放射衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)題(2024級婦幼保健)

1、自然本底照耀的類型，各種類型的放射性核素（自然、人工、

宇生、原生、氨，食入，吸入等）、陸地內(nèi)外照耀致成人年有效劑

量，人類活動增加的輻射、被確定為職業(yè)照耀的人類活動增加的

輻射是什么？

答：（1）自然本底照耀的類型：

宇宙射線（初級、次級），陸地輻射、增加了的自然照耀。

（2）各種類型的放射性核素致成人年有效劑量：

1）自然本底照耀2.4mSv

①宇宙射線年有效劑量0.38mSv；宇生放射性核素0.01mSv

（1H是O.OluSv,7Be>0.03uSv,1七是］2uSv,2?Na是

0.15uSv）o

238

②陸地輻射（原生放射性核素4（）KU232。）：外照耀0.46

mSv,內(nèi)照耀（除氨）0.23mSvo

M222Rn：吸入：1.2mSv（室內(nèi)1.0mSv,室外0.095mSv）,食

入：0.005mSv；220Rn吸入：（）.（）7mSv。

2）人工輻射人均年有效劑量：

醫(yī)療照耀0.4mSv,大氣層核試驗0.005mSv,切爾諾貝利

核電站事故0.002mSv,核能生產(chǎn)0.0002mSv。人工輻射源

對職業(yè)人員產(chǎn)生的照耀年有效劑量0.6mSvo

（3）人類活動增加的輻射：

磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、錯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、

石油和自然氣提取、建材、牡化合物、廢金屬工業(yè)。

（4）被確定為職業(yè)照耀的人類活動增加的輻射是：機(jī)組人員所受

的宇宙輻射。

2、新建房屋和己建房屋，氨及其短壽令字體的濃度限值是多少？

新建住房年平均值WIOOBq/立方米，

已建住房年平均值W200Bq/立方米。

3、理解自然輻射和人工輻射

答：（1）自然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質(zhì)。包括宇

宙射線、陸地輻射。

（2）人工輻射源：人工生產(chǎn)的能釋放電離輻射的裝置或經(jīng)加工

提煉的自然輻射源。包括核技術(shù)的軍事應(yīng)用、核技術(shù)的和平

利用（核能、放射性核素的生產(chǎn)和應(yīng)用、醫(yī)用輻照、核事故）。

4、理解地球輻射帶、地磁緯度效應(yīng)

答：（1）地球輻射帶：被地球磁場捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流

等帶電粒子流所形成的區(qū)域。

（2）地磁緯度效應(yīng)：在赤道有最小的輻射強(qiáng)度和劑量率,而接近

地磁兩極處則最大。

5、何為宇生放射性核素和原生放射性核素

答：（1）宇生放射性核素：宇宙射線與大氣層粒子相互作用產(chǎn)生的放

射性核素，有3H、7Be.,4C.22m等。

（2）原生放射性核素：自地球形成以來就存在于地殼中的放射

性核素，有小、238U、232Th等。

6、理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)

答：（1）確定性效應(yīng):

當(dāng)受照劑量超過某一特定效應(yīng)的域劑量以后，病理變更的嚴(yán)峻

程度將隨受照劑量的增加而加重。發(fā)生概率、嚴(yán)峻程度隨受照

劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的關(guān)系呈S型，存在域劑量,

表現(xiàn)主要是：①皮膚的損害（非惡性損傷但有損美容），②眼晶

體白內(nèi)障，③再生障礙性貧血，④不育。

（2）隨機(jī)性效應(yīng):

發(fā)生癌癥的概率（不是嚴(yán)峻程度）隨著受照劑量的增加而增大,這種

效應(yīng)稱為隨機(jī)性效應(yīng)，意思是“隨機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計性質(zhì)的效應(yīng)”，假

