肝膽外科技能考核試題題庫(kù)

肝膽外科技能考核試題

一、選擇題

1.患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時(shí)?；颊呱裰厩宄?左小腿下1/3有長(zhǎng)3cm斜行皮膚裂

傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好?，F(xiàn)場(chǎng)處理后第二天患者患肢

小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什

么問(wèn)題（）［單選題］*

A休克

B.腓總神經(jīng)損傷

C骨筋膜室綜合征V

D.脂肪栓塞

E.關(guān)節(jié)僵硬

2.患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢n式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入

留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒?；颊哌M(jìn)食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮

該患者可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.傾倒綜合征

B.吻合口梗阻

C吻合口屢

D.輸出檬梗阻V

E.輸入禊梗阻

3.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓

100/60mmHg,脈率132次/分，X線攝片顯示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為（）［單選

題］*

A.肝破裂V

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胰腺破裂

E.結(jié)腸破裂

4.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷，20分鐘后逐漸清醒,1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔

吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征（+）,應(yīng)

考慮為（）［單選題］*

A刃齒震蕩

B.慢性硬膜下血腫

C原發(fā)性腦干損傷

D.硬腦膜外血腫V

E.急性硬腦膜下血腫

5.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L,血鈉132mmol/L,

血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮體+++。治療8小

時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至血鉀尿量此時(shí)，可采用的治療是（）

12.8mmol/L,3.2mmo/L,42ml/ho

［單選題］*

A輸5%葡萄糖+普通胰島素

B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀V

C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

E.輸生理鹽水+普通胰島素+適量鉀

6.患者，男，70歲。冠心'病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、

背部含服硝酸甘油無(wú)效。查體心率102次/分律規(guī)整心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。

心電圖檢直：竇性心律，心電軸左偏-30。VI~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者在心肌梗

死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.再發(fā)心肌梗死

B.梗死面積擴(kuò)大

C急性心包炎

D.室壁瘤形成V

E.梗死后再發(fā)心肌缺血

7患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通

過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢杳結(jié)果，臨床考慮為"病毒性心肌炎二下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是（）［單選

題］*

A.高敏反應(yīng)蛋白增高

B.血液白細(xì)胞升高

C.血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上V

D.血清肌酸磷酸激酶增高

E.血沉加快

8.劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥物。因藥瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大，藥物濺到劉護(hù)

士眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（）［單選題］*

A.用肥皂水清洗眼睛

B.用高滲鹽水清洗眼睛

C用低滲鹽水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛V

9.王老太，70歲，臥床3周。近日箴尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。支

持此判斷的是（）［單選題］*

A患者主訴舐尾部有疼痛和麻木

B.舐尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

C覦尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

D.皮膚有水皰

E.創(chuàng)面濕潤(rùn),有黃色滲出液V

10.患者，男性，關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來(lái)院就診，經(jīng)過(guò)X片檢萱未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,

醫(yī)生囑其冷療。使用冷療時(shí)應(yīng)注意的是（）［單選題］*

A.受敷部位涂凡士林

B.冷療過(guò)程中注意觀察局部皮膚情況

C每3-5分鐘更換一次敷布

D.持續(xù)冷敷15-20分鐘

E.以上都是V

11.患者，女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來(lái)院就診，查體:體溫36.7℃,心率78次/分，呼吸18

次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，患者呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)可睜

開(kāi)雙眼，但回答問(wèn)題含糊，刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該患者意識(shí)是（）［單選題］*

A.嗜睡

B.昏睡V

C.意識(shí)模糊

D.淺昏睡

E.深昏睡

12.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位W脹，主訴疼痛，檢查無(wú)回血。護(hù)士為患者采取

的措施為（）［單選題］*

A用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B.拔出針頭,另選血管重行穿刺V

C抬高輸液瓶位置

D.變換肢體位置

E熱敷注射部位上端血管

13.白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴

音。該患者可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)V

C.溶血?5

D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

E.空氣栓塞

14.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來(lái)未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教

