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文檔簡介
傅青主女科基礎知識
帶下
白帶下
夫帶下俱是濕癥.而以“帶”名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之0蓋帶
脈通于任、督,任、督病而帶脈始病。帶脈者,因此約束胞胎之系也。帶脈無力,
則難以提系,必定胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷,
非獨跌閃挫氣已也,或者行房而放縱,或者飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗
耗之害,則氣不能化經(jīng)水,而反變?yōu)閹Р∫?。故病帶著,惟尼僧,寡婦,出嫁之
女多有之,而在室女則少也。況加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,
安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則
臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之
氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變成白滑之物,由陰門直下,
欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞于地
中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。
白41(一兩,土炒)山藥(一兩,炒)人參(二錢)
白芍(五錢,炒)車前子(三錢,酒炒蒼41(三錢,制)
甘草(一錢)陳皮(五分)黑芥穗(五分)
柴胡(六分)
水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法,寓
補于散之中,寄消于升之內(nèi),開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補益
脾士之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至于補脾而兼以補胃者,由里與表也。
脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正因此補脾耳。
青帶下
婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫
皆帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木,木色屬膏,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。
但肝木最喜水潤,濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之癥?不知水
為肝木之所喜,而濕實肝木之所惡,以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有
違者矣。肝之性既違,則肝之氣必逆。氣欲上升,而濕下帶青欲下降,兩相牽掣,
以停住于中焦之間,而走于帶脈,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之
氣化也。逆輕者,熱必輕而色青;逆重者,熱必重而色綠。大概治青易而治綠難,
然而均無所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。方用加減逍
遙散。
茯苓(五錢白芍(酒炒,五錢)甘草(生用,五錢)
柴胡(一錢)茵陳(三錢)陳皮(一錢)
桅子(三錢,炒)
水煎服。二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣。夫道遙散之立法也,乃
解肝郁之藥耳,何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留于肝經(jīng),因肝氣之郁也,郁則
必逆,道遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解,則濕熱難留,而又益之以茵陳
之利濕,桓子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來!此方之因此奇而效捷
也。倘僅以利濕清熱治青帶,而置肝氣于不問,安有止帶之日哉!
黃帶下
婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈
之濕熱也。任脈本不能容水,濕氣安得而入而化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通于
任脈,任脈直上走于唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫于任脈以化精,使任
脈無熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入于腎矣。惟有熱邪存于下焦之間,
則津液不能化精,而反化濕也。夫濕者,土之氣,實水之侵;熱者,火之氣,
實木之生。水色本黑,火色本紅,今濕與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,
煎熬成汁,因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化,而從濕化也。因此世之人有以
黃帶為脾之濕熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,
繞于任脈、胞胎之間,而化此鈴色也,單治脾何能痊乎!法宜補任脈之虛,而
清腎火之炎,則庶幾矣。方用易黃湯。
山藥(一兩,炒)熒實(一兩,炒)炒黃柏(二錢,鹽水炒)
車前子(一錢,酒炒)白果(十枚,碎)
水煎。連服四劑,無不全愈。此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而
治帶之黃者,功更奇也。蓋山藥、英實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入
任脈之中,更為便利,因此奏功之速也。至于用黃柏清腎中之火也,腎與任脈
相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。
凡帶癥多系脾濕?初病無熱但補脾士兼理沖任之氣其病自愈,若濕久生熱必得
清腎火而濕始有去路。方用黃柏,車前子妙!
山藥,熒實尤能清熱生津。
黑帶下
婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。夫黑帶者,乃
火熱之極也?;蛘咭苫鹕炯t,何以成黑?謂為下寒之極或者有之。殊不知火
極似水,乃假象也。其癥必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必發(fā)腫,面色必發(fā)
紅,日久必黃瘦,飲食必兼入,口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太
旺,與命門,膀恍,三焦之火合而熬煎,因此熬干而變?yōu)樘可?,斷是火熱之極
之變,而非少有寒氣也。此等之癥,小全發(fā)狂者,全賴腎水與肺金尢病,其生
生不息之氣,潤心濟嶷以救之耳,因此但成黑帶之癥,是火結于下而不炎于上
也。治法惟以泄火為主,火熱退而濕自除矣。方用利火湯。
大黃(三錢)白戊(五錢,土炒)茯苓(三錢)
車前子(三錢,酒炒)王不留行(三錢)黃連(三錢)
桅子(三錢,炒)知母(二錢)石膏(五錢,[火段])
劉寄奴(三錢)
水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變?yōu)榘祝齽┌滓嗌贉p,再三劑全愈
矣?;蛘咧^此方過于迅利,殊不知火盛之時,用不得依違之法,譬如救火之焚,
而少為遷緩,則火勢延燃,不盡不止。今用黃連、石膏、桅子、知母一派寒涼
之品,入于大黃之中,則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急,則
濕與熱俱無停住之機。佐白亢以輔土,狀苓以滲濕,車前以利水,則火退水進,
便成既濟之封矣。
病愈后當節(jié)飲食,戒辛熱之物,調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方,病發(fā)即服,必傷元氣
矣,慎之!
