2024年三明市永安礦務局醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年三明市永安礦務局醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴重膽道感染

正確答案:D2.我國急性胰腺炎最常見的病因是

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A3.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:A4.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E5.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應接種正確答案:B出生后2～3天應接種正確答案:A6.下列不是慢性粒細胞白血病診斷依據(jù)的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有貧血和明顯的脾大D、骨掃描E、Ph染色體陽性正確答案:D7.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸黏膜炎正確答案:A8.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B9.引起中毒型細菌性痢疾出現(xiàn)休克的毒素是

A、腸毒素

B、神經(jīng)毒素

C、細胞毒素

D、內(nèi)毒素

E、類毒素

正確答案:D10.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A、腦膿腫

B、肺炎

C、體格發(fā)育障礙

D、腦血栓形成

E、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

正確答案:B11.患兒1.5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是（）

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對較小

C、鼻竇口相對較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長，呈漏斗狀

正確答案:D12.患者，女，40歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節(jié)炎，其發(fā)病的相關因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E13.急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A14.慢性肺心病發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D15.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A、門靜脈高壓

B、下腔靜脈回流受阻

C、肝大

D、上腔靜脈回流受阻

E、肝血管瘤

正確答案:B16.肺癌最重要的危險因素是

A、基因突變

B、α-抗胰蛋白酶缺乏

C、反復感染

D、吸煙

E、遺傳因素

正確答案:D17.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D18.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質(zhì)移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D19.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D20.在高血壓發(fā)病過程中，占主導地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A21.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行A、肝動脈和副肝管B、肝門靜脈和膽囊動脈C、膽囊動脈和肝動脈D、肝門靜脈和肝動脈E、膽囊動脈和副肝管正確答案:E22.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B23.A.以學齡兒童多見

B.2～7歲體格健壯的兒童多見

C.普遍易感，以2～6歲兒童多見

D.6個月以內(nèi)者很少患病

E.以1～3歲兒童多見

中毒型細菌性痢疾

正確答案:B

水痘

正確答案:C

流行性腮腺炎

正確答案:A24.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A25.患者，女，25歲。外陰瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述中，錯誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%。4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇癢

E、妊娠、糖尿病、應用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

正確答案:A26.胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C27.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關系最密切的是

A、下丘腦

B、甲狀腺

C、腎上腺

D、腺垂體

E、甲狀旁腺

正確答案:B28.類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C29.患者，男性，24歲。于1年前曾患慢性腎炎，近半年來常有顏面及眼瞼水腫、貧血。經(jīng)診斷為慢性腎衰竭。

氮質(zhì)血癥的發(fā)生機制是

A、蛋白質(zhì)攝入過多

B、水鈉潴留

C、血濃縮

D、腎小球濾過率降低

E、腎小管通透性增加

正確答案:D

病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血鉀增高

D、尿酸刺激

E、彌漫水腫

正確答案:A30.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長迅速，預后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C31.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A、至少2個月B、至少6個月C、至少10個月D、至少1年E、至少18個月正確答案:B32.評估肝硬化病人，當出現(xiàn)下列哪種現(xiàn)象說明已進入肝功能失代償期

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、惡心、嘔吐

D、腹部移動性濁音(+)

E、肝、脾輕度大

正確答案:D33.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D34.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側(cè)B、臍下右側(cè)C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A35.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C36.關于急性上呼吸道感染的描述，錯誤的是A、普通感冒常有高熱、畏寒B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主C、急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主D、急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主E、細菌性咽、扁桃體炎時扁桃體常有黃色滲出物正確答案:A37.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B38.應激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A39.以下關于支氣管哮喘發(fā)病機制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動脈栓塞

正確答案:B40.患者，男，45歲。1小時前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C41.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A42.特發(fā)性紫癜的病因除外A、自身免疫B、性激素C、病毒感染D、預防接種E、單核-巨噬細胞變異正確答案:E43.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不痛。此腫塊最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

正確答案:D44.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、同心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質(zhì)減少

E、肺彌散功能障礙

正確答案:A45.骨折愈合需要的三個先決條件是A、足夠的接觸面、牢固的固定、充足的營養(yǎng)B、適當?shù)墓δ苠憻?、牢固的固定、充分的血供C、牢固的固定、充分的血供、足夠的接觸面D、充足的營養(yǎng)、適當?shù)墓δ苠憻挕⒗喂痰墓潭‥、足夠的接觸面、適當?shù)墓δ苠憻挕⒊渥愕臓I養(yǎng)正確答案:C46.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A47.我國泌尿性男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、睪丸腫瘤正確答案:B48.心源性水腫的原因不包括

A、體循環(huán)靜脈淤血

B、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

C、毛細血管靜脈端靜水壓增高

D、組織液生成增加而回吸收減少

E、肺循環(huán)靜脈淤血

正確答案:E49.某孕婦，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。胎先露為（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B50.宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應出血常發(fā)生于A、最初1個月內(nèi)B、最初2個月內(nèi)C、最初3個月內(nèi)D、最初4個月內(nèi)E、最初5個月內(nèi)正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.病歷摘要:男性患者，24歲，鼻衄6天，發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天來院就診。實驗室檢查：血紅蛋白：50g/L，紅細胞：1.6×10/L/L，白細胞：8×10/L分類計數(shù)發(fā)現(xiàn)原始和早幼粒細胞。