育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A每晚睡前使用開(kāi)塞露V

B.攝入足夠的水分

C多食蔬菜、水果和粗糧

D.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)

E.每日定時(shí)解便一次

15.患者女性，26歲，于2011年4月20日因"宮外孕、出血性休克"急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志

清，T37.2°C,P92次/分，BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白,口唇

四肢末梢嚴(yán)重發(fā)組，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。對(duì)該患者的診斷依據(jù)是（）

［單選題］*

A意識(shí)喪失，脈博、心音、血壓均測(cè)不出V

B.面色蒼白

C口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)組

D.血氧飽和度迅速下降至20%

E.意識(shí)喪失

16女性，55歲，因車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口

唇嚴(yán)重紫組，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不SL手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg,進(jìn)行上述治療救治措施的同

時(shí)，還應(yīng)（）［單選題］*

A立即建立靜脈通路、抗休克治療

B.進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分

C立即送往醫(yī)院

D.氣管插管、給氧。

E.仔細(xì)檢查，明確診斷

17.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)絹，呼吸困難，呼吸頻率

38次，min。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg,PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。醫(yī)生為病人建立

人工氣道，首選［單選題］*

A氣管插管V

B.氣管切開(kāi)

C安置口咽管

D.安置喉罩

E.環(huán)甲膜穿刺

18.患者，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)肘部腫脹、壓

痛明顯，并有假關(guān)節(jié)活動(dòng)、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進(jìn)行性呼

吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識(shí)障礙，該患者可能并發(fā)了（）［單選題］*

A休克

B.脂肪栓塞V

C.梳神經(jīng)損傷

D.脊髓損傷

E.急性骨筋膜室綜合征

19.患者，男性，28歲，腦外傷后出現(xiàn)小腦幕切跡疝，下列對(duì)其臨床表現(xiàn)描述的是（）［單選題］*

A.血壓升高，心率加快

B.意識(shí)障礙，呼吸急促

C同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)

E.意識(shí)喪失，患側(cè)瞳孔短暫縮小，以后散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓V

20.患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無(wú)膽汁，最可能發(fā)

生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.吻合口梗阻V

B.吻合口近側(cè)空腸梗阻

C.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻

D.十二指腸殘端破裂

E.傾倒綜合征

21.患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時(shí)突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)

次，伴發(fā)熱、全身不適。杳體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛；全腹有壓痛、腹肌緊張；

白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類疝屬（）［單選題］*

A.腹股溝直疝，嵌頓性疝

B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝

C.腹股溝直疝，絞窄性疝

D.腹股溝斜疝，絞窄性疝。

E.股疝，絞窄性疝

22.患者，女性，40歲，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行乳房自我檢杳的指導(dǎo)中，正確的自查間隔時(shí)間是（）［單選題］*

A每年1次

B.每半年1次

C每季度1次

D.每月1次，

E每周1次

23.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使

用阿珍品的目的是（）［單選題］*

A解毒

B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛。

C松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱

E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分滂

24.患者，女，45歲。5年來(lái)時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無(wú)痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，

其擴(kuò)大曲張的血管主要是（）［單選題］*

A直腸上靜脈叢V

B.直腸下靜脈叢

C.直腸上下靜脈叢

D.直腸上動(dòng)脈

E.直腸下動(dòng)脈

25.患者，男性，28歲。小腿脛骨下1/3骨折術(shù)后6個(gè)月，X線檢蟄無(wú)明顯骨痂。造成其延遲愈合的

主要因素為（）［單選題］*

A.胴動(dòng)脈損傷

B.脛后動(dòng)脈損傷

C近骨折段血供減少

D.遠(yuǎn)骨折段血供明顯減少V

E.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血供

26.患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動(dòng)

性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時(shí)尤重，應(yīng)采取的方法是（）［單選題］*

A.注射哌替碇

B.口服安定

C.局部熱敷

D.局部縱行切口引流。

E.局部冰敷

27.患者，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳.護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施