赤帶下
婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所渭赤帶也。夫赤帶亦濕病,濕
是土之氣,宜見黃白之色,今不見黃白而見赤者,火熱故也?;鹕啵蕩?/p>
亦赤耳。惟是帶脈系于腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火。而今見火癥,豈
其路通于命門,而命門之火出而燒之耶?不知帶脈通于腎,而腎氣通于肝。婦
人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,因此肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾,下克脾土,脾土不能運化,
致濕熱之氣蘊于帶脈之間;而肝不藏血,亦滲于帶脈之內(nèi),皆由脾氣受傷,運
化無力,濕熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,因此似血非血之形象,現(xiàn)于其色也。
事實上血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣,
則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。
白芍(一兩,醋炒)當歸(一兩,酒洗)生地(五錢,酒炒)
阿膠(三錢,白面炒)粉丹皮(三錢)黃柏(二錢)
牛膝(二錢香附(一錢,酒炒)紅棗(十個)
小黑豆(一兩)
水煎服。一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發(fā)。此方但主補肝之血,
全不利脾之濕者,以赤帶之為病,火重而濕輕也。失火之因此旺者,由于血之衰,
補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥,竟不能辨其是濕非濕,則濕亦盡化
而為血矣,因此治血則濕亦除,又何必利濕之多事哉!此方之妙,妙在純于治血,
少加清火之味,故奏功獨奇。倘一利其濕,反引火下行,轉(zhuǎn)難速效矣。或者問日:
「先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也?」不知用芍藥以平肝,則肝
氣行得舒,肝氣舒自不克土,脾不受克,則脾土自旺,是平肝正因此扶脾耳,乂
何必加入?yún)?、白兒之品,以致累事哉?/p>
血崩
血崩昏暗
婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也。然
此火非實火,乃虛火耳。世人一見血崩,往往用止?jié)?,雖亦能取效于一時,
但不用補陰之藥,則虛火易于沖擊,恐隨止隨發(fā),以致經(jīng)年累月不能全愈者有之。
是止崩之藥,不可獨用,務必于補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。
大熟地(一兩,九蒸)白戊(一兩,土炒焦)黃耆(三錢,生用)
當歸(五錢,酒洗)黑姜(二錢)人參(三錢)
水煎服。一劑崩止,十劑不再發(fā)。倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。方
妙在全不去止血而惟補血,又不止補血而更補氣,非惟補氣而更補火。蓋血崩
而至于黑喑昏暈,則It已盡去,僅存一線之氣,以為護持,若不急補其氣以生
血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散,
此因此不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生;單補血而不補火,則血
又必凝滯,而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經(jīng),是補中又有收斂之妙,因此
同補氣補血之藥并用之耳。
若血崩數(shù)日,血下數(shù)斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫不
能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成,沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺
然后服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效;無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢
服之,待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢汨入。
年老血崩
婦人有年老血崩者,其癥亦與前血崩昏喑者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎
房幃之故乎!方用加減當歸補血湯。
當歸(一兩,酒洗)黃耆(一兩,生用)三七根末(三錢)
桑葉(十四片)
水煎服。二劑而血少止,四劑不再發(fā)。然務必斷欲始除根,若再犯色欲,未有
不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑,二七根乃止血之圣藥,加入桑戶者,
因此滋腎之陰,又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,
實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也。服此四劑后,再增入:
白41(五錢)熟地(一兩)山藥(四錢)
麥冬(三錢)北五味(一錢)
服百劑,則崩漏之根可盡除矣。
亦有孀婦年老血崩者,必系氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢極效。
少婦血崩
有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墮,人以為挫閃受傷而致,誰知是行房
不慎之過哉!治法自當以補氣為主,而少佐以補血乏品,斯為得之。方用固氣
湯。
人參(一兩)白XL(五錢,土炒)大熟地(五錢,九蒸)
當歸(三錢,酒洗)白茯苓(二錢)甘草(一錢)
杜仲(三錢,炒黑)山萸肉(二錢,蒸)遠志(一錢,去心)
五味子(十粒,炒)
水煎服。一劑而血止,連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血,能夠速
生,將脫之血,能夠盡攝。凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅治小產(chǎn)之崩。
其最妙者,不去止血,而止血之味,含于補氣之中也。
妊娠宜避房事,不避考縱幸不至崩往往墮胎,即不墮胎生子亦難養(yǎng),慎之!戒
之!