根據(jù)以上基本情況分析病情可能為何癥？

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、急性白血病

F、慢性白血病

正確答案:E

常選擇穿刺的有哪些部位？提示：為進一步確診，醫(yī)囑：骨髓穿刺術

A、髂前上棘穿刺點

B、髂后上棘穿刺點

C、胸骨穿刺點

D、腰椎棘穿刺點

E、腰椎間穿刺點

F、骶骨穿刺點

正確答案:A,B,C,D

穿刺術后護理主要內(nèi)容有哪些？

A、拔針后局部加壓

B、拔針后用棉簽輕壓傷口

C、術后當天協(xié)助病人淋浴，保持傷口干凈

D、保持傷口干燥

E、注意觀察穿刺部位有無出血

F、注意觀察穿刺局部有無發(fā)紅

正確答案:A,D,E,F

什么是急性白血病的化療誘導緩解階段的治療目的？提示：骨髓象：增生極度活躍，涂片可見原始粒細胞和早幼粒細胞超過30%

A、大量殺滅白血病細胞

B、大量殺滅白細胞

C、升高血紅蛋白

D、恢復機體正常造血

E、使病人的癥狀和體征消失

F、血象和骨髓象基本恢復正常

正確答案:A,D,E,F

支持治療含有哪些內(nèi)容？提示：該病人的治療方案中含有支持治療

A、防治感染

B、糾正貧血

C、控制出血

D、預防尿酸性腎病

E、消滅體內(nèi)殘存的白細胞

F、消滅體內(nèi)殘存的白血病細胞

G、進行骨髓移植

正確答案:A,B,C,D

下列護理診斷中哪些不是該病常用的護理診斷？

A、活動無耐力

B、有操作的危險

C、有感染的危險

D、潛在并發(fā)癥

E、預感性悲哀

F、氣休交換阻礙

G、軀體移動阻礙

正確答案:F,G2.超聲波霧化吸入術的目的有()

A、治療呼吸道感染

B、預防呼吸道感染

C、濕化呼吸道

D、治療肺癌

E、改善通氣功能

正確答案:A,B,C,E3.肺結(jié)核病人全身毒血癥狀可有A、午后低熱B、干咳C、疲乏D、盜汗E、婦女月經(jīng)失調(diào)正確答案:A,B,C,D4.男，70歲，原有高血壓病，近來工作繁忙，常有頭痛。昨日下午，突然咳出大量粉紅色泡沫痰，大汗淋漓，口唇青紫，面色灰白，測血壓26．64／15．99kPa，雙肺滿布濕啰音本病因何咯大量粉紅泡沫痰A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺炎D、急性左心衰E、肺梗死正確答案:D本病應如何護理A、低濃度吸氧B、端坐位雙腿下垂C、給止血藥D、靜推腦垂體后葉素E、口服維生素K正確答案:B本病的護理診斷是A、心排出量減少B、體液過多C、活動無耐力D、有窒息的危險E、氣體交換受阻正確答案:E5.急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征是

A、黃疸，休克，昏迷

B、黃疸，嘔吐，休克

C、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

D、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐

E、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，昏迷

正確答案:C6.患者男性，30歲。檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是

A、肺氣腫

B、氣胸

C、胸腔積液

D、肺炎

E、肺膿腫

正確答案:C7.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37．5℃、血壓增高。尿蛋白、紅細胞各(＋)，補體C低。診斷為急性腎小球腎炎。

其首選的護理診斷／問題是

A、體溫升高

B、體液過多

C、營養(yǎng)不足

D、排尿異常

E、活動無耐力

正確答案:B

該患兒的護理措施哪項正確

A、嚴格臥床休息1～2周

B、給予易消化的普食

C、血尿消失后可加強鍛煉

D、每日留取晨尿送培養(yǎng)

E、嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量

正確答案:A8."堅持以目標為導向，目標應具體"體現(xiàn)了計劃工作原則的A、目標性原則B、彈性原則C、可考核性原則D、重點原則E、目的性原則正確答案:C9.患者女，76歲，因“跌倒后左髖部疼痛，不敢站立和行走1d”來診。查體：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部腫脹、壓痛、畸形，左下肢短縮。

為明確診斷首選的檢查項目是

A、髖關節(jié)X線片

B、B型超聲

C、血管造影

D、髖關節(jié)CT

E、髖關節(jié)MRI

F、ECT

正確答案:A

治療方法應選擇(提示髖關節(jié)X線片：股骨頸不穩(wěn)定性嵌插型骨折，有移位。)

A、“丁”字鞋外固定

B、短期皮膚牽引

C、保持患肢于外展、旋轉(zhuǎn)中立位

D、閉合復位空心螺釘內(nèi)固定術

E、人工股骨頭置換

F、全髖關節(jié)置換

正確答案:D,E,F

手術后可能發(fā)生的并發(fā)癥是(提示為了盡快糾正骨折后的血管扭曲、痙攣，盡可能保留股骨頭的殘存血供，以降低股骨頸骨折不愈合率和股骨頭缺血壞死率，選擇全髖關節(jié)置換術。)

A、感染

B、腫脹

C、下肢深靜脈血栓

D、脫位

E、出血

F、功能障礙

正確答案:A,C,D10.胃腸外營養(yǎng)適應證()A、壞死性胰腺炎B、長期腹瀉C、呼吸衰竭患者D、潰瘍性結(jié)腸炎E、高鉀血癥正確答案:A,B,D11.流行性乙型腦炎患者的熱型常呈