如是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危害，那么輻射危害效應(yīng)將

表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有很多不同種類，嚴(yán)峻程

度也不同，這種隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。表現(xiàn)主要是：致癌、致畸

（除此之外均為確定性效應(yīng)）。

7、職業(yè)照耀和公眾照耀的含義

答：（實踐的照耀類型：職業(yè)照耀、醫(yī)療照耀、公眾照耀）

職業(yè)照耀：放射性工作人員在工作時受到的照耀，它不包括自然

本底照耀。

公眾照耀：與人工輻射無關(guān)人員受到的照耀，不包括自然木底照

耀。

8、現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么，具有什么職能？何時頒布，何時

實施？詳細(xì)職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？

答：（1）現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：《國際電離輻射防護(hù)盒輻射源平安的

?探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1

mSv以下。

9、理解緊急行動干預(yù)水平

答：假如在2天以內(nèi)可有效防止lOmSv,可實行隱藏行動。

假如在7大以內(nèi)可有效防止50mSv,可實行臨時撤離。

碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平是lOOmGy（指甲狀腺的可防止的待

積汲取劑量）。

1（）、放射防護(hù)的目的和任務(wù)？

答：目的：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生、削減隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。

任務(wù)：既要主動進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實踐活動，

促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的快速發(fā)展，又要最大限度地預(yù)防和縮小

電離輻射對人類的危害。

11、理解放射衛(wèi)生防護(hù)的發(fā)展經(jīng)驗。（葉文浪版本有）

答：

12、什么是推定限值

答：依據(jù)肯定模式從基本限值推導(dǎo)出的限值。

13、放射衛(wèi)生防護(hù)的三項基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？

答：三項基木原則：

（1）實踐的正值性（是最優(yōu)化過程的前提）：

輻射照耀的實踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起

的輻射危害（包括健康危害和非健康危害）。利益,危害

（2）輻射防護(hù)最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：

在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會因素之后，輻射實踐過程中，保證做到將輻照保

持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。以最小的代價獲得最大的利益。

（3）個人劑量限值（是最優(yōu)化的約束）：

對于職業(yè)照耀,它是一種源相關(guān)的個人劑量值,用于限制最優(yōu)化過程

考慮各種選擇的范圍。

對于公眾照耀,它是公眾成員從任何受控源的支配運(yùn)行中接受的年劑

量的上界。

對于醫(yī)療照耀,劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。

關(guān)系：實踐正值化是防護(hù)最優(yōu)化的前提，個人照耀限值是最優(yōu)化劑

量的約束條件。

能把個人劑量限值干脆作為防護(hù)設(shè)計和人員工作支配的依據(jù)。

14、對放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）的理解，放射防護(hù)設(shè)計和人員

工作支配的依據(jù)。

答：放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）：用輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使在一項

已判定為正值并已準(zhǔn)予進(jìn)行的實踐中,個人劑量的大小、受

照人數(shù)、不肯定受到但可能遭遇到的照耀,全部保持在可合

理做到的盡量低水平的原則。

放射防護(hù)的生物學(xué)依據(jù)：

確定性效應(yīng)；隨機(jī)性效應(yīng)；胚胎或胎兒在子宮內(nèi)受照耀的輻射危急。

工作支配的依據(jù)：放射防護(hù)最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不

能把個人劑量限值干脆作為防護(hù)設(shè)計和人員工作支

配的依據(jù)。

15、幾個重要的輻射防護(hù)的國際機(jī)構(gòu)

答：國際放射防護(hù)委員會（ICRP）

聯(lián)合國原子程射效應(yīng)科學(xué)委員會（UNSCEAR）

國際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）

16、ICRP舉薦的放射防護(hù)最有用的推斷方法是什么？

答:直觀分析法、多因素分析法、決策分析法、代價利益分析法（最

常用最有效）。

17、X射線通常用的屏蔽厚度計算的方法

答：主屏蔽要求2mm鉛當(dāng)屬---15cm的混凝土或25cm實心磚的屏

蔽體厚度。

留意：樓上樓下、門窗、來自患者身體的散射；對于患者非檢查

部位的屏蔽。

18、醫(yī)用放射源事故緣由及預(yù)防對策？

答：（易發(fā)事故及其發(fā)生率⑴密封源丟失和源泄漏事故:事故數(shù)6（）%；

（2）人員受到過量照耀事故。）

事故緣由分析：

⑴輻射平安管理制度不健全:70%；

⑵違規(guī)操作:專業(yè)學(xué)問、操作規(guī)程等；

⑶平安連鎖裝置功能故障;

⑷輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。

事故預(yù)防對策：

⑴建立健全輻射平安管理制度；

⑵操作人員接受崗前培訓(xùn);