交感出血
婦人有一交合則流血不止者,雖不至于血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣
兩傷,久則恐有血枯經(jīng)閉之憂。此等之病,成于經(jīng)水正來之時交合,精沖血管也。
夫精沖血管,只是一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅?不知血管最嬌嫩,斷不
能夠精傷。凡婦人受孕,必于血管己凈之時,方保無虞。倘經(jīng)水正旺,彼欲涌出
而精射之,則欲出之血反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血。交
感之際,淫氣觸動其舊日之精?,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出。治法
須通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,
能夠補完矣。方用引精止血湯。
人參(五錢)白41(一兩,土炒)茯苓(三錢,去皮)
熟地(一兩,九蒸)山萸肉(五錢,蒸)黑姜(一錢)
黃柏(五分)芥穗(三錢)車前■子(三錢,酒炒)
水煎。連服四劑愈,十劑不再發(fā)。此方用參兒以補氣,用地萸以補精,精氣既旺,
則血管流通;加入茯苓、車前以利水與竅,水利則血管亦利;又加黃柏為引,直
入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引敗血出于血管之內(nèi);黑姜以止血管
之口。一方之中,實有調(diào)停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然務必慎房幃三月,
破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則只是取目前之效耳。其慎之哉!宜寡
欲。
郁結血崩
婦人有懷抱甚郁,口干舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,
時而不效,其故何也?是不識為肝氣之郁結也。夫肝主藏血,氣結而血亦結,何
以反至崩記?蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治
法宜以開郁為主,若徒開其郁,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不
能止矣。方用平肝開郁止血湯。
白芍(一兩,醋炒)白jft(一兩,土炒)當歸(一兩,酒洗)
丹皮(三錢)三七根(三錢,研末)生地(三錢,酒炒)
甘草(二錢)黑芥穗(二錢)柴胡(一錢)
水煎服。一劑嘔吐止,二劑干渴除,四劑血崩愈、。方中妙在白芍之平肝,柴期之
開郁,白Jit利腰臍,則血無積住之虞。荊芥通經(jīng)絡,則血有歸還之樂。丹皮又清
骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七于補血之中,以行止血之法,自然郁
結散而血崩止矣。
此方入貫仲炭三錢更妙。
閃跌血崩
婦人有升高墜落,或者閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,
非徒尢益而乂害之也。蓋此癥之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯
搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀,則瘀血內(nèi)攻,疼無止
時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉!治法須行血以去瘀,
活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。
生地(一兩,酒炒)大黃(三錢)赤芍(三錢
丹皮(一錢)當歸尾(五錢)枳殼(五錢,炒)
龜板(三錢,醋炙)桃仁(十粒,泡炒,研)
水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活
血之中,佐下列滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神。或者疑跌閃升墜,是由外而
傷內(nèi),雖不比內(nèi)傷之重,而既已血崩,則內(nèi)之所傷,亦不為輕,何以只治其腺而
不顧氣也?殊不知跌閃升墜,非由內(nèi)傷與外傷者可比。蓋本實不撥,去其標病可
耳,故日急則治其標。
凡跌打損傷致唾血,嘔血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚樸一錢半,姜汁
炒。
血海太熱血崩
婦人有每行人道,經(jīng)水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰
知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血
海者,沖脈也。沖脈太寒而血即虧,沖脈太熱而血即沸,血崩之為病,正沖抹之
火熱也。然既由沖脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與開木
無恙耶?夫脾健則能攝血,肝平則能藏血。人未入房之時,君相二火,寂然不動,
雖沖脈獨熱,而血亦不至外馳。及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招
熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之
而不能,脾欲攝之而不得,故經(jīng)水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也。
治法務必滋陰降火,以清血海而與子宮,則終身之病,可半載而除矣。然必絕欲
二月而后可,方用清海丸。
大熟地(一斤,九蒸)山萸(十兩,蒸)山藥(十兩,炒)
北五味(二兩,炒、)麥冬肉(十兩)白41(一斤,土炒)
丹皮(十兩)白芍(一斤,酒炒)龍骨(二兩)
地骨皮(十兩)干桑葉(一斤)元參(一斤)
沙參(十兩)石斛(十兩)
上十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半
載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有余,潛
移默奪,子宮清涼,而血海自同。倘不揣其本而齊其末,徒以發(fā)灰、白磯,黃連
炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,則恐愈澀而愈流,終必至于敗亡也???/p>
不慎與!
回
調(diào)經(jīng)
經(jīng)水先期
婦人有先期經(jīng)來者,其經(jīng)甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!
夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有余之病,非不足之癥也,似宜不藥有喜。
但過于有余,子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍干男精之慮,過者損之,謂非既
濟之道乎!然而火不可任其有余,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,
不必泄其水也。方用清經(jīng)散。
丹皮(三錢)地骨皮(五錢)白芍(三錢,酒炒)
大熟地(三錢,九蒸)青蒿(二錢)白茯苓(一錢)
黃柏(五分,鹽水浸炒)
水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱
泄,損而益也。
又有先期經(jīng)來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫
同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經(jīng)最難調(diào),茍不分別細微,用藥鮮克
有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有余也;
先期而來少者,火熱而水不足也。倘一見先期之來,俱以為有余之熱,但泄火而
不補水,或者水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水
既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。
大生地(一兩,酒炒)元參(一兩)白芍藥(五錢,酒炒)
麥冬肉(五錢)地骨皮(三錢)阿膠(三錢)
水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由于
腎經(jīng)之熱,清其骨髓,則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,
乂純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。
經(jīng)水后期
婦人有經(jīng)水后期而來多者,人以為血虛之病也,誰知非血虛乎!蓋后期之多少,
實有不一致,不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少,血基而不足;后期而來多,血寒而
有余。夫經(jīng)本于腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益,
以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔,諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。
治法宜于補中溫散之,不得日后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。
大熟地(一兩,九蒸)白芍(一兩,酒炒)川茸(五錢,酒洗)
白4t(五錢,土炒)柴胡(五分)五味子(三分)
續(xù)斷(一錢)肉桂(五分,去粗,研)
水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補肝、腎?脾之精與血,加肉桂以袪其寒,柴胡
以解其郁,是補中有散,而散不耗氣;補中有泄,而泄不損陰,因此補之有益,
而溫之收功,此調(diào)經(jīng)之妙藥也,而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者,俱可用。倘元
氣不足,加人參一、二錢亦可。
經(jīng)水先后無定期
婦人布?經(jīng)來斷續(xù),或者前或者后無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之郁結
乎!夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前后之
或者斷或者續(xù),正腎之或者通或者閉耳;或者日肝氣郁而腎氣不應,未必至于如
此。殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝郁而腎不無繾緒之誼,肝氣之
或者開或者閉,即腎氣之或者去或者留,相因而致,乂何疑焉。治法宜舒肝之郁,
即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。
菟絲子(一兩,酒炒)白芍(一兩,酒炒)當歸(一兩,酒洗)
大熟地(五錢,九蒸)山藥(五錢,炒)白茯苓(三錢)
芥穗(二錢,炒黑)柴胡(五分)
水煎服。二劑而經(jīng)水錚,四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也;補
肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而熟知,肝腎之精旺而水利,不治之治,
正妙于治也。
以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或者有外感,內(nèi)傷不能見效,有外
感者宜加蘇葉一錢,有內(nèi)傷者宜加神曲二錢(炒),有因肉食積滯者再加東由查
肉二錢(炒),臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當以逍遙散為主,有熱加桅炭、丹
皮即加味逍遙散。
經(jīng)水數(shù)月一行
婦人有數(shù)月一行經(jīng)者,每以為常,亦無或者先或者后之異,亦無或者多或者少之
殊,人莫不以為異,而不知非異也0蓋無病之人,氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭
之人,亦復甚多,又不可不立一療救之方以輔之,方名助仙丹。
白茯苓(五錢)陳皮(五錢)白術(三錢,土炒)
白芍(三錢,酒炒)山藥(三錢,炒)菟絲子(二錢,酒炒)
杜仲(一錢,炒黑)甘草(一錢)
河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方互補之中,實有妙理.。健脾益腎
而不滯,解郁清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調(diào)經(jīng)之大法,何得用他藥以翼
通經(jīng)哉!
