兒科護理學（新）習題庫+參考答案

兒科護理學（新）習題庫+參考答案

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

1、患兒男，6個月。護理體檢中發(fā)育異常的是

A^頭圍44cm

B、乳牙未萌出

C、前鹵未閉合

D、俯臥時不能抬胸

E、兩手不會傳遞玩具

正確答案：D

答案解析：小兒在4個月左右在俯臥位時能用兩手支持抬起胸部，6個月

時能獨坐一會，故俯臥時不能抬胸為異常表現(xiàn)，而其他選項均可出現(xiàn)在

發(fā)育正常的6個月嬰兒。

2、下列先天性心臟病，屬于無分流型的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案：E

答案解析：選項房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉屬左向右分流

型，選項法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型，故可排除，選項肺動脈狹窄為無

分流型，即在心臟左右兩邊或動、靜脈之間沒有異常分流或交通存在，

無青紫現(xiàn)象，如主動脈縮窄或肺動脈狹窄。

3、關(guān)于中毒型菌痢，以下說法錯誤的是

A、中毒型細菌性痢疾多見于2-7歲兒童

B、病原體為志賀菌屬，志賀菌侵入小腸上皮細胞生長繁殖

C、細菌裂解后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素與少量外毒素

D、木病多見于平素體格健壯、營養(yǎng)情況較好的小兒

E、混合型病情最為嚴重

正確答案：B

答案解析：中毒型細菌性痢疾多見于兒童及青壯年，病原體為痢疾桿菌,

屬志賀菌屬，經(jīng)口進入結(jié)腸，侵入腸系膜上皮細胞和赫膜固有層，大量

繁殖并產(chǎn)生大量內(nèi)毒素和少量外毒素，臨床分休克型、腦型和混合型，

其中混合型是最兇險的類型，病死率極高。

4、營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為

A、皮下脂肪減少

B、肌張力下降

C、水肘

D、體重不增或消瘦

E、身高不增

正確答案：D

答案解析：營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后患兒體重下降。

5、新生兒破傷風控制驚厥應(yīng)首選

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、苯妥英鈉

E、水合氯醛

正確答案：B

答案解析：新生兒破傷風發(fā)生驚厥時可給予地西泮、苯巴比妥、水合氯

醛等止痙，首選地西泮。

6、1歲內(nèi)小兒最適合的靜脈穿刺部位為

A、肘靜脈

B、踝靜脈

C、頸外靜脈

D、頭皮靜脈

E、手背靜脈

正確答案：D

答案解析：1歲內(nèi)小兒頭皮靜脈極為豐富，分支多，交錯成網(wǎng)且靜脈表淺,

易于固定，方便小兒肢體活動。

7、嬰兒服用維生素D預(yù)防佝僂病，每日劑量為

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正確答案：B

答案解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400-800U,對于處于生

長發(fā)育期的嬰幼兒給予預(yù)防量的維生素D和鈣劑，同時應(yīng)加強戶外活動,

以預(yù)防佝僂病，選項400U最接近。

8、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正確答案：A

答案解析：生理性體重下降一般不超過10%,若超過10%或至第10日

體重未恢復(fù)到出生時水平，則為病理狀態(tài)。

9、重度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）

A、50-90ml/kg

B、90-120ml/kg

C、120-150ml/kg

D、150-180ml/kg

E、180-200ml/kg

正確答案：D

答案解析：對腹瀉患兒的補液量，一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫

水120-150ml/kg,重度脫水150—180ml/kgo

10、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，最為簡便、有效的

方法是

A、苯巴比妥口服

B、藍光照射

C、應(yīng)用激素

D、靜滴白蛋白

E、靜滴葡萄糖

正確答案：B

