A、將患者頭部放平車大輪端

B、平車頭端與床尾呈鈍角

C、將閘制動(dòng)

D、護(hù)士一手托患者頭頸肩部，一手托臀下

E、適用于體重較輕，病情允許患者

正確答案:A,B,C,E29.使用人工呼吸機(jī)的適應(yīng)證有()A、休克患者B、呼吸停止的搶救C、呼吸衰竭的搶救D、植物人的治療E、麻醉期間的呼吸管理正確答案:B,C,E30.患者男性，37歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐大量呈酸腐昧的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃潰瘍伴幽門梗阻

D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E、潰瘍癌變

正確答案:D31.男性，65歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐，血壓下降。

應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案:D

護(hù)理上述病例，下列哪項(xiàng)措施不需要

A、監(jiān)測血壓

B、監(jiān)測心電圖

C、拍X線胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常規(guī)

正確答案:C

護(hù)理上述病例，首要的護(hù)理措施是

A、吸氧

B、監(jiān)測生命體征

C、建立靜脈通路

D、絕對(duì)臥床休息

E、心理護(hù)理

正確答案:D32.江某，右下肢外傷后，未得到正確韻處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料處理方法是

A、過氧乙酸浸泡后清洗

B、高壓滅菌后再清洗

C、丟入污物桶再集中處理

D、日光下曝曬再清洗

E、送焚燒爐焚燒

正確答案:E33.宮外孕病人進(jìn)行婦科檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征

A、陰道后穹窿飽滿有觸痛

B、宮頸有明顯的舉痛

C、宮頸外口松，開大容1指

D、子宮稍大稍軟

E、子宮有漂浮感

正確答案:C34.機(jī)體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過()

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學(xué)死亡期

D、生理學(xué)死亡期

E、深昏迷期

正確答案:A,B,C35.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、社區(qū)護(hù)理的對(duì)象包括社區(qū)中的健康人群和患病人群

B、社區(qū)護(hù)士需要與社區(qū)管理者密切協(xié)調(diào)

C、社區(qū)護(hù)士可能需要進(jìn)入居民家庭提供護(hù)理服務(wù)

D、社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是減少殘障

E、社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)是提供預(yù)防性服務(wù)

正確答案:D36.不屬于女性內(nèi)生殖器官的鄰近器官是

A、膀胱

B、直腸

C、尿道

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:E37.鋪麻醉床時(shí)中單和橡膠單的鋪法正確的是()

A、第一塊中單和橡膠單鋪于床中部，上緣距床頭45～50cm

B、另一塊中單和橡膠單鋪于床頭，上緣平齊床頭

C、中線與床中線對(duì)齊

D、下肢手術(shù)者再加一塊中單和橡膠單鋪于床尾

E、非全麻手術(shù)者只需在床頭鋪一塊中單和橡膠單

正確答案:A,B,C38.男性，64歲，局麻下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5分鐘，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A、用量過大

B、濃度過高

C、精神緊張

D、麻藥直接入血

E、年老體弱

正確答案:C39.顱內(nèi)壓增高所致頭痛病人的護(hù)理措施是

A、床頭抬高15～30度，頭偏向一側(cè)以防誤吸嘔吐物

B、保持大便通暢，囑病人排便時(shí)盡量屏氣用力

C、限制水分?jǐn)z入，按醫(yī)囑靜脈快速滴入脫水劑

D、按醫(yī)囑給地西泮或氯氮革

E、觀察并記錄頭痛的情況，若有腦疝先兆請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系

正確答案:A,C,D,E40.胃癌的癌前病變包括

A、胃潰瘍

B、萎縮性胃炎

C、胃息肉

D、胃酸缺乏癥

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案:A,B,C41.患者女性，34歲。葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，近2周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，近幾日食欲減退，咳嗽，咳痰，痰中有少許血絲，來院就診。查體：體溫37.5℃，血壓90/60mmHg，脈搏90次／分。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮體前傾前屈位，子宮孕50天大小，質(zhì)軟，可活動(dòng)，雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。