（）［單選題］*

A留置尿管持續(xù)引流V

B.禁蛋白質(zhì)飲食

C積極行術(shù)前準(zhǔn)備

D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺

E.教育患者慎服對(duì)腎臟有損害藥物

28.患者，女性，21歲，墜樓后額部著地，確診為顱底骨折。首選治療措施是（）［單選題］*

A.保守治療V

B.手術(shù)修補(bǔ)骨折片

C手術(shù)摘除骨折片

D.手術(shù)去除血腫

E.手術(shù)堵塞腦脊液漏

29.患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準(zhǔn)備行食管-胃吻合術(shù)，術(shù)前護(hù)理人員向其家屬提供臨床教

育時(shí)，下列不的是（）［單選題］*

A.術(shù)前常規(guī)留置胃管

B.術(shù)前需清潔灌腸V

C.術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口屢

D.術(shù)后可出現(xiàn)進(jìn)食后呼吸困難

E.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按護(hù)囑進(jìn)食

30.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)右上腹壓痛,

肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查示肝

占位病變。考慮診斷細(xì)菌性肝膿腫,其主要臨床癥狀是（）［單選題］*

A.惡心，嘔吐

B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛V

C局部皮膚凹陷性水腫

D.出現(xiàn)黃疸

E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限

31.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸唯病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.可引起截癱

B.可導(dǎo)致大小便失禁

C.早期可以按摩，牽引治療V

D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療

E.MRI可見(jiàn)脊髓受壓

32.患者，男性，40歲。破傷風(fēng)住院,全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是（）［單

選題］*

A.清除毒素來(lái)源，徹底清除壞死組織和異物

B.用青霉素

C.用鎮(zhèn)靜解痙藥V

D.中和游離毒素

E.防治并發(fā)癥

33.患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來(lái),感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若

采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A密切觀察病情變化

B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

C.術(shù)后抬高患肢

D.術(shù)后絕對(duì)臥床，

E.術(shù)后彈力繃帶包扎

34.患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。該患者可能出現(xiàn)

了（）［單選題］*

A.肺栓塞V

B.冠心病

C.出血意人

D.肺部感染

E.腦梗死

35.患者，男,70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160-170/100-105mmHg

之間。該患者的高血壓危瞼度分層屬于（）［單選題］*

A無(wú)危險(xiǎn)組

B.低度危險(xiǎn)組

C中度危險(xiǎn)組

D.懸?度危險(xiǎn)組

E.極高度危險(xiǎn)組V

36.急性肺水腫患者吸氧宜采用的方法是（）［單選題］*

A.持續(xù)高流量吸氧

B.間斷高流量吸氧

C.間斷低流量吸氧

D.低流量乙醇濕化吸氧

E.高流量乙醇濕化吸氧V

37病人，男性，45歲。4年前曾因精神分裂癥住院治療后病情緩解。兩天前因發(fā)熱頭痛服感冒藥后臥

床休息，數(shù)小時(shí)后家人多次均不能喚起病人，推之不動(dòng)，送至醫(yī)院作相應(yīng)檢查無(wú)任何病理征象，但病人仍

不言不語(yǔ)、四肢呈僵硬狀態(tài)，拒食拒藥，當(dāng)聽(tīng)家人在床旁講傷心事時(shí)卻流淚。對(duì)該病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是［單

選題］*

A.提供安全環(huán)境，應(yīng)安置在單人房間

B.幫助病人做好個(gè)人衛(wèi)生料理

C.補(bǔ)充水分和保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)

D.應(yīng)解釋勸說(shuō)，禁止采取強(qiáng)制性治療措施V

E.若木僵較長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，應(yīng)定時(shí)翻身

38.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不的是（）［單選題］*

A氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后一小時(shí)服用

B.服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、皮疹

C硫精鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用

D.奧美拉嚶可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車

E.甲硝I?應(yīng)在餐前半小時(shí)服用V

39.患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良

反應(yīng)有關(guān)（）［單選題］*

A.環(huán)磷酰胺

B.羥氯曜

C潑尼松V

D.雷公藤總首

E.免疫球蛋白

40.我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是（）［單選題］*

A.風(fēng)濕性

B.化膿性

C結(jié)核性V

D.真菌性

E.創(chuàng)傷性

41.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）

多選題］*

A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身V

B.讓患者臥于患側(cè)