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:A12.壓瘡：與長期臥床無力活動有關。類型為

A、現(xiàn)存的

B、高危的

C、可能的

D、健康的

正確答案:A13.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。

全血細胞是指

A、淋巴、嗜酸細胞

B、紅細胞、白細胞及血小板

C、桿狀核及嗜堿細胞

D、單核細胞

E、桿狀細胞

正確答案:B

下列何種情況易患感染

A、紅細胞減少

B、嗜中性粒細胞減少

C、血小板減少

D、淋巴細胞減少

E、嗜酸性粒細胞減少

正確答案:B14.女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑病人發(fā)生了A、急性肝功能衰竭B、急性腎功能衰竭C、彌散性血管內(nèi)凝血D、成人呼吸窘迫綜合征E、急性心功能衰竭正確答案:C目前首選的藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、止血芳酸E、6-氨基己酸正確答案:A該病人今日中午皮膚黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，當前出現(xiàn)了什么問題A、急性肝功能衰竭B、處理前1天問題時用藥過量C、處理前1天問題時用藥量不足D、急性腎功能衰竭E、急性心功能衰竭正確答案:B目前首選藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、右旋糖酐E、潘生丁正確答案:A15.為預防肛門狹窄，肛門手術后5～10天內(nèi)擴肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D16.患者，男性，30歲，于2年前因胃潰瘍做過"胃切除術"，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，經(jīng)檢查為缺鐵性貧血。該患者發(fā)生貧血的原因可能是A、鐵攝入不足B、鐵需要量增加C、鐵吸收不良D、慢性失血E、鐵不能利用正確答案:C下列哪項檢查結(jié)果對缺鐵性貧血診斷最有意義A、血涂片見紅細胞大小不等B、骨髓鐵染色見細胞外鐵缺如C、血清總鐵結(jié)合力增加D、血清蛋白減低E、血清鐵減低正確答案:B該患者口服10％枸櫞酸鐵胺和鹽酸治療，下列有關鐵劑的護理中哪項錯誤A、宜于進餐時或進餐后服用B、需用吸管服用C、服用后應漱口D、如有消化道反應，可與牛奶同服E、血紅蛋白恢復正常后，仍應繼續(xù)治療數(shù)月正確答案:D17.急性腎炎水腫開始出現(xiàn)的部位是

A、踝骨

B、脛骨前

C、腰部

D、下肢

E、眼瞼

正確答案:E18.心肺復蘇后，下列處理哪項錯誤

A、常規(guī)吸氧

B、糾正低血壓

C、糾正水、電解質(zhì)失衡

D、用抗生素

E、不糾正酸中毒

正確答案:E19.管理方格理論認為理想的管理應是

A、管理貧乏

B、任務管理

C、俱樂部式管理

D、既關心生產(chǎn)，也關心人

E、手段管理

正確答案:D20.營養(yǎng)素的主要功能是()

A、提供能量

B、構(gòu)成及修補組織

C、調(diào)節(jié)生理功能

D、維持基礎代謝

E、保證正常的生長發(fā)育及活動

正確答案:A,B,C,D,E21.女性，38歲，髖關節(jié)脫位復位后伸直，輕度外展位持續(xù)皮牽引A、1周B、2周C、3～4周D、5周E、6周正確答案:C22.術后3小時，患兒出現(xiàn)呼吸增快，咳嗽，痰鳴，體溫38.8℃，下列措施哪項處理妥當?shù)氖?/p>

A、拍背排痰

B、氧氣霧化吸入

C、協(xié)助患者平臥位

D、密切觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、幅度及兩肺呼吸音

E、保持胸腔引流通暢

正確答案:A,B,D,E23.患兒男，孕33周早產(chǎn)，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，拒食，兩肺呼吸音低，可聞及細濕啰音。該患兒最可能發(fā)生A、吸入性肺炎B、新生兒窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、肺透明膜病正確答案:E該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎糞阻塞細支氣管C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、肺發(fā)育不良E、肺部細菌感染正確答案:C該患兒目前最主要的護理診斷是A、不能維持自主呼吸B、營養(yǎng)不足C、清理呼吸道無效D、低效性呼吸型態(tài)E、體液不足正確答案:A24.護士小張在晨間護理時向一產(chǎn)婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰!王太太非常生氣，其原因可能是護士在表達中

A、態(tài)度生硬

B、沒有誠意

C、距離太近

D、環(huán)境嘈雜

E、用詞不當

正確答案:E25.肺心病急性加重期的治療關鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機改善呼吸功能C、強心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:D26.護士如何做好運用壓力與適應理論指導工作()A、每個人的適應能力是有差異的B、適應是一個機體局部性的反應過程C、人的適應是一個主動過程D、適應是機體的一種自我調(diào)節(jié)過程E、每個人的適應是一個動態(tài)過程正確答案:A,C,D,E27.下列哪項不是尸體護理的目的

A、尸體整潔

B、尸體姿勢良好

C、尸體易于辨認

D、尸體五官端詳

E、給家屬以安慰

正確答案:D28.三十五歲一女性，患風濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對不齊，心尖部聞及舒長期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進行心功能分級

B、心功能一級

C、心功能二級

D、心功能三級

E、心功能四級

正確答案:D

幾小時前病人突然出現(xiàn)嚴重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對上述情況護士應立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無需采取的自我防護措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E29.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是

A、讓患者坐起排尿

B、讓患者聽流水聲

C、用溫水沖洗會陰部

D、熱敷下腹部

E、行導尿術

正確答案:E30.可引起繼發(fā)性高血壓的疾病有

A、單側(cè)腎動脈縮窄

B、腎盂腎炎

C、嗜鉻細胞瘤

D、長期服用激素

E、Cushing綜合征

正確答案:A,B,C,D,E31.患者女性，26歲。妊娠30周，做產(chǎn)前乳房護理正確指導的是

A、可刺激乳頭

B、用肥皂擦洗乳頭

C、用酒精擦洗乳頭

D、用濕毛巾擦洗乳頭

E、熱敷

正確答案:D32.穿隔離衣時應注意()

A、須將內(nèi)面工作服完全遮蓋

B、穿隔離衣后不可進入清潔區(qū)

C、系領子時勿使衣袖觸及衣領及工作帽

D、穿隔離衣后可在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動

E、在病區(qū)走廊掛隔離衣時，應注意污染面在內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E33.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術后當天，出現(xiàn)右上腹疼痛，面色蒼白、皮膚濕冷，P100次／分，BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg)應考慮