為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A、胸部正位X線攝影

B、B型超聲波檢查

C、CT檢查

D、血HCG定量檢查

E、診斷性刮宮

正確答案:D

根據(jù)上述病史及檢查，最需要與之鑒別的疾病是

A、葡萄胎不全流產(chǎn)

B、再發(fā)葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、與上述疾病均關(guān)系不大

正確答案:C

如X線胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影，血HCG為220ng/ml，則該患者最可能是患了

A、葡萄胎

B、葡萄胎不全流產(chǎn)

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:D

該患者的治療方案宜選用

A、化療

B、放射治療

C、化療+子宮次全切

D、化療+子宮全切術(shù)

E、化療+放療+子宮全切術(shù)患

正確答案:A42.需要的特征有下列哪幾項(xiàng)()A、獨(dú)特性B、無限性C、社會(huì)歷史制約性D、對(duì)象性E、發(fā)展性正確答案:A,B,C,D,E43.對(duì)"健康促進(jìn)"領(lǐng)域的描述，不正確的是

A、創(chuàng)造支持環(huán)境

B、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

C、發(fā)展個(gè)人技能

D、提高公共福利

E、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案:D44.低鉀血癥是指血清中鉀離子濃度低于

A、3.0mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.0mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.0mmol/L

正確答案:B45.腎性水腫患者進(jìn)食應(yīng)選擇()A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、普通飲食C、低鹽飲食D、以植物蛋白為主E、高蛋白飲食正確答案:A,C46.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。47.某女病人有風(fēng)濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用地高辛1片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫(yī)。查心率94次／min，心律絕對(duì)不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。

上述情況提示很可能發(fā)生了

A、心力衰竭

B、陣發(fā)性房顫

C、胃腸型感冒

D、洋地黃中毒

E、藥物過敏

正確答案:D

接診護(hù)士馬上要做的工作是

A、馬上報(bào)告醫(yī)生

B、立即停用地高辛

C、抽血查電解質(zhì)

D、詢問病人服藥情況

E、測量血壓

正確答案:B

幾天后病人突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)考慮

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦水腫

正確答案:B

發(fā)生原因很可能為

A、體位突然改變

B、飲食不當(dāng)

C、房顫栓子脫落

D、洋地黃中毒

E、心率增快

正確答案:C48.需要用橡膠單和中單的患者是()

A、氣管切開

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正確答案:B,C,D,E49.患者女，52歲，因“同種異體腎移植術(shù)后2周，移植腎區(qū)略感疼痛2d”來診。12h尿量600ml。術(shù)前慢性腎衰竭3年，血液透析4個(gè)月。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg?？紤]該患者可能發(fā)生A、出血B、感染C、急性排斥反應(yīng)D、加速性排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)F、慢性排斥反應(yīng)正確答案:C遵醫(yī)囑給予潑尼松1000mg，該藥物的主要不良反應(yīng)有A、骨質(zhì)疏松B、應(yīng)激性潰瘍C、牙齦增生D、感染E、肝毒性F、腎毒性正確答案:A,B,D經(jīng)過１周治療后，患者康復(fù)出院。關(guān)于出院后的健康指導(dǎo)，敘述正確的是A、不到人多嘈雜的環(huán)境，外出時(shí)戴口罩B、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，不自行增減藥物C、食用可提高免疫力的食物或補(bǔ)品D、保持心情愉悅，避免不良情緒刺激E、預(yù)防感冒，注意個(gè)人衛(wèi)生F、合理安排休息時(shí)間，根據(jù)身體情況選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式正確答案:A,B,C,D,E50.呼吸困難患者采取半坐臥位的目的是()A、擴(kuò)大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、改善呼吸困難E、減輕心、肺、腎、肝等重要臟器負(fù)擔(dān)正確答案:A,B,D三.綜合知識(shí)(共50題)1.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是A、稠厚，黃色，無臭B、稀薄，淡紅色C、綠色，有霉腥味D、灰白，無臭E、有特殊惡臭正確答案:E2.吉蘭-巴雷危及生命的原因是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、面神經(jīng)麻痹