C注意節(jié)力原則，

D.先換藥，再翻身V

E.兩人協(xié)助患者翻身V

42.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的包括［多選題］*

A.去除皮膚污垢V

B.增強(qiáng)皮膚排泄V

C.預(yù)防過(guò)敏性皮炎

D.促進(jìn)血液循環(huán)V

E.觀察病情V

43.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)符合此期的臨床表現(xiàn)（）

［多選題］*

A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色

B.皮下有硬結(jié)V

C局部皮膚有大小不等水皰V

D.患者有疼痛感V

E.創(chuàng)面有膿性分泌物

44.某截癱患者，入院時(shí)艙尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)

黑，有臭味。下列護(hù)理措施正確的包括（）［多選題］*

A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理V

C用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口V

D.選擇濕性敷料V

E.進(jìn)行全身抗感染治療V

45.患者，男，41歲，腦夕M沅腰穿測(cè)壓為220mmH2O,BP為180/110mmHg,主訴頸后部疼痛且

活動(dòng)受限。對(duì)該患者的處理的是（）［多選題］*

A.密切觀察病情變化V

B.便秘時(shí)高壓灌腸

C.應(yīng)用脫水劑，

D.限制液體出入量V

E.呼吸不暢時(shí)可行氣管切開(kāi)V

46.患者，男，53歲。2個(gè)月前因高熱,呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔

內(nèi)大量積液，穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，患者體溫正常后要求出院，未進(jìn)一步做

胸片檢查，患者主訴近來(lái)一直，食欲不好，并日漸消瘦。查體:胸內(nèi)陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間變窄，聽(tīng)診示

呼吸音減弱，支氣管偏向左側(cè)?，F(xiàn)診斷為慢性膿胸。以下該患者的護(hù)理措施的是（）［多選題］*

A鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰V

B用較細(xì)的引流管進(jìn)行引流以便減少刺激,減輕疼痛

C指導(dǎo)患者作腹式深呼吸V

D.可給予少量多次輸血V

E.患者行胸膜纖維板剝?cè)聝缎g(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性和量V

47.患者，男，48歲。主訴雙下肢感覺(jué)沉重，酸脹、乏力。檢查見(jiàn)雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚓狀曲張，皮

膚溫度正常，無(wú)色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進(jìn)下肢靜脈回流的主要護(hù)理措施有哪些（）［多選題］*

A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過(guò)久。

B.休息或臥床時(shí)抬高患肢V

C穿彈力襪V

D.避免長(zhǎng)時(shí)間站立V

E.手術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)V

48.患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6年,無(wú)任何不適，檢查右側(cè)甲狀腺區(qū)，可及2cmx2cm大的腫

塊，周圍淋巴結(jié)未觸及，甲狀腺功能正常。下列護(hù)理措施正確的是（）［多選題］*

A術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸變化V

B.保持傷口負(fù)壓引流通暢V

C注意觀察引流液性質(zhì)和量V

D.術(shù)后加強(qiáng)頸部;舌動(dòng)，減輕瘢痕攣縮。

E,術(shù)后3天內(nèi)禁食、補(bǔ)液，預(yù)防嗆咳發(fā)生

49.患者，女，45歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后。該患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告訴患者服藥注意事項(xiàng)，