A、膽汁性腹膜炎

B、膈下膿腫

C、肝性腦病

D、肝斷面出血

E、膽道梗阻

正確答案:D34.肌肉鍛煉需注意()A、適度B、適量C、掌握要領D、不應引起明顯疼痛E、運動前后應做準備及放松運動正確答案:A,B,C,D,E35.三叉神經(jīng)痛的"觸發(fā)點"或"扳機點"常常存在于

A、眼角和眉間

B、鼻根、額部

C、頦部和下頜

D、口角、鼻翼近頰部、舌側(cè)緣

E、耳前近顳頜關節(jié)處

正確答案:D36.靜脈輸入20%甘露醇的作用是()

A、治療疾病

B、改善微循環(huán)

C、利尿

D、降低顱內(nèi)壓

E、擴充血容量

正確答案:C,D37.兒科病房的設置不包括

A、病室

B、醫(yī)護辦公室

C、游藝室

D、配膳室與配奶室

E、收費處

正確答案:E38.口對口人工呼吸時，吹氣的正確方法是A、病人口唇包裹術者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔C、吹氣量至胸廓擴張時止D、頻率為12～16次／分E、每次吹氣量500ml正確答案:B,C,D39.多根多處肋骨骨折，胸壁軟化范圍大時易引起

A、心臟破裂

B、心包破裂

C、縱隔向健側(cè)移位

D、縱隔擺動

E、縱隔向患側(cè)移位

正確答案:D40.病人夏某，30歲，宮外孕破裂致大出血而入院。體檢：面色蒼白脈搏140次／分、血壓60／40mmHg，急需大量輸血。

病人輸血的目的

A、補充血容量

B、增加血紅蛋白

C、補充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加營養(yǎng)

正確答案:A

為防止發(fā)生過敏反應，輸血前皮下注射抗過敏藥物，下列皮下注射操作哪項錯誤

A、注射部位常規(guī)消毒

B、進針部位三角肌

C、針頭與皮膚呈30°～40°進針

D、抽吸無回血后推藥液

E、注射畢，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針

正確答案:B

3天后，病人在輸液中，突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰。請判斷可能出現(xiàn)

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、靜脈炎

D、循環(huán)負荷過重

E、空氣栓塞

正確答案:D41.心力衰竭患兒的護理中哪項是錯誤的

A、采取半臥位

B、病情重者絕對臥床

C、飲食上營養(yǎng)豐富，易消化，無需忌口

D、每次給強心苷前，需測脈搏

E、詳細記錄出入水量

正確答案:C42.風濕熱的治療原則正確的是

A、控制感染

B、使用紅霉素不少于2周

C、使用青霉素不少于2周

D、抗風濕用阿司匹林，腎上腺皮質(zhì)激素

E、抗病毒治療

正確答案:A,C,D43.治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏，下述哪個方法是錯誤的

A、絕對臥床休息

B、鎮(zhèn)靜止痛、止血抗炎

C、將漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染

D、適當控制入水量

E、靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓

正確答案:C44.四歲男孩，全身重度凹陷性浮腫兩周，近3天24h尿量為100ml左右，兩眼不能睜開，陰囊水腫發(fā)亮，呼吸困難，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，腹水征陽性，尿蛋白(＋＋＋＋)，臨床診斷為腎病綜合征。該患兒目前最主要的護理診斷是A、焦慮B、體液過多C、營養(yǎng)不足D、潛在并發(fā)癥：藥物的副作用E、有皮膚完整性受損的危險正確答案:B對該患兒的護理措施以下哪項不妥A、臥床休息至水腫完全消退B、加強皮膚護理，以防感染C、盡量少用肌內(nèi)注射，以免引起注射處感染D、陰囊水腫可用棉墊或吊帶托起E、蛋白攝入量以2g／(kg·d)為宜正確答案:A治療本病的首選藥物是A、潑尼松(強的松)B、地塞米松C、甲基強的松龍D、環(huán)磷酰胺E、青霉素正確答案:A45.中年婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物應首先考慮為

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纖維腺瘤

正確答案:C46.男性，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。治療此病人應采用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、紅霉素D、四環(huán)素E、磺胺藥正確答案:A用于沖洗此病人傷口的溶液為A、3％碘酊B、5％鹽水C、3%雙氧水D、10%硝酸銀溶液E、生理鹽水正確答案:C護理此病人過程中尤其應注意預防A、休克B、窒息C、肺部感染D、心臟損害E、脫水、酸中毒正確答案:B針對此病人的護理正確的是A、嚴格隔離B、病室陽光充足C、傷口敷料用后高壓滅菌D、各種護理不要集中處理以免加重刺激E、治療護理操作應在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進行正確答案:A下列護理措施與控制痙攣無關的是A、保持病室安靜B、護理措施要集中進行C、按時使用鎮(zhèn)靜劑D、鼻飼流質(zhì)飲食E、避免強光照射正確答案:D47.六個月小兒，因腹瀉、嘔吐2天，伴口渴、尿少半天，門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。體檢：枕禿，脫水征明顯，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅。

該患兒呼吸深快最可能是由以下哪種因素引起

A、休克

B、代謝性酸中毒

C、中毒性腦病

D、低鉀血癥

E、敗血癥

正確答案:B

該患兒此時應做的主要輔助檢查為

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血生化

D、大便常規(guī)

E、大便細菌培養(yǎng)