年老經(jīng)水復行
婦人有年五十外或者六、七十歲突然行經(jīng)者,或者下紫血塊、或者如紅血淋,人
或者謂老婦行經(jīng),是還少之象,誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已
竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精滿化經(jīng),一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者,乃
肝不藏脾不統(tǒng)之故也,非精過泄而動命門之火,即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎,二火交
發(fā),而血乃奔矣,有似行經(jīng)而實非經(jīng)也。此等之癥,非大補肝脾之氣與血,而血
安能驟止。方用安老湯。
人參(一兩)黃耆(一兩,生用)大熟地(一兩,九蒸)
白戊(五錢,上炒)當歸(五錢,酒洗)山萸(五錢,蒸)
阿膠(一兩,蛤粉炒)黑芥穗(一錢)甘草(一錢)
香附(五分,酒炒木耳炭(一錢)
水煎服。一劑減,二丸尤減,四劑全減,十劑愈。此方補益肝脾之氣,氣足自能
生血而攝血。尤妙大補腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養(yǎng),肝臧之而牌統(tǒng)
之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!
加貫仲炭一錢,研細末,以藥沖服尤妙。
經(jīng)水忽來忽斷時疼時止
婦人有經(jīng)水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不
舒乎!夫肝屬木而臧血,最惡風寒。婦人當行經(jīng)之際,膝理大開,適逢風之吹寒
之襲,則肝氣為之閉塞,而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉,由是媵理經(jīng)絡,各皆不宣,
而寒熱之作,由是而起。其氣行于陽分則生熱,其氣行于陰分則生寒,然此猶感
之輕者也。倘外感之風寒更甚,則內(nèi)應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變?yōu)槿?/p>
狂之癥。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血,通其郁而
散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血與風自滅,此其一也。方用加味四
物湯。
大熟地(一兩,九蒸)白芍(五錢,酒炒)當歸(五錢,酒洗)
川茸(三錢,酒洗)白41(五錢,土炒)粉丹皮(三錢)
元胡(一錢,酒炒)甘草(一錢)柴胡(一錢)
水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風郁;用
甘草?白Jtt,元胡以利腰臍而與腹疼,入于表里之間,通乎經(jīng)絡之內(nèi),用之得宜,
自奏功如響也。
加荊芥穗(炒黑)一錢,尤妙。
經(jīng)水未來腹先疼
婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)H,而后經(jīng)水行者,其經(jīng)來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,
誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚,經(jīng)欲行而
肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,而肝中之郁火焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,
則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。
經(jīng)失其為經(jīng)者,正郁火內(nèi)奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不
解肝之郁,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣郁通經(jīng)湯。
白芍(五錢,酒炒)當歸(五錢,酒洗)丹皮(五錢)
山桅子(三戰(zhàn),炒)白芥子(二錢,炒研)柴胡(-錢)
杳附(一錢,酒炒)川郁金(一錢,醋炒)黃茶(一錢,酒炒)
生甘草(一錢)
水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補肝之血,而解肝之郁,利
肝之氣,而降肝之火,因此奏功之速。
行經(jīng)后少腹疼痛
婦人有少腹疼于行經(jīng)之后者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣之涸乎!夫經(jīng)水
者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉?蓋號水
一虛則水不能生木,而肝木必克脾土,木土相爭,則氣必逆,故爾作疼。治法
務必以舒肝氣為主,而益之以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自
順,又何疼痛之有哉!方用調(diào)肝湯。
山藥(五錢,炒)阿膠(三錢,白面炒)當歸(三錢,酒洗)
白芍(三錢,酒炒)山萸肉(三錢,蒸熟)巴戟(一錢,鹽水浸)
甘草(一錢)
水煎服。此方平調(diào)肝氣,既能轉(zhuǎn)逆氣,又善止郁疼。經(jīng)后之癥,以此方調(diào)理最佳。
不特治經(jīng)后腹疼之癥也。
經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙,小可加減。若有別癥亦宜此方為主,另加藥味治之。原
方不可減去一味。
經(jīng)前腹疼吐血
婦人有經(jīng)未行之前一二日突然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆
乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安
則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也?;蛘咧^經(jīng)逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟
至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔
馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經(jīng)而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始
成吐血之癥,但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不一致者。蓋各經(jīng)之吐血,由內(nèi)傷而成,
經(jīng)逆而吐血,乃內(nèi)溢而激之使然也,其癥有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平
肝以順氣,而不必益精以補腎矣。盡管,經(jīng)逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛
倒,未免太傷腎氣,務必于補腎之中,用順氣之法始為得當。方用頂經(jīng)湯。
當歸(五錢,酒洗)大熟地(五錢,九蒸)白芍(二錢,酒炒)
丹皮(五錢)白茯苓(三錢)沙參(三錢)
黑芥穗(三錢)
水煎服。一劑而吐血止,二劑而經(jīng)順,十劑不再發(fā)。此方于補腎調(diào)經(jīng)之中,而
用引血歸經(jīng)之品,是與血之法,實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既
順,又何經(jīng)逆之有哉!