⑶定期檢驗和維護(hù)平平連鎖裝置的功能:

⑷調(diào)試和檢查直線加速器時,應(yīng)留意平安防護(hù)；

⑸確保輻射警示系統(tǒng)功能正常牢靠。

19、密封源的分類方法

答：按密封源的輻射類型：a輻射源、［3輻射源、丫輻射源、低能光

子源、中子源

按幾何形態(tài)不同：點狀源、線源、平面源、圓柱源

按活度不同：檢驗源、參考源、標(biāo)準(zhǔn)源、工作源

按用途不同：輻射探測器刻度（校正）源、放射性探井源、工業(yè)

照相源、輻射儀表源、離子發(fā)生器用源和Y輻照裝置用源

等。

20、密閉源的泄漏檢查方法？什么狀況表示無泄漏

答：放射性檢驗（有無放射性物質(zhì)的泄漏）

（1）濕擦拭法：拭子擦拭后測活度

（2）浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后測浸泡液放射性活度

（3）射氣固體汲取法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出

棉花測之。

活度＜185Bq者無泄漏。

非放射性檢驗（包裝容器有無泄漏）

⑴真空鼓泡法：盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15?25kPa,視察數(shù)分

鐘。

⑵筑質(zhì)譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測氨氣濃度。＜1.33

XlO-6Pa-m-3-s-l者無泄漏。

21、半值層

答：把Y源輻射劑量率減弱到原始劑量率的一半時所須要的屏蔽體

厚度，它反映了射線的穿透實力。

22、理解開放源的特點

答：極易擴(kuò)散，可能會影響工作場所表面或環(huán)境介質(zhì)。(開放源指非

密封的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。)

23、開放性放射性工作場所分級、分區(qū)、分類

答：(1)分級(依據(jù)一最大等效日操作量：開放型放射性工作場所各

種放射性核素的最大口用量分別乘以放射性核素的毒性組別

系數(shù),其積之和構(gòu)成最大等效日操作量)：

甲級：〉3.7X109Bq(lOOmCi)

乙級：1.85Xl()7Bq至l」3.7Xl()9Bq(0.5mCi)

丙級：3.7Xl()4Bq至lj1.85X107Bq(O.OOlmCi)即豁免活度

值以上到2X0

(書上3.7為4,185為2)

(2)工作場所的區(qū)域劃分：

限制區(qū)：要求或可能要求實行特地防護(hù)措施或平安手段的任何

區(qū)域，以便在正常工作條件下限制正常照耀或防止污染擴(kuò)展

和防止?jié)撛谡找蛳拗破涑潭取?/p>

(限制區(qū)設(shè)置在獨(dú)立的建筑，或整體建筑的一端，底層。)

監(jiān)督區(qū)：未被確定為限制區(qū)、通常不須要實行特地防護(hù)措施的平

安手段的、但要不斷檢查其職'也照耀條件的任何區(qū)域。

(3)分類(依據(jù)—等效年用量:開放型放射性工作單位各種放射性

核素的年用量分別乘以放射性核素的毒性組別系數(shù),其積之和構(gòu)

成等效年用量)：

第一類：＞1.85X10,2Bq(50Ci)

其次類:L85XH)"Bq到1.85Xl(＞2Bq

第三類：＜1.85X10,,Bq(5Ci)