D、水、電解質(zhì)紊亂

E、肢體感覺異常

正確答案:B3.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點(diǎn)是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C4.慢性胃炎的主要致病因素是A、細(xì)菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E5.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動(dòng)脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A6.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進(jìn)食過多正確答案:A7.初產(chǎn)婦上產(chǎn)床待產(chǎn)應(yīng)在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E8.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A、結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結(jié)核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結(jié)核桿菌才致病

D、結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)核的免疫為體液免疫

正確答案:D9.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

E、5小時(shí)

正確答案:B10.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、一條靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B11.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是

A、鐵吸收不良

B、鐵的攝入不足

C、生長發(fā)育快，需鐵量增加

D、某些疾病的影響

E、鐵丟失過多

正確答案:B12.我國急性胰腺炎主要的病因是

A、膽道疾病

B、過量飲酒

C、飲食不當(dāng)

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:A13.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是()

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B14.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時(shí)限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C15.A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦栓塞D.肝性腦病E.肺炎發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的是正確答案:B由心血管病變引發(fā)的是正確答案:A16.A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且發(fā)展快、程度重，伴水腫及貧血

B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天明顯，7～14天消退

C.生后2～3周出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，大便灰白色

D.血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）

E.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，一般情況好

新生兒溶血癥的特點(diǎn)是

正確答案:A

生理性黃疸的特點(diǎn)是

正確答案:B17.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D18.患者，男，42歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏125次／分，血壓80/50mmHg。估計(jì)患者的出血量為

A、600ml

B、400ml以上

C、200ml以上

D、800ml以上

E、400ml以下

正確答案:D19.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A、胎盤絨毛退行性變化

B、水鈉潴留

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、腎小管重吸收功能降低

正確答案:C20.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚石脂軟膏

一般病人肛管簡單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C21.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、膽石癥D、幽門梗阻E、急性胰腺炎正確答案:D22.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D23.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，最可能的原因是A、長期腦缺氧B、合并腦血栓形成C、合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E24.血小板來源于骨髓中的A、漿細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、組織嗜堿細(xì)胞正確答案:C25.再生障礙性貧血屬于A、紅細(xì)胞疾病B、粒細(xì)胞疾病C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D、造血干細(xì)胞疾病E、出血性及血栓性疾病正確答案:D26.對(duì)顱內(nèi)高壓患者行脫水治療時(shí)，如應(yīng)用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正確答案:B27.慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括()

A、肺性腦病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、腦水腫

正確答案:D28.A.腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織B.多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)C.由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細(xì)胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的血管床，造成轉(zhuǎn)移D.腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官的轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞呈浸潤性生長，沿組織間隙擴(kuò)展淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:B種植轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:D血行轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:C29.導(dǎo)致急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、呼吸肌麻痹

C、面神經(jīng)麻痹

D、水、電解質(zhì)紊亂

E、酸堿平衡紊亂

正確答案:B30.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象A、急性心肌梗死B、多系統(tǒng)器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C31.女嬰，出生6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢，護(hù)士正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E32.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后1小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后36小時(shí)內(nèi)正確答案:C33.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D34.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E35.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)C.硬腫癥患兒有感染危險(xiǎn)D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識(shí)缺乏與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)正確答案:D與免疫功能低下有關(guān)正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)正確答案:A36.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E37.關(guān)于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A、身長100cm

B、體重6kg

C、頭圍52cm

D、乳牙出齊

E、胸圍46cm

正確答案:E38.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常需要的時(shí)間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C39.4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油，菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為A、面條B、蛋黃C、碎肉D、餅干E、饅頭正確答案:B40.患者男,45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D41.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A、凝血酶原時(shí)間延長