婦人年壯吐血往往有之,不可作勞癥治。若認為勞癥,必至肝氣愈逆,非勞反
成勞矣。方加莆草一錢,懷牛膝八分尤妙。
經(jīng)水將來臍下先疼痛
婦人有經(jīng)水將來三五E前而臍下作疼,狀如刀刺者;或者寒熱交作,所下如黑豆
汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人
有沖任之脈,居于下焦。沖為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪
氣相犯。經(jīng)水由二經(jīng)而外出,而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而
正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而溫
其寒,使沖任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。
白4t(一兩,土炒)白茯苓(三錢)山藥(五錢,炒)
巴戟肉(五錢,鹽水浸)扁豆(炒,搗,三錢)白果(十枚,搗碎)
建蓮子(三十枚,不去心)
水煎服。然務必經(jīng)未來前十日服之。四劑而邪氣去,經(jīng)水調(diào),兼可種子。此方君
白戊以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈,為此
寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào),可受奸矣。倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則沖任虛冷,血
海變?yōu)楸?,血室反成冰室,不管難于生育,而疼痛之止,乂安有日哉!
沖任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼Jit,蕙仁。余宜類參。
經(jīng)水過多
婦人有經(jīng)水過多,行后復行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱
有余之故,誰知是血虛而不歸經(jīng)乎!失血旺始經(jīng)多,血墟當經(jīng)縮。今日血虛而反
多經(jīng)多,是何言與?殊小知血歸于經(jīng),雖旺而經(jīng)亦小多;血不歸經(jīng),雖衰而經(jīng)亦
很多,世之人見經(jīng)水過多,謂是血之旺也,此治之因此多錯耳。倘經(jīng)多果是血旺,
自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏無力耶!
推經(jīng)多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,因此不能色華于
面也。治法宜大補血而引之歸經(jīng),又安有行后復行之病哉!方用加減四物湯。
大熟地(一兩,九蒸)白芍(三錢,酒炒)當歸(五錢,酒洗)
川茸(二錢,酒洗)白41(五錢,土炒)黑芥穗(三錢)
山萸(三錢,蒸)續(xù)斷(一錢)甘草(一錢)
水煎服。四劑而血歸經(jīng)矣。十劑之后,加人參三錢,再服十劑,下月行經(jīng),適可
而止矣。夫四物湯乃補血之神品,加白Jtt,荊芥,補中有利;加山萸、續(xù)斷,止
中有行;加甘草以調(diào)與諸品,使之各得其宜,因此血足面歸經(jīng),歸經(jīng)而血自靜矣。
荊芥稼炭穗引血歸經(jīng)。方妙極不可輕易加減。
經(jīng)前泄水
婦人有經(jīng)未來之前,泄水三日,而后行經(jīng)者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛
乎!夫脾統(tǒng)血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實,土不實而濕更
甚,因此經(jīng)水將動,而脾先不固;脾經(jīng)所統(tǒng)之血,欲流注于血海,而濕氣乘之,
因此先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治
其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經(jīng)自能
調(diào)矣。方用健固湯。
人參(五錢)白茯苓(三錢)白求(一兩,土炒)
巴戟(五錢,鹽水浸)慧技仁(三錢,炒)
水煎。連服十劑,經(jīng)前不泄水矣。此方補脾氣以同脾血,則血攝于氣之中,睥氣
日盛,自能運化其濕,濕既化為烏有,自然經(jīng)水調(diào)與,又何至經(jīng)前泄水哉!
經(jīng)前大便下血
婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者,人以為血崩之癥,誰知是經(jīng)流于大腸乎!
夫大腸與行經(jīng)之路,各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下
通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所歸,而心腎二經(jīng)之氣,不來照攝,聽其
自便,因此血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若
擊動三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行,原因心腎之不交;今不使
水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經(jīng)之日!故必大
補其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則人腸之血自不妄行,而經(jīng)
自順矣。方用順經(jīng)兩安湯。
當歸(五錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)大熟地(五錢,九蒸)
山萸肉(二錢,蒸)人參(三錢)白4t(五錢,土炒)
麥冬(五錢,去心)黑芥穗(二錢)巴戟肉(一錢,鹽水浸)
升麻(四分)
水煎服。二劑大腸血止,而經(jīng)從前陰出矣,三劑經(jīng)止,而兼可受妊矣。此方乃
大補心肝腎三經(jīng)之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋
心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽命于二經(jīng)
之攝,乂安有妄動之形哉!然則心腎不交,補心腎可也,乂何兼補夫什木耶?