正確答案:C

經(jīng)補液該患兒脫水體征基本消失，突然出現(xiàn)驚厥，應首先考慮為

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、高鈉血癥

正確答案:C

若需給該患兒補鉀，以下哪項不正確

A、有尿后補鉀

B、必要時可靜脈緩慢推注

C、靜脈補鉀的濃度不超過0.3％

D、滴注速度不宜過快

E、盡量口服

正確答案:B48.截肢患者殘端護理措施中正確的是

A、術后三周可進行殘肢關節(jié)運動

B、術后48小時開始進行殘端肌肉收縮運動

C、下肢截肢者的床頭應抬高

D、用軟枕抬高殘端至少一周

E、大腿截肢的患者易出屈髖外展畸形，要進行內(nèi)收后伸練習

正確答案:A,B,E49.周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。

支持該護士判斷的典型臨床表現(xiàn)是

A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮膚發(fā)紅、水腫

C、患部皮膚呈紫色，有硬結(jié)及水泡

D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿液

E、傷口周圍有壞死組織

正確答案:C

針對該病人褥瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是

A、每隔1～2個小時協(xié)助翻身

B、在骶尾部墊氣圈

C、在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體

D、創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎

E、平臥時在頸、腰處墊海綿墊

正確答案:B

該病人的飲食應選擇

A、高熱量、低蛋白、低鹽

B、低鹽、高蛋白、高維生素

C、高熱量、高蛋白、高維生素

D、高脂肪，低蛋白、高維生素

E、低脂肪、高蛋白、低維生素

正確答案:B50.劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致"心絞痛"發(fā)作而急診入院。(按馬斯洛"人的基本需要層次論"來說明)

患者目前需要滿足哪一層次需要：

A、生理

B、安全

C、愛與歸屬

D、尊重

E、自我實現(xiàn)

正確答案:A

患者在住院過程中，床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使他滿足了哪一層次的需要：

A、生理

B、安全

C、愛與歸屬

D、尊重

E、自我實現(xiàn)

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C2.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術。術前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等?？赡軐е陆】祮栴}的病因是A、醫(yī)患關系緊張B、對病房環(huán)境不適應C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進食不足正確答案:C正確的健康問題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C3.體溫的生理性變動錯誤的一項是

A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B、女性較高于男性

C、清晨2～6時最低

D、午后2～8時最高

E、兒童略低于成人

正確答案:E4.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E5.關節(jié)脫位治療以手法復位為主，最好在傷后幾周內(nèi)進

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A6.下列不能通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A、鈣離子B、蛋白質(zhì)C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B7.合成胎盤的組織包括

A、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

B、滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

C、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜

D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

E、葉狀絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

正確答案:D8.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，X線片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌拉力D、積累性勞損E、骨骼疾病正確答案:B9.初孕婦，28歲。末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮高度為23cm。比較符合實際的妊娠周數(shù)應是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正確答案:D10.患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時,面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A11.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對光反應消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C12.下列哪種母子血型關系可引起新生兒溶血A、母親B型，新生兒O型B、母親A型，新生兒O型C、母親AB型，新生兒O型D、母親AB型，新生兒A型E、母親O型，新生兒A型正確答案:E13.下列關于宮縮特點的敘述，正確的是

A、正常宮縮是宮體隨意、無規(guī)同糟同律的陣發(fā)性收縮

B、每次宮縮由弱漸強的時段稱為宮縮極性

C、宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標志

D、子宮下段宮縮最強、最持久，向上逐漸減弱

E、宮體部橫紋肌為收縮段

正確答案:C14.妊娠期孕婦循環(huán)血量于孕32～34周顯著增加，其恢復至正常水平的時間是

A、孕29～40周

B、產(chǎn)后1周內(nèi)

C、產(chǎn)后2～6周

D、產(chǎn)后6～8周

E、產(chǎn)后8～10周

正確答案:C15.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內(nèi)凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C16.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C17.小兒尿道感染量需見的病菌是()

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克利伯桿菌

D、大腸桿菌

E、革蘭陽性球菌

正確答案:A18.男，20歲，長跑后沖涼水浴，當晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛?；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院?；颊叩拿嫒輰儆贏、高熱病容B、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、休克面容正確答案:B觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺A、觸覺語顫消失B、觸覺語顫減弱C、觸覺語顫增強D、出現(xiàn)摩擦感E、發(fā)現(xiàn)異常搏動正確答案:C19.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進入第二產(chǎn)程

D、進入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護理措施正確的是

A、灌腸

B、導尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備

E、每1小時聽胎心1次

正確答案:D20.導致腦血栓形成最常見的病因是A、風濕性心臟病B、腦動脈粥樣硬化C、高血壓D、長骨骨折E、腦動脈畸形正確答案:B21.慢性胃炎的主要致病因素是A、細菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E22.進入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A23.基礎護理的宗旨是A、為病人創(chuàng)造一個花錢最少的方法B、為病人創(chuàng)造一個恢復最快的訓練方法C、為病人創(chuàng)造一個接受治療的最佳身心狀態(tài)D、為病人創(chuàng)造一個最舒適的環(huán)境E、為病人創(chuàng)造一個最直接的醫(yī)患溝通平臺正確答案:C24.急性腹膜炎的標志性體征是A、持續(xù)高漲B、漲腹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音正確答案:D25.A.腹部手術后B.飽食后劇烈運動C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅(qū)蟲不當E.腹膜炎可導致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導致蛔蟲性腸梗阻的是正確答案:D26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關A、遺傳因素B、病毒感染C、細菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C27.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D28.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C29.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A、腹痛性質(zhì)

B、有無腹膜刺激癥

C、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C30.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較

A、長而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長

E、短而窄

正確答案:B31.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C32.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A、病毒性肌炎

B、吉蘭-巴雷綜合征

C、急性脊髓炎

D、肌無力

E、周期性癱瘓

正確答案:B33.干性支氣管擴張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關E、呼吸困難正確答案:C34.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B35.關于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A、身長100cm