答案解析：膽紅素腦病是由于未結(jié)合膽紅素通過血-腦屏障進入腦組織引

起的損傷，藍光照射是降低高膽紅素患兒體內(nèi)未結(jié)合膽紅素最簡便有效

的方法。

11、屬于動脈導(dǎo)管未閉的表現(xiàn)是

A、肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動脈第二音固定分裂

正確答案：C

答案解析：大于2000g新生兒應(yīng)維持體溫在36.5-37℃。

15、治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A、餐前

B、餐時

C、餐后

D、兩餐之間

E、隨意

正確答案：D

答案解析：補充鐵劑時應(yīng)注意從小劑量開始，逐漸加至全量，并在兩餐

間服用，以減少對胃的刺激。

16、患兒男，18個月。體格、智能發(fā)育正常，此時小兒心理發(fā)展的特征

是

A、與父母建立良好的依賴關(guān)系

B、具有豐富的想象刀及進取心

C、能較好地發(fā)展勤杳的個性

D、表現(xiàn)出明顯的自主性

E、能確認自我認同感

正確答案：D

答案解析：18個月的小兒已能獨立行走，說出自己的需要，能自我控制

大小便，有一定的自主感。

17、關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪項是錯誤的

A、青霉素為其特異性治療

B、急性期1?2周內(nèi)宜臥床休息

C、要注意防止急性期嚴重癥狀的發(fā)生

D、對癥治療

E、保護腎功能

正確答案：A

答案解析：急性腎炎為自限性疾病，無特異療法。

18、屬于法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)是

A、肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動脈第二音固定分裂

C、易出現(xiàn)心律不齊

D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E、可發(fā)生Eisenmenger綜合征

正確答案：D

答案解析：房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二音增強或亢進，并呈固定分裂;

室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆

向分流形成Eisenmenger綜合征；動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，

桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

19、利福平的毒性反應(yīng)

A、聽神經(jīng)損害

B、肝損害

C、球后視神經(jīng)炎

D、胃腸道反應(yīng)

E、骨髓抑制

正確答案：B

答案解析；利福平的毒、不良反應(yīng)是肝臟損害、消化道反應(yīng)；鏈霉素引

起聽神經(jīng)損害；乙胺丁醇引起球后視神經(jīng)炎。

20、新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是

A、張口及吸吮困難

B、牙關(guān)緊閉

C、全身痙攣

D、角弓反張

E、呼吸衰竭

正確答案：A

答案解析：新生兒破傷風起病初期，患兒咀嚼肌受累，張口及吸吮困難,

隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，此為本病早期出現(xiàn)的癥狀。

21、患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次

數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時患兒有腹脹、嘔

吐。查體：T38.9C,精神萎靡，不固定性壓痛。該患兒宜采取的體位

A、仰臥位

B、俯臥位

C、側(cè)臥位或半臥位

D、坐位

E、膝胸位

正確答案：C

答案解析：患兒應(yīng)取側(cè)臥位或半臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。

22、細菌性肺炎最常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

正確答案：A

答案解析：細菌以肺炎鏈球菌多見，病毒以呼吸道合胞病毒最多見。

23、患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體:

生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及川級

收縮期雜音。該患兒最可能是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案：D

答案解析?：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。

24、患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)組，三凹征,

血氣分析示氧分壓降低，首優(yōu)的護理診斷是

A、氣體交換受損

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、清理呼吸道無效

I）、潛在并發(fā)癥

E、有感染的危險

正確答案：A

答案解析：患兒起病時間是生后5小時，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和

青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時間和癥狀，故首要的護理診斷為

氣體交換受損。

25、流行性腮腺炎的傳染期

A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天

B、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天

C、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天

D、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天

E、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后9天

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，自腮煤腫

大前6天到消腫后9天均有傳染性。

26、關(guān)于蛔蟲病說法正確的是

A、人體接觸蛔蟲成旦后感染致病

B、蛔蟲在人體內(nèi)生存時間2-3個月左右

C、小兒發(fā)病率明顯高于成人

D、城市發(fā)病率高于農(nóng)村

E、無生命危險

正確答案：C

答案解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時間

一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕

者無明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

27、急性腎小球腎炎尿呈濃茶色，是由于

A、酸性尿中紅細胞破壞

B、尿比重增高

C、尿酸鹽結(jié)晶

D、飲水少

E、尿蛋白太高

正確答案：A

答案解析：急性腎小球腎炎時，由于腎小球基膜因免疫損傷而斷裂，血

漿蛋白、紅細胞等漏出，在酸性尿中紅細胞破壞后尿液呈濃茶色，中性

或弱酸性尿中呈洗肉水樣。

28、學齡期兒童24小時的正常尿量為

A、200?400ml

B、400?600ml

C、600?800nli

D、800-1400ml

E、1200-1800ml

正確答案：D

答案解析：小兒尿量個體差異較大，正常嬰兒每日排尿量為400?500ml,

幼兒500?600ml,學齡前小兒為600?800ml,學齡期小兒800?1400ml。

29、次，肌內(nèi)注射。該患兒一天的用量是

A^400mg

500mg

C、600mg

D、700mg

E、800mg

正確答案：D

答案解析：3歲小兒體重約為14kg°患兒每天用量為50mg/kg,則總量為

700mgo

30、護理嬰兒腹瀉患兒時，措施不正確的是

A、詳細記錄出入水量

B、加強臀部護理

C、腹脹時應(yīng)注意有無低鉀血癥

D、急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑

E、嘔吐頻繁者應(yīng)禁食、補液

正確答案：D

答案解析：嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染，因而在急性腹瀉

早期應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物,

大便還有利于腸內(nèi)毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止

瀉劑。

31、常用“0T”試驗皮試液的濃度是

A、1：100

B、1：200

C、1：1000

I）、1：2000

E、1：10000

正確答案：D

答案解析：常用“0T”試驗皮試液的濃度為1:2000。

32、對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

B、硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

D、顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液

E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30nli

正確答案：A

答案解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒

息，硬腦膜下穿刺時應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且

顱內(nèi)高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦病。

33、新生兒感染性肺炎的首要護理診斷是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、氣體交換受損

C、體溫過低

D、清理呼吸道無效

E、潛在并發(fā)癥

正確答案：D

答案解析：新生兒感染性肺炎患兒呼吸急促、咳嗽反射功能不全及無力

排痰，導(dǎo)致清理呼吸道無效。

34、為小兒進行脈搏測量的時間是

A、1分鐘

B、3-5分鐘

C、6-7分鐘

D、7-10分鐘

E、10T5分鐘

正確答案：A

答案解析：小兒數(shù)脈搏應(yīng)數(shù)1分鐘。

35、屬于室間隔缺損的表現(xiàn)是

A、肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動脈第二音固定分裂

C、易出現(xiàn)心律不齊

D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E^可發(fā)生Eisenmeng6r綜合征

正確答案：E

答案解析?：房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二音1曾強或亢進，并呈固定分裂;

室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆

向分流形成Eisenmenger綜合征；動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，

桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

36、敗血癥患兒行靜脈輸液時應(yīng)特別強調(diào)

A、注意藥物的配伍禁忌

B、按時給藥

C、注意觀察藥物的毒副作用

D、注意保護和合理使用靜脈

E、劑量準確

正確答案：D

答案解析：敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時間較長，所以

要注意保護和合理使用靜脈，從遠端小靜脈開始，有計劃地更換穿刺部

位。

37、放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機制是

A、分泌物堵塞氣道

B、低氧血癥

C、迷走神經(jīng)興奮性增高

D、吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)

E、對刺激反應(yīng)性下降

正確答案：C

答案解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒窒息、喉痙攣、

氣管異物、嚴重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會觸發(fā)

心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增

加的操作，插胃管屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。

38、2：3：1溶液為

A、1/2張

B、1/3張

C、1/4張

D、2/3張

E、等張

正確答案：A

答案解析：為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同

的混合液，2:1溶液為等張液，2：3：1溶液為1/2張液，4：3：2溶液

為2/3張液。

39、患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹,

軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常。該患兒首要的護理診斷是

A、皮膚完整性受損

B、潛在并發(fā)癥

C、營養(yǎng)失調(diào)