24、對于職業(yè)照耀人員，放射性核素進(jìn)入人體的途徑及主要途徑

答：呼吸道：工作場所主要方式

消化道：皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式

皮膚：污染皮膚浸潤、擴(kuò)散

傷口：快速通道

藥物方式：注射、口服、吸入

25、內(nèi)照耀防護(hù)的原則、基本措施、個人衛(wèi)生措施

答：(1)原則：切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，削減放射性物

質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會。

(2)基木措施：圍封：縮小操作范圍

保潔去污：保持表面清潔，去除放射性污染

個人防護(hù)：個人防護(hù)措施與設(shè)施

廢物妥當(dāng)處理：分類收集、統(tǒng)一處理

(3)個人衛(wèi)生措施：正確運(yùn)用、妥當(dāng)保存?zhèn)€人防護(hù)用品

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過間制度

工作場所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水

留意暴露皮膚破潰傷II的包扎

不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用

留意個人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）

26、皮膚去污的主要方法

答：一旦發(fā)覺馬上清洗；一般肥皂溫清水清洗2~3次；禁止運(yùn)用對皮

膚有刺激的去污劑；如污染嚴(yán)峻，選用專用去污劑；先清洗手部，

再清洗其他皮膚；手部清洗留意甲溝、甲床。

27、放射性氣溶膠粒子在呼吸道的沉積規(guī)律主要取決于核素的

什么物理因素

答：其粒徑大?。夯疃戎兄悼諝鈩恿W(xué)直徑（AMAD）。

28、核醫(yī)學(xué)治療過程中對患者的防護(hù)

答：?運(yùn)用治療量丫藥物的區(qū)域劃為限制區(qū),病人床邊L5m處或單人

病房應(yīng)劃為臨時限制區(qū)。

?限制區(qū)入口處設(shè)有輻射危急標(biāo)記,無關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也不

應(yīng)當(dāng)隨意離開該區(qū)。

?配藥至靠近病房,削減放射性藥物和接受治療的病人通過非限制

區(qū)。

?依據(jù)放射性核素的形態(tài)、活度，確定病房的位置及其屏蔽防護(hù)要

求。

?病房應(yīng)有防護(hù)柵欄，與一般病人保持距離。

?病人應(yīng)運(yùn)用專用便器或?qū)Ｓ孟词珠g。

?病人的被服和個人用品應(yīng)常常去污。

?運(yùn)用過的注射器、繃帶等，應(yīng)作放射性廢物收集。

?⑶I治療者，出院時體內(nèi)允許最大活度LlX109Bq。

近期接受放射性藥物治療病人，做外科手術(shù)時應(yīng)遵循下列原則：

⑴盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性活度水平降低到可接受水平

且不需進(jìn)行放射防護(hù)時再作手術(shù)；

⑵手術(shù)中外科醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)佩戴個人劑量計；

⑶手術(shù)后的手術(shù)室應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測和去污，敷料、覆蓋物等其他

物件的污染狀況，無法去污的物件作為放射性廢物收集，待處理。

29、核醫(yī)學(xué)科給藥誤差應(yīng)小于多少

答：給藥誤差不能超過±5%o

3()、核醫(yī)學(xué)診斷治療中給藥失誤的應(yīng)急處理原則？

答：失誤：錯誤用量一一多或少；用錯患者。

應(yīng)急處理原則：

⑴阻汲?。捍咄?、絡(luò)合、封閉要害器官等；

⑵加速排出：催吐、利尿等；

⑶確定體內(nèi)滯留量：收集和檢測排泄物；

⑷會診；

⑸告知并實行措施以免無辜者被照；

⑹上報。

31、少許放射性物質(zhì)灑落時，應(yīng)當(dāng)如何做

答：(1)液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除。

(2)以清水濕抹布細(xì)致清洗,由外而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴(kuò)

散。

(3)一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可運(yùn)用去污劑。

32、放射性藥物操作的防護(hù)要求

答：?有放射性藥物操作應(yīng)特地場所。

-給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。

?放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。

?工作人員應(yīng)穿戴個人防護(hù)用品。

?放射性碘化物操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,操作人員應(yīng)留意甲狀腺

愛護(hù)。

?在限制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙,存放無關(guān)物件。

?為體外放射免疫分析目的而運(yùn)用含3H.14C和1251等核素的放

免藥盒可在一般化學(xué)試驗室進(jìn)行，無需特地防護(hù)。

?操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測,如污染水平超

限值，應(yīng)去污。

?從限制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測。

?生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開的條件下風(fēng)速

不應(yīng)小于lm/s。

?排氣口應(yīng)高于旁邊50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m,并設(shè)有活性炭

過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限

值。

33、醫(yī)療照耀過程中，輻射防護(hù)的重點人群

答：病人、病人的陪護(hù)者

34、X射線是誰發(fā)覺的。

答：倫琴。

35、醫(yī)用X射線診斷檢查中對患者的防護(hù)措施？以及一般技術(shù)上

可以實行的措施的理解

答：削減患者受照劑量的措施：

醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；

削減不必要的照耀；

在一般技術(shù)上可以實行的措施；

特殊X線檢杳中可實行的措施；

改造舊X線機(jī)的防護(hù)條件；

質(zhì)量限制與質(zhì)量保證。

一般技術(shù)上可以實行措施的理解：

1）提高線質(zhì)，增加透射比，以降低皮膚劑量;