下面正確的是（）［多選題］*

A.每天按時(shí)服藥V

B.出現(xiàn)心悸、多汗、急躁等癥狀需到醫(yī)院就診V

C出現(xiàn)畏寒、乏力、精神萎靡等癥狀需到醫(yī)院就診V

D.病情穩(wěn)定多年后可維持固定劑量

E.甲狀腺全切的患者需終生服藥V

50.患者，男，75歲。診斷為n型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。此患者持

續(xù)低流量吸氧的理由有（）［多選題］*

A.呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳不敏感V

B.呼吸的維持主要是由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激V

C吸入高濃度氧會(huì)導(dǎo)致患者呼吸變慢變淺V

D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)

E.吸入高濃度氧會(huì)加重二氧化碳潴留V

B

1.患者，男性，18歲，跌倒時(shí)左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫

脹及后痛，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.伸直型肱骨牌上骨折。

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C撓骨小頭半脫位

D.尺鷹嘴骨折

E肘關(guān)節(jié)脫位

2.患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢口式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入

留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。術(shù)后第2周，患者進(jìn)食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,

自感頭暈，考慮可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.傾倒綜合征V

B.吻合口梗阻

C吻合口屢

D.術(shù)后出血

E.十二指腸殘端破裂

3.女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r(shí)就有胸

悶、氣短、端坐呼吸。治療不需應(yīng)用的藥物是（）［單選題］*

A.地高辛

B.氫氯曝嗪

C奎尼丁V

D.華法林

E.卡托普利

4.患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動(dòng)就出現(xiàn)

心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃,呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大

汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。在用藥過(guò)程中，患者

出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率59次/分，心律不齊等現(xiàn)象,考慮該患者最可能出現(xiàn)

了（）［單選題］*

A電解質(zhì)紊亂

B.消化不良

C洋地黃中毒V

D.心力衰竭加重

E.呼吸衰竭

5.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L血鈉132mmol/L,

血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮體+++。該患者最

可能的診斷是（）［單選題］*

A糖尿病高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒V

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并腦血管意外

E.應(yīng)激性高血糖

6.患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)等治療。治療兩

周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。從題干

提供的信息分析，患者可能發(fā)生（）［單選題］*

A.抗菌藥物相關(guān)性感染、血管相關(guān)性感染

B.血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染V

C.抗菌藥物相關(guān)性感染、下呼吸道感染

D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關(guān)性感染

E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染

7.患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通

過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床考慮為"病毒性心肌炎"?；颊呔o張、焦慮，為緩解其情緒，護(hù)士應(yīng)告知該患者（）

［單選題］*

A.目前可下床活動(dòng)

B.出院后即可上體育課

C出院后即可復(fù)學(xué)

D.癥狀可治愈，不會(huì)有任何后遺癥

E.癥狀消失，血清免疫學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常后可逐漸增加活動(dòng)量V

8.患者，男性，30歲，患者，男性，30歲，高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。該

患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.脊柱損傷合并骨盆骨折

B.脊柱損傷合并脊髓損傷V

C脊柱損傷合并雙下肢骨折

D.胸部損傷合并骨盆骨折

E.胸部損傷合并雙下肢骨折

9.患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下

肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，

約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。本病最具特征性的檢查是（）［單選題］*

A.CT

B.腦電圖V

C核磁共振

D.生化檢查

E抽腦脊液

10.患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。該病主要臨床表現(xiàn)除外（）［單選題］*

A.震顫

B.肌強(qiáng)直

C動(dòng)作過(guò)多V

D.姿態(tài)步態(tài)異常

E.動(dòng)作遲緩

11.患者，女，63歲。因"雙側(cè)肢體抖動(dòng)、動(dòng)作緩慢1年余，加重半年"入院，診斷為帕金森病收治

入院。為保證帕金森病患者安全，護(hù)士指導(dǎo)患者的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械

B.外出時(shí)應(yīng)有人陪伴

C隨身攜帶標(biāo)有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的“安全卡片"