D、感染的危險

E、體溫過高

正確答案：A

答案解析：患兒皮疹的特點符合水痘的臨床表現(xiàn)，由于水痘病毒、細菌

繼發(fā)性感染導(dǎo)致皮膚完整性受損為首要的護理診斷。

40、出生時存在，4-7個月左右消失的反射是

A、握持反射

B、平衡反射

C、吸吮反射

D、吞咽反射

E、提睪反射

正確答案：C

答案解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射是邁步反射、握持反射、

擁抱反射、覓食和吸吮反射，其中在3-4個月消失的反射是握持反射，4

-7個月左右消失的反射是吸吮反射。

41、對于小兒體液特點的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細胞內(nèi)液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案：A

答案解析：小兒與成人的細胞內(nèi)液量相似，血清鈉含量相似，故年齡愈

小，細胞內(nèi)液量相而為多、血清鈉含量高于成人不正確，而年齡越小，

每日水的交換量越多，需水量也高于成人，故年齡愈小，每日水的交換

量相對為少、需水量同于成人不正確。小兒年齡越小，體液總量占體重

的百分比越高，新生兒占80%,嬰兒占70%,成人占55%?60%。

42、光療患兒出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)停止藍光照射的是

A、呼吸節(jié)律不規(guī)則

B、輕度腹瀉

C、出現(xiàn)一過性皮疹

D、降低光療箱內(nèi)溫度，患兒仍高熱不退

E、患兒間歇吵鬧

正確答案：D

答案解析：光療時，應(yīng)監(jiān)測患兒的體溫，每小時測1次或根據(jù)病情、體

溫情況隨時測量，使體溫保持在36-37℃,并根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。若體溫

超過37.8℃,或低于35℃,要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)

光療。而其他情況可繼續(xù)光療。

43、急性腎炎注射青霉素的目的是

A、控制腎臟炎癥

B、清除體內(nèi)感染病灶

C、預(yù)防并發(fā)癥

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、縮短病程

正確答案：B

答案解析：急性腎炎應(yīng)用青霉素及敏感藥物7-10天以清除體內(nèi)感染灶。

44、患兒男，胎齡33周，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫和呼吸

衰竭，動脈血Pa024.66kPa(35mmHg)、PaC029.98kPa(75mmIIg),Sa02

70%,出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為密切的是

A、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

B、吸入羊水

C、乏氧

D、酸中毒

E、血氧飽和度過低

正確答案：A

答案解析：患兒早產(chǎn)，生后山現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透

明膜病，主要是因為肺泡表面活性物質(zhì)生成不足引起。

45、患兒男，10個月?；技毙陨虾粑栏腥?，體溫39.8℃o此時對患

兒最主要的護理措施是

A、預(yù)防感染

B、冷生理鹽水灌腸

C、藍光照射

D、口腔護理

E、拍背排痰

正確答案：B

答案解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時最佳的護理措施是物理

降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。

46、鹵門與骨縫早閉見于

A、佝僂病

B、服四環(huán)素類藥物后

C、顱內(nèi)壓增高

D、脫水

E、頭小畸形

正確答案：E

答案解析：囪門早閉或過小見于小頭畸形。

47、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸的是

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、急性感染性喉炎

D、支氣管哮喘

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：B

答案解析；不同病原體所致肺炎的特點各不相同，金黃色葡荀球菌肺炎

肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。

48、患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳

喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲

鈍，頭發(fā)枯黃，前鹵2cmX2cm,皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常,

血紅蛋白75g/L,血涂片檢查見紅細胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。該患

兒最可能是

A、生理性貧血

B、地中海貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

I）、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E、感染性貧血

正確答案：C

答案解析：患兒已經(jīng)11個月，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，加上皮膚、

粘膜表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果，最可能是缺鐵性貧血。

49、護理臀紅患兒正確的做法是

A、便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉

B、便后應(yīng)用肥皂清洗臀部

C、局部有皮疹者可涂激素類軟膏

D、局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏

E、避免用塑料膜或油布包裹尿布

正確答案：E

答案解析：腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每

次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩

擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情；局部表

皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布,

以免不透氣。

50、患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、

面色蒼白，精神不振，體重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。下列對患兒的護

理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補充維生素

C、做好皮膚護理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案：E

答案解析：根據(jù)患兒的病史特點，以及皮下脂肪0.3cm,首先考慮營養(yǎng)不

良，首優(yōu)的護理診斷應(yīng)為營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。對于嚴重營養(yǎng)不