B、出凝血時(shí)間延長

C、血中凝血酶增加

D、血小板減少

E、纖維蛋白原減少

正確答案:C42.A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性C.血象紅細(xì)胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B43.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是A、胃大彎B、胃體C、胃竇D、胃小彎和十二指腸E、胃底正確答案:D44.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時(shí)間為出生后

A、12小時(shí)內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:B45.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B46.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會(huì)公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個(gè)人私德E、法律規(guī)定正確答案:B47.多器官功能障礙中，最常見的首發(fā)器官是

A、腦

B、肝

C、肺

D、腎

E、心

正確答案:C48.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素A、呼吸道感染B、輸液過多過快C、情緒激動(dòng)D、攝入鈉鹽過多E、重度二尖瓣狹窄正確答案:E49.淺Ⅱ度燒傷的深度可達(dá)（）

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B50.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)的失神發(fā)作B、連續(xù)大發(fā)作，意那續(xù)瞰C、單側(cè)肢體頻繁抽搐D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E、長期用藥但經(jīng)常發(fā)作正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.患者，女，51歲。近2年用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應(yīng)診斷為

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂III度

正確答案:C2.服毒后洗胃的時(shí)間最好在

A、6小時(shí)內(nèi)

B、8小時(shí)內(nèi)

C、10小時(shí)內(nèi)

D、12小時(shí)內(nèi)

E、24小時(shí)內(nèi)

正確答案:A3.A.疝環(huán) B.疝囊 C.疝外被蓋 D.疝內(nèi)容物 E.疝門皮膚構(gòu)成正確答案:C壁層腹膜構(gòu)成正確答案:B4.高鉀血癥時(shí)，

A、ST段低平

B、出現(xiàn)U波

C、T波倒置

D、Q-T間期縮短

E、T波高尖，P-R早期心電圖改變是間期延長

正確答案:E5.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B6.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、變形桿菌

B、乙型鏈球菌

C、肺炎雙球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D7.診斷慢性胃炎最重要的方法是

A、體格檢查

B、鋇劑檢查

C、黏膜活檢

D、胃鏡檢查

E、胃泌素及壁細(xì)胞抗體測定

正確答案:D8.急性顱內(nèi)壓增高病人的主要死因是

A、生命體征紊亂

B、心搏驟停

C、意識(shí)障礙導(dǎo)致外傷

D、腦組織缺血缺氧

E、發(fā)生腦疝

正確答案:E9.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動(dòng)-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E10.女性月經(jīng)初潮年齡一般是

A、9～10歲

B、11～13歲

C、13～15歲

D、16～18歲

E、19～20歲

正確答案:C11.腮腺炎病毒屬于

A、副黏病毒

B、皰疹病毒

C、腸道病毒

D、柯薩奇病毒

E、?？刹《?/p>

正確答案:A12.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A、最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B、起源于支氣管纖毛組織C、一般不會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無關(guān)E、最常見的表現(xiàn)為咳痰正確答案:A13.有關(guān)腎損傷的敘述正確的是

A、腎挫傷為最輕的損傷

B、腎積水和腎損傷無關(guān)

C、腎全層裂傷可自行愈合

D、腎蒂損傷為最多見

E、血尿與腎損傷程度成正比

正確答案:A14.臨床營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的年齡階段是

A、2個(gè)月內(nèi)

B、3個(gè)月內(nèi)

C、5個(gè)月內(nèi)

D、6個(gè)月至2歲

E、青春期

正確答案:D15.患慢性支氣管炎，病情加重的重要原因是

A、吸煙

B、感染

C、過敏

D、理化因素

E、環(huán)境因素

正確答案:B16.口服避孕藥的作用是

A、非細(xì)菌性異物反應(yīng)

B、使宮頸黏液變稀薄

C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制輸卵管蠕動(dòng)