不知肝乃腎之子心之母也,補肝則肝氣往來于心腎之間,自然上引心而下入于
腎,下引腎而上入于心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門,不特調(diào)
經(jīng)而然也,學者其深思諸。
若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久郁傷脾,脾傷不能
統(tǒng)血又當分別治之。方用補血湯,嫩黃耆二兩(生熟各半),歸身四錢(酒洗,
炒黑),杭芍炭二錢,焦白Jit五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二
錢,姜炭二錢,引用貫仲炭一錢沖入服之,四劑必獲愈,愈后減半再服二劑。
經(jīng)入大腸必當行經(jīng)之際而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不統(tǒng)血
精神即不能照常矣,用者辨之。
年未老經(jīng)水斷
經(jīng)云:「女子七七而天癸絕。J有年未至七七而經(jīng)水先斷者,人以為血枯經(jīng)閉
也,誰知是心肝脾之氣郁乎!使其血枯,安能久延于人世。醫(yī)見其經(jīng)水不行,
妄謂之血枯耳,事實上非血之枯;乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也,乃天一之水,
出自腎中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,因此謂之
天癸。世人以經(jīng)為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,
而曰經(jīng)水乎!經(jīng)水之名者,原以水出于腎,乃癸干之化,故以名之。無如世人
沿襲而不深思其旨,皆以血視之。然則經(jīng)水早斷,大概腎水衰涸。吾以為心肝
脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由于心肝脾,而腎水之化,實有關于心肝脾。
使水位之下無土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無水氣以承之,
則火炎煉金,腎氣無所生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成。
倘心肝脾有一經(jīng)之郁,則其氣不能入于腎中,腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾
俱郁,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛,又何能盈滿而化
經(jīng)水外泄耶!經(jīng)日“亢則害”,此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有大概血枯,而實
非血枯耳。治法務必散心肝脾之郁,而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則
精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯。
大熟地(一兩,九蒸)白41(一兩,土炒)山藥(五錢,炒)
當歸(五錢,酒洗)白芍(三錢,酒炒)生棗仁(三錢,搗碎)
丹皮(二錢)沙參(三錢)柴胡(一錢)
杜仲(一錢,炒黑)人參(二錢)
水煎。連服八劑而經(jīng)通矣,服三十劑而經(jīng)不再閉,兼可受孕。此方心肝脾胃四
經(jīng)同治藥也。妙在補以通之,散以開之;倘徒補則郁不開而生火,徒散則氣益
衰而耗精;設或者用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。
回
妊娠
妊娠惡阻
婦人懷娠之后,惡心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,困倦欲臥,人皆曰妊娠惡阻
也,誰知肝血太燥乎!夫婦人受妊,本于腎氣之旺也,腎旺是以攝精,然腎一
受精而成娠,則腎水生胎,不暇化潤于五臟;而肝為腎之子,H食母氣以舒,
一日無津液之養(yǎng),則肝氣迫索,而腎水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;
肝氣既逆,是以嘔吐惡心之癥生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既
受傷,則肝血愈耗,ft人用四物湯治胎前諸癥者,正以其能生肝之血也。然補
肝以生血,未為不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔,猶恐氣虛
則血不易生也。故于平肝補血之中,加以健脾開胃之品,以生陽氣,則氣能生
血,尤益胎氣耳?;蛘咭蓺饽娑醚a氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,
其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因
虛而逆者,補其氣則逆轉(zhuǎn)。況補氣于補血之中,則陰足以制陽,又何慮其增逆
乎!宜用順肝益氣湯。
人參(一兩)當歸(一兩,酒洗)蘇子(一兩,炒,研)
白4t(三錢,土炒)茯苓(二錢)熟地(五錢,九蒸)
白芍(三錢,酒炒)麥冬(三錢,去心)陳皮(三分)
砂仁(一粒,烘,研)神曲(一錢,炒)
水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補腎則肝燥息,補
氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益于胎婦,其
功更勝于四物焉。
蘇子一兩,疑是一錢之誤。
妊娠浮腫
妊婦有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫,人以為
濕氣便然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分,事實上不可拘于月
數(shù),總以健脾補肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血,肺主氣,胎非血不蔭,非氣不生,脾健則
血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣于皮膚矣:脾
虛則血少,血少則不能運血于肢體矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,因此飲食難消,
精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮月口癥,
非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣,不必袪濕,而濕自無不
去之理。方用加減補中益氣湯。
人參(五錢)黃耆(三錢,生用)柴胡(一錢)
甘草(一分)當歸(三錢,酒洗)白4t(五錢,土炒)
茯苓(一兩)升麻(三分)陳皮(三分)
水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣,
大概益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即因此生血。觀當歸補血湯用黃耆
為君,則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便人補其血,恐陰太盛而招
陰也。只補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以
重用茯苓而至一兩,不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕癥而不以此藥為君,將以何
者為君乎!況重用茯苓于補氣之中,雖曰滲濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水
之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參Jtt合,實補多7利,因此重用之以分濕邪,即
