急救醫(yī)學(xué)試題學(xué)習(xí)資料

急救醫(yī)學(xué)

[單項選擇題]

1、電擊除顫的適應(yīng)癥是（）

A.室顫和無脈性室速

B.房顫

C.無脈電活動

D.心電呈一直線

E.重度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：A

[單項選擇題]

2、2015年心肺復(fù)蘇指南中，為保證高質(zhì)量的CPR，盡量減少按壓中斷的時間，應(yīng)努力使胸外按壓中斷時間（）

A.<5秒

B.5-10秒

C.<10秒

D.10-15秒

E.<15秒

參考答案：C

[單項選擇題]

3、患者過敏性休克，首選搶救藥物是（）

A.阿托品

B.腎上腺素

C.麻黃堿

D.異丙嗪

E.氫化可的松

參考答案：B

[單項選擇題]

4、2015年心肺復(fù)蘇指南中，要求施救者施行高質(zhì)量的CPR，以下哪項不屬于？（）

A.給予足夠頻率的胸外按壓

B.給予足夠深度的胸外按壓

C.每次按壓后讓胸廓足夠回彈

D.將中斷按壓減到最少

E.按壓中斷時間控制在10-15秒

參考答案：E

[單項選擇題]

5、2015年心肺復(fù)蘇指南中，關(guān)于胸外按壓的深度，不正確的是（）

A.成人至少5cm，但應(yīng)避免超過6cm

B.嬰兒及兒童至少達到胸廓前后徑的1/3

C.嬰兒4cm

D.成人至少5cm

E.兒童5cm

參考答案：D

[單項選擇題]

6、電擊除顫注意事項，下列哪項不正確（）

A.將除顫電極板緊貼患者胸壁

B.電極板與患者皮膚之間無可見縫隙

C.適當(dāng)施加10Kg壓力

D.高聲喊叫“閃開”提醒并確定周圍無任何人員直接或間接與患者身體接觸。

E.除顫電極板均勻涂上耦合劑

參考答案：E

[單項選擇題]

7、心肺復(fù)蘇時，判斷患者有無循環(huán)跡象的時間應(yīng)控制在（）

A.小于5秒鐘

B.大于10秒鐘

C.10-15秒鐘

D.1-5秒鐘

E.5-10秒鐘

參考答案：E

[單項選擇題]

8、心室顫動（室顫）最常見的病因是（）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.風(fēng)濕性心臟病

C.心肌炎

D.電擊傷

E.心肌梗死

參考答案：E

[單項選擇題]

9、關(guān)于復(fù)蘇后的治療，下列哪項不正確？（）

A.心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定

B.防治腎功能衰竭

C.為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥

D.血糖控制

E.亞低溫治療

參考答案：C

[單項選擇題]

10、對患者進行心肺復(fù)蘇時，要對患者家屬進行告知，告知內(nèi)容下包括（）

A.患者的病情

B.醫(yī)務(wù)人員正在采取的急救措施

C.效果、預(yù)后情況

D.心肺復(fù)蘇時可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥

E.囑患者家屬不要在現(xiàn)場

參考答案：E

[單項選擇題]

11、嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先口頭上報相關(guān)部門，事后在（）小時內(nèi)補填《不良事件報告表》

A.12

B.24

C.36

D.48

E.2

參考答案：B

[單項選擇題]

12、與病人所患疾病無關(guān)的器官重大損害或永久性功能喪失，屬于（）不良事件。

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

參考答案：A

[單項選擇題]

13、有意識患者出現(xiàn)氣道異物梗阻時，臨床表現(xiàn)不包括：（）

A.無法說話、微弱無效的咳嗽。

B.吸氣時高頻率聲音或無聲音。

C.呼吸困難、發(fā)紺。

D.呼氣時高頻率聲音或無聲音。

E.呼吸短促、費力、喘鳴。

參考答案：D

[單項選擇題]

14、心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的：（）

A.首先做心電圖確診，然后行緊急處理。

B.迅速有效的人工呼吸。

C.立即進行有效的胸外按壓。

D.馬上給予患者心電監(jiān)護。

E.建立靜脈通道，醫(yī)囑用藥。

參考答案：A

[單項選擇題]

15、胸外按壓技術(shù)的注意事項，下列哪項不對（）

A.掌根放在患者乳頭連線胸部的中央，胸骨下半部上

B.肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力按壓

C.手指應(yīng)緊貼患者胸壁

D.施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸部

E.按壓方向與胸骨垂直

參考答案：C

[單項選擇題]

16、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是（）

A.減慢心率

B.降低血壓使組織灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明顯

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加

參考答案：D

[單項選擇題]

17、一名心臟驟停患者被送達急診室，患者心律為無脈性電活動（PEA），心率30次/分。醫(yī)務(wù)人員正在進行CPR，已氣管插管并確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置，已建立靜脈通路，接下來最應(yīng)該給予哪種藥物？（）