B、體重6kg

C、頭圍52cm

D、乳牙出齊

E、胸圍46cm

正確答案:E36.胰頭癌的主要臨床特點是（）A、進行性無痛性黃疽B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食消瘦乏力正確答案:A37.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結(jié)腸E、回腸正確答案:B38.護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于

A、社會公德

B、職業(yè)道德

C、家庭道德

D、個人私德

正確答案:B39.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B40.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有定的關系，是因為腌制食物中含有（）A、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、偶氮苯類物質(zhì)D、較高的鐵E、較高的苯正確答案:A41.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行A、清宮術B、引產(chǎn)C、藥物流產(chǎn)D、手術切除子宮E、化療正確答案:A42.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒B、埃可病毒C、流感病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、風疹病毒正確答案:A43.晚期肝硬化最常見的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案:C44.下列選項中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產(chǎn)物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C45.患者，女，15歲，月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2-3個月行經(jīng)1次，經(jīng)期8-10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應首先考慮為（）

A、排卵性功血

B、無排卵性功血

C、子宮內(nèi)膜炎

D、卵巢腫瘤

E、子宮肌瘤

正確答案:B46.早孕最重要的癥狀是

A、停經(jīng)

B、乳暈著色

C、尿頻

D、乳房脹痛

E、性格改變

正確答案:A47.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關系，正常值為A、0～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、>20cmHO正確答案:B48.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B49.對顱內(nèi)高壓患者行脫水治療時，如應用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注，應在多長時間內(nèi)注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正確答案:B50.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似A、幽門螺桿菌B、沙門菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E四.核心考點(共50題)1.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、直腸肛管損傷

E、血栓性外痔破裂

正確答案:B2.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是

A、肝移植

B、腎移植

C、心臟移植

D、骨髓移植

E、肺移植

正確答案:B3.擠壓傷最嚴重的并發(fā)癥是A、擠壓部位缺血B、急性腎衰竭C、內(nèi)臟損傷D、組織腫脹E、骨折正確答案:B4.腹外疝最重要的發(fā)病因素是

A、嬰兒經(jīng)常啼哭

B、長期便秘

C、舉重

D、腹水

E、腹壁存在缺損

正確答案:E5.浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是

A、上葉前段

B、上葉尖后段

C、下葉內(nèi)基底段

D、中葉內(nèi)側(cè)段

E、中葉外側(cè)段

正確答案:B6.住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案:B7.某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

A、竇性心律不齊

B、房性期前收縮

C、交界區(qū)期前收縮

D、室性期前收縮

E、正常現(xiàn)象

正確答案:D8.腎結(jié)核的早期表現(xiàn)特點是A、頑固性膀胱刺激征B、急性尿潴留C、尿失禁D、腎型腎功能不全E、膀胱攣縮正確答案:A9.有關胎盤結(jié)構(gòu)功能，下述哪項不正確A、胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體B、胎盤有內(nèi)分泌功能C、足月胎兒胎盤450～650gD、體積微小的病毒仍不能通過胎盤進入胎兒E、嗎啡、巴比妥、抗生素可通過胎盤正確答案:D10.患者，男，52歲。突然意識喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無發(fā)生心搏驟停的指標是A、橈動脈搏動消失B、頸動脈搏動消失C、瞳孔放大D、血壓下降明顯E、心音消失正確答案:B11.甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應除外

A、干咳

B、聲音嘶啞，吞咽困難

C、氣促、呼吸困難

D、突眼

E、頸胸部表淺靜脈擴張

正確答案:D12.與急性腎小球腎炎發(fā)病相關的病原體多數(shù)是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:B13.以下酸堿平衡紊亂最常見于重癥肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:E14.低血鉀常發(fā)生于A、鉀離子攝入減少B、醛固酮分泌減少C、鉀離子進入細胞內(nèi)減少D、腎臟排鉀減少E、代謝性酸中毒正確答案:A15.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

正確答案:D16.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識缺乏正確答案:A17.患兒，女，6個月?；贾夤芊窝祝朐?h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下3cm。可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D18.下列可以引起功血的原因，應除外A、精神過度緊張、恐懼B、子宮肌瘤C、環(huán)境、氣候驟然變化D、過度勞累E、嚴重貧血、營養(yǎng)不良正確答案:B19.常見引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是

A、飲食不當

B、精神緊張

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、呼吸道感染

E、使用支氣管擴張藥

正確答案:D20.正常情況下，卵子受精的部位是在

A、輸卵管間質(zhì)部內(nèi)

B、輸卵管內(nèi)側(cè)1/3處

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管傘端

E、腹腔

正確答案:C21.支氣管哮喘的基礎病變是A、氣道高反應性慢性炎癥B、氣道不反應性慢性炎癥C、氣道低反應性慢性炎癥D、氣道不反應性急性炎癥E、氣道低反應性急性炎癥正確答案:A22.某些嚴重心律失常患者需要安裝人工心臟起搏器，其工作原理是A、通過向心臟施以高壓強電流使心房收縮B、通過向心臟施以高壓強電流使心室收縮C、通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶D、通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶E、以上都不是正確答案:D23.下列因素除外哪一項均與糖尿病發(fā)生有關

A、某些藥物的使用

B、肥胖

C、遺傳

D、缺乏體育鍛煉

E、性別

正確答案:E24.患兒，男，1歲2個月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內(nèi)注射B、地西泮肌內(nèi)注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C25.子宮收縮起始于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的

A、極性

B、節(jié)律性

C、對稱性

D、縮復作用

E、間歇性

正確答案:C26.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B27.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

A、BBT

B、經(jīng)期診刮

C、垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗)