2）限制照耀野，并準(zhǔn)直定位；

3）器官屏蔽；

4）限制焦一皮距和焦點與影像感受體的距離;

5）削減散射輻射劑量；

6）運(yùn)用高效增感屏；

7）限制并記錄，照耀時間；

8）正確處理感光膠片，可以削減重復(fù)攝片率。

36、X射線申請和攝片醫(yī)生的職責(zé)

答：申請醫(yī)生的職責(zé)：

提出申請之前，確認(rèn)從其他臨床檢驗和檢查中都不能獲得必

要的診斷信息；

結(jié)合臨床指征提出X線檢查申請；

盡可能與放射科醫(yī)生商議；

清晰地填寫申請單，說明患者的基本狀況，指出檢查的目的。

攝片醫(yī)生的職責(zé)：

與建議醫(yī)生商議，取得最優(yōu)化效果。

依據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對擬施行的X線檢查是否合理

以及采納的技術(shù)提出看法。

首選對患者危急最小的方法，如攝片與透視。

X線檢查的程序因每個患者的狀況不同而異。

X線檢查操作人員應(yīng)特別熟識電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷

效應(yīng)。

37、限制可行的最小照耀野并準(zhǔn)直定位的作用

答：⑴削減患者受照劑量；⑵提高影像質(zhì)量；⑶避開患者要害部位。

38、放射診斷過程中，應(yīng)防護(hù)的重點人群

答：疊者（特殊留意孕婦、兒童）。

39、腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責(zé);

答：放射腫瘤學(xué)醫(yī)師：職責(zé)是臨床醫(yī)師，其運(yùn)用的手段是放射線，必

需全面且獨(dú)立對病人負(fù)責(zé)。

放射治療物理師：職責(zé)為放射治療設(shè)備校準(zhǔn)、驗收、維護(hù)，劑量數(shù)據(jù)

測量，劑量計算規(guī)程，幫助制定放療方案的劑量，

并提出劑量學(xué)建議等。

放射治療技術(shù)員：職責(zé)為治療實施過程、治療設(shè)備的運(yùn)用等。

4（）、射線能量超過多少能引起感生放射性？加速器產(chǎn)生的感生放

射性如何防護(hù)。

答：超過lOMeV,就會產(chǎn)生特別明顯的感生放射性。

防護(hù)：1）室內(nèi)強(qiáng)制性通風(fēng)（氣態(tài)放射性核素、化學(xué)毒物）；2）盡

可能削減在加速器室內(nèi)滯留時間,或停機(jī)10分鐘后再進(jìn)入機(jī)

房（短半衰期核素多）；3）穿戴防護(hù)衣。

41、放射治療過程中，病人最大的無用照耀是什么

答:最大的無用照耀是：靶組織的散射線。

42、放射治療的質(zhì)量保證。

答：定義：指醫(yī)生在正確診斷的整個過程應(yīng)當(dāng)施行的有支配的系

統(tǒng)的活動。

目的：以最小的代價使受檢者接受的照耀劑量最低并獲得最優(yōu)

的診斷信息。

內(nèi)容：質(zhì)量限制測試、評價、設(shè)備驗收與修理，臨床輻射劑量與

影像質(zhì)量的評價和探討，專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、統(tǒng)貫全局