A.靜脈注射5mL10%氯化鈣溶液

B.靜脈注射1mg腎上腺素

C.靜脈注射1mg阿托品

D.靜脈注射1mEq/kg碳酸氫鈉

參考答案：B

[單項選擇題]

18、關(guān)于復(fù)蘇期間的靜脈藥物輸注，下述哪一項是正確的？（）

A.如果3分鐘內(nèi)未能建立靜脈通路，則應(yīng)通過心內(nèi)途徑給予腎上腺素。

B.靜脈注射藥物之后，需通過外周靜脈給予液體推注沖管。

C.靜脈注射藥物之后，無需通過中心靜脈給予液體推注沖管。

D.在持續(xù)進行CPR時，應(yīng)為患者靜脈輸注生理鹽水和碳酸氫鈉的混合溶液

參考答案：B

[單項選擇題]

19、下述哪種方案應(yīng)作為心搏停止患者的初始用藥方案？（）

A.靜脈注射0.5mg阿托品

B.靜脈注射3mg阿托品

C.靜脈注射1mg腎上腺素

D.靜脈注射3mg腎上腺素

參考答案：C

[單項選擇題]

20、在急性冠脈缺血的早期治療中，經(jīng)常使用哪種藥物？（）

A.靜脈推注利多卡因

B.嚼服阿司匹林

C.口服ACE抑制劑

D.口服鈣通道阻滯劑

參考答案：B

[單項選擇題]

21、下述哪一種心律失常在經(jīng)阿托品治療無效后適合采用經(jīng)皮起搏？（）

A.無癥狀的竇性心動過緩

B.正常竇性心律伴低血壓和休克

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯同時患者存在氣短

D.除顫≥6次后出現(xiàn)的心搏停止

參考答案：C

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[單項選擇題]

22、您準(zhǔn)備給一名不穩(wěn)定型心動過速的48歲女性患者進行電復(fù)律。監(jiān)護儀/除顫器處于同步模式。當(dāng)心律轉(zhuǎn)變?yōu)殡s亂無章的室顫樣心律時，患者突然失去意識且觸不到脈搏。您將除顫能量設(shè)為200J并按下SHOCK（電擊）按鈕，但除顫器沒有發(fā)出電擊。這是為什么？（）

A.除顫器/監(jiān)護儀出現(xiàn)電池故障。

B.同步開關(guān)出現(xiàn)故障。

C.您不能在同步模式下轉(zhuǎn)復(fù)室顫。

D.某個監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)脫落，導(dǎo)致假性室顫。

參考答案：C

[單項選擇題]

23、一位患者來診訴“頭暈、肢體濕冷和呼吸困難”，心率為30-40次/分。您首先應(yīng)該做什么（）

A.靜脈推注0.5mg阿托品。

B.靜脈推注1mg腎上腺素。

C.以2-10mcg/min的速率靜脈輸注異丙腎上腺素。

D.立即進行經(jīng)皮起搏，如有可能，可采取鎮(zhèn)靜措施。

參考答案：A

[單項選擇題]

24、患者，男性，46歲，因車禍致傷，現(xiàn)場急救時發(fā)生呼吸心跳已停止約2分鐘，復(fù)蘇時首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.胸外心臟按壓

B.口對口人工呼吸

C.胸內(nèi)心臟按壓

D.心內(nèi)注射腎上腺素

E.靜脈輸液

參考答案：A

[單項選擇題]

25、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張死亡的依據(jù)是（）。

A.心跳停止

B.呼吸停止

C.腦死亡

D.心電圖平直

E.瞳孔散大

參考答案：C

[單項選擇題]

26、非專業(yè)急救者遇到心跳呼吸停止的無意識患者時應(yīng)（）。

A.立即開始胸外按壓

B.給予2次人工呼吸

C.打開氣道

D.呼救打120，等待救援

E.就近尋求其他救援人員

參考答案：A

[單項選擇題]

27、用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.先稱小孩體重，然后計算潮氣量，在給予通氣

B.每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C.選擇合適尺寸的面罩

D.給予盡可能快的呼吸次數(shù)

E.給予盡可能多的潮氣量

參考答案：B

[單項選擇題]

28、急診科送來一位無脈電活動，心率30次/分的患者，已予氣管插管，持續(xù)胸外按壓，你接下來給予（）。

A.腎上腺素1mg靜注

B.200J電擊除顫

C.異丙腎上腺素1mg靜注

D.準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏

E.阿托品6mg靜注

參考答案：A

[單項選擇題]

29、心跳停止的時間是指（）。

A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間

B.循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間

C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間

D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間

E.心肺復(fù)蘇的時間

參考答案：A

[單項選擇題]