。一個(gè)人有空時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉V

E.加強(qiáng)日常生活、平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練

12.患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來(lái)院就診，擬診"急性心肌梗死”。

最有助于診斷"急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.提前出現(xiàn)畸形的QRS波群

B.ST段呈弓背向上抬高V

C.R波顯著下降

D.T波倒置

E.出現(xiàn)小Q波

13患者，男，37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小

時(shí)，擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是（）［單選題］*

A外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶V

E.X線胸腹聯(lián)合透視

14.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5Kg,現(xiàn)出生3天，母乳喂養(yǎng)，準(zhǔn)備出院。正確的健康教育十分重要。

寶寶最好食物是（）［單選題］*

A.母乳V

B.早產(chǎn)兒奶粉

C新生兒奶粉

D.水解奶粉

E.乳庫(kù)奶

15.王老太，70歲，臥床3周。近日艇尾部皮膚有破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。

對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）［單選題］*

A.使用保濕敷料

B.避免局部皮膚受壓

C生理鹽水沖洗

D.大水皰剪去表皮后,消毒包扎V

E.清除壞死組織

16.患者包某，男，24歲。因"風(fēng)心病、房顫"入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其切

脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音

強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為（）［單選題］*

A.緩脈

B.間歇脈

C.細(xì)脈V

D.洪脈

E.維

17.患者，女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來(lái)院就診，查體:體溫36.7℃,心率78次/分，呼吸18

次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，患者呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)可睜

開(kāi)雙眼，但回答問(wèn)題含糊，刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該患者高血壓屬于（）［單選題］*

A.臨界高血壓

B.I級(jí)高血壓

C.H級(jí)高血壓

D.HI級(jí)高血壓。

E.單純收縮期高血

18.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失..心音低鈍，血壓9.3/53kPa

（70/40mmHg）,潮式呼吸，判斷患者處于（）［單選題］*

A瀕死期V

B.臨床死亡期

C.生物學(xué)死亡期

D.生理學(xué)死亡期

E.腦死亡期

19.再生障礙性貧血患者,今晨輸庫(kù)存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測(cè)血壓80/50mmHg,

心率50次/分。該反應(yīng)發(fā)生的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.血鉀升高

B.血磷下降高

C血鉀下降

D.血鈣升高

E.血鈣下降V

20.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過(guò)程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)'可急性肺水腫的最典型癥狀是

（）［單選題］*

A發(fā)組，煩躁不安

B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音

C.聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的"水泡音

D.心慌，血壓下降

E.咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰V

21.患者，女性，83歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請(qǐng)問(wèn)中段尿留取

的正確方法是（）［單選題］*

A.尿量不宜太多，3ml即可

B.尿內(nèi)勿混有消毒液V

C女患者一定要取坐位

D.必須留晨起第一次尿

E.尿量不宜太少，需10ml以上

22.患者，男性，75歲，晨起在公園習(xí)慣性活動(dòng)時(shí)，突然倒地，呼之不應(yīng)，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈未觸及搏

動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)人員緊急呼叫"120”，幾分鐘后患者被120救護(hù)車急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。腎上腺素用于心臟驟停的主

要藥理作用為（）［單選題］*

A.增加心肌收縮力，

B.擴(kuò)張外周血管

C減慢心率

D.抗心律失常

E糾正酸堿失衡

23.患者，男性，50歲，因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者當(dāng)時(shí)淺昏

迷,呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)絹,脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測(cè)不到，左上胸有一氣體漏出的

傷口，右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于（）［單選題］*

A.多處傷

B.多發(fā)傷V

C復(fù)合傷

D.放射復(fù)合傷

E.閉合性創(chuàng)傷

24.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)組，呼吸困難，呼吸頻率

38次，min.動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。呼吸機(jī)支持過(guò)程

中病人出現(xiàn)高壓報(bào)警，應(yīng)排除以下原因［單選題］*

A.氣道分泌物

B.肺部炎癥惡化

C肺）1顛Z性增加

D.病人煩躁

E.呼吸機(jī)管道積水V

25.患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。應(yīng)立即采取的護(hù)