的質(zhì)量保證支配等。

（1）驗收檢驗

（2）X線診斷設(shè)備的質(zhì)量限制

1）X射線透視診斷設(shè)備的質(zhì)量限制檢測項目與要求

2）X線攝影機(jī)的檢測項目與要求

（3）醫(yī)用X射線診斷質(zhì)量保證的防護(hù)意義

（4）人員培訓(xùn)和組織建設(shè)是質(zhì)保前提

43、醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來源,

及其主要來源。

答：工作人員：散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生性放射

等。

病人：射野照耀（有用的照耀）、靶組織的散射線（最大的無用照耀）、

外加職業(yè)人員相同照耀。

44、什么是放射性廢物、清潔解控水平，熟識放射性廢物的特點、

放射性廢物的管理原則？

答：放射性廢物：含有反射性核素或被放射性核素污染，其濃度或活

度大于國家審管部門規(guī)定的清潔解控水平，并且預(yù)料不再

利用的物質(zhì)。

清潔解控水平：由國家審管部門規(guī)定的，以放射性濃度、放射性比活

度和/或總活度表示的一組值，當(dāng)輻射源等于或低于這些

值，可以解除管限制。

放射性廢物的特點：1）具有放射性，兼有化學(xué)毒性；2）凈化處理要

求高；3）某些放射性廢物衰變釋熱或產(chǎn)生氣體；4）有些廢物經(jīng)

后處理可濃縮回收；5）治理的基本途徑（濃縮貯存：廢物與環(huán)境

隔絕，不造成環(huán)境危害；稀釋排放：豁免水平，排入環(huán)境）。

管理原則：

1）以平安為目的，以處置為核心；

2）遵循“削減產(chǎn)生，分類收集，凈化濃縮，減容固化，嚴(yán)格包裝，

平安運(yùn)輸，就地暫存，集中處置，限制排放，加強(qiáng)監(jiān)測”的四十

字方針。

3）輻射防護(hù)原則（正值化、最優(yōu)化、個人劑量限值）及愛護(hù)后代原

則。

4）環(huán)境愛護(hù)原則（進(jìn)行環(huán)境影響評價，中低放廢物區(qū)域處置，高放

廢物全國集中處置）及三同時原則（廢物管理設(shè)施與主體工程三

同時）。

45、理解放射性廢物的預(yù)處理、處理、處置。

答：預(yù)處理：在處理放射性廢物之前對廢物進(jìn)行收集、分揀、化學(xué)調(diào)

制和去污等操作。

處理：采納物理、化學(xué)、生物學(xué)方法，變更廢物的化學(xué)組成和物

理性狀，以達(dá)到減弱、凈化固化，有利于廢物進(jìn)一步排放、

貯存、運(yùn)輸。

處置：1）低放固體廢物處置：減容、埋藏；

2）中高放固體廢物處置：地下臨時埋藏（深于6米，考

慮通風(fēng)散熱），海洋處置（2（）0（）

米深海，或海底鉆井內(nèi)），鹽礦

處置。

（放射性廢物的處理包括：固體液體氣體三方面，此處只有放射性

固體，不全面，須要結(jié)合46、

48的放射性廢水和放射性氣體

的處置）

46、放射性廢水的處理方法及各方法間的比較

答：（1）低放廢水的排放：

1）向地面水體排放豁免廢水，可向城市下水道排放；

2）其他排放：淺地面排放；土壤滲濾；深井排放；與外環(huán)境不交通

的深層地下；零排放（廢物=凈化水重新利用，不向外環(huán)境排放廢水）

（2）中高放廢水的處理：

1）中高放射性廢液的臨時貯存：大多貯存于地下貯罐內(nèi)；

2）2）中高放射性廢液的固化處理：水泥固化、瀝青固化、玻璃固化、燃燒

固化等。

47、什么樣的放射性廢水、廢氣可以分別干脆向城市下水道、大氣

排放

答：豁免廢水、廢氣。

48、醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器離開居民點的

距離、存放期限等的要求。

答：1）氣體排氣口超過四周建筑物3米以上。

2）廢液貯槽或容器離開居民點的距離：30米。

3）存放期限：中低放射性固體廢物貯存期不宜超過5年。

4）無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器，存放6-10個半衰期后，

排入下水道。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體

廢物處理。

5）注射過或服用過放射性藥物的病人的排泄物，在專用化糞池貯

存1（）個半衰期后，排入下水道。

49、放射性廢物的分類（按活度的大小）

答：1）豁免廢物：比活度＜0.5X10-6c/kg；

2）低水平放射性廢物：HCi級；

3）中水平放射性廢物：mCi級；

4）高水平放射性廢物：Ci級。

50、固體放射性廢物的隔離期

答：中低放射性固體廢物的230（）年；

高放射性固體廢物和a放射性核素萬年。

51、理解放射性工作人員的培訓(xùn)