30、被目擊的非創(chuàng)傷性心臟驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋ǎ?。

A.心臟停搏

B.房顫

C.室顫

D.電機械分離

E.房撲

參考答案：C

[單項選擇題]

31、成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的（）。

A.病人仰臥，背部墊板

B.急救者用手掌根部按壓

C.按壓部位在病人心尖區(qū)

D.使胸骨下陷大于5cm

E.按壓要有節(jié)律，每分鐘至少100次

參考答案：C

[多項選擇題]

32、胸外心臟按壓的禁忌癥（）。

A.胸廓嚴(yán)重畸形

B.廣泛肋骨骨折

C.心臟外傷

D.血氣胸

E.心包填塞

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

33、生命鏈包括哪些（）。

A.早期按壓

B.早期除顫

C.早期高級生命支持

D.早期呼叫

E.早期送往醫(yī)院

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

34、你發(fā)現(xiàn)一病人俯臥于地上，意識消失，動脈搏動消失，需要你處理的是（）。

A.立刻呼救

B.將病人置于仰臥位，頭部與脊柱同時整體翻轉(zhuǎn)

C.緊急吸氧

D.胸外心臟按壓

E.將病人抬到床上，予半臥位

參考答案：A,B,D

[多項選擇題]

35、早期除顫的理由（）。

A.心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常就室顫

B.電除顫是終止室顫最有效的辦法

C.隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降

D.短時間室顫即可惡化并導(dǎo)致心臟停搏

E.人工CPR持續(xù)時間短

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

36、胸外心臟按壓發(fā)生肝破裂的處理原則（）。

A.通暢引流

B.絕對臥床2周

C.確切止血

D.切除破裂部分

E.徹底清創(chuàng)

參考答案：A,C,E

[填空題]

37基礎(chǔ)生命支持中開放氣道是，無頸部創(chuàng)傷的患者采用（），可能存在頸部損傷的患者采用（）。

參考答案：仰頭抬頦法；托頜法

[填空題]

38電除顫時電極板常用放置位置為，胸骨電極板放于（），心尖電極板放于（）。

參考答案：右胸上前壁（鎖骨下方）；左側(cè)下胸壁（左乳頭外側(cè)）

[填空題]

39使用簡易呼吸器人工呼吸時頻率為（）次/分。

參考答案：10-12

[填空題]

40胸外按壓發(fā)生單處肋骨骨折的治療原則是：（）。

參考答案：止痛、固定、預(yù)防肺感染

[填空題]

41簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的禁忌癥。

參考答案：1）胸廓嚴(yán)重畸形或心包填塞

2）廣泛性肋骨骨折

3）心臟外傷，血氣胸

4）胸壁開放性損傷

5）凡已明確心肺腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行心肺復(fù)蘇，如晚期癌癥者。

[填空題]

42楊某，男性，48歲。因“飲酒后胸悶不適40分鐘，意識喪失5分鐘”入院?；颊咄黹g飲白酒150克后在家中自覺胸悶不適，向家人索要“速效救心丸”口服無好轉(zhuǎn)，家人遂撥打120，5分鐘前患者突發(fā)意識喪失，呼吸微弱，呼之不應(yīng)，120送入急診搶救室。病程中無抽搐，無二便失禁。既往有“心臟病”史，具體不詳。?入科查體：?BP：0P：0R：6次?/?分，意識喪失，大動脈搏動消失，嘆息樣呼吸，面色口唇重度紫紺，雙瞳孔等大等圓直徑3.5mm，對光反射消失，心音消失。立即啟動緊急救治程序，首先立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。?1）請簡答心肺復(fù)蘇術(shù)的措施及流程。?2）心肺復(fù)蘇的注意事項。

參考答案：心肺復(fù)蘇術(shù)的流程及措施：

（1）評估環(huán)境安全

（2）評估患者意識/反應(yīng)性（呼吸）

（3）呼救，啟動應(yīng)急系統(tǒng)

（4）評估自主循環(huán)（動脈搏動）

（5）胸外心臟按壓

（6）給予人工通氣

（7）人工呼吸與胸外心臟按壓的配合

心肺復(fù)蘇的注意事項：

（1）患者仰臥，爭分奪秒奮力就地?fù)尵?，避免因搬動而延誤時機。盡可能在15-30s內(nèi)進行，因人腦耐受循環(huán)停止的時限為4-6min（WHO），由于大腦缺氧而造成的損害是不可逆的，超過時限可造成終身殘廢或復(fù)蘇失敗。

（2）清除口腔分泌物、異物，保證氣道通暢。注意呼吸復(fù)蘇失敗最常見的原因是呼吸道阻塞和口對口接觸不嚴(yán)密。由于呼吸道阻塞，舌起了活瓣作用，只讓空氣壓下進入胃內(nèi)，不讓空氣再由胃排出，造成嚴(yán)重的胃擴張，可使膈肌顯著升高，阻礙充分的通氣。更甚者會導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流，造成將嘔吐物吸入的危險。