理措施是（）［單選題］*

A.囑患者半臥位

B.囑患者深呼吸

C給患者高濃度氧氣吸入V

D.給患者測(cè)體溫

E.測(cè)出凝血時(shí)間

26.患者，男，支氣管擴(kuò)張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下

葉。患者手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）

［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.反復(fù)感染

C慢性缺氧V

D.睡眠不足

E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量

27.患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急,1周前感冒后痰多，氣急加劇，

近2天來(lái)嗜睡?；?yàn)白細(xì)胞18.6xlO9/L,中性粒細(xì)胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHgo

患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂澹語(yǔ)等應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒

B.肺性腦病V

C.窒息先兆

D.休克早期

E.腦疝出現(xiàn)

28.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,

尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白+,透明管型3-4個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白4g。應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后,尿

蛋白仍為++,水腫無(wú)減輕，最好采用（）［單選題］*

A.加用雙嚏達(dá)莫

B.加用氫氯暖嗪

C加大潑尼松劑量

D.加用環(huán)泡素AV

E.輸入白蛋白

29.患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,雙

下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失

禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）［單選

題］*

A.地西泮V

B.丙戊酸鈉

C氯丙嗪

D.卡馬西平

E.苯妥英鈉

30.患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動(dòng)后突然倒地，呼之不醒，即送

醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg,呼

吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）［單選題］*

A.腦部同位素掃描

B.腦血管造影

C.頭顱X線檢查

D.頭顱超聲波檢查

E.頭顱CT檢有V

31.患者，男，73歲，因腦出血入院,體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）［單

選題］*

A枕后

B.舐尾部V

C肘關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.足跟部

32.患者，男性，45歲，半年來(lái)于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，1周

內(nèi)發(fā)作頻繁，3小時(shí)來(lái)晚飯后疼痛劇烈不能緩解，伴憋悶，大汗。在監(jiān)護(hù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚

濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）［單選題］*

A.嚴(yán)重心律失常

B.急性左心衰竭

C心源性休克，

D.并發(fā)感染

E.緊張、恐懼

33.患者，男性，33歲，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史12年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小

時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作lh而來(lái)醫(yī)院就診。體檢：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR200次/min,節(jié)律

規(guī)則。最佳的藥物治療措施是靜注（）［單選題］*

A苯妥英鈉

B.胺碘酮

C西地蘭

D.普羅帕酮

E.腺昔V

34.患者，男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出

現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴匕悸、惡心。查體：T37.2℃,P92次/分，

R20次/分，BP170/105mmHge醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的

護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)

B.指導(dǎo)患者服藥后避免長(zhǎng)時(shí)間站立

C囑咐患者服藥后應(yīng)休息一段時(shí)間

D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈，可平自阱抬高下肢

E.告知患者可適當(dāng)減少藥物用量V

35.女性，35歲，2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，

心率98次/min，心尖部可聞及DI級(jí)吹風(fēng)樣雜音,并有收縮中期喀喇音，診新為"風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不

全，發(fā)熱待查"。入院后，首先采取的處理措施是（）［單選題］*

A尿常規(guī)檢直有無(wú)鏡下血尿

B.超聲檢直有無(wú)脾大

C檢查ESR、抗“0：除外風(fēng)濕活動(dòng)

D.抽取血培養(yǎng)標(biāo)本V

E.抗生素靜滴

36.患者，男，58歲。糖尿病住院，經(jīng)過(guò)治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。護(hù)士給該患者進(jìn)行出

院飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（）［單選題］*

A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半

B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5V

C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4

E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半

37.冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）［單選題］*

A.冠狀動(dòng)脈總干

B.右冠狀動(dòng)脈主干

C左冠狀動(dòng)脈前降支V

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.以上都不是

38.某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時(shí)后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（）［單選題］*

A.囑家人陪同前往

B.用開(kāi)塞露后，再允許前往

C先給予緩瀉劑，再允許前往

D.如無(wú)便秘史，應(yīng)允許前往

E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆。

39.患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰，稍活動(dòng)就出現(xiàn)

心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃,呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸,大

汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；雙肺底濕啰音，雙