D、卵巢興奮試驗

E、染色體檢查

正確答案:C28.關于股骨頸骨折敘述正確的是

A、常發(fā)生于中年男性

B、患者可有內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形

C、骨折一般能夠較快愈合

D、內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定

E、青壯年患者多在扭轉(zhuǎn)力作用下骨折

正確答案:D29.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機制主要由于

A、結(jié)腸的平滑肌發(fā)育不良

B、結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

C、擴張結(jié)腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良

D、結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如

E、病變發(fā)生在結(jié)腸近端

正確答案:D30.膀胱損傷最重要的原因是

A、手術誤傷

B、銳器刺傷

C、膀胱鏡檢查損傷

D、骨盆骨折的斷骨刺傷

E、暴力撞擊下腹

正確答案:D31.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正確答案:D32.某醫(yī)院對恢復中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者入院后不適應病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護士不查房，遂向護士長投訴護士偷懶。護士應該怎樣回應A、認為患者多事，不予理睬B、直接讓患者服用安定片C、夜里象征性地打開門看一眼D、及時與患者溝通交流，解釋在何種情況下，為減少打擾患者，夜間不入戶查房并針對患者的失眠問題提出解決辦法E、再次夜間查房時，即使患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖正確答案:D33.用于確診先天性心臟病診斷且無創(chuàng)的輔助檢查是A、胸部CTB、24小時心電圖C、心導管檢查D、心血管造影E、超聲心動圖正確答案:E34.患者女，51歲.近2年用力屏氣時.子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷A、子宮脫垂一度輕型B、子宮脫垂一度重型C、子宮脫垂二度輕型D、子宮脫垂二度重型E、子宮脫垂三度正確答案:C35.下列基礎代謝率值屬輕度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%正確答案:C36.關于胎兒附屬物，以下各項正確的是A、胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤B、胎盤有合成雌激素、孕激素的功能C、妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500mlD、臍帶中有2條靜脈和1條動脈E、母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜正確答案:B37.由細菌感染所誘發(fā)的上呼吸道感染中，最多見的病原菌是A、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、溶血性鏈球菌D、流感桿菌E、以上都不是正確答案:C38.兒科每一病區(qū)適宜收治的患兒人數(shù)為A、10～20名B、20～30名C、30～40名D、40～60名E、60～80名正確答案:C39.垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、生乳素抑制激素

C、雌、孕激素

D、生長激素

E、雄激素

正確答案:C40.患者女，70歲。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促15年，雙下肢水腫5年，加重20天”入院，患者下肢水腫應考慮A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過多D、合并腎炎E、冠心病正確答案:A41.小兒的舒張壓等于

A、收縮壓×2/3

B、年齡×2＋80mmHg

C、收縮壓×2/4

D、收縮壓×2/5

E、年齡×2＋70mmHg

正確答案:A42.3歲患兒，幼兒園入學體檢時血常規(guī)提示Hb為80g/L

A、不貧血

B、輕度貧血

C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

正確答案:C43.易感者接種特異性抗原所產(chǎn)生的免疫力為

A、被動免疫

B、主動免疫

C、計劃免疫

D、自身免疫

E、生物免疫

正確答案:B44.腰椎間盤突出癥病人若出現(xiàn)小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)痛覺減退，則受壓節(jié)段為

A、腰神經(jīng)根

B、腰神經(jīng)根

C、腰神經(jīng)根

D、腰神經(jīng)根

E、腰神經(jīng)根

正確答案:E45.下列致病菌中，最能夠引起細菌性咽-扁桃體炎的是

A、葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、奈瑟球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B46.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后

A、1～3小時

B、3～6小時

C、6～12小時

D、12～14小時

E、24～72小時

正確答案:C47.患者側(cè)臥位時，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個值，提示顱內(nèi)壓增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正確答案:D48.胎兒最早進入骨盆的部分為A、胎先露B、胎方位C、產(chǎn)軸D、胎體式E、銜接正確答案:A49.患者，女，51歲。近2年用力屏氣時，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷為

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型

B、子宮脫垂Ⅰ度重型

C、子宮脫垂Ⅱ度輕型

D、子宮脫垂Ⅱ度重型

E、子宮脫垂Ⅲ度

正確答案:C50.患者男，48歲。以肝門脈高壓、脾腫大、脾功能亢進收入醫(yī)院。WBC1.7X109/L,Hb65g/L,胃竇活檢組織病理是胃潰瘍及食管下端靜脈曲張。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔積液，門脈左支顯示欠佳，栓塞不排除。該患者可能的并發(fā)癥是

A、感染

B、門靜脈栓塞

C、消化道出血

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.關于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖?/p>

A、可引起截癱

B、可導致大小便失禁

C、早期可行按摩、牽引治療

D、早期應積極手術治療

E、MRI可見脊髓受壓

正確答案:C2.患者，男性，40歲。患有痛風3年，近日工作繁忙，應酬多。今日清晨突然右腳第1跖趾關節(jié)劇痛，局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、活動困難?；颊咭庾R到是痛風急性發(fā)作，為緩解局部癥狀，采取正確護理方式是

A、加強局部活動促進血液循環(huán)

B、患肢下垂避免影響其他關節(jié)

C、進行局部冷敷減少滲出

D、進行局部熱敷促進吸收

E、早期局部冷敷，24小時后進行熱敷

正確答案:E3.關于血栓閉塞性脈管炎的護理，錯誤的是

A、勸告患者戒煙

B、防止患肢受傷

C、局部熱敷

D、足部保暖

E、做伯格運動

正確答案:C4.患者，女，25歲，診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護士應告知她最適宜的沖洗液為()