（3）按壓部位要準(zhǔn)確，用力合適，以防止胸骨、肋骨壓折。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度，過輕達不到效果，過重易造成肋骨骨折、血氣胸，甚至肝脾破裂等。姿勢要正確，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動，雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管，患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。

（4）人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進行，肺充氣時，

不可按壓胸部，以免損傷肺部，降低通氣效果。在未恢復(fù)有效的自主心律前，不宜中斷按壓。需要更換操作者時，動作應(yīng)盡量迅速，勿使按壓停歇時間超過5~7s。

（5）目前已有機械及電動心臟按壓器，可用以代替長期的手工操作。遇有嚴(yán)重胸廓畸形，廣泛性肋骨骨折，血氣胸，心包填塞，心臟外傷等，均應(yīng)立即進行胸內(nèi)心臟按壓。

[單項選擇題]

43、簡明檢傷分類法（START法）這是目前國際通用的一種快速、簡單的檢傷分類方法，START是取五個英文字首而成即簡單地（Simple）分類（Triage）和（And）快速的（Rapid）治療（Treatment）。使用這種方法評估每一個病人時間不超過：（）

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.4分鐘

E.5分鐘

參考答案：A

[單項選擇題]

44、淡水溺水者哪項是錯誤的？（）

A.早期損害主要是窒息或嚴(yán)重低氧血癥及呼吸困難

B.如吸入肺內(nèi)的水被吸收入血可導(dǎo)致患者急性溶血出現(xiàn)心室纖顫及急性腎功能衰竭

C.溺水者體能或熱量消耗極大易出現(xiàn)低體溫

D.淹溺后可立即出現(xiàn)心率增快

E.對呼吸、心跳停止者，需盡最大的努力進行心肺復(fù)蘇

參考答案：D

[單項選擇題]

45、創(chuàng)傷急救時現(xiàn)場最常用的止血方法包括（）

A.指壓動脈止血法

B.加壓包扎止血法

C.直接壓迫止血法

D.填塞止血法

E.止血帶止血法

參考答案：B

[單項選擇題]

46、創(chuàng)傷急救基本技術(shù)不包括哪項？（）

A.通氣

B.止血

C.包扎

D.固定

E.轉(zhuǎn)運

參考答案：A

[單項選擇題]

47、特殊損傷的包扎下列哪項是錯誤的（）

A.開放性顱腦損傷用干凈的碗扣在傷口上或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環(huán)，放在傷口周圍，然后包扎

B.開放性氣胸傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎

C.腹部外傷并內(nèi)臟脫出時還納脫出的內(nèi)臟后用無菌紗布包扎

D.有異物插入身體內(nèi)時不要移動異物，周圍用物體如保護環(huán)等支持再包扎

E.多根肋骨骨折時可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側(cè)

參考答案：C

[單項選擇題]

48、危重傷病員搬運體位錯誤的是：（）

A.昏迷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.腰椎、頸椎骨折：硬擔(dān)架（鏟式擔(dān)架、硬脊板）

C.顱腦損傷：半臥位或側(cè)位

D.胸部傷：仰臥位，屈曲下肢

E.呼吸困難病人：坐位，折疊擔(dān)架最好

參考答案：D

[單項選擇題]

49、瞳孔散大多出現(xiàn)于心室停搏（）

A.25秒后

B.30秒后

C.35秒后

D.40秒后

E.45秒后

參考答案：E

[單項選擇題]

50、心肺復(fù)蘇時心臟按壓幅度為（）

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.3-4厘米

D.大于4厘米

E.大于5厘米

參考答案：E

[單項選擇題]

51、擠壓傷傷肢處理不包括：（）

A.傷員取平臥位并傷肢制動

B.降低傷肢溫度（冬季要注意防止凍傷）

C.傷肢抬高

D.對傷肢不按摩、不熱敷

E.外科處理是對傷肢行筋膜切開減壓

參考答案：C

[單項選擇題]

52、以下哪一項不是顱腦損傷患者轉(zhuǎn)送遵循的原則（）

A.對有嚴(yán)重休克或呼吸道梗阻的應(yīng)就地?fù)尵?/p>

B.昏迷病人應(yīng)保持呼吸道通暢

C.對于煩躁不安者，可用鎮(zhèn)靜劑

D.四肢或脊柱有骨折可用硬質(zhì)擔(dān)架運送

E.頸部損傷使用頸托及頭部固定器固定

參考答案：C

[單項選擇題]

53、四肢創(chuàng)傷預(yù)防休克的主要措施不包括（）

A.及時止血

B.妥善包扎

C.有效固定

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.及早補液

參考答案：E