良的患兒，飲食管理的原則是循序漸進，逐漸補充，不能一開始就給予

正常飲食。

51、新生兒寒冷損傷綜合征（肛溫＞30℃時）復(fù)溫至正常的時間為

A、1一3小時

B、4?6小時

C、6?12小時

D、12?24小時

E、36?48小時

正確答案：C

答案解析：將患兒置于以預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6?12小時

內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

52、最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要敏感指標是

A、體重

B、牙齒

C、頭圍

D、胸圍

E、腹部皮褶厚度

正確答案：A

答案解析：體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長,

尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標。

53、正常新生兒體重2700g,初生第1天應(yīng)處于最適宜的中性溫度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、33℃

E、34℃

正確答案：D

答案解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生兒

初生2天內(nèi)的中性溫度為33℃。

54、嬰幼兒腹瀉時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、混合性酸中毒

正確答案：D

答案解析：由于腹瀉時丟失大量堿性液體，進食少和腸吸收不良，攝入

熱量不足，脂肪分解增加，酮體生成增多，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，腎

血流量不足，尿量減少，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積。

55、患兒女，11個月。出現(xiàn)弛張高熱，咳嗽5天，精神差，食欲不振，

時有嘔吐，查體：煩躁不安，面色蒼白，氣促，見三凹征，皮膚可見猩

紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕啰音，血WBC26X109/Lo該患兒在治療

過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，

應(yīng)考慮可能是

A、呼吸道炎癥加重

B、并發(fā)膿氣胸

C、高熱所致

D、并發(fā)心力衰竭

E、呼吸性酸中毒

正確答案：B

答案解析：根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點，考慮

是金黃色葡萄球菌肺炎，后出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入

后無明顯緩解，并發(fā)膿氣胸。

56、語言發(fā)音階段為

A、初生-9個月

B、9-10個月

C、1-6歲

D、5-7歲

E、7-9歲

正確答案：A

答案解析：語言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常，并須經(jīng)過準

備（發(fā)音）、理解和表達三個階段。新生兒已會哭叫，至9個月內(nèi)逐漸出

現(xiàn)元音、輔音，并喜歡模仿成人的口唇動作練習發(fā)音，此為語言發(fā)音階

段。嬰兒在發(fā)音過程中逐漸理解語言，9個月左右嬰兒已能聽懂簡單詞

意，10個月左右能有意識地叫人，此為語言理解階段。在理解語言基礎(chǔ)

上，小兒學會語言表達，?6歲為表達階段。

57、小兒維生素D缺乏癥的初期癥狀多出現(xiàn)在

A、生后1-2個月

B、生后3-4個月

C、生后6-10個月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：B

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個月左右起病，小兒開始

行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負重可出現(xiàn)“0”形腿或“X”形腿，后遺癥

期多在3歲以后出現(xiàn)。

58、小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是

A、2歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

正確答案：E

答案解析：小兒出生時上部量長于下部量，中點在臍上，隨著長骨增長,

中點下移，2歲時在臍下，6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時正

好位于恥骨聯(lián)合上緣，此時上部量與下部量相等。

59、肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

A、肺炎球菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、白假絲酵母菌

正確答案：C

答案解析：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中

毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、

膿氣胸等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。

60、新生兒AB0溶血病的確診，實驗室檢查最有價值的是

A、母子的AB0血型檢查

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C、有核紅細胞數(shù)