以補氣血耳。
妊娠少腹疼
妊娠少腹作疼,胎動小安,如有下墮之狀,人只知帶脈尢力也,誰知是脾腎之虧
乎;夫胞胎雖系于帶脈,而帶脈實關于脾腎。脾腎虧損,則帶脈無力,胞胎卻無
以勝任矣。況人之脾腎虧損者,非飲食之過傷,即色欲之太甚。脾腎虧則帶骯急,
胞胎因此有下墜之狀也。然則胞胎之系,通于心與腎,而不通于脾,補腎可也,
何故補脾?然脾為后天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非后天之氣不能生,
補腎而不補脾,則腎之精何以遽生也,是補后天之脾,正因此補先天之腎也;補
先后二天之脾與腎,正因此固胞胎之氣與血,脾腎可不均補乎!方用安奠二天湯。
人參(一兩,去蘆)熟地(一兩,九蒸)白戊(一兩,土炒)
山藥(五錢,炒)炙草(一錢)山萸(五錢,蒸,去核)
杜仲(三錢,炒黑)枸杞(二錢)扁豆(五錢,炒,去皮)
水煎。服一劑而疼止,二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之癥,非大用參、Ttt、
熟地補陰補陽之品,斷不能挽回于頃刻。世人往往畏用參jft或者少用,以冀建
功,因此寡效。此方正妙在多用也。
人參一兩,或者以黨參代之,無上黨參者,以嫩黃耆代之。
妊娠口干咽疼
妊婦至三四個月,自覺口干舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以至胎動不安,甚則血
流如經(jīng)水,人以為火動之極也,誰知是水虧之甚乎;夫胎也者,本精與血之相結
可成,逐月養(yǎng)胎,古人每分經(jīng)絡,事實上均不離腎水之養(yǎng),故腎水足而胎安,腎
水虧而胎動。盡管腎水虧又何能動胎,必腎經(jīng)之火動,而胎始不安耳。然而火之
有余,仍是水之不足,因此火炎而胎必動,補水則胎自安,亦所濟之義也。惟是
腎水不能逮生,務必滋補肺金,金潤則能生水,而水有逢源之樂矣。水既有源泉
混混;而火又何難制乎。再少加以清熱之品,則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。
熟地(一兩,九蒸)生地(三錢,蒸)炒山萸肉(五錢,蒸)
麥冬(五錢,去心)五味(一錢,炒)阿膠(二錢,蛤粉炒)
黃岑(二錢,酒炒)益母(二錢)
水煎。服二劑而燥息,再二劑而胎安。連服十劑,而胎不再動矣。此方專填腎中
之精,而兼補肺。然補肺仍是補腎之意,故腎經(jīng)穴干燥,則火不能灼,胎焉有不
安之理乎!
方極妙,用之立應。萬不可因咽病而加豆根,射干等藥;亦不可因過潤而加云苓。
妊娠吐瀉腹疼
妊婦上吐下瀉,胎動欲墮,腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之
氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。況乂上吐下瀉,則脾與胃之氣,因吐瀉而愈
虛,欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?全賴腎氣之困也。
胞胎系于腎而連于心,腎氣固則交于心,其氣通于胞胎,此胞胎之因此欲墜而不
得也。旦腎氣能固,則陰火必來生脾;,心氣能通,則心火必來援胃,脾胃雖虛
而未絕,則胞胎雖動而不墮,可不急救其脾胃乎!然脾胃當將絕而未絕之時,只
救脾胃而難遽生,更宜補其心腎之火,使之生土,則兩相接續(xù),胎自固而安矣。
方用援土固胎湯。
人參(一兩)白41(二兩,土炒)山藥(一兩,炒)
肉桂(二錢,去粗,斫)制附子(五分)續(xù)斷(三錢)
杜仲(三錢,炒黑)山萸(一兩,蒸,去核)枸杞(三錢)
菟絲子(三錢,酒炒)砂仁(三粒,炒,研)炙草(一錢)
水煎。服一劑而泄止,二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之士十之八,救心腎之火
十之二也。救火輕于救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不
能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫甘之品也。況抬動
系土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,豈可多用。小熱之品,計
之以錢,大熱之品,計之以分者,只是用以引火,而非用以壯火也。其深思哉!
妊娠子懸脅疼
妊婦有懷抱憂郁,以致胎動不安,兩脅悶面疼痛,如弓上弦,人止知是子懸之病
也,誰知是肝氣不通乎!夫養(yǎng)胎半系于腎水,然非肝血相助,腎水實有獨力難支
之勢。故保胎必滋腎水,而肝血斷不可不顧,使肝氣不郁,則肝之氣不閉,而肝
之血必旺,自然灌慨胞胎,合腎水而并協(xié)養(yǎng)胎之力。今肝氣因憂郁而閉塞,則胎
無血蔭,腎難獨任,而胎安得不上升以覓食,此乃郁氣使然也。莫認為子之欲自
懸,而妄用泄子之品,則得矣。治法宜開肝氣之郁結,補肝血之燥干,則子懸自
定矣。方用解郁湯。
人參(一錢)白4t(五錢,土炒)白茯苓(三錢)
當歸(一兩,酒洗)白芍(一兩,酒炒)枳亮(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研)山桅子(三錢,炒)薄荷(二錢)
水煎。服一劑而悶痛除,二劑而子懸定,至三劑而全安。去桅子,再多服數(shù)劑不
復發(fā)。此乃平肝解郁之圣藥,郁開則木不克土,肝平則火不妄動。方中又有健脾
開胃之品,自然水精四布,而肝與腎有潤澤之機,則胞胎自無干燥之患,乂何慮
上懸之不愈哉!方加蕙仁三、四錢,尤妙。
妊娠跌損
妊婦有失足跌損,致傷胎元,腹中疼痛,勢如將墮者,人只知是外傷之為病也,
誰知有內(nèi)傷之故乎!凡人內(nèi)無他癥,胎元牢固,即或者跌撲閃挫,依然無恙。惟
內(nèi)之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安。若止作閃挫外傷治,斷難奏功,且恐有
因治而反墮者,可不慎與!務必大補氣血,而少加以行瘀之品,則瘀散胎安矣。
但大補氣血之中,又宜補血之品多于補氣之藥,則無不得之。方用救損安胎湯。
當歸(一兩,酒洗)白芍(三錢,酒炒)生地(一兩,酒炒)
白41(五錢,土炒)炙草(一錢)人參(一錢)
蘇木(三錢,搗碎)乳杳(一錢,去油)沒藥(一錢,去油)
水煎。服一劑而疼痛止,二劑而勢不下墜矣,不必三劑也。此方之妙,妙在既能
袪瘀而不傷胎,乂能補氣補血,而不凝滯,周無通利之害,亦痊跌閃之傷,有益
無損,大建奇功,即此方與。然不特治懷孕之閃挫也,即無娠閃挫,亦可用之。
即用尋常白戊,土炒焦最妙,以其能理氣行血也。于白Xt味過甘,不能理氣行血,
用者知之
妊娠小便下血病名胎漏
妊婦有胎不動腹不疼,而小便中經(jīng)常有血流出者,人以為血虛胎漏也,誰知氣虛
不能攝血乎!夫血只能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴氣以衛(wèi)之,氣虛下陷,則黃胎
之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似小應與氣同陷也。小知氣乃
血之衛(wèi),血賴氣以固,氣虛則血無憑依,無憑依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則
靜,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大
崩,而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足,而泄其火之有余,則血不必止而
自無不止矣。方用助氣補漏湯。
人參(一兩)白芍(五錢,酒炒)黃琴(三錢,酒炒黑)
生地(三錢,酒炒黑)益母草(一錢)續(xù)斷(二錢)
甘草(一錢)
水煎。服一劑而血止,二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣,用黃苓以泄陰火。
火泄則血不熱而無欲動之機,氣旺則血有依而無可漏之竅,氣血俱旺而與協(xié),自
然歸經(jīng)而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!