正確答案:D17.臨床上輸卵管妊娠的復(fù)發(fā)率大概為

A、5%

B、6%

C、8%

D、9%

E、10%

正確答案:E18.患者男，61歲。吸煙30余年，原發(fā)性高血壓10余年，伴血脂異常和糖耐量異常2年。近3個(gè)月來常于勞累后出現(xiàn)胸區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。初步診斷為冠心病，穩(wěn)定型勞力性心絞痛。該患者存在冠心病的危險(xiǎn)因素不包括

A、吸煙

B、糖耐量異常

C、血脂異常

D、年齡

E、運(yùn)動(dòng)

正確答案:E19.輸卵管通液檢查的禁忌情況是

A、月經(jīng)干凈5天

B、術(shù)前體溫36.8℃

C、陰道炎治療中

D、婚后2年不孕

E、脂肪瘤

正確答案:C20.男，45歲。體重60kg，其細(xì)胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C21.極低出生體重兒是指A、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000gB、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gC、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500gD、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000gE、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g正確答案:C22.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A23.巨幼細(xì)胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其主因是A、葉酸和維生素B缺乏B、鐵劑缺乏C、神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙D、維生素C缺乏E、腦組織缺氧正確答案:A24.確診菌血癥的可靠證據(jù)是A、表現(xiàn)脈搏、呼吸快，體溫高B、神志淡漠、嗜睡C、出現(xiàn)黃疽、皮下淤血D、肝、脾大E、血細(xì)菌培養(yǎng)陽性正確答案:E25.血胸穿刺抽血的部位常在

A、傷側(cè)鎖骨中線第2肋間

B、腋前線第2～3肋間

C、傷側(cè)腋中線第3～4肋間

D、傷側(cè)腋后線第7～8肋間

E、傷側(cè)鎖骨中線第5～6肋間

正確答案:D26.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C27.不屬于革蘭陰性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、擬桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E28.原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是A、心力衰竭B、高血壓腦病C、腎功能不全D、高鉀血癥E、感染正確答案:E29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，血液中膽堿酯酶活性A、不變B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正確答案:C30.患者，男性，54歲。于晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛。考慮急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A、發(fā)病后2小時(shí)開始升高，12小時(shí)達(dá)高峰

B、發(fā)病后1～2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰

C、發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰

D、發(fā)病后12小時(shí)開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰

E、發(fā)病后48小時(shí)開始升高.72小時(shí)達(dá)高峰

正確答案:B31.男，42歲。腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價(jià)值的檢查是

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、X線

E、血常規(guī)

正確答案:B32.關(guān)于水痘，下列說法正確的是

A、病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

B、病原體為RNA病毒

C、兒童再次感染時(shí)引起水痘

D、恢復(fù)后可獲得短期免疫

E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活導(dǎo)致帶狀皰疹

正確答案:A33.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質(zhì)D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A34.男，38歲?；すと?，長期與苯接觸，近1年來自覺全身乏力，查：血紅蛋白6g/dl，血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下?；颊呖赡艿脑\斷是

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少

D、白血病

E、血小板減少性紫癜

正確答案:B35.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時(shí)，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強(qiáng)

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C36.關(guān)于胎盤生乳素(HPL)功能的敘述，錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

C、促進(jìn)胰島素的生成

D、促進(jìn)母體對(duì)葡萄糖的攝取和利用

E、促進(jìn)母體血中胰島素濃度增加

正確答案:D37.A.青春期

B.性成熟期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.兒童期

女性卵巢功能從幼稚向成熟轉(zhuǎn)變應(yīng)處于

正確答案:A

女性生殖器官萎縮，卵巢分泌功能消失應(yīng)處于

正確答案:D38.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指()A、抽搐超過2小時(shí)B、抽搐超過1小時(shí)，其間無清醒期C、抽搐其間無清醒期D、驚厥持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)E、抽搐超過30分鐘，其間無清醒期正確答案:E39.對(duì)確診膀胱腫瘤最有意義的檢查方法是