答：1）放射工作人員必需接受放射防護(hù)培訓(xùn)；

2）由省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)單位舉辦；

3）上崗前培訓(xùn)時間一般10天；

4）上崗后每2年復(fù)訓(xùn)一次，復(fù)訓(xùn)時間不少于5天。

52、就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的頻次。

答：甲種工作條件者，每年全面檢查1次；乙種工作條件者，2-3年

全面檢查1次

53、什么是放射性工作人員證，熟識放射性工作人員證的日常管

理，放射性工作人員的健康檢查（包括就業(yè)前，及就業(yè)后定期健

康檢查）

答：放射性工作人員證：1）從事放射性工作的資格憑證；2）向當(dāng)?shù)?/p>

衛(wèi)生行政部門申請；3）省級衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后

頒發(fā)；4）持證后方可從事所限定的放射工作。

日常管理：1）復(fù)核：1年/次，換發(fā)：5年/次。2年未復(fù)核，需重新

辦證。2）如從事限圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。3）調(diào)離:

30日內(nèi)向發(fā)證部門注銷并交回放射性工作人員證。4）遺失放

射性工作人員證，在30日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申

請補(bǔ)發(fā)。

健康檢查：1）就業(yè)前：目的是判定擬參與職業(yè)照耀人員是否具備擔(dān)

當(dāng)職業(yè)照耀工作的健康條件，為其就業(yè)后的定期

健康監(jiān)護(hù)或事故后的醫(yī)學(xué)檢查供應(yīng)比照。就業(yè)前

未經(jīng)全面醫(yī)學(xué)檢查或檢查不合格者，不得從事放

射工作。

2）就業(yè)后：目的為保證職業(yè)工作人員能適應(yīng)他們所擔(dān)當(dāng)?shù)墓?/p>

作任務(wù)。定期醫(yī)學(xué)檢查不合格者，視其嚴(yán)峻程度，

短暫或永久停止放射性工作。

54、個人劑量管理

答：（1）必需建立個人劑量檔案：如工作調(diào)動，隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位;

脫離放射工作后接著保存20年；

（2）工作期間必需佩戴個人劑量計，測讀周期30天，但最長不得

超過90天；

（3）個人劑量監(jiān)測由省級及以上衛(wèi)生行政部門指定的技術(shù)單位負(fù)

責(zé)，監(jiān)測結(jié)果剛好通知所在單位，單位應(yīng)將監(jiān)測結(jié)果抄錄在放

射性工作人員證；

（4）進(jìn)入限制區(qū)及參與應(yīng)急處置的放射性工作人員，須佩戴個人劑

量計和報警式劑量儀；

（5）對操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的

1/10時.，應(yīng)開展攝入量監(jiān)測;

（6）受照劑量高于年劑量限值的3/10時，查明緣由，并實行改進(jìn)

措施；

（7）受照劑量＞色劑量限值時，應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑

量進(jìn)行估算。

55、職業(yè)人員受照劑量分別高于年劑量限值的多少時，需綻開攝入

量監(jiān)測或需查明緣由，實行改進(jìn)措施

答：受照劑量高于年劑量限值的3/10時。對操作開放型放射源的工

作人員，攝入量可能超過年限值的1/10時。

56、活度、劑量當(dāng)量、當(dāng)量劑量、有效劑量的國際單位、國際單位

的專出名詞。QB丫射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護(hù)

器材進(jìn)行防護(hù)？

老師強(qiáng)調(diào)要留意區(qū)分國際名稱和國際地位的專出名稱，專出名稱

是國際地位的名字，如：J-kg-1是一個國際單位，它的專出名稱叫

戈瑞(Gy)

答：活度：肯定量的放射性核素單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。

SI制:1貝克(Bq)=1次-s-l；lCi=3.7X1010q

劑量當(dāng)量：1)照耀量：X=dQ/dm；專用單位：倫琴(R)

照耀量只對空氣而言，只適用于X或丫射線。

2)SI制單位：J?kg?l,專用名稱:戈瑞(Gy)；專用單位：拉

德(rad)lGy=100rad

反映被照介質(zhì)汲取輻射能量的程度，適用于任何類型

的電離輻射

當(dāng)量劑量：某一組織或器官的平均汲取劑量按輻射權(quán)重因子加權(quán)的

量。

SI制單位：J-kg-1,希沃特(Sievert,Sv)