補血不用當歸妙,以當歸之香燥也。
妊娠子鳴
妊婦懷胎至七八個月,突然兒啼腹中,腰間隱隱作痛,人以為胎熱之過也,誰知
是氣虛之故乎!治宜大補其氣,方用扶氣止啼湯。
人參(一兩)黃耆(一兩,生用)麥冬(一兩,去心)
當歸(五錢,酒洗)橘紅(五分)甘草(一錢)
花粉(一錢)
水煎。服一劑而啼即止,二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣,使肺
氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者,
未之有也。
黃耆用嫩黃耆,不可用箭者,箭者系北口外苜蓿根。
妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
婦人懷妊有口渴汗出,大飲冷水,而煩躁發(fā)狂,腰腹疼痛,以致胎欲墮者,人莫
不謂火盛之極也,抑知是何經(jīng)之火盛乎?此乃胃火炎熾,熬煎胞胎之水,以致胞
胎之水涸,胎失所養(yǎng),故動而不安耳。夫胃為水谷之海,多氣多血之經(jīng),因此養(yǎng)
五臟六腑者,蓋萬物皆生于土,土氣厚而物始生,土氣薄而物必死。然士氣之因
此能厚者,全賴火氣之來生也;胃之能化水谷者,亦賴火氣之能化也。今胃中有
火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知無火難以生土,而火又多能爍水。雖
土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太吐,必致爍干腎水,土中無水,
則自潤不足,乂何以分潤胞胎;土爍之極,火勢炎蒸,犯心越神,兒胎受逼,安
得不下墜乎!經(jīng)所謂“二陽之病友心脾”者,正此義也。治法務必泄火滋水,使
水氣得旺,則火氣自平,火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。
生地(一兩,酒炒)青篙(五錢)白4t(五錢,土炒)
茯苓(三錢)人參(三錢)知母(二錢)
花粉(二錢)
水煎。服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火盡解,胎亦安矣。此方藥料頗
重,恐人慮不勝,而不敢全用,又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此,非大劑何
以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶!況藥料雖多,均是滋水之味,益而無損,
勿過慮也。
妊娠多怒墮胎
婦人有懷妊之后,未至成形,或者已成形,其胎必墮,人皆曰氣血衰微,不能固
胎也,誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏,不藏則
血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜不宜動,
靜則安,動則熾。況木中之火,乂易動而難靜。人生無日無動之時,即無日非動
火之時。大怒則火益動矣,火動而不可止遏,則火勢飛揚,不能生氣養(yǎng)胎,而反
食氣傷精矣;精傷財胎無所養(yǎng),勢必不墜而不己。經(jīng)所謂“少火生氣,壯火食氣”,
正此義也。治法宜乎其肝中之火,利其腰臍之氣,便氣生失血而血清其火,則庶
兒矣。方用利氣泄火湯。
人參(三錢)白4t(一兩,土炒)甘草(一錢)
熟地(五錢,九蒸)當歸(三錢,酒洗)白芍(五錢,酒炒)
芙實(三錢,炒)黃不(二錢,酒炒)
水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之
品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也。故加黃苔于補氣之中以泄火;又有熟地、
歸.芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得與,怒氣息而火自平,不必利氣而氣
無不利,即無往而不利矣。
性急怒多而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也。經(jīng)云:胎病則母病,胎安則母病自
愈。因此妊娠一門總以補氣、養(yǎng)血、安胎為主,則萬病自除矣。
向
小產(chǎn)
行房小產(chǎn)
妊婦因行房致小產(chǎn)血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎!血崩本于
氣虛,火盛本于水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脫者乎?!
此火動是標,而氣脫是本也。經(jīng)云:「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只
以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補其精,則水
涸不能速長,而火且益熾,不揣其本,而齊其末,山未見有能濟者也。方用固氣
填精湯。
人參(一兩)黃耆(一兩,生用)白4t(五錢,土炒)
大熟地(一兩,九蒸)當歸(五錢,酒洗)三七(三錢,研末)
荊芥穗(二錢,炒黑)
水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而
惟補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝
血,補精自能止血,意在本也。
小產(chǎn)血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰
也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!
閃跌小產(chǎn)
妊婦有跌撲閃挫,遂
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