A、B超

B、磁共振

C、膀胱鏡檢查

D、膀胱腫瘤抗原測定

E、尿流動(dòng)力學(xué)測定

正確答案:C40.產(chǎn)后出血的主要原因是

A、子宮收縮乏力

B、宮頸撕裂傷

C、胎盤、胎膜不全

D、凝血功能障礙

E、會(huì)陰Ⅲ度裂傷

正確答案:A41.A.AFPB.雌二醇C.CA125D.HCGE.孕激素與卵巢上皮性癌病情進(jìn)展關(guān)系密切的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:C對(duì)卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:A42.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括

A、室性心動(dòng)過速

B、心房顫動(dòng)

C、心室顫動(dòng)

D、房速

E、室性早搏

正確答案:C43.A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征性表現(xiàn)為

正確答案:C

心室撲動(dòng)心電圖的特征是

正確答案:E

心肌梗死的特征性表現(xiàn)為

正確答案:A

重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)

正確答案:D44.關(guān)于有排卵性功血，下列敘述中正確的是

A、較無排卵性功血多見

B、多發(fā)生于青春期女性

C、與青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān)

D、基礎(chǔ)體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平，呈單相型

E、婦科檢查：生殖器官無器質(zhì)性病變

正確答案:E45.患者，男，65歲。高血壓病史20余年，突然發(fā)生言語不清伴左面部麻木，一個(gè)月發(fā)生過3次，每次持續(xù)3-5分鐘。查體：無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常，患者反復(fù)發(fā)作上述情況將會(huì)導(dǎo)致

A、腦出血

B、硬腦膜下血腫

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦膜炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:C46.下列癥狀中不是由于妊娠期間下腔靜脈壓增高引起的

A、痔瘡

B、外陰靜脈曲張

C、右側(cè)腎盂腎炎

D、仰臥位低血壓綜合征

E、下肢靜脈曲張

正確答案:C47.下列屬于腦神經(jīng)中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是

A、副神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、位聽神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、迷走神經(jīng)

正確答案:A48.A.月經(jīng)的第1～4天

B.月經(jīng)的第5～14天

C.月經(jīng)的第15～28天

D.月經(jīng)的第25～28天

E.兩次月經(jīng)第一天間隔的時(shí)間

分泌期

正確答案:C

增生期

正確答案:B

月經(jīng)前期

正確答案:D

月經(jīng)周期

正確答案:E

月經(jīng)期

正確答案:A49.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、1、6、11點(diǎn)D、3、7、9點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)正確答案:E50.患者張某，35歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血，婦科檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，約占整個(gè)宮頸面積的1/2，附件未見異常。

最適宜的診斷為

A、單純型重度糜爛

B、顆粒型中度糜爛

C、顆粒型重度糜爛

D、乳突型中度糜爛

E、乳突型重度糜爛

正確答案:D

為排除宮頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是

A、陰道分泌物懸滴檢查

B、宮頸活檢

C、宮頸碘試驗(yàn)

D、宮腔鏡檢查

E、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E

確診為宮頸糜爛后，最適宜的處理是

A、口服抗生素

B、宮頸錐切術(shù)

C、陰道用藥

D、激光

E、陰道灌洗

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.某初產(chǎn)婦，21歲。自然分娩后第2天，行身體評(píng)估，下列指標(biāo)正常的是A、呼吸24次/分B、出汗量多C、體溫39.2℃D、尿量400ml/24hE、宮底臍上3指正確答案:B2.患者，女性，30歲。因雙膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1年，加重伴發(fā)熱1周入院。查體：體溫38℃，兩面頰部對(duì)稱性水腫性紅斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，雙膝關(guān)節(jié)紅腫及壓痛，血壓150/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.4×10，尿蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗體(+)。