A、5.5%醋酸溶液

B、1‰高錳酸鉀溶液

C、生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

正確答案:D5.患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護士指導患兒家長暫時不能進食的食物是

A、面湯

B、米湯

C、純牛乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

正確答案:C6.患者，男，20歲，因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重缺血壞死，該損傷屬于()A、扭傷B、擠壓傷C、挫傷D、沖擊傷E、撕裂傷正確答案:B7.肝硬化腹水病人，每日進水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml正確答案:B8.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分正確答案:A9.患者，女性，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時，血氣分析結(jié)果如下：PaO5ZmmHg，PaCO35mmHg，護理人員在進行健康指導時，下列符合長期家庭氧療原則的是A、為防止氧中毒，目前不需要吸氧B、以循序漸進的原則進行氧療C、一晝夜持續(xù)高流量吸氧15小時以上D、休息時不需吸氧E、一晝夜持續(xù)低流量吸氧15小時以上正確答案:E10.患者，女性，50歲。1型糖尿病，需注射胰島素，護士對其進行的注射指導中，正確的是

A、飯后30分鐘注射

B、注射時只需乙醇消毒

C、應選用5ml注射器

D、注射部位可選在腹壁

E、進針時針頭與皮膚成5°角

正確答案:D11.患者，男性，68歲。腦出血，現(xiàn)患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊正確答案:A12.輸卵管結(jié)扎術的結(jié)扎部位是輸卵管的

A、間質(zhì)部

B、峽部

C、壺腹部

D、傘部

E、漏斗部

正確答案:B13.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

A、體重低下

B、體重正常

C、體重超重

D、重度肥胖

E、中度肥胖

正確答案:C14.孕婦。因妊娠期高血壓疾病住院治療，值班護士發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是

A、通知值班醫(yī)師查看患者

B、觀察病情，詳細記錄

C、置患者于安靜、暗光的單人病房

D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜

E、立即給予降壓藥

正確答案:D15.患兒，1歲半。因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、牙齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導不正確的是A、勤喂水B、其病原體為白假絲酵母菌(白念珠菌)C、飲食以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜D、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣E、注意隔離正確答案:B16.患者，女性，30歲，已婚。主訴月經(jīng)過期10天，對確診懷孕最有價值的檢查是A、超聲多普勒B、免疫法測定hCGC、測宮底高度D、陰道鏡檢查E、基礎體溫測定正確答案:B17.心肺復蘇時首選的給藥途徑是()A、中心靜脈注射B、氣管內(nèi)注射C、心內(nèi)注射D、外周靜脈輸注E、骨髓腔注射正確答案:D18.患者，男性，20歲。托舉重物時發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術。以下關于胸腔閉式引流護理的護理措施，不正確的是

A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

B、囑患者翻身時勿牽拉引流管

C、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

D、保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

E、囑患者下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封

正確答案:D19.患者男，70歲。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快。考慮患者發(fā)生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、電解質(zhì)紊亂

D、呼吸興奮劑過量

E、并發(fā)心力衰竭

正確答案:B20.急性細菌性咽扁桃體炎有別與其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是

A、起病急

B、發(fā)熱

C、咽痛明顯

D、鼻粘膜充血腫脹

E、頜下淋巴結(jié)腫大

正確答案:C21.患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前對該患兒最重要的護理措施是

A、絕對臥床休息

B、給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、準確記錄出入量

D、加強皮膚護理

E、預防感染

正確答案:A

該患兒首要的護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、抑郁

C、體液過多

D、有感染的危險

E、活動無耐力

正確答案:C

該疾病并發(fā)癥中，臨床最常見的是

A、感染

B、水中毒

C、栓塞

D、急性腎衰竭

E、動脈粥樣硬化

正確答案:A22.患者，男，55歲。有肝硬化病史5年。今天飲酒后突然大量嘔血，伴意識恍惚，四肢濕冷，血壓下降。醫(yī)囑予以輸血，補液。該患者發(fā)生大量嘔血最可能的原因是A、胃潰瘍累及血管B、食管-胃底靜脈曲張C、門靜脈高壓導致胃淤血D、肝淤血所致E、胃穿孔所致正確答案:B此時，該患者應警惕的最嚴重的并發(fā)癥是A、感染B、血便C、肝性腦病D、腹水正確答案:C該患者輸血的目的不包括A、補充血容量B、改善休克癥狀C、預防肝性腦病D、補充凝血因子E、改善微循環(huán)正確答案:C23.前列腺切除術后早期的護理重點是

A、觀察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狹窄

D、防止膀胱痙攣

E、防止尿潴留

正確答案:A24.患者，男性，45歲。因顱腦損傷致昏迷，為患者進行口腔護理時，不需準備的物品是A、棉球B、吸管C、漱口液D、開口器E、壓舌板正確答案:B25.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是

A、頭低足高臥位

B、暫禁食禁水

C、監(jiān)測心率、血壓

D、建立靜脈通路

E、氧氣吸入

正確答案:A26.患者男，64歲?；?型糖尿病5年，現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病足，護士對其進行足部護理的指導，錯誤的是A、盡量不用熱水袋保暖B、足部出現(xiàn)破損可自擦藥物C、外出時不可穿拖鞋D、由足端向上按摩足部E、洗腳水溫與體溫相近即可正確答案:B27.臟器損傷后，以腹膜炎為主要表現(xiàn)，該損傷臟器是

A、肝

B、脾

C、肺

D、腸

E、心

正確答案:D28.針對新生兒顱內(nèi)出血患兒的護理，錯誤的是A、保持室內(nèi)安靜B、頭肩抬高15°～30°C、為患兒洗澡D、觀察生命體征E、必要時給鼻飼正確答案:C29.患者，女，52歲，診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mg，iv。執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹，腸鳴音減弱的癥狀，該患者可能發(fā)生了()

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、低氯血癥

正確答案:B30.患者女，70歲。主訴輕微骨痛，勞累或活動后加重，診斷為骨質(zhì)疏松。目前對患者生活影響最大的危險因素是

A、疼痛

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、有受傷的危險

D、軀體活動障礙

E、焦慮

正確答案:C31.患者，男性，23歲。前胸及雙上肢燒傷急