D、血紅蛋白量

E、特異性抗體檢查

正確答案：E

答案解析：通過測定患兒紅細胞上結(jié)合的血型抗體，可進行新生兒AB0

溶血病的確診。其他選項均為此病的實驗室檢查方法，但不是確診的方

法。

61、危重新生兒巡視間隔為

A、20-30分鐘

B、30-40分鐘

C、40-50分鐘

D、50-60分鐘

E、1-2小時

正確答案：A

答案解析：危重新生兒病情變化快而重，因此應(yīng)加強巡視，每隔20-30

分鐘巡視一次。

62、患兒，1歲。發(fā)熱3周，咳嗽伴喘憋。查體：淺表淋巴結(jié)輕度腫大，

雙肺未聞及啰音，此患兒已接種卡介苗，PPD試驗（+++）,首選的檢查

是

A、胸部X線檢查

B、變應(yīng)原檢查

C、淋巴結(jié)活檢

D、胸部CT檢查

E、肺功能檢查

正確答案：A

答案解析：據(jù)患兒病史特點懷疑有肺結(jié)核可能，而確診小兒肺結(jié)核最有

效的檢杳方法是胸部X線檢查，可確定病灶部位、范圍、性質(zhì)等。

63、胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴結(jié)

E、卵黃囊

正確答案：E

答案解析：從胚胎第3周起，在卵黃囊上形成許多血島，其間的細胞分

化為原始的血細胞。肝、脾、骨髓均出現(xiàn)在胚胎第6周后，淋巴結(jié)無造

血功能。

64、足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體

溫正常，前因飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微州，心率：132次/min,

肺部未聞及啰音。有關(guān)治療及護理下列不恰當?shù)氖?/p>

A、保持安靜，避免搬動

B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

C、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

I）、呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥

E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

正確答案：D

答案解析：呼吸衰竭時不可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥。

65、原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、高血壓腦病

C、腎功能不全

D、局鉀血癥

E、感染

正確答案：E

答案解析：感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，是引起死亡的主

要原因。

66、為小兒測量體溫時，腋表測量的時間是

A、1分鐘

B、3-5分鐘

C、6-7分鐘

D、7-10分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：D

答案解析：小兒測腋溫需時7T0分鐘，肛表為3-5分鐘。

67、3歲以內(nèi)小兒進行直腸測溫時，肛表插入的深度約為

A、l-2cm

B、2~3cm

C>4-5cm

D、6-7cm

E^8-9cm

正確答案：B

答案解析：3歲以內(nèi)小兒測量體溫以肛溫為主，插入深度以2-3cm為宜，

過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準確。

68、患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ湓缙谧钪饕R床特點

是

A、發(fā)熱伴劇咳

B、氣急伴鼻翼扇動

C、肺部密布細濕啰音

D、反應(yīng)差，口吐白沫

E、X線攝片正常

正確答案：D

答案解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、

哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。

69、缺乏維生素B12、葉酸引起的貧血是

A、營養(yǎng)性小細胞性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案：B

答案解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因是缺乏維生素B12和（或）葉酸。

70、患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮

疹。該患兒的臀紅程度為

A、輕度

B、重度

C、重I度

D、重n度

E、重in度

正確答案：c

答案解析：該患兒臀紅伴有皮疹，皮膚尚未破潰，屬于重I度。

71、護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

正確答案：D

答案解析：護士需密切觀察營養(yǎng)不良，尤其是重度營養(yǎng)不良患兒的病情

變化，患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等

休克表現(xiàn)以及呼吸暫停，應(yīng)及時報告并做好搶救準備。

72、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠

A、適宜的環(huán)境溫度

B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

C、足夠的母乳攝入

D、自發(fā)的肢體活動

E、汗腺發(fā)育差，散熱少

正確答案：B

答案解析：新生兒皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱，產(chǎn)熱

主要靠棕色脂肪的代謝。

73、風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

A、無心肌炎者3周