可加重患者病情的藥物是

A、潑尼松

B、氯丙嗪

C、吲哚美辛

D、阿莫西林

E、阿司匹林

正確答案:B

應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行的生活指導(dǎo)是

A、用溫水洗臉

B、用堿性肥皂洗臉

C、可使用化妝品

D、適當(dāng)進(jìn)行日光浴

E、多食含補(bǔ)骨脂素的食物

正確答案:A

該患者的疾病類別是

A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、代謝性疾病

C、感染性疾病

D、遺傳性疾病

E、自身免疫性疾病

正確答案:E3.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，該患者痰液的特點(diǎn)是A、果醬樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、咖啡樣E、粉紅色正確答案:B4.患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其正確的體位是A、頭低腳高位B、去枕平臥位C、俯臥位，膝下墊枕D、半臥位E、仰臥位，頭偏向一側(cè)正確答案:E5.某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。術(shù)前1日，護(hù)士為其所做的準(zhǔn)備工作中不包括()

A、灌腸

B、導(dǎo)尿

C、備血

D、備皮

E、皮試

正確答案:B6.患者女，35歲。在田間作業(yè)時(shí)被蛇咬傷，局部皮膚出現(xiàn)一對(duì)大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。應(yīng)首先采取哪種急救措施

A、立即呼救

B、沖洗傷口

C、早期綁扎傷處近心端的肢體

D、反復(fù)擠壓傷口

E、行走去醫(yī)院急救

正確答案:C7.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案:D8.初孕婦，29歲。因無痛性陰道流血就診，醫(yī)生懷疑為前置胎盤。最適合的檢查是

A、產(chǎn)科檢查

B、肛門檢查

C、陰道檢查

D、X線檢查

E、腹部B超

正確答案:E9.患者，男，69歲，以"肺心病"而入院治療，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是()

A、口腔發(fā)紺

B、呼吸急促

C、表情痛苦

D、肝頸回流征陽性

E、雙肺底可聞及散在濕啰音

正確答案:D10.屬于右心功能不全特征性體征是

A、肝頸靜脈反流征陽性

B、右心室擴(kuò)大

C、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)

D、心率123次/分

E、發(fā)紺

正確答案:A11.護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯(cuò)誤的處理措施是()

A、叩拍胸背部

B、增加負(fù)壓吸引力

C、滴入化痰藥物

D、滴入生理鹽水

E、霧化吸入

正確答案:B12.患者，男性，75歲。診斷為慢性呼吸衰竭，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO45mmHg、PaCO72mmHg，該患者應(yīng)

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案:C13.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是

A、多活動(dòng)

B、流質(zhì)飲食

C、定期腹部觸診

D、避免做增加腹壓的動(dòng)作

E、無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察

正確答案:D14.患者，男性43歲。腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護(hù)士對(duì)其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是

A、絕對(duì)臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動(dòng)

B、只要臥床休息至血尿消失即可

C、絕對(duì)臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅(jiān)持休息

D、臥床休息4～6周，間或下地活動(dòng)預(yù)防血栓形成

E、開始應(yīng)絕對(duì)臥床休息，疼痛緩解即可下地活動(dòng)

正確答案:C15.患兒，男，2歲。肺炎治愈后返家，其母親認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài)，鼓勵(lì)其多喝水,協(xié)助其咳嗽。此時(shí)母親的角色是A、患兒治療的決策者B、患兒治療護(hù)理的參與者C、患兒原有家庭角色的替代者D、患兒的心理支持者E、患兒病痛的共同承擔(dān)者正確答案:B16.以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是

A、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

B、指尖蒼白

C、肢體腫脹

D、局部麻木刺痛

E、指尖溫度升高

正確答案:E17.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括()

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、咳嗽

C、咳鐵銹色痰

D、胸痛

E、腹脹

正確答案:E18.在腹部觸不到宮底的時(shí)間為產(chǎn)后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日正確答案:E19.慢性支氣管炎的最突出癥狀是()