有效劑量：組織或器官被組織權(quán)重因子加權(quán)后的當(dāng)量劑量。

SI制單位:J*kg-1,希沃特(Sievert,Sv)

射線（粒子）的基本特性

射線aPY中子

來源中子、質(zhì)子比例失調(diào)原子核處于激發(fā)態(tài)中子源

飛出速度10-30萬km1>30km?s1

本質(zhì)?:c光子流（電磁波）粒子流

電荷±100

質(zhì)量1/184001

電離能力a>p>Y弱'弱

穿透能力空氣有機(jī)玻璃貫穿人體貫穿人體

組織IMev4.8cm

O.SMev1.87cm

防護(hù)器的選擇：

。射線常用10cm空氣薄玻璃板、外科手套、衣服、紙、生物組織的

表皮，重點不讓其進(jìn)入人體造成內(nèi)照耀；

B射線常用鋁片、衣服、有機(jī)玻璃；

Y射線的穿透力強(qiáng)，常用水、磚、混凝土、鋁、鐵、銅、鉛、鴇、貧

鈾。

57、帶電粒子和中性非帶電粒子和物質(zhì)相互作用的方式

答：帶電粒子與物質(zhì)的相互作用：電離、激發(fā)、散射、韌致輻射、汲

取。

中性非帶電粒子和物質(zhì)的相互作用：核反應(yīng)、彈性散射、非彈性

散射、中子俘獲。

58、同位素、同質(zhì)異能素等的理解

答：同位素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)不同的多種核素。

同質(zhì)異能素：中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同而僅僅是能量狀態(tài)不同的

兩種核素。

59、急性放射病的定義，分型分度，中重骨髓型度急性放射病的主

要的臨床表現(xiàn)（分期、進(jìn)入極期的標(biāo)記、四大臨床表現(xiàn)）和病理

基礎(chǔ)（感染、出血等的病理基礎(chǔ)和特點，照后廠2天淋巴細(xì)胞的

肯定值，復(fù)原的敏感指標(biāo)等）、診斷最重要的依據(jù)，治療原則和主

要治療措施，骨髓移植的適應(yīng)癥（＞7Gy）。

答：（1）急性放射病定義：機(jī)體在短時間（數(shù)秒一數(shù)天）內(nèi)受到大劑量

OlGy）電離輻射照耀引起的全身性疾病。

（2）分型分度：骨髓型（輕度、中度、重度、極重度）、腸型、腦型。

（3）中重度骨髓型急性放射?。?/p>

1）①分期：初期、假逾期、極期、復(fù)原期。

②進(jìn)入極期的標(biāo)記：體溫上升、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。

③四大臨床表現(xiàn)：造血功能的嚴(yán)峻障礙、嚴(yán)峻感染、明顯的出血、

嚴(yán)峻的物質(zhì)代謝障礙。

2）病理基礎(chǔ)：

①初期：淋巴細(xì)胞快速降低，白細(xì)胞一過性增加。

②假逾期：造血機(jī)能快速惡化，外周血有形成分快速削減，削

減程度和病情平行。

③極期：造血功能障礙是骨髓型急性放射病的特征，也是出血

和感染的基礎(chǔ)。

骨髓相：極度衰竭，有核細(xì)胞削減，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、

脂肪細(xì)胞等造血支持細(xì)胞的相對數(shù)增加。

血象：WBC達(dá)最低值、淋巴細(xì)胞肯定數(shù)削減，相對數(shù)增加、

RBC,Hb,PIT均削減。

感染早期：口腔G'球菌為主:牙齦炎，咽峽炎,扁桃體炎；

晚期：G桿菌為主:肺炎，尿路、腸道感染。

缺乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)峻,

滲出少。

感染是引起死亡的第一位緣由，可加重出血

出血病理基礎(chǔ)：PIT數(shù)量明顯削減，功能下降；凝血因子削

減；血管壁通透性、脆性增加。

特點：全身廣泛性出血，一般內(nèi)臟出血早于體表出血。出

血越廣泛、量越多，病情就越重。

④復(fù)原期：骨髓相：復(fù)原早期呈島狀分布（單一或混和造血灶）

各系細(xì)胞以紅系復(fù)原最快，中幼紅增加尤為明