B、輕度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、輕度關(guān)節(jié)障礙者6周

E、重度關(guān)節(jié)障礙者7周

正確答案：B

答案解析：風溫熱患兒應(yīng)根據(jù)病情限制活動量，急性期臥床休息2周，

有心肌炎時輕者絕對臥床4周，重者6-12周，至急性癥狀完全消失，血

沉接近正常時方可下床活動。

74、患兒女，2個月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時首先采取的護理措施是

A、豎抱起并拍背

B、應(yīng)用抗生素

C、胸部X線檢查

D、插胃管哺乳

E、物理降溫

正確答案：A

答案解析：患兒是由于喂乳時引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢

乳后再引起嗆咳。

75、麻疹傳染性最強的時期是

A、潛伏期

B、出疹前5天至出疹后5天

C、出疹期

D、恢復(fù)期

E、出現(xiàn)并發(fā)癥

正確答案：B

答案解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、

鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時，

病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者,

密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日

至出疹后5□,由潛伏期第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、

2日傳染性最強?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣

服、用具等間接傳染者甚少。

76、流行性腮腺炎最主要的病理特征是

A、腮腺呈囊性變

B、非化膿性腮腺炎

C、腮腺及周圍組織充血、水腫

D、腮腺管細胞壞死、脫落

E、腮腺導(dǎo)管化膿、水腫

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎的病變腺體呈非化膿性炎癥，包括間質(zhì)水腫、

點狀出血、淋巴細胞浸潤和腺泡壞死等。

77、極低出生體重兒是指

A、出生1小時內(nèi)體直不足1000g

B、出生1小時內(nèi)體重不足1250g

C、出生1小時內(nèi)體直不足1500g

D、出生1小時內(nèi)體直不足2000g

E、出生1小時內(nèi)體直不足2500g

正確答案：C

答案解析：根據(jù)體重給新生兒分類，體重不足1500g者為極低出生體重

兒。

78、兒科每一病區(qū)適宜收治的患兒人數(shù)為

A、10?20名

B、20?30名

C、30?40名

D、40?60名

E、60?80名

正確答案：C

答案解析：小兒病房最適宜的床位數(shù)是30?40張，過多存在安全隱患，

易引起交叉感染，過少不利于患兒的收治。小兒用藥劑量較成人更應(yīng)計

算準確，按體重計算是最基本的計算方法，多數(shù)藥物都給出了每千克體

重、每日或每次的需要量，按體重計算總量方便易行，故在臨床廣泛應(yīng)

用。選項按體表面積計算是近年來推薦的藥物劑量計算方法，但此法需

先計算出體表面積，計算過程相對復(fù)雜，不適合臨床應(yīng)用。選項按身高

計算無法根據(jù)身高計算藥物劑量，故不正確。選項按年齡計算、按成人

劑量計算的精確度不夠，故可排除。

79、6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應(yīng)是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案：A

答案解析：6個月的小兒能辨認陌生人，并逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離

性焦慮，失望、反抗和否認選項為幼兒時期出現(xiàn)的心理反應(yīng)，故可排除,

因此選擇認生。

80、新生兒寒冷損傷綜合征的治療護理關(guān)鍵是

A、熱量供給

B、液體補充

C、復(fù)溫

D、抗感染

E、喂養(yǎng)

正確答案：C

答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過低引起皮膚和皮下脂肪

變硬和水腫，復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵。

81、早產(chǎn)兒指

A、胎齡＜37周

B、胎齡37?42周

C、胎齡＞42周

D、胎齡＜36周

E、胎齡38?43周

正確答案：A

答案解析：早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的新生兒。

82、患兒男。2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外心

臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括答案不確定

A、頸動脈搏動

B、股動脈搏動

C、呼吸頻率

D、瞳孔變化

E、皮膚顏色

正確答案：C

答案解析：心肺復(fù)蘇成功的標志是：①摸到大動脈搏動，血壓＞60nunHg；

②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；③瞳孔收縮；④口唇、甲床顏色

轉(zhuǎn)紅潤。

83、語言理解階段為

A、初生-9個月

B、9-10個月

C、1-6歲

D、5-7歲

E、7-9歲

正確答案：B

答案解析：語言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常，并須經(jīng)過準

備（發(fā)音）、理解和表達三個階段。新生兒己會哭叫，至9個月內(nèi)逐漸出

現(xiàn)元音、輔音，并