A、反復(fù)發(fā)熱

B、反復(fù)咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、間斷喘息

正確答案:B20.患者，女性，35歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，加重2周，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療，后出現(xiàn)惡心、反酸和胃部不適，此癥狀可能是

A、青霉胺的不良反應(yīng)

B、布洛芬的不良反應(yīng)

C、潑尼松的不良反應(yīng)

D、病情加重

E、進(jìn)食食物不當(dāng)

正確答案:B21.患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是

A、慢性胃炎

B、食管炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、胰腺炎

正確答案:C22.患者男，68歲。8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。最近2個(gè)月因便秘腫塊又出現(xiàn)，平臥后腫塊不易消失，準(zhǔn)備入院行手術(shù)治療。

術(shù)前針對(duì)患者的護(hù)理措施，不妥的是

A、臥床休息

B、術(shù)前應(yīng)留置胃管

C、用肥皂水灌腸，清潔腸道

D、觀察患者腹部情況

E、治療便秘

正確答案:B

術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A、保持切口敷料清潔、干燥

B、用丁字帶托起陰囊

C、傷口放置鹽袋

D、早期下床活動(dòng)

E、陰囊冷敷

正確答案:B

術(shù)畢患者回病房，護(hù)士安置患者取平臥位，膝下墊軟枕，其目的是

A、促進(jìn)患者舒適

B、緩解切口張力，以利愈合

C、預(yù)防感染

D、減少陰囊血腫的發(fā)生

E、減輕疼痛

正確答案:B

針對(duì)該患者，術(shù)后可有效防止疝氣復(fù)發(fā)的措施是

A、定期復(fù)查

B、治療便秘

C、臥床休息

D、防止受涼

E、避免重體力勞動(dòng)

正確答案:B23.在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、禁食和胃腸減壓

B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌

C、給予可待因止痛

D、應(yīng)用抗生素

E、抗休克治療

正確答案:C24.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、勸告患者戒煙

B、防止患肢受傷

C、局部熱敷

D、足部保暖

E、做伯格運(yùn)動(dòng)

正確答案:C25.患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對(duì)與患兒一起玩耍的小兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是A、4天B、7天C、10天D、21天E、40天正確答案:D26.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是()A、呼吸18次/分B、膝反射消失C、頭痛緩解D、血壓130/90mmHgE、尿量800ml/24h正確答案:B27.患兒，女，7歲，媽媽拉著過馬路時(shí)發(fā)生左肩關(guān)節(jié)前脫位，此后半年來平時(shí)日?；顒?dòng)時(shí)反復(fù)發(fā)生左肩關(guān)節(jié)前脫位。其主要原因是

A、傷后未限制活動(dòng)

B、發(fā)育不完全

C、初次脫位未行固定

D、傷后未加強(qiáng)鍛煉

E、習(xí)慣性脫位

正確答案:C28.患者，男性，32歲，因發(fā)熱、惡心、食欲缺乏伴尿黃、明顯乏力7天入院，患者主訴癥狀出現(xiàn)前無明確誘因。查體鞏膜皮膚中度黃染，肝下緣于肋下2cm觸及，質(zhì)軟有觸痛，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT832U/L，總膽紅素70μmol/L。為了確診最可靠的檢查項(xiàng)目是A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM正確答案:E該患者最可能的疾病是A、淤膽型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎正確答案:B進(jìn)一步診斷所需的檢查應(yīng)除外A、抗HAV-IgMB、腹部CT檢查C、乙肝病毒病原學(xué)5項(xiàng)檢查D、腹部B超檢查E、腹部磁共振檢查正確答案:E29.患者，女性，27歲，前臂行石膏繃帶包扎后2小時(shí)?；颊呦蜃o(hù)士訴手指劇痛。護(hù)士查體，發(fā)現(xiàn)手指發(fā)涼、發(